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文档简介
口腔执业助理醫師口腔粘膜病考试试題及答案1、下面哪项描述為带状疱疹的重要\o"临床"临床体現A.單侧性皮肤一黏膜疱疹,沿神經支分布及剧烈的疼痛B.成簇小水疱,疱破後行成大片浅表溃疡C.散在小溃疡,無发疱期D.口腔黏膜忽然发生广泛的糜烂E.口腔黏膜充血,局部形成糜烂或溃疡【對的答案】:A【答案解析】:带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒所引起的,以沿單侧周围神經分布的簇集性小水疱為特性,常伴有明显的神經痛。本病夏秋季的发病率较高。发病前期,常有低热、乏力症状,将发疹部位有疼痛、烧灼感,三叉神經带状疱疹可出現牙痛。本病最常見為胸腹或腰部带状疱疹,约占整個病变的70%;另一方面為三叉神經带状疱疹,约占20%,损害沿三叉神經的三支分布。但60岁以上的老年人,三叉神經较脊神經更易罹患。疱疹初起時颜面部皮肤呈不规则或椭圆形紅斑,数小時後在紅斑上发生水疱,逐渐增多并能合為大疱,严重者可為血疱,有继发感染则為脓疱。数後来,疱浆混浊,逐渐形成結痂,1~2周脱痂,遗留色素從容,遗留的色素可逐渐消退,一般不留瘢痕,损害不超越中线。老年人的病程常為4~6周,也有超過8周者。口腔黏膜的损害,疱疹多密集,溃疡面较大,唇、颊、舌、腭的病损也仅限于單侧。第一除额部外,可累及眼角黏膜,甚至失明;第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤;第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。外,病毒入侵膝状神經节可出現外耳道或鼓膜疱疹,膝状神經节受累同步侵犯面神經的运動和感覺神經纤维時,体現為面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称為Ramsay-Hunt综合征。带状疱疹常伴有神經痛,但多在皮肤黏膜病损完全消退後1個月内消失,少数患者可持续1個月以上,称為带状疱疹後遗神經痛,常見于老年患者,也許存在六個月甚至更長。2、带状疱疹的致病病原微生物是A.细菌B.真菌C.衣原体D.支原体E.病毒【對的答案】:E【答案解析】:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的,以沿單侧周围神經分布的簇集性小水疱為特性,常伴有明显的神經痛。3、不合用于口腔單纯性疱疹治疗的药物是A.阿昔洛韦B.利巴韦林C.泼尼松D.干扰素E.聚肌胞【對的答案】:C【答案解析】:口腔單纯性疱疹是由單纯疱疹病毒(HSV)引起。治疗上重要选择抗病毒药物以及免疫治疗。病毒感染一般不用激素進行治疗。4、下面哪项不是急性疱疹性口炎与疱疹样口疮的区别A.好发年龄不一样B.性别差异C.前者為急性发作、全身反应较重;後者為反复发作、全身反应较轻D.前者病损体現為成簇小水疱;後者病损体現為散在小溃疡E.前者病损可伴皮肤损害;後者病损無皮肤损害【對的答案】:B【答案解析】:口疮在临床上多見,最常見的是轻型,溃疡為圆形或椭圆形,数目一般较少亦较表浅,故不留瘢痕,若有感染则溃疡扩大且加深,但這种状况少見。重型往往有轻型的病史,多為1~2個大而深的溃疡或同步有1~2個较小的溃疡。病程長,疗效差。疱疹样口疮,溃疡小而数目多,散在分布呈口炎形式。周围黏膜充血,這与疱疹性口炎常难以区别。疱疹性口炎与疱疹样口疮無明显的性别差异。5、复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位是A.舌背B.舌腹面C.软腭D.口唇或靠近口唇处E.颊部【對的答案】:D【答案解析】:复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位是唇,故又称為复发性唇疱疹,唇是疱疹病毒的靶器官。复发時總是在原先发作過的位置或邻近的位置再次发病。愈合後不留瘢痕但可有色素從容。6、原发性疱疹性口炎的发病過程在临床上可分為A.前驱期、水疱期、糜烂期、愈合期B.前驱期、水疱期、糜烂期、静止期C.充血期、水疱期、糜烂期、愈合期D.前驱期、水疱期、静止期、愈合期E.前驱期、充血水肿期、糜烂期、愈合期【對的答案】:A【答案解析】:原发性疱疹性口炎:(1)前驱期(2)水疱期(3)糜烂期(4)愈合期7、下列哪项描述最靠近原发性疱疹性口炎的临床体現A.白色网纹样病变B.口腔深大溃疡C.紅色增殖样变D.白色角化E.较严重的龈口炎【對的答案】:E【答案解析】:原发性疱疹性口炎,為最常見的由1型單纯疱疹病毒引起的口腔病损,体現為一种较严重的龈口炎——急性疱疹性龈口炎。本病以6岁如下小朋友较多見,尤其是6個月至2岁,由于多数婴儿出生後,即有對抗單纯疱疹病毒的抗体,這是一种来自母体的被動免疫,4-6個月時即行消失,2岁前不會出現明显的抗体效价。体現為口腔粘膜发生成簇小水疱,似针頭大小,水疱疱壁薄、透明,很快溃破。引起大面积糜烂,上覆黄色假膜。8、原发性疱疹性口炎好发人群是A.老年人B.6岁如下小朋友C.青少年D.更年期妇女E.40岁左右的中年人【對的答案】:B【答案解析】:原发性疱疹性口炎最常見的由Ⅰ型單纯疱疹病毒引起的口腔病损。以6岁如下小朋友较多見,尤其是6個月至2岁更多,由于多数婴儿出生後,即有對抗單纯疱疹病毒的抗体,這是一种来自母体的被動免疫,4~6個月時自行消失,2岁前不會出現明显的抗体效价。9、机体在對抗口腔單纯性疱疹感染過程中。最具作用的是A.唾液溶菌酶B.唾液黏蛋白C.细胞免疫D.上皮角蛋白E.体液免疫【對的答案】:C【答案解析】:机体在對抗病毒性疾病時,最具作用的就是免疫,而细胞免疫属于获得性免疫应答,可以杀伤病毒感染细胞。10、下列哪项不是口腔單纯性疱疹的重要传播途径為A.唾液B.飞沫C.疱疹液D.胎儿經产道感染E.输血【對的答案】:E【答案解析】:單纯疱疹病毒重要传播途径經口一呼吸道传播,也可通過皮肤、黏膜、眼角膜等疱疹病灶处传染。11、引起口腔單纯性疱疹的病原体是A.巨细胞病毒B.HIVC.