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文档简介
兽醫临床诊断學复习资料绪论1.诊断:就是對疾病本质的判断。详细而言,就是将問诊,体格检查、试验室检查、特殊检查乃至病理剖检的成果,根据醫學理论和临床經验,再通過度析、综合、推理對疾病本质作出判断。2.兽醫临床诊断學:是研究诊断動物疾病的措施和理论的學科,重要运用兽醫學的基本理论、基本知识和基本技能對疾病進行诊断的一门學科。3、诊断的基本過程:1)调查病史,检查病畜,搜集症状资料2)分析,综合症状资料,做出初步诊断3)验证诊断:通過防治、剖检等4.示病症状(特异症状):某一疾病所特有的且不會在其他疾病中出現的症状称為该病的示病症状或特殊症状。5.一般症状:指那些广泛出現于許多疾病過程中的症状,它不属于某一特定疾病所固有,甚至出現于某一疾病的不一样病理過程中。6.全身症状:指机体针對病原或局部病变的全身反应。7.局部症状:指在局部病变部位体現的症状,在病变以外的其他区域不存在。8.综合征侯群:某些互相关连的症状在疾病過程中同步或相继出現,這些症状總称為综合征侯群或综合征。第一章临床检查的基本措施和程序1.問诊:就是問询畜主或喂养管理人员而获取病史资料的過程。問诊内容包括現病史、既往病史、喂养管理和使役状况、畜舍卫生和防疫制度、繁殖性能和周围环境状况等。2群发病:传染病、寄生虫病、营养代謝病和中毒病等3.视诊:用肉眼直接地或借助器械(如内窥镜、開腔器、開口器、胃镜等)间接地對病畜的整体或局部進行观测,搜集症状的一种措施。4.触诊:检查者用手(包括手指、手掌、手臂和拳頭)對要检查的组织器官進行触压和感覺,以判断其病理变化,從中获得症状资料。5.触诊常見的病变性质1)捏粉样变:触诊柔软,指压留痕,去後渐渐消失,如触压生面团,重要是组织中发生浆液性浸润的成果,常見于皮下水肿;2)波動性:触压肿胀部位柔软有弹性有波動感,重要是组织间积聚液体的成果,常見于血肿、脓肿和淋巴外渗;3)气肿:触诊柔软而稍有弹性,可听到捻发音,重要是组织中具有气体的成果,常見于皮下气肿、气肿疽;4)坚实:肿胀部位坚实而致密,如触压肌肉和肝脏,重要是组织发生细胞浸润或結缔组织增生的成果,常見于蜂窝织炎、组织增生;5)坚硬:触诊肿胀部位坚硬如骨,常見于骨瘤、肠結石、牛放线菌肿;6)疼痛:触诊的時候動物体現敏感抗拒,常見于局部的炎症;7)疝:分為脐疝、阴囊疝和腹襞疝三种,局部内容物不定,可為固体、液状、气体,經按压可還纳,听诊有時可听到肠音,触诊可触到疝孔,临床上根据其特定的发生部位即可确诊。6叩诊:根据叩打動物体表所产生音响的性质来判断被检组织器官的病理变化,也可理解為变相触诊,由于在病理状况下的音响与生理性状况下的音响存在差异。7.基本叩诊音1.清音:音调低、音响大、持续時间長。如叩诊健康動物肺脏中央。2.浊音:音调高、音响小、持续時间短。如叩诊臀部肌肉和肝脏等实质器官。3.鼓音:音调强、音响大、持续時间長。如叩诊馬盲肠和反刍兽瘤胃上部。4.半浊音(過清音):介于清音和浊音之间的一种過渡音响。如叩诊健康動物肺脏边缘。8.叩诊措施1)直接叩诊法,即用手或叩诊锤直接叩打被检部位。2)间接叩诊法,分為指指叩诊法和槌板叩诊法两种。听诊:直接用耳朵或借助器械间接地听取動物内脏器官在运動時发出的多种音响,以音响的性质去推断病理变化的一种诊断措施。听诊的应用范围(心血管系统、呼吸系统、消化系统)嗅诊:就是通過用嗅覺来辨识排泄物、分泌物、呼出气及皮肤气味的一种辅助诊断措施。這种措施虽然没有前几种措施重要,但在某些疾病過程中,往往可以确定诊断。第二章整体及一般检查1.重要内容整体状态的检查表被状态的检查可视粘膜的检查体表淋巴結的检查体温、脉搏、呼吸数的测定2.整体状态的检查(1)精神状态是指中枢神經系统的机能状态。