2024年口腔执业助理医师口腔医学部分口腔内科学

口腔执业助理醫師-口腔醫學部分口腔内科學(總分：45.50，做題時间：90分钟)一、A1型題(總題数：39，分数：39.00)1.牙髓充血与浆液性牙髓炎不一样點是()A．持续的胀痛B．咀嚼痛C．無自发性痛D．温度刺激痛E．以上均不對的（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]浆液性牙髓炎有锋利的自发痛。2.慢性唇炎发病的重要原因是()A．饮食不妥B．心理障碍C．高血压D．因干燥而有舔唇不良习惯E．以上都不是（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]慢性唇炎多由局部刺激原因引起。3.龋第一位好发牙面為()A．邻面B．颊面C．近中面D．遠中面E．咬合面（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]龋损好发牙面以咬合面居首位，另一方面是邻面，再次是颊面。4.Ⅱ度松動牙的原则為()A．出現水平向松動B．略不小于生理動度在2mm以内C．從正常位置向任何方向摇動，動度不小于2mmD．從正常位置向任何方向摇動，動度在1～2mmE．以上均不對的（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]松動牙的動度分三度，略不小于生理動度在1mm以内為Ⅰ度；從正常位置向任何方向摇動，動度在1～2mm為Ⅱ度；從正常位置向任何方向摇動，動度不小于2mm或出現垂直松動為Ⅲ度。5.与牙体缺损的原因有关的是()A．楔状缺损B．重度磨耗C．牙外伤D．龋病E．以上均對的（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]牙周病只引起牙周组织的破壞，不會导致牙体缺损。6.判断有無牙周炎的重要指征是()A．龈袋超過3mmB．附著丧失C．龈紅肿D．龈出血E．龈乳頭增生（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]有無附著丧失是判断有無牙周炎的重要指征。7.牙髓壞死的临床体現為()A．X线检查見髓室或根管有不均匀的膨大部分B．牙齿发暗，变色，不透明，牙髓無活力C．探查龋洞有穿髓孔，有探痛D．持续的胀痛E．疼痛可放射至颌骨深处（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]牙髓壞死無明显自覺症状，牙冠变色、牙髓無活力。8.深龋常見的自覺症状是()A．持续性胀痛B．阵发性疼痛C．激发痛D．持续性、自发性钝痛E．咬合痛（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]深龋遇冷、热、化學刺激時产生疼痛较中龋時更剧。9.根尖周炎疼痛最剧烈的阶段為()A．根尖脓肿B．骨膜下脓肿C．黏膜下脓肿D．慢性根尖周炎E．急性浆液期（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]因骨膜坚韧、致密、张力大，脓液汇集在下面引起相称严重的疼痛。10.诊断牙周炎的最重要根据是()A．口臭B．牙龈出血C．咬合痛D．牙周袋存在E．张口受限（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]牙周袋是病理性加深的龈沟，是牙周炎最重要的病理变化之一。11.根管治疗中器械折断于根管中未超過根尖孔，不易取出，可采用()A．根尖切除术B．牙髓塑化疗法C．干髓术D．空管疗法E．复合树脂充填术（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]當器械折断于根管中未超過根尖孔，不易取出時，可采用牙髓塑化疗法。12.牙隐裂的重要症状是()A．牙髓充血B．急性牙髓炎C．定點性咀嚼痛D．慢性牙髓炎E．以上均對的（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]隐裂牙按隐裂部位及程度也許出現牙髓充血，急、慢性牙髓炎，根尖炎等症状。13.牙髓病临床分类不包括()A．急性牙髓炎B．可复性牙髓炎C．逆行性牙髓炎D．釉质发育不全E．牙髓壞死（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]釉质发育不全属于非龋性牙体硬组织疾病。14.怎样区别骨上袋和骨下袋()A．临床症状不一样B．牙齿与否松動C．牙槽骨缺损的多少D．牙周袋底的位置与牙槽骨嵴的关系E．以上均不對的（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]区别之处在于袋底位置与相邻组织的关系。15.引起牙齿松動的原因不包括()A．创伤B．牙周袋深部刮治C．牙周韧带急性炎症D．牙周翻瓣术後E．牙槽骨吸取达1/2以上（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]引起牙齿松動的原因：创伤、牙槽骨吸取、牙周韧带急性炎症、牙周翻瓣手术後、女性激素水平变化。