水痘一带状疱疹病毒D.HSVE.EB病毒【對的答案】:D【答案解析】:口腔單纯疱疹是由單纯疱疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)所致的皮肤黏膜病。HSV是一种脱氧核糖核酸病毒,是发現最早的人疱疹病毒。12、不能用于口腔念珠菌病局部治疗的药物是A.西地碘B.2%~4%碳酸氢钠C.制霉菌素、咪康唑D.肤轻松软膏E.龙胆紫水溶液【對的答案】:D【答案解析】:治疗念珠菌病应當用抗真菌药,肤轻松软膏是激素类药物,故不能用。13、临床上常用的念珠菌试验室检测措施A.涂片法、培养法、基因诊断B.涂片法、培养法、活检法C.涂片法、培养法、免疫法D.培养法、活检法、基因诊断E.涂片法、免疫法、基因诊断【對的答案】:B【答案解析】:念珠菌试验室检测措施包括涂片法、分离培养、组织\o"病理學"病理學检查、免疫學和基因诊断等。一般来說,临床上常用的措施是前三种。14、對于念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高龄患者,為了明确诊断有無异常增生,首选的诊断措施是A.唾液培养B.唾液及血清念珠菌抗体测定C.活体组织检查D.直接涂片镜检E.血CEA测定【對的答案】:C【答案解析】:念珠菌性口炎中慢性肥厚型,又称念珠菌白斑,可見于颊黏膜、舌背及腭部。由于菌丝深入到黏膜或皮肤的内部,引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳頭的炎细胞浸润,而表层的假膜与上皮层附著紧密,不易剥脱。组织學检查,可見到轻度到中度的上皮不經典增生,有人认為念珠菌白斑病有高于4%的惡变率,尤其是高龄患者应提高警惕,争取初期活检,以明确诊断。15、急性紅斑型念珠菌型口炎的临床体現是A.病损区黏膜充血,有散在的色白如雪的柔软小斑點B.病损区黏膜体現為結节状或颗粒状增生,或為固著紧密的白色角质斑块C.病损区黏膜呈亮紅色水肿,或見斑點状假膜D.病损区黏膜充血糜烂,舌背乳頭成团块萎缩,周围舌苔增厚E.病损区黏膜出現珠光白色网纹伴充血【對的答案】:D【答案解析】:急性紅斑型念珠菌口炎又叫抗生素口炎,抗生素舌炎。临床体現為在粘膜上出現外形弥散的紅斑,以舌粘膜多見,严重時舌背粘膜呈鲜紅色并有舌乳頭萎缩,双颊、上腭及口角也可有紅色斑块。粘膜紅斑是由于上皮萎缩加上粘膜充血所致。若继发与伪膜型,可見伪膜。重要体現為黏膜充血、糜烂及舌背乳頭呈团块萎缩,周围舌苔增厚。患者常首先有味覺异常或味覺丧失,口腔干燥,黏膜灼痛。16、急性假膜型念珠菌口炎多发于A.老年人B.青少年C.新生婴儿D.更年期妇女E.40岁左右的中年人【對的答案】:C【答案解析】:急性假膜型(鹅口疮):急性假膜型念珠菌性口炎,可发生于任何年龄的人,但以新生婴儿最多見,发生率為4%,又称新生儿鹅口疮或鹅口疮病。17、念珠菌性口炎临床上可分為如下三型A.急性假膜型、急性紅斑型、萎缩型B.慢性肥厚型、急性紅斑型、溃疡型C.急性假膜型、急性紅斑型、充血型D.急性假膜型、急性紅斑型、壞死型E.急性假膜型、急性紅斑型、慢性肥厚型【對的答案】:E【答案解析】:(1)急性假膜型(鹅口疮):急性假膜型念珠菌性口炎,可发生于任何年龄的人,但以新生婴儿最多見,发生率為4%,又称新生儿鹅口疮或鹅口疮病。病程為急性或亚急性。病损可发生于口腔黏膜的任何部位。新生儿鹅口疮多在出生後2~8曰内发生,好发部位為颊、舌、软腭及唇。损害区黏膜充血,有散在的色自如雪的柔软小斑點,如帽针頭大小,很快即互相融合為白色或藍白色丝绒状斑片,并可继续扩大蔓延至扁桃体、咽部、牙龈。初期黏膜充血较明显,故呈鲜紅色与洁白的對比。而陈旧的病损黏膜充血減退,白色斑片带淡黄色。斑片附著不拾分紧密,稍用力可擦掉,暴露紅的黏膜糜烂面及轻度出血。患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难,有時有轻度发热,全身反应一般较轻;但少数病例,也許蔓延到食管和支气管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。少数患者還可并发\o"幼儿"幼儿泛发性皮肤念珠菌病、慢性黏膜皮肤念珠菌病。(2)急性萎缩型(紅斑型):急性萎缩型念珠菌性口炎多見于成年人,常由于广谱抗生素長期应用而致,且大多数患者原患有消耗性疾病,如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤化疗後等。某些皮肤病如系统性紅斑狼疮、银屑病、天疱疮等,在大量应用青霉素、链霉素的過程中,也可发生念珠菌性口炎,因此,本型又被称為抗生素口炎。应當注意的是,這种成人急性念珠菌性口炎以舌黏膜多見,两颊、上腭、L|角、唇等部位亦可发生。可有假膜,并伴有口角炎,但重要体現為黏膜充血、糜烂及舌背乳頭呈团块萎缩,周围舌苔增厚。患者常首先有味覺异常或味覺丧失,口腔干燥,黏膜灼痛。(3)慢性肥厚型(增殖型):慢性肥厚型念珠菌性口炎又称念珠菌性白斑,可見于颊黏膜、舌背及腭部。由于菌丝深入到黏膜或皮肤的内部,引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳頭的炎细胞浸润,而表层的假膜与上皮层附著紧密,不易剥脱。组织學检查,可見到轻度到中度的上皮不經典增生,有人认為念珠菌性白斑病有高于4%的惡变率,尤其是高龄患者应提高警惕,争取初期活检,以明确诊断。本型的颊黏膜病损,常對称地位于口角内侧角区,呈結节状或颗粒状增生,或為固著紧密的白色角化斑块,类似一般黏膜白斑。腭部病损可由义齿性炎发展而来,黏膜呈乳頭状或結节状增生;舌背病损,可体現為丝状乳頭增殖。肥厚型念珠菌性口炎,可作為慢性黏膜皮肤念珠菌疾病症状的一种构成部分,也可見于免疫功能不全综合征和内分泌功能低下的患者。(4)慢性萎缩型(紅斑型):慢性萎缩型念珠菌性口炎又称义齿性口炎,多发生于戴义齿的患者。损害部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜,多見于女性患者。临床体現為义齿承托区黏膜广泛发紅,形成鲜紅色弥散紅斑。在紅斑表面可有颗粒增生。舌背乳頭可萎缩,舌质紅。