兴奋:兴奋是中枢神經系统机能亢進的成果。克制:克制是中枢神經系统机能減少的成果。按其程度不一样可分為:沉郁:是中枢轻度克制的現象。昏睡:是中枢中度克制現象。病畜体現卧地不起,闭眼嗜睡,强刺激下才能引起一時性的清醒,随即又陷入昏睡状态。重要見于重症脑病及中毒,例如馬的慢性脑室积水。昏迷:是中枢高度克制的現象。病畜体現卧地不起,意识不清,昏迷不醒,呼唤不应,强刺激下毫無反应或仅保留少許的反射功能。重要見于上述疾病的後期,在虚脱、休克時也可出現。昏迷常是预後不良的征兆。(2)体格(3)营养状态与動物机体的代謝机能和平常的喂养管理亲密有关,一般根据肌肉的丰满程度,皮下脂肪的蓄积量及被毛状态来鉴定。(4)姿势是指動物在静止時或运動中的空间位置及其体态体現。(5)运動姿势3.可视粘膜的检查多种健康家畜的眼結膜颜色:馬呈淡紅色,牛较馬稍淡,猪较馬深為粉紅色。苍白:結膜色淡呈灰白色,是各型贫血的特性。潮紅:发绀:結膜呈藍紫色,重要是由于血液中還原HB增多或形成大量变性HB的成果,見于高度吸入性呼吸困难和肺呼吸面积明显減少的疾病。如肺炎、胸膜炎、心脏瓣膜病、心包炎、心脏衰弱和某些中毒性疾病(例亚硝酸盐中毒)。发黄:眼結膜呈黄色,重要是由于胆色素代謝障碍,使胆紅素形成過多或排出障碍,大量胆紅素蓄积在体内,使皮肤粘膜、浆膜及实质器官被染成黄色。常見于多种疾病引起的黄疸4.发热的综合症候群:惡寒战栗;皮温不整;呼吸脉搏加数;食欲減少或废绝;精神沉郁;消化障碍如便秘;尿量減少、尿液粘稠、出現尿蛋白。5.体温減少:由于病理性的原因引起体温低于常温的下界,称為低体温或体温減少。除老龄家畜的体温減少外,重要見于重度营养不良、严重的贫血、大失血、内脏破裂、休克、中毒和某些脑病(如慢性脑室积水和脑肿瘤),長期瘫痪、频繁下痢的病畜其直肠温度偏低。6.体温升高:体温升高是動物机体對病原微生物及其毒素,代謝产物或组织壞死分解产物的刺激,以及某些有毒物质被吸取所产生的一种防御反应。病畜体温升高多是传染病指標之一,一般炎性疾病如胃肠炎、肺炎、胸膜炎、腹膜炎、子宫内膜炎等体温一定升高,風湿症、無菌手术後体温也一時性升高。健康動物正常体温及变動范围動物种类变動范围(℃)動物种类变動范围(℃)黄牛乳牛37.5-39.5骆驼36.0-38.5骡38.0-39.0鹿38.0-39.0馬37.5-38.5兔38.0-39.5水牛36.5-38.5犬37.5-39.0绵羊山羊38.0-40.0猫38.5-39.5猪38.0-39.5禽类40.0-42.0健康動物脉搏次数及其变動范围動物种类变動范围(次/分)動物种类变動范围(次/分)黄牛、乳牛50-80鹿36-78馬骡26-42骆驼30-60驴42-54兔80-140水牛30-50猫110-130绵羊、山羊70-80犬70-120猪60-80鸡(心跳)120-200健康動物正常呼吸次数及其变動范围動物种类变動范围(次/分)動物种类变動范围(次/分)黄牛乳牛10-30鹿15-25馬骡8-16兔50-60水牛10-50猫10-30绵羊山羊12-30狗10-30猪18-30禽类15-30骆驼6-15第三章消化系统的检查1.内容:饮食状况的检查;口腔、咽和食道的检查;腹部和胃肠的检查;排粪動作及粪便的感观的检查;直肠检查;肝脏和脾脏的检查。2.食欲減退動物体現不愿采食或采食量減少或喜欢采食一种饲料。是許多疾病的共有症状,重要見于消化器官自身疾病、一切热性病、疼痛性疾病等。3.食欲废绝動物体現拒食饲料。是病情严重的体現。重要見于重剧的消化道疾病、急性热性病和某些烈性传染病等。4.食欲亢進動物体現采食量明显增長。重要見于糖尿病、寄生虫病、初期妊娠和重病的恢复期。5异嗜癖動物体現為食欲紊乱,采食异物。6.瘤胃的检查包括视诊,触诊,叩诊,听诊病理变化:1视诊左肷部膨隆,触诊有弹性,叩诊呈鼓音,是瘤胃鼓气的特性。