2024年口腔助理笔试真题及答案解析

口腔助理笔试真題及答案解析参与口腔助理笔试考核的人员，可以多看某些口腔助理笔试真題，积累做題經验。如下是本人為大家搜集到的口腔助理笔试真題及答案，但愿對大家有协助!

1、患者女，20岁。因话多，行為紊乱2周入院。2周前与男友分手後出現话多，与醫生交談時喋喋不休，不能打断，注意力不集中，听到外面有声音唱流行歌曲，患者则開始唱流行歌曲，在病房跟著醫生查患者，幫工人搞卫生，忙碌不停。此患者最也許的诊断是0.5分

A.心因性反应

B.急性应激障碍

C.分裂样精神病

D.躁狂发作

E.精神分裂症

對的答案：D

答案解析：題干的信息：患者有话多，注意力不集中，随境转移，活動多，高度提醒此患者也許有躁狂发作，深入可問询患者有無情感高涨、思维奔逸等症状。尽管患者发病前有与男朋友分手的事实，但已經出現比较經典的躁狂发作的体現，而不是体現為与失恋有关的某些症状，因此不下心因性反应的诊断。而要下急性应激障碍的诊断，该应激事件应當是突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和劫难，并且多数患者体現為“茫然”或“麻木”，并伴有一定程度的意识障碍，本題中患者的体現也与该体現不符合。该患者無分裂样精神病和精神分裂症的证据，因此亦不能作出此诊断。

2、患者女，5岁，學生。少語、少動、失眠，反复发作1年。患者在1年前無明显诱因在月經前出現失眠，少語少動，不能上學，月經来潮後，上述症状渐缓和，能去上學，一切恢复正常，後来几乎每月均出現上述状况。本次入院後予以丙戊酸钠治疗，住院第6天，患者出現見人說英語，行為動作增長，自诉快乐，吵著要回家。此患者最也許的诊断是0.5分

A.周期性精神病

B.复发性抑郁症

C.双相情感障碍

D.精神分裂症

E.分裂样精神病

對的答案：C

答案解析：根据題干的信息，该患者的精神症状為发作性，1年来精神症状与月經关系亲密，重要体現為少語少動，不上學，类似于抑郁的体現，由于每月的精神症状為复写症状，月通過後症状消失，与周期性精神病有类似之处，但住院後出現了躁狂的体現，見人就說英語，快乐，做鬼脸，与此前相比似乎是换了一种人，因此不再考虑周期性精神病的诊断，亦不考虑复发性抑郁症的诊断，没有出現精神病性症状，亦不考虑精神分裂症和分裂样精神病的诊断，因此该患者最也許的诊断是双相情感障碍。

3、王某，男，68岁。因记忆力減退3年，生活自理能力下降六個月入院。3年前家人发現患者常常丢三落四，東西放下就找不著了，熟悉的物品說不上名字，只會說“那样東西”，情绪低落发愣，话少。病情逐渐加重，1年前不會烹饪自已熟悉的菜肴，見著老邻居不知叫什么名字，常常走錯房间，外出不知回家的路，认為家人嫌他笨，說活著還不如死了好，孤僻懒散。六個月前生活自理能力下降，不能胜任简朴的家务，不會對的穿衣服，吃饭不知饥饱，自語痴笑，举止幼稚。查体神經系统無明显阳性体征。頭颅CT示广泛性脑萎缩。此患者最也許的诊断是0.5分

A.老年良性记忆減退

B.老年抑郁症

C.阿尔茨海默病

D.老年精神分裂症

E.脑血管性痴呆

對的答案：C

答案解析：该患者為缓慢進行性加重病程，以智能损害為重要体現，意识清晰，存在记忆障碍、认知障碍和情绪障碍，有失語、失认、失命名等大脑皮层受损的体現，生活自理能力下降。頭颅CT证明有脑萎缩，無卒中史，無局灶性神經系统损害的体征，可排除老年精神分裂症、血管性痴呆。老年抑郁症也可出現假性痴呆的体現，但此类患者多有情感障碍家族史，出現抑郁心境，早醒，记忆力減退等，且患者常是情绪低落在先而记忆力減退在後，通過治疗可治愈，而该患者则否认自已有病，埋怨他人說他笨，無自知力，治疗效果差，痴呆進展性加重，可排除抑郁症。老年良性记忆障碍