18、口腔念珠菌病按其重要病变部位可分為A.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、义齿性口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病B.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病C.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、雪口病D.增殖型念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病E.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、抗生素口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病【對的答案】:B【答案解析】:口腔念珠菌病分型口腔念珠菌病分型尚不统一,可按病损特性及病变部位等分型,目前普遍采用Lehner(1966)提出的分型原则,即将口腔念珠菌病分為假膜型、萎缩型、增殖型念珠菌病,及与念珠菌感染有关的疾病如正中菱形舌炎、念珠菌唇炎等。19、下面哪個原因与白色念珠菌病的毒力無关A.胞质的构成B.菌体形态C.黏附力D.侵袭酶E.表面受体【對的答案】:A【答案解析】:菌体形态和白念毒力是有关的,由于菌丝形成也可增强其侵袭力。白色念珠菌的毒力和如下原因有关:黏附力、侵袭酶。菌丝形成和表面抗体的抗吞噬作用也可增强其侵袭力。20、人类口腔念珠菌病的重要致病菌是A.热带念珠菌B.假热带念珠菌C.白色念珠菌D.克柔念珠菌E.近平滑念珠菌【對的答案】:C【答案解析】:口腔念珠菌病是真菌——念珠菌属感染所引起的急性、亚急性或慢性口腔黏膜疾病。近年来,由于抗生素和免疫克制剂在临床上的广泛应用,发生菌群失调或免疫力減少,而使内脏、皮肤、黏膜被真菌感染者曰益增多,口腔黏膜念珠菌病的发生率也對应增高。長期慢性口腔念珠菌病尚有惡变的也許,应引起重视。口腔念珠菌病中白色念珠菌是最重要的病原菌。21、下面哪项是球菌性口炎的治疗措施A.注射干扰素或转移因子,口服止痛药物B.口服酮康唑:成人剂量為每曰一次口服200mg,2~4周一种疗程C.注射链霉素每曰0.5g,或异烟肼每曰0.1g局部封闭,每曰或隔曰一次D.使用抗生素和磺胺类药物;局部可用氯已定漱口剂E.全身使用肾上腺皮质激素【對的答案】:D【答案解析】:1.控制感染感染程度较严重或伴有全身感染症状者应尽量做细菌學检查和药敏试验,根据药敏试验成果选择具有针對性的抗菌药物。根据不一样的感染类型、病情轻重程度、微生物检查成果、宿主的易感性等状况选择用药方式、用药剂量及疗程。2.补充维生素维生素B11Omg、维生素B25mg、维生素C100mg,每曰3次。3.中药治疗可选有清热解毒作用的药物,如银翘散、导赤散、清胃散和清瘟败毒饮等。若有口渴思饮、心烦便秘、小便黄少等心脾积热症状,可口服口炎宁颗粒剂,每次1~2包。4.局部治疗聚维酮碘漱口液含漱15秒钟,每6小時1次或0.2%氯已定漱口液含漱1分钟,每6小時1次。西地碘片1.5mg含化,每天4~6次,可具有广谱杀菌收敛作用;溶菌酶片20mg含化,每天4~6次,有抗菌抗病毒作用;地喹氯铵含片0.5mg含化,每天4~6次,有抗菌、收敛、止痛作用。22、下面哪项描述不是球菌性口炎的临床体現A.口腔黏膜充血,局部形成糜烂或溃疡B.溃疡或糜烂的表面上覆盖假膜C.口腔黏膜出現白色网纹样病变D.患者唾液增多,疼痛明显E.区域淋巴結肿大压痛【對的答案】:C【答案解析】:口腔黏膜出現白色网纹样病变是口腔黏膜的斑纹类疾病可以見到的临床体現。23、球菌性口炎的重要致病菌是A.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、乳酸链球菌B.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌C.脑膜炎球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌E.溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌【對的答案】:D【答案解析】:球菌性口炎是由金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等所引起的球菌性感染。因此本題选D24、治疗带状疱疹可采用A.口服磺胺类药物B.注射干扰素或转移因子,口服镇痛药物C.注射链霉素每曰0.5g,或异烟肼每曰0.1g局部封闭,每曰或隔曰一次D.酮康唑:成人剂量為每曰一次口服200mg,2~4周一种疗程E.口服多种维生素及微量元素【對的答案】:B【答案解析】:A是抗菌治疗;C异烟肼、链霉素是對于結核类疾病的治疗;D是治疗真菌感染;E是干扰选项。只有B是抗病毒治疗,针對带状疱疹的剧痛,使用镇痛药物,因此选择。1、下面哪项描述為带状疱疹的重要\o"临床"临床体現A.單侧性皮肤一黏膜疱疹,沿神經支分布及剧烈的疼痛B.成簇小水疱,疱破後行成大片浅表溃疡C.散在小溃疡,無发疱期D.口腔黏膜忽然发生广泛的糜烂E.口腔黏膜充血,局部形成糜烂或溃疡【對的答案】:A【答案解析】:带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒所引起的,以沿單侧周围神經分布的簇集性小水疱為特性,常伴有明显的神經痛。本病夏秋季的发病率较高。发病前期,常有低热、乏力症状,将发疹部位有疼痛、烧灼感,三叉神經带状疱疹可出現牙痛。本病最常見為胸腹或腰部带状疱疹,约占整個病变的70%;另一方面為三叉神經带状疱疹,约占20%,损害沿三叉神經的三支分布。但60岁以上的老年人,三叉神經较脊神經更易罹患。疱疹初起時颜面部皮肤呈不规则或椭圆形紅斑,数小時後在紅斑上发生水疱,逐渐增多并能合為大疱,严重者可為血疱,有继发感染则為脓疱。数後来,疱浆混浊,逐渐形成結痂,1~2周脱痂,遗留色素從容,遗留的色素可逐渐消退,一般不留瘢痕,损害不超越中线。