2触诊内容物坚实,見于瘤胃积食;触诊内容物稀软見于前胃弛缓。3听诊瘤胃蠕動频率、蠕動音增强,可見于瘤胃鼓胀的初期;蠕動次数稀少、蠕動音微弱,見于瘤胃积食和前胃弛缓。7.网胃的检查:包括视诊,触诊,叩诊病理变化:临床检查時,如病牛体現呻吟、不安、對抗等,是网胃区疼痛反应;特殊检查阳性成果;即可确诊创伤性网胃炎和创伤性网胃心包炎。8.瓣胃的检查包括触诊,听诊病理变化:假如瓣胃蠕動音減弱甚至消失,見于瓣胃阻塞、多种热性病等;假如触诊敏感、疼痛、抗拒、不安,見于瓣胃创伤性炎症、瓣胃阻塞;假如瓣胃穿刺阻力大,穿刺针停滞不動(正常時作圆周运動),可确诊瓣胃阻塞。9.真胃的检查检查措施:听诊和触诊10.排便次数減少(便秘)是肠蠕動及分泌机能減少的成果。其特點是粪色深干小,外面附有粘液。動物体現排粪吃力、次数減少。見于多种热性病、慢性胃肠卡他、肠阻塞、牛前胃弛缓、瘤胃积食、瓣胃阻塞。11.排便次数增長(下痢)是肠蠕動及分泌机能亢進的成果。其特點是粪呈粥状或水样;動物体現排粪频繁。見于多种类型的肠炎及伴发肠炎的多种传染病,如猪瘟、牛副結核、猪大肠杆菌病、仔猪副伤寒、传染性胃肠炎及某些肠道寄生虫病等。12.裏急後重動物屡呈排粪動作,但每次仅排出少許的粪便或粘液,見于直肠炎、子宫内膜炎和阴道炎。13.排便疼痛動物排粪時体現疼痛、不安、惊恐、努责、呻吟,重要見于腹膜炎、直肠炎、胃肠炎和创伤性网胃炎。14.粪便的感官检查(1)气味粪便有特殊腐败或酸臭味,見于肠炎、消化不良。(2)颜色灰白色粪便,見于仔猪大肠杆菌病、雏鸡白痢;灰色粪便,見于重症小肠炎、胆管炎、胆道阻塞和蛔虫病;褐色和黑色粪便,見于胃和前部肠管出血;紅色粪便,即粪球表面附有鲜紅血液,見于後部肠管出血;黄色或黄绿色粪便,見于重症下痢和肝胆疾病。(3)混杂物粪便混有未消化的饲料,見于消化不良、骨软症和牙齿疾病;粪便混有血液,見于出血性肠炎;粪便混有呈块状、絮状或筒状纤维素,見于纤维素性肠炎;粪便混有多量粘液,見于肠卡它;粪便混有脓汁,見于化脓性肠炎;粪便混有灰白色、成片状的伪膜,見于伪膜性肠炎和壞死性肠炎;混便混有虫卵,見于多种肠道寄生虫病。第四章呼吸系统的检查1.内容:呼吸运動的检查呼出气、鼻液和咳嗽的检查上呼吸道的检查胸肺部的检查2.呼吸节律:健康動物吸气与呼气所持续的時间有一定的比例,每次呼吸的强度一致,间隔時间相等,称為节律性呼吸。3.呼吸节律异常常見如下三种状况(1)潮式呼吸:其特性是呼吸逐渐加强、加深、加紧,當到达高峰後,又逐渐变弱、变浅、变慢,最终呼吸暂停(数秒至数拾秒),然後又以同样的方式反复出現。临床上重要見于多种脑病、心力衰竭、某些中毒性疾病和呼吸中枢兴奋性減退等。(2)库氏呼吸:呼吸不中断,但变成深而慢的大呼吸,并且每分钟呼吸次数減少。是呼吸中枢衰竭的晚期体現,表达病情危重,预後不良。临床上重要見于疾病濒死期、脑脊髓炎、脑水肿、大失血及某些中毒等。(3)毕氏呼吸:其特性是呼气和吸气提成若干個短促的動作,即多次持续的、深度大体相似的深呼吸和呼吸暂停交替出現。是呼吸中枢兴奋性极度減少的体現,表达病情危重。临床上重要主見于胸膜炎、慢性肺气肿、脑炎、中毒及濒死期家畜。4.呼吸困难:健康家畜不需特殊用力,如呼吸用力而呼吸数、呼吸式、呼吸节律发生变化的称為呼吸困难。高度呼吸困难称為气喘。(1)呼气性呼吸困难(2)吸气性呼吸困难(3)混合性呼吸困难临床上最多見。其特性是吸气和呼气均发生困难,同步伴有呼吸次数的增長,吸气和呼气鼻孔均扩张。是由于呼吸面积減少,气体互换不全,血中二氧化碳浓度增高,引起呼吸中枢兴奋的成果。5.呼出气的检查嗅诊6.鼻液的检查(1)鼻液数量分為:少許鼻液、多量鼻液、一侧性鼻液、两侧性鼻液、鼻液時多時少。(2)鼻液性状分為:浆液性鼻液、粘液性鼻液、脓性鼻液、腐败性鼻液、血性鼻液、铁锈色