16.临床上判断牙周袋的检查措施為()A．温度刺激B．化學刺激C．咬合检查D．牙周探针检查E．X线检查（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]只有通過牙周探针，才能理解详细深度，以便判断牙周袋与否存在。17.浅表的隐裂，無明显症状，且牙髓活力正常者，首选()A．開髓失活B．备洞充填C．调治疗D．拔除患牙E．以上均不對的（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]浅表的隐裂，無明显症状，且牙髓活力正常者临時只考虑行调[*]治疗，有变化者再考虑作有关治疗。18.碘酚重要用于治疗()A．白斑B．骨上袋C．溃疡D．牙龈出血E．牙周袋溢脓者（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]碘酚有清除溢脓、減少炎性渗出和減轻疼痛作用。19.用有刻度的牙周探针探测牙周袋時应注意下列几點，除了()A．支點应稳B．探测力量应掌握恰當C．探测力量要大D．探测位置和角度要恰當E．按次序探测（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]探测時应注意：支點要稳、探测力量应掌握恰當、探测位置和角度要恰當、按次序探测。20.牙周炎除四大症状外，晚期伴发症状是()A．牙周袋形成B．牙龈炎症C．牙槽骨吸取D．牙移位E．牙齿松動（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]牙周炎的症状：牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸取、牙齿松動。牙齿移動是晚期伴发症状。21.牙齿敏感症的重要检查措施是()A．冷刺激B．热刺激C．化學刺激D．锋利探针探查E．以上均不對的（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]最可靠的诊断措施是用锋利的探针在牙面上滑動，可找到1個或数個過敏区。22.青春期牙周炎首选治疗药物為()A．甲硝唑B．氟哌酸C．四环素D．青霉素E．阿莫西林（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]四环素對青春期牙周炎效果好。23.用银汞合金充填中龋或深龋需要垫底，由于()A．银汞合金具有抗炎作用B．银汞合金具有流動性C．银汞合金具有传导性D．银汞合金具有溶解性E．以上均不對的（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]银汞合金能传导冷热刺激、電流刺激。因此充填中龋或深龋時要垫底，借以解除對牙髓的不良刺激。24.若一患者诊断為龈缘炎，最常見的主诉為()A．咬合痛B．牙龈出血C．口臭D．刺激痛E．自发出血（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]碰触牙龈或刷牙、咬物等有牙龈流血，常為患者就醫的主诉症状。25.慢性盘状紅斑狼疮是()A．感染性疾病B．黏膜的特异性慢性炎症C．結缔组织病D．变态反应性疾病E．免疫缺陷病（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]慢性盘状紅斑狼疮多有免疫系统异常，属于結缔组织病。26.龈上牙石最易沉积的牙面是()A．下前牙的唇面B．尖牙的舌面C．上颌第二前磨牙颊面D．上颌第一前磨牙腭侧E．上颌磨牙的颊面和下颌前牙的舌面（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]為上颌磨牙正對腮腺导管口的颊面和下颌前牙正對舌下腺导管口的舌面。27.牙槽骨吸取的诊断原则是()A．牙龈出血B．牙槽嵴顶到釉牙本质界的距离，超過1mm可确定有骨吸取C．牙槽嵴顶到釉牙本质界的距离正常為1～2mm，超過2mm可确定有骨吸取D．牙齿松動E．牙齿移位（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]牙槽骨吸取的原则為牙槽嵴顶到釉牙本质界的距离，正常為1～2mm，超過2mm可确定有骨吸取。28.制备倒凹是為了()A．获得良好的抗力形B．便于垫底C．便于充填D．获得良好的固位形E．便于放置盖髓剂（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]倒凹固位是固位形的一种，制备倒凹是為了获得良好的固位形，防止充填物脱落。29.龋病為牙齿硬组织被何种微生物感染()A．病毒B．细菌C．真菌D．支原体E．以上均不對的（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]就病因角度来說，龋病也可以称為牙齿硬组织的细菌感染性疾病。30.牙龈肥大论述對的的是()A．牙龈呈乳白色B．牙龈发炎，表面凹凸不平C．龈缘萎缩D．龈乳頭呈球状，常覆盖牙冠近牙颈1/2或更多，探之易出血E．