老年人的病程常為4~6周,也有超過8周者。口腔黏膜的损害,疱疹多密集,溃疡面较大,唇、颊、舌、腭的病损也仅限于單侧。第一除额部外,可累及眼角黏膜,甚至失明;第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤;第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。外,病毒入侵膝状神經节可出現外耳道或鼓膜疱疹,膝状神經节受累同步侵犯面神經的运動和感覺神經纤维時,体現為面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称為Ramsay-Hunt综合征。带状疱疹常伴有神經痛,但多在皮肤黏膜病损完全消退後1個月内消失,少数患者可持续1個月以上,称為带状疱疹後遗神經痛,常見于老年患者,也許存在六個月甚至更長。2、带状疱疹的致病病原微生物是A.细菌B.真菌C.衣原体D.支原体E.病毒【對的答案】:E【答案解析】:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的,以沿單侧周围神經分布的簇集性小水疱為特性,常伴有明显的神經痛。3、不合用于口腔單纯性疱疹治疗的药物是A.阿昔洛韦B.利巴韦林C.泼尼松D.干扰素E.聚肌胞【對的答案】:C【答案解析】:口腔單纯性疱疹是由單纯疱疹病毒(HSV)引起。治疗上重要选择抗病毒药物以及免疫治疗。病毒感染一般不用激素進行治疗。4、下面哪项不是急性疱疹性口炎与疱疹样口疮的区别A.好发年龄不一样B.性别差异C.前者為急性发作、全身反应较重;後者為反复发作、全身反应较轻D.前者病损体現為成簇小水疱;後者病损体現為散在小溃疡E.前者病损可伴皮肤损害;後者病损無皮肤损害【對的答案】:B【答案解析】:口疮在临床上多見,最常見的是轻型,溃疡為圆形或椭圆形,数目一般较少亦较表浅,故不留瘢痕,若有感染则溃疡扩大且加深,但這种状况少見。重型往往有轻型的病史,多為1~2個大而深的溃疡或同步有1~2個较小的溃疡。病程長,疗效差。疱疹样口疮,溃疡小而数目多,散在分布呈口炎形式。周围黏膜充血,這与疱疹性口炎常难以区别。疱疹性口炎与疱疹样口疮無明显的性别差异。5、复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位是A.舌背B.舌腹面C.软腭D.口唇或靠近口唇处E.颊部【對的答案】:D【答案解析】:复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位是唇,故又称為复发性唇疱疹,唇是疱疹病毒的靶器官。复发時總是在原先发作過的位置或邻近的位置再次发病。愈合後不留瘢痕但可有色素從容。6、原发性疱疹性口炎的发病過程在临床上可分為A.前驱期、水疱期、糜烂期、愈合期B.前驱期、水疱期、糜烂期、静止期C.充血期、水疱期、糜烂期、愈合期D.前驱期、水疱期、静止期、愈合期E.前驱期、充血水肿期、糜烂期、愈合期【對的答案】:A【答案解析】:原发性疱疹性口炎:(1)前驱期(2)水疱期(3)糜烂期(4)愈合期7、下列哪项描述最靠近原发性疱疹性口炎的临床体現A.白色网纹样病变B.口腔深大溃疡C.紅色增殖样变D.白色角化E.较严重的龈口炎【對的答案】:E【答案解析】:原发性疱疹性口炎,為最常見的由1型單纯疱疹病毒引起的口腔病损,体現為一种较严重的龈口炎——急性疱疹性龈口炎。本病以6岁如下小朋友较多見,尤其是6個月至2岁,由于多数婴儿出生後,即有對抗單纯疱疹病毒的抗体,這是一种来自母体的被動免疫,4-6個月時即行消失,2岁前不會出現明显的抗体效价。体現為口腔粘膜发生成簇小水疱,似针頭大小,水疱疱壁薄、透明,很快溃破。引起大面积糜烂,上覆黄色假膜。8、原发性疱疹性口炎好发人群是A.老年人B.6岁如下小朋友C.青少年D.更年期妇女E.40岁左右的中年人【對的答案】:B【答案解析】:原发性疱疹性口炎最常見的由Ⅰ型單纯疱疹病毒引起的口腔病损。以6岁如下小朋友较多見,尤其是6個月至2岁更多,由于多数婴儿出生後,即有對抗單纯疱疹病毒的抗体,這是一种来自母体的被動免疫,4~6個月時自行消失,2岁前不會出現明显的抗体效价。9、机体在對抗口腔單纯性疱疹感染過程中。最具作用的是A.唾液溶菌酶B.唾液黏蛋白C.细胞免疫D.上皮角蛋白E.体液免疫【對的答案】:C【答案解析】:机体在對抗病毒性疾病時,最具作用的就是免疫,而细胞免疫属于获得性免疫应答,可以杀伤病毒感染细胞。10、下列哪项不是口腔單纯性疱疹的重要传播途径為A.唾液B.飞沫C.疱疹液D.胎儿經产道感染E.输血【對的答案】:E【答案解析】:單纯疱疹病毒重要传播途径經口一呼吸道传播,也可通過皮肤、黏膜、眼角膜等疱疹病灶处传染。11、引起口腔單纯性疱疹的病原体是A.巨细胞病毒B.HIVC.水痘一带状疱疹病毒D.HSVE.EB病毒【對的答案】:D【答案解析】:口腔單纯疱疹是由單纯疱疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)所致的皮肤黏膜病。HSV是一种脱氧核糖核酸病毒,是发現最早的人疱疹病毒。12、不能用于口腔念珠菌病局部治疗的药物是A.西地碘B.2%~4%碳酸氢钠C.制霉菌素、咪康唑D.肤轻松软膏E.龙胆紫水溶液【對的答案】:D【答案解析】:治疗念珠菌病应當用抗真菌药,肤轻松软膏是激素类药物,故不能用。13、临床上常用的念珠菌试验室检测措施A.涂片法、培养法、基因诊断B.涂片法、培养法、活检法C.涂片法、培养法、免疫法D.培养法、活检法、基因诊断E.涂片法、免疫法、基因诊断【對的答案】:B【答案解析】:念珠菌试验室检测措施包括涂片法、分离培养、组织\o"病理學"病理學检查、免疫學和基因诊断等。一般来說,临床上常用的措施是前三种。14、對于念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高龄患者,為了明确诊断有無异常增生,首选的诊断措施是A.唾液培养B.唾液及血清念珠菌抗体测定C.活体组织检查D.直接涂片镜检E.