4、患者男性，28岁，工人。高中文化。自诉6個月前因家中出事後，忽然感覺心慌、胸闷、頭颈部不适，诉感到“有一股气從胸部往上冲，通過颈部直达頭顶的感覺”，為此感到紧张不安、夜间失眠。首先最需要做的辅助检查是0.5分

A.頭部CT

B.脑電图

C.心電图

D.胸部X片

E.心脏B超

對的答案：C

答案解析：患者因出現心慌、胸闷等不适，需与心脏疾患相鉴别。

5、患者女性，8岁。自幼家裏人對其比较娇惯，從未离開過父母，生活自理能力较差。3個月前遠离家乡到某大學就讀，1月前出現失眠，不快乐，认為自已能力差，不如其他同學，不与同學交往，少語，常唉声叹气，自卑，上課注意力不集中、學习效率低。此患者目前最也許的诊断是0.5分

A.抑郁症

B.社交恐惊症

C.惡劣心境障碍

D.适应障碍

E.急性应激障碍

對的答案：D

答案解析：该患者疾病有如下特點：①自幼娇惯，從未离開過父母，生活技能较差;②遠离家乡開始新的大學生活後2個月起病;③精神症状重要為情绪低落、认為自已能力差，不如其他同學，少語、自卑，发愁等。该患者是在环境变化後出現了某些抑郁症状，這符合适应性障碍的诊断原则。

6、有关情感障碍生化研究的描述，對的的是0.5分

A.具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高

B.抑郁症患者脑脊液和血浆中γ一氨基丁酸(GABA)含量升高

C.β2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有亲密关系

D.SSRI(选择性5-羟色胺再摄取克制剂)类药物重要增進去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)的再摄取

E.利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症

對的答案：C

答案解析：具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-HIAA含量下降，血小板對5-HT的摄取功能也下降，研究也显示抑郁症患者脑脊液和血浆中GABA含量下降。有关抗抑郁药作用机制的研究中最為公认的发現是β2受体功能下调与临床抗抑郁作用亲密有关;SSRI类抗抑郁药重要克制突触间5-HT的再摄取，對NE的再摄取作用较小或没有作用，而利血平使5-HT耗竭可以促发抑郁发作。

7、有关急性酒中毒不包括的是0.5分

A.病理性醉酒蒙陇型

B.复杂性醉酒

C.病理性醉酒谵妄型

D.一般醉酒

E.病理性醉酒麻痹型

對的答案：E

答案解析：急性酒中毒分為一般醉酒和异常醉酒，一般醉酒是指一次大量饮酒，多数人可产生對酒精的正常反应，并具有共同临床特性的醉酒。临床過程分為兴奋期和麻痹期。异常醉酒是指酒精急性作用于异常個体的成果。是非常强烈而持久的精神兴奋和高级精神活動突发的严重障碍，异常醉酒分為两类，与一般醉酒只有量的差异為复杂性醉酒，具有质的差异為病理性醉酒。复杂性醉酒是指大量饮酒過程中迅速产生非常强并急速加深的意识浑浊，其特點是迅速出現强烈的精神运動性兴奋，行為与平時完全“异质”，對环境多保持粗略的定向力，记忆大多是概括性记忆。病理性醉酒是指

8、有轻度意识模糊，對提問可以理解，但予以近似回答，行為怪异。0.5分

A.分离性遗忘症

B.Ganser综合征

C.癔症性精神病

D.分离性身份障碍

E.情感爆发

對的答案：B

答案解析：患者有轻度意识模糊，對提問可以理解，但常常予以近似的回答，并常有行為怪异，多見于被拘禁的罪犯，符合Ganser综合征的临床体現。

9、有关米氮平的描述，下列哪项不對0.5分

A.克制突触前NE神經元α2-自受体和5-HT-T神經元突触前α2-受体

B.對α1,M-受体有中度拮抗作用，對D1-、D2-受体亲和力低

C.對突触後5-HT2,5-HT3有强克制，仅激活5-HT1受体

D.對H1受体没有拮抗作用

E.属于NaSSA类抗抑郁药

對的答案：D

答案解析：米氮平是近年来開发的四环类哌嗪类化合物，具有NE和5-HT双重作用的新型抗抑郁药，是一种α2受体拮抗剂。它不克制單胺递质再摄取，而是通過克制位于突触前NE神經元α2-自受体和5-HT-T神經元突触前α2-受体者两种细胞，导致NE和5-HT神經元放電率升高，最终升高突触前NE和5-HT。由于米氮平對突触後5-HT2,5-HT3有强克制作用，仅5-HT1受体被激活。因此，被归為N