龈缘壞死（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]牙龈肥大特性：龈缘肥大、龈乳頭呈球状，常覆盖牙冠近颈1/2或更多，探之易出血，牙龈松软发炎，表面光滑，牙龈呈深紅或暗紅色。31.牙龈炎常見的主诉症状是()A．疼痛B．发痒C．咬合痛D．出血、口腔异昧E．张口受限（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]出血、口腔异味為牙龈炎常見的主诉症状。32.咬诊重要用于检查()A．牙髓炎B．根尖周炎C．牙隐裂D．牙本质過敏E．牙周炎（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]咬诊措施是将小棉球或棉签放在疑有隐裂的部位，嘱患者咬紧或咬合，若牙有隐裂则发生疼痛。33.Ⅱ度牙槽骨吸取指()A．吸取≤根長1/3B．1/3根長＜吸取＜2/3根長C．1/2根長≤吸取≤2/3根長D．1/3根長＜吸取＜1/2根長E．吸取＞2/3根長（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]吸取≤1/3根長為Ⅰ度，1/3根長＜吸取＜2/3根長為Ⅱ度，吸取≥2/3根長為Ⅲ度。34.牙周病发病的最常見原由于()A．白垢B．牙石C．牙菌斑D．食物嵌塞E．创伤性（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]存在于龈上、下的牙菌斑是引起牙周病的始動原因。35.有关中龋的临床体現论述對的的是()A．温度刺激使疼痛加重B．龋洞形成，酸甜冷热刺激痛，刺激清除後症状立即消失C．自发性、阵发性疼痛D．冷热刺激痛、持续胀痛E．龋洞形成，食物嵌入痛、夜间痛（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]中龋即龋病進展到牙本质浅层，對冷热刺激敏感，刺激清除後症状立即消失。36.意外穿髓的患牙一般选用的盖髓剂為()A．氢氧化钙B．磷酸锌水门汀C．氧化锌丁香油糊剂D．多聚甲醛E．碘仿氧化锌（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]氢氧化钙既能消毒，又能使牙本质形成钙化桥，协助牙本质修复。37.根管充填的最佳時机為()A．髓腔已完全清理、扩大和成形B．無自发痛、叩诊無异常反应C．窦道口封闭、根尖区牙龈無紅肿，無压痛D．根管内封药棉，無腐败臭味，根管内無炎性渗出物E．以上均對的（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]根管充填的時机包括髓腔已完全清理、扩大和成形、根管内無脓和血、無腐败臭味、無自发痛、叩痛，根尖区牙龈無紅肿，無压痛。38.下列是由局部刺激原因引起的牙周疾病，除了()A．單纯性龈炎B．成年人牙周炎C．多发性龈脓肿D．龈乳頭炎E．肥大性龈炎（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]多发性龈脓肿的病因不清。39.急性牙间龈乳頭炎的病因应除外()A．硬食物刺伤B．局部用药C．充填物悬突D．食物嵌塞E．邻面龋（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]急性牙间乳頭炎的病因之一為邻面龋尤其龋洞内嵌入食物残渣，對牙间龈乳頭形成刺激。二、A2型題(總題数：2，分数：2.00)40.患者，男，30岁，主诉自发性牙痛2天，口含冰块可缓和，初步诊断為()A．急性根尖周炎B．急性牙髓炎化脓期C．急性冠周炎D．急性牙周脓肿E．可复性牙髓炎（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]急性牙髓炎化脓期經典的临床体現為牙齿自发性痛，热刺激疼痛加重，冷刺激疼痛缓和。41.患者，男，成年人，双侧上後磨牙颊侧龈肿，肿胀突出，半球样，龈充血，表面光亮，自覺搏動痛，扪软而有波動，指压龈向外溢脓，牙松動明显，龈袋超過5mm，無龋，最也許的引起原因是()A．龈乳頭炎B．急性多发性龈脓肿C．迅速進展性牙周炎D．牙周脓肿E．复合性牙周炎（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]有明显牙齿松動，可排除急性多发性龈脓肿、龈乳頭炎，最也許的诊断是牙周脓肿。三、A3型題(總題数：1，分数：1.50)某女，48岁，有口腔黏膜粗涩感，進刺激食物感疼痛六個月，检查发現其舌背左右各一黄豆大小白色病损，浅淡，体現乳頭消失，质软。双颊自口角至颊脂垫尖处广泛白色角化网纹，基底充血发紅。双占缘舌腹也可見类似病损。（分数：1.50）(1).問询病史以及临床检查時应注意如下几點，除了()（分数：0.50）

A.皮肤有無损害

B.指(趾)甲有無病损

C.外生殖器有無病损

D.有無肺結核史

√

E.发病前有無精神原因解析：(2).對该病人的诊断也許是()（分数：0.50）

A.增殖性念珠菌病

B.假膜型念珠菌病

C.皮脂腺异位

D.扁平苔藓

√

E.白斑解析：(3).最恰當的治疗方案為()（分数：0.50）

A.手