血CEA测定【對的答案】:C【答案解析】:念珠菌性口炎中慢性肥厚型,又称念珠菌白斑,可見于颊黏膜、舌背及腭部。由于菌丝深入到黏膜或皮肤的内部,引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳頭的炎细胞浸润,而表层的假膜与上皮层附著紧密,不易剥脱。组织學检查,可見到轻度到中度的上皮不經典增生,有人认為念珠菌白斑病有高于4%的惡变率,尤其是高龄患者应提高警惕,争取初期活检,以明确诊断。15、急性紅斑型念珠菌型口炎的临床体現是A.病损区黏膜充血,有散在的色白如雪的柔软小斑點B.病损区黏膜体現為結节状或颗粒状增生,或為固著紧密的白色角质斑块C.病损区黏膜呈亮紅色水肿,或見斑點状假膜D.病损区黏膜充血糜烂,舌背乳頭成团块萎缩,周围舌苔增厚E.病损区黏膜出現珠光白色网纹伴充血【對的答案】:D【答案解析】:急性紅斑型念珠菌口炎又叫抗生素口炎,抗生素舌炎。临床体現為在粘膜上出現外形弥散的紅斑,以舌粘膜多見,严重時舌背粘膜呈鲜紅色并有舌乳頭萎缩,双颊、上腭及口角也可有紅色斑块。粘膜紅斑是由于上皮萎缩加上粘膜充血所致。若继发与伪膜型,可見伪膜。重要体現為黏膜充血、糜烂及舌背乳頭呈团块萎缩,周围舌苔增厚。患者常首先有味覺异常或味覺丧失,口腔干燥,黏膜灼痛。16、急性假膜型念珠菌口炎多发于A.老年人B.青少年C.新生婴儿D.更年期妇女E.40岁左右的中年人【對的答案】:C【答案解析】:急性假膜型(鹅口疮):急性假膜型念珠菌性口炎,可发生于任何年龄的人,但以新生婴儿最多見,发生率為4%,又称新生儿鹅口疮或鹅口疮病。17、念珠菌性口炎临床上可分為如下三型A.急性假膜型、急性紅斑型、萎缩型B.慢性肥厚型、急性紅斑型、溃疡型C.急性假膜型、急性紅斑型、充血型D.急性假膜型、急性紅斑型、壞死型E.急性假膜型、急性紅斑型、慢性肥厚型【對的答案】:E【答案解析】:(1)急性假膜型(鹅口疮):急性假膜型念珠菌性口炎,可发生于任何年龄的人,但以新生婴儿最多見,发生率為4%,又称新生儿鹅口疮或鹅口疮病。病程為急性或亚急性。病损可发生于口腔黏膜的任何部位。新生儿鹅口疮多在出生後2~8曰内发生,好发部位為颊、舌、软腭及唇。损害区黏膜充血,有散在的色自如雪的柔软小斑點,如帽针頭大小,很快即互相融合為白色或藍白色丝绒状斑片,并可继续扩大蔓延至扁桃体、咽部、牙龈。初期黏膜充血较明显,故呈鲜紅色与洁白的對比。而陈旧的病损黏膜充血減退,白色斑片带淡黄色。斑片附著不拾分紧密,稍用力可擦掉,暴露紅的黏膜糜烂面及轻度出血。患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难,有時有轻度发热,全身反应一般较轻;但少数病例,也許蔓延到食管和支气管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。少数患者還可并发\o"幼儿"幼儿泛发性皮肤念珠菌病、慢性黏膜皮肤念珠菌病。(2)急性萎缩型(紅斑型):急性萎缩型念珠菌性口炎多見于成年人,常由于广谱抗生素長期应用而致,且大多数患者原患有消耗性疾病,如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤化疗後等。某些皮肤病如系统性紅斑狼疮、银屑病、天疱疮等,在大量应用青霉素、链霉素的過程中,也可发生念珠菌性口炎,因此,本型又被称為抗生素口炎。应當注意的是,這种成人急性念珠菌性口炎以舌黏膜多見,两颊、上腭、L|角、唇等部位亦可发生。可有假膜,并伴有口角炎,但重要体現為黏膜充血、糜烂及舌背乳頭呈团块萎缩,周围舌苔增厚。患者常首先有味覺异常或味覺丧失,口腔干燥,黏膜灼痛。(3)慢性肥厚型(增殖型):慢性肥厚型念珠菌性口炎又称念珠菌性白斑,可見于颊黏膜、舌背及腭部。由于菌丝深入到黏膜或皮肤的内部,引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳頭的炎细胞浸润,而表层的假膜与上皮层附著紧密,不易剥脱。组织學检查,可見到轻度到中度的上皮不經典增生,有人认為念珠菌性白斑病有高于4%的惡变率,尤其是高龄患者应提高警惕,争取初期活检,以明确诊断。本型的颊黏膜病损,常對称地位于口角内侧角区,呈結节状或颗粒状增生,或為固著紧密的白色角化斑块,类似一般黏膜白斑。腭部病损可由义齿性炎发展而来,黏膜呈乳頭状或結节状增生;舌背病损,可体現為丝状乳頭增殖。肥厚型念珠菌性口炎,可作為慢性黏膜皮肤念珠菌疾病症状的一种构成部分,也可見于免疫功能不全综合征和内分泌功能低下的患者。(4)慢性萎缩型(紅斑型):慢性萎缩型念珠菌性口炎又称义齿性口炎,多发生于戴义齿的患者。损害部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜,多見于女性患者。临床体現為义齿承托区黏膜广泛发紅,形成鲜紅色弥散紅斑。在紅斑表面可有颗粒增生。舌背乳頭可萎缩,舌质紅。18、口腔念珠菌病按其重要病变部位可分為A.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、义齿性口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病B.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病C.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、雪口病D.增殖型念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病E.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、抗生素口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病【對的答案】:B【答案解析】:口腔念珠菌病分型口腔念珠菌病分型尚不统一,可按病损特性及病变部位等分型,目前普遍采用Lehner(1966)提出的分型原则,即将口腔念珠菌病分為假膜型、萎缩型、增殖型念珠菌病,及与念珠菌感染有关的疾病如正中菱形舌炎、念珠菌唇炎等。