10、患者女性，8岁。自幼家裏人對其比较娇惯，從未离開過父母，生活自理能力较差。3個月前遠离家乡到某大學就讀，1月前出現失眠，不快乐，认為自已能力差，不如其他同學，不与同學交往，少語，常唉声叹气，自卑，上課注意力不集中、學习效率低。此患者目前最也許的诊断是0.5分

A.抑郁症

B.社交恐惊症

C.惡劣心境障碍

D.适应障碍

E.急性应激障碍

對的答案：D

答案解析：该患者疾病有如下特點：①自幼娇惯，從未离開過父母，生活技能较差;②遠离家乡開始新的大學生活後2個月起病;③精神症状重要為情绪低落、认為自已能力差，不如其他同學，少語、自卑，发愁等。该患者是在环境变化後出現了某些抑郁症状，這符合适应性障碍的诊断原则。

11、下列有关躁狂发作的描述不對的的是0.5分

A.情感高涨是躁狂状态的重要原发症状

B.思维联想加紧，出現音联意联

C.躁狂患者可保持一定自知力

D.躁狂发作時不也許出現意识障碍

E.躁狂发作的同步可伴有抑郁症状

對的答案：D

答案解析：情感高涨是躁狂状态的重要原发症状，同步出現思维奔逸，思维联想速度加紧，出現音联意联，意志活動增强，伴随睡眠需要減少，食欲性欲亢進，轻躁狂患者可以保持一定自知力，而躁狂患者一般自知力不全，以上是躁狂发作時的經典症状。除此以外，尚有几种特殊形式需要注意，一是谵妄性躁狂，它是躁狂状态的一种极端形式，患者在一段時间躁狂发作後由于過度耗竭而导致意识障碍;另一种為混合性发作，是指在躁狂发作的同步伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同步出現，也可以在一段時间内交替出現。

12、有关急性酒中毒不包括的是0.5分

A.病理性醉酒蒙陇型

B.复杂性醉酒

C.病理性醉酒谵妄型

D.一般醉酒

E.病理性醉酒麻痹型

對的答案：E

答案解析：急性酒中毒分為一般醉酒和异常醉酒，一般醉酒是指一次大量饮酒，多数人可产生對酒精的正常反应，并具有共同临床特性的醉酒。临床過程分為兴奋期和麻痹期。异常醉酒是指酒精急性作用于异常個体的成果。是非常强烈而持久的精神兴奋和高级精神活動突发的严重障碍，异常醉酒分為两类，与一般醉酒只有量的差异為复杂性醉酒，具有质的差异為病理性醉酒。复杂性醉酒是指大量饮酒過程中迅速产生非常强并急速加深的意识浑浊，其特點是迅速出現强烈的精神运動性兴奋，行為与平時完全“异质”，對环境多保持粗略的定向力，记忆大多是概括性记忆。病理性醉酒是指

13、患者女，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声就诊。此患者曾多次在當地醫院住院予以抗精神病药物治疗，但每次住院經治疗後，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院後没有坚持服药，社會功能保持尚可。本次有幻听，疑人害，话多，在病房体現為喜欢协助他人，把年龄小的病友像看待自已的女儿同样照顾。病史中曾有二次出現過不愿說话，不愿活動，饮食減少等，每次持续一月余。此患者最也許的诊断是0.5分