19、下面哪個原因与白色念珠菌病的毒力無关A.胞质的构成B.菌体形态C.黏附力D.侵袭酶E.表面受体【對的答案】:A【答案解析】:菌体形态和白念毒力是有关的,由于菌丝形成也可增强其侵袭力。白色念珠菌的毒力和如下原因有关:黏附力、侵袭酶。菌丝形成和表面抗体的抗吞噬作用也可增强其侵袭力。20、人类口腔念珠菌病的重要致病菌是A.热带念珠菌B.假热带念珠菌C.白色念珠菌D.克柔念珠菌E.近平滑念珠菌【對的答案】:C【答案解析】:口腔念珠菌病是真菌——念珠菌属感染所引起的急性、亚急性或慢性口腔黏膜疾病。近年来,由于抗生素和免疫克制剂在临床上的广泛应用,发生菌群失调或免疫力減少,而使内脏、皮肤、黏膜被真菌感染者曰益增多,口腔黏膜念珠菌病的发生率也對应增高。長期慢性口腔念珠菌病尚有惡变的也許,应引起重视。口腔念珠菌病中白色念珠菌是最重要的病原菌。21、下面哪项是球菌性口炎的治疗措施A.注射干扰素或转移因子,口服止痛药物B.口服酮康唑:成人剂量為每曰一次口服200mg,2~4周一种疗程C.注射链霉素每曰0.5g,或异烟肼每曰0.1g局部封闭,每曰或隔曰一次D.使用抗生素和磺胺类药物;局部可用氯已定漱口剂E.全身使用肾上腺皮质激素【對的答案】:D【答案解析】:1.控制感染感染程度较严重或伴有全身感染症状者应尽量做细菌學检查和药敏试验,根据药敏试验成果选择具有针對性的抗菌药物。根据不一样的感染类型、病情轻重程度、微生物检查成果、宿主的易感性等状况选择用药方式、用药剂量及疗程。2.补充维生素维生素B11Omg、维生素B25mg、维生素C100mg,每曰3次。3.中药治疗可选有清热解毒作用的药物,如银翘散、导赤散、清胃散和清瘟败毒饮等。若有口渴思饮、心烦便秘、小便黄少等心脾积热症状,可口服口炎宁颗粒剂,每次1~2包。4.局部治疗聚维酮碘漱口液含漱15秒钟,每6小時1次或0.2%氯已定漱口液含漱1分钟,每6小時1次。西地碘片1.5mg含化,每天4~6次,可具有广谱杀菌收敛作用;溶菌酶片20mg含化,每天4~6次,有抗菌抗病毒作用;地喹氯铵含片0.5mg含化,每天4~6次,有抗菌、收敛、止痛作用。22、下面哪项描述不是球菌性口炎的临床体現A.口腔黏膜充血,局部形成糜烂或溃疡B.溃疡或糜烂的表面上覆盖假膜C.口腔黏膜出現白色网纹样病变D.患者唾液增多,疼痛明显E.区域淋巴結肿大压痛【對的答案】:C【答案解析】:口腔黏膜出現白色网纹样病变是口腔黏膜的斑纹类疾病可以見到的临床体現。23、球菌性口炎的重要致病菌是A.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、乳酸链球菌B.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌C.脑膜炎球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌E.溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌【對的答案】:D【答案解析】:球菌性口炎是由金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等所引起的球菌性感染。因此本題选D24、治疗带状疱疹可采用A.口服磺胺类药物B.注射干扰素或转移因子,口服镇痛药物C.注射链霉素每曰0.5g,或异烟肼每曰0.1g局部封闭,每曰或隔曰一次D.酮康唑:成人剂量為每曰一次口服200mg,2~4周一种疗程E.口服多种维生素及微量元素【對的答案】:B【答案解析】:A是抗菌治疗;C异烟肼、链霉素是對于結核类疾病的治疗;D是治疗真菌感染;E是干扰选项。只有B是抗病毒治疗,针對带状疱疹的剧痛,使用镇痛药物,因此选择。1、创伤性溃疡治疗中,首要措施是A.局部使用抗生素B.局部封闭C.全身使用肾上腺发质激素D.尽快清除刺激原因E.理疗【對的答案】:D【答案解析】:创伤性溃疡治疗首先应清除局部刺激原因,如拔除残根,修改或拆除不合适的修复体,磨改锐利的牙尖或切嵴。磨钝乳切牙嵴,溃疡未愈合時可用汤匙喂养。更换橡皮奶嘴。用消炎止痛药防止感染和止痛:1%甲紫、2.5%金霉素甘油,多种抗生素药膜等局部涂或贴敷。含漱剂:达克罗宁液、普鲁卡因液。中药粉外敷:养阴生肌散、锡类散等。2、\o"临床"临床上诊断创伤性溃疡的关键在于A.溃疡体現為孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡B.有创伤史,溃疡形态往往与机械性刺激因子相吻合C.溃疡深大,底部有菜花状细小颗粒突起,边缘隆起翻卷,扪诊有基底硬結D.溃疡深凹,边缘呈鼠啮状,基底不平,有粟粒状小結节,有紅色肉芽组织E.溃疡深大呈“弹坑”状【對的答案】:B【答案解析】:轻型阿弗他溃疡A.溃疡体現為孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡癌性溃疡C.溃疡深大,底部有菜花状细小颗粒突起,边缘隆起翻卷,扪诊有基底硬結結核性溃疡D.溃疡深凹,边缘呈鼠啮状,基底不平,有粟粒榉小結节,有紅色肉芽组织重型阿弗他溃疡E.溃疡深大呈“弹坑”状3、在复发性阿弗他溃疡全身治疗中。對的使用肾上腺皮质激素类药物的措施是:A.泼尼松60mg/d,分3次口服,控制病情後減量B.泼尼松80~100mg/d,分3次口服,控制病情後減量C.泼尼松100~120mg/d,分3次口服,控制病情後減量D.泼尼松10~30mg/d,分3次口服,溃疡控制後逐渐減量E.泼尼松60~80mg/d,分3次口服,控制病情後減量【對的答案】:D【答案解析】:复发性阿弗他溃疡:泼尼松10~30mg/d,分3次口服,溃疡控制後逐渐減量。4、對重型阿弗他溃疡,可用下列哪种药物做局部封闭A.青霉素B.曲安奈德混悬液,加入1%普鲁卡因0.5~1.0mlC.庆大霉素注射液D.2%四环素E.0.25%金霉素液【對的答案】:B【答案解析】:深大的腺周口疮經久不愈,可用曲安奈德混悬液或醋酸泼尼松龙混悬液0.5~1ml,加入2%普鲁卡因0.3~0.5ml在溃疡基底部注射,每周1次。5、對于发作不频繁、個数较少、溃疡期较長的患者,為了減轻症状、增進溃疡面早曰愈合,可用腐蚀性药物烧灼溃疡面。下列药物哪种药物不具有此种功能A.0.5%盐酸达克罗宁液B.8%氯化锌C.50%三氯醋酸D.10%硝酸银E.95%乙醇【對的答案】:A【答案解析】:6、轻型阿弗他溃疡好发部位是A.舌背B.口角C.牙龈D.唇颊黏膜E.硬腭【對的答案】:D【答案解析】:轻型复发性阿弗他溃疡,约占RAU患者的80%,患者初发時多数為此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等無角化或角化较差的黏膜,附著龈及硬腭等角化黏膜很少发病。RAU初起為局灶性黏膜充血水肿,呈粟粒状紅點,灼痛明显,继而形成浅表溃疡,圆形或椭圆形,直径<5mm。约5天溃疡開始愈合,此時溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、紅肿消退、疼痛減轻。约7~10天溃疡愈合,不留瘢痕。轻型复发性阿弗他溃疡一般為3~5個,散在分布。溃疡复发的间歇期從半月至数月不等,有的患者會出現此起彼伏、迁延不停的状况。有些患者有较规则的发病周期如月經前後,有的患者常在劳累之後发病。一般無明显全身症状与体征。7、复发性阿弗他溃疡发作時,溃疡的特性是A.浅、小、黄、痛B.深、大、黄、痛C.黄、紅、凹、痛D.深、大、凹、痛E.浅、紅、凹、痛【對的答案】:C【答案解析】:重型阿弗他溃疡:亦称复发性壞死性黏膜腺周围炎简称腺周口疮。溃疡大而深,愈合後可形成瘢痕或组织缺损,故也称复发性瘢痕性口疮,约占8%。腺周口疮溃疡大而深,似“弹坑”,可深达黏膜下层腺体及腺周组织,直径可不小于1cm,周围组织紅肿微隆起,基底微硬,表面有灰黄色假膜或灰白色壞死组织溃疡期持续時间较長,可达1~2個月或更長。一般是1~2個溃疡,但在愈合過程中又可出現1個或数個小溃疡。疼痛剧烈,愈合後可留瘢痕。初始好发于口角,其後有向口腔後部移行的发病趋势,发生于舌腭弓、软硬腭交界处等口腔後部時可导致组织缺损,影响言語及吞咽。常伴低热乏力等全身不适症状和腺周口疮病损局部区域的淋巴結肿痛。溃疡也可在先前愈合处再次复发,导致更大的瘢痕和组织缺损。8、下面對于复发性阿弗他溃疡临床特點描述不對的的是A.溃疡体現為孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡B.病程一般為7~14天C.呈周期性复发且有自限性D.先出現密集分布的针頭大小的小水疱,後破溃形成溃疡E.好发于中青年【對的答案】:D【答案解析】:“先出現密集分布的针頭大小的小水疱,後破溃形成溃疡”此為原发性單纯疱疹的特點。9、复发性阿弗他溃疡是最常見的口腔黏膜病,其患病率高达A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%【對的答案】:B【答案解析】:复发性阿弗他溃疡是最常見的口腔黏膜病,其患病率高达20%。1、下列哪项不是毛状白斑的\o"临床"临床体現A.多為双侧发生B.重要在舌缘、舌腹C.表面有毛状突起D.可以擦掉E.一般無自覺症状【對的答案】:D【答案解析】:毛状白斑特发于HIV患者。毛状白斑:重要在舌缘舌腹,多為双侧性,体現為舌黏膜上皮增厚而凸起的一片白色斑块,表面上有毛状突起,擦不掉,一般無自覺症状。镜下見為蛋白突起,细如毛发伴有不一样程度的不完全角化与棘层肥厚。2、如下是艾滋病患者常有的体現,除了A.多形性紅斑B.口腔疱疹C.急性壞死性龈口炎D.卡波西肉瘤E.毛状白斑【對的答案】:A【答案解析】:艾滋病的口腔表征為该病的重要诊断指征之一,大多数HIV感染患者均有口腔体現。許多患者口腔病变出目前发病初期并首先就诊于口腔科。最常見的口腔黏膜体現是白色珠菌感染、毛状白斑和Kaposi肉瘤。(1)白色念珠菌感染:為HIV感染者中最常見之口腔损害。90%以上HIV感染者在疾病不一样阶段可出現假膜型或萎缩型白色念珠菌感染或白色念珠菌口角炎。损害最多見于腭部,牙龈部白色念珠菌损害最具特异性,因此部位损害仅見于HIV感染者。(2)口腔毛状白斑:约30%HIV感染者在病程中出現口腔毛状白斑。损害多見于双侧舌侧缘黏膜,可延伸至舌背部或舌腹部黏膜。损害呈白色皱紙状隆起,不可擦去。多見于男性。约80%的毛状白斑患者在30個月内從HIV感染潜伏期发展為艾滋病患者。(3)Kaposi肉瘤:是HIV感染者中常見的肿瘤。肿瘤可发生于皮肤及口腔黏膜。口腔中,腭部為最佳发部位,次為牙龈。肿瘤呈深紅色或紫紅色的結节或斑块,指压不褪色,其周围可有黄褐色瘀斑。疱疹也會出現,不過多形性紅斑不會有3、毛状白斑发生在A.颊黏膜B.舌尖C.舌缘D.唇紅E.口底【對的答案】:C【答案解析】:毛状白斑发生在一侧或双侧舌缘,有的可蔓延至舌背和舌腹。4、艾滋病的病原体是A.巨细胞病毒B.E.B病毒C.人类乳頭状瘤病毒D.人类免疫缺陷病毒E.單纯疱疹病毒【對的答案】:D【答案解析】:艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(acquiredimRAUnedefimencysyndrome,AIDS)的简称,是由人类免疫缺陷病毒(humanimRAUnodeficiencyvirus,HIV)引起的性传播及可通過血液传染的传染病。5、治疗梅毒药物首选A.紅霉素类药物B.氯霉素类药物C.金霉素类药物D.青霉素类药物E.链霉素类药物【對的答案】:D【答案解析】:梅毒對青霉素非常敏感,因此治疗梅毒首选青霉素。6、根据传染途径不一样,梅毒可分為A.一、二和三期梅毒B.梅毒硬下疳、梅毒黏膜斑和梅毒白斑C.先天梅毒和後天梅毒D.初期梅毒和晚期梅毒E.以上都不是【對的答案】:C【答案解析】:梅毒分胎传梅毒(先天梅毒)和获得性梅毒。後者分為3期,即一期梅毒、二期梅毒及晚期梅毒。病史在2年的第一与第二期合称初期梅毒;超過2年時称晚期梅毒。7、梅毒的病原体為A.苍白螺旋体B.梭状杆菌和螺旋体C.白色念珠菌D.單纯疱疹病毒E.人类免疫类药物缺陷病毒【對的答案】:A【答案解析】:8、艾滋病病毒侵入人体後重要袭击A.白细胞B.紅细胞C.浆细胞D.T辅助淋巴细胞E.