A.精神分裂症

B.双相情感障碍

C.复发性躁狂症

D.抑郁症

E.分裂情感性精神病

對的答案：B

答案解析：该患者的病情特點是在每次发病時都出現了精神病性症状如幻听，被害妄想，也有话多兴奋;病程特點是发作性病程，社會功能没有明显衰退;經住院治疗後精神病性症状消失後每次都遗留有情感症状。本次有躁狂发作的体現，在病史中也提到出現過两次少語少動少食的状况，均没有住院治疗而是自然缓和，因此极有也許是抑郁发作，可深入向患者本人和家眷追問當時的情感症状及思维症状等来明确与否為抑郁发作。根据以上信息對该患者尚不能作出精神分裂症和复发性躁狂症的诊断，更不能作出抑郁症的诊断，因此该患者最也許的诊断是双相障碍，但需要与分裂情感性

14、病毒性脑炎的临床特性不包括0.5分

A.多為急性或亚急性起病部分患者有前驱症状

B.以單纯疱疹病毒性脑炎最為常見

C.一般散发，無季节性与区域性，可見于任何年龄组

D.精神症状可為首发症状也可為重要临床体現

E.仅少数病情严重的患者出現意识障碍

對的答案：E

答案解析：病毒性脑炎出現意识障碍最多見，国内报道达90%，可随病情的進展逐渐加深。

15、患者女，5岁，學生。少語、少動、失眠，反复发作1年。患者在1年前無明显诱因在月經前出現失眠，少語少動，不能上學，月經来潮後，上述症状渐缓和，能去上學，一切恢复正常，後来几乎每月均出現上述状况。本次入院後予以丙戊酸钠治疗，住院第6天，患者出現見人說英語，行為動作增長，自诉快乐，吵著要回家。此患者最也許的诊断是0.5分

A.周期性精神病

B.复发性抑郁症

C.双相情感障碍

D.精神分裂症

E.分裂样精神病

對的答案：C

答案解析：根据題干的信息，该患者的精神症状為发作性，1年来精神症状与月經关系亲密，重要体現為少語少動，不上學，类似于抑郁的体現，由于每月的精神症状為复写症状，月通過後症状消失，与周期性精神病有类似之处，但住院後出現了躁狂的体現，見人就說英語，快乐，做鬼脸，与此前相比似乎是换了一种人，因此不再考虑周期性精神病的诊断，亦不考虑复发性抑郁症的诊断，没有出現精神病性症状，亦不考虑精神分裂症和分裂样精神病的诊断，因此该患者最也許的诊断是双相情感障碍。

16、有冠心病史的老年抑郁症患者应选用0.5分

A.電休克治疗

B.舍曲林

C.阿米替林

D.丙米嗪

E.碳酸锂

對的答案：B

答案解析：因三环类抗抑郁药對心脏毒副作用大，而舍曲林對心脏副作用小，因此有冠心病的老年抑郁症患者选用舍曲林。

17、阿尔茨海默病(AD)的初期关键症状是0.5分

A.视空间感知障碍

B.记忆障碍

C.抽象思维障碍

D.語言障碍

E.失用、失认

對的答案：B

答案解析：痴呆呈慢性進行性病程，總病程一般為2～3年，一般将病程分為早、中、晚或1,2,3期，但各期间可存在重叠与交叉，并無截然界线。初期：一般持续1～3年，以近记忆障碍、學习新知识能力下降、视空间定向障碍、缺乏积极性為重要体現，其中近记忆障碍為初期的关键症状。生活可自理或部分自理。中期：病情继续发展，智力与人格变化曰益明显，出現皮质受损症状，如失語、失用和失认等，也可出現幻覺和妄想。神經系统可有肌张力增高等锥体外系症状。生活部分自理或不能自理。後期：呈明显痴呆状态，生活完全不能自理。有明显肌强直、震颤和强握、探索

18、為了做出對的的诊断，對该患者最需要做的是0.5分

A.再次問询用药史

B.脑脊液检查

C.予以哌替啶注射

D.予以止呕药物

E.尿毒品检测

對的答案：E

答案解析：就该患者的症状和体格检查发現，应高度怀疑是阿片类物质依赖的戒断症状，尽管患者否认，仍需進行检查。目前确认与否有阿片类物质滥用的最佳措施是對被检查者的尿液進行毒品检测，一般1周内使用了阿片类物质都可以检测出来。其他选项所提供的措施不是确定诊断的措施。

19、有关谵妄的治疗原则下列哪种說法不對的0.5分

A.病因治疗為主