巨噬细胞【對的答案】:D【答案解析】:艾滋病病毒侵入人体後重要袭击的是一种带CD4抗原的淋巴细胞(T4淋巴细胞)。這种细胞是免疫系统的基本构成部份,艾滋病病毒通過大量、不停地复制与释放,导致T4淋巴细胞大量死亡,使人体内T4淋巴细胞明显減少,感染者免疫功能遭到严重破壞,导致免疫缺陷。临床体現為多种机會性感染与肿瘤。有的发生神經系统病变或症状,也許与神經系统的机會性感染(弓形虫病、新隐球菌感染等)有关。同步也許是亲神經型艾滋病病毒株的直接作用导致的。1、沟纹舌的治疗应采用A.清除牙菌斑B.無症状者一般不需治疗C.清除残根残冠D.切除沟纹E.服用抗生素【對的答案】:B【答案解析】:沟纹舌若無疼痛可不治疗。应保持口腔清洁,用消炎漱口剂以防裂沟中食物残屑、细菌的滞留。此病一般無自覺症状,沟纹较深者有的感疼痛或刺激痛,遇酸、热、辣等食物時尤為明显。舌背裂纹往往在伸舌运動時或用镊子轻轻分開舌乳頭時才能看清晰。出現症状對症处理即可。2、有关地图舌下列哪种說法是對的A.好发于舌腹部B.病损区中间体現為丝状乳頭剥脱性舌炎C.患者有自发痛D.又称為萎缩性舌炎E.发病与口腔环境不佳有关【對的答案】:B【答案解析】:地图舌(geographicglossitis)是一种浅层的慢性剥脱性舌炎,重要出目前舌背,有時也見于舌缘、舌腹、舌尖。病损的形态体現為圆形或椭圆形的紅斑,可單個或多种,并能很快扩大或融合,融合後常类似地图的边界,故称地图舌。由于其形态和位置多变,故又名游走性舌炎。任何年龄均可发生,但多見于\o"小朋友"小朋友,成年人较少,無季节性,一般無自覺症状。不為人們所注意。体現為舌背丝状乳頭呈片状剥脱,微凹陷,形成光滑的紅色剥脱区,故也称剥脱性舌炎。不過菌状乳頭常清晰可見,其边缘為白色微高起的弧形、圆形或椭圆形包绕。當剥脱区以离心方向逐渐扩大時,其對应的白色边缘厌也随之扩大或断离,而使人們感到病损在移動或游走。剥脱区仅1~2個或2個以上,其范围在直径5~10mm间,微显凹下,白色边缘区宽约1~2mm,微凸起。病损可延续很長時间,或有短時间的愈合。舌活動度及味覺正常。除舌背外,在口腔黏膜其他部位,如唇、颊、口底、牙龈等有与地图舌相似的病损,中央為紅斑区,外有微隆起的白色边缘,或有多变的白色条纹,此称為地图样口炎,患者一般無明显的自覺症状,有時有烧灼感或刺激性痛。3、下列各项為口角炎常見\o"临床"临床体現。除了A.皮肤、黏膜充血B.黏膜丘疹C.口角湿白D.口角皲裂E.口角糜烂【對的答案】:B【答案解析】:口角炎以皲裂、口角糜烂、和結痂為重要症状。皮肤黏膜充血、口角湿白是口角糜烂的体現之一。口角炎包括营养不良、感染、接触性和创伤性4种。4、与口角炎发病無关的原因有A.B族维生素缺乏,致营养不良B.感染原因C.遗传原因D.创伤原因E.变态反应【對的答案】:C【答案解析】:口角炎的种类较多,有感染性口角炎、维生素缺乏性口角炎等,其临床体現相似,好发于小朋友。口角炎的临床体現常為双侧口角区黏膜一皮肤联合处,出現向皮肤或内侧黏膜延伸的皲裂,口角处由于口内溢出的唾液浸润而呈苍白色。口角炎与遗传無关,因此选择。5、梅-罗综合征的临床体現為A.裂纹舌、口角炎、腺性唇炎B.裂纹舌、面瘫、肉芽肿性唇炎C.地图舌、口角炎、贫血D.地图舌、面瘫、贫血E.舌乳頭炎、面瘫、肉芽肿性唇炎【對的答案】:B【答案解析】:沟纹舌,同步出現肉芽肿性唇炎,面神經麻痹或有面神經麻痹史,则诊断為梅-罗综合征。6、慢性非特异性唇炎的临床体現為A.皲裂B.脱屑C.結痂D.水肿E.以上都是【對的答案】:E【答案解析】:[临床体現]可分為以脱屑為主的慢性脱屑性唇炎和以渗出糜烂為主的慢性糜烂性唇炎。1.慢性脱屑性唇炎30岁此前的女性多发,常累及上下唇紅部,如下唇為重,全唇紅可見黄白色或褐色脱屑、脱皮或细鳞屑。轻者為單层散在性脱屑,重者可鳞屑密集或重重叠叠。可無痛地将屑皮轻易撕下,暴露出下方看似正常的组织。邻近的皮肤及颊粘膜不被累及。可继发感染而呈轻度水肿充血,有局部干胀发痒刺痛或灼痛感,病情持续数月至数年不愈。2.慢性糜烂性唇炎唇紅部糜烂剥脱、有炎性渗出物,形成黄色薄瘀,或出血後凝結為血痂,或继发感染後脓性分泌物結為脓痂。痂皮脱落後形成出血性创面,继之又結痂,反复发生,使唇紅部肿胀或慢性轻度增生,颌下淋巴結肿大。常不自覺咬唇、舔舌或用手揉擦,以致病损区皲裂而有明显疼痛感。可临時愈合,但常复发。7、慢性非特异性唇炎的病因不包括A.舔唇不良习惯B.机械性長期刺激C.寒冷干燥D.精神原因E.以上都不是【對的答案】:E【答案解析】:慢性非特异性唇炎又称慢性唇炎(chroniccheilitis),是不能归人後述多种有特殊病理变化或病因的唇炎,病程迁延,反复发作。[病因]病因不明一般無全身性疾病。也許与某些温度、化學、机械性長期持续刺激原因有关。例如嗜好烟酒、烫食;舔唇咬唇不良习惯。多見于高原寒冷地区或气候干燥季节;与精神原因有关。因此答案為E。成釉细胞瘤也許发生于下列构造,除了A.成釉器B.口腔黏膜C.牙源性囊肿衬裏上皮D.异位腺上皮E.Malassez上皮剩余對的答案:D答案解析:成釉细胞瘤来源于牙源性上皮或牙源性上皮剩余,包括成釉器、Malassez上皮剩余、Serres上皮剩余、缩余釉上皮或牙源性囊肿的衬裏上皮,口腔黏膜上皮也也許发生此瘤。題号:2本題分数:2.2成釉细胞瘤有下列组织學分型,除了A.滤泡型B.丛状型C.梭形细胞型D.基底细胞型E.棘皮瘤型對的答案:C答案解析:成釉细胞瘤分為三种类型,即一般型、單囊型和周围型,一般型有重要类型、细胞变异和其他变异三种,重要类型有两型,及滤泡型和丛状型;细胞变异有棘皮瘤型和颗粒细胞型;其他变异有促結缔组织增生型、基底细胞型、角化成釉细胞瘤等;題号:3本題分数:2.2下列哪型成釉细胞瘤较少复发A.实性型B.棘皮瘤型C.基底细胞型D.單囊性E.滤泡型對的答案:D答案解析:單囊型成釉细胞瘤摘除後复发率低,约為10%,而一般型复发率高,约50%~90%。題号:4本題分数:2.2成釉细胞瘤的生物學特點為A.良性、無浸润B.缓慢生長、無浸润C.良性、有浸润D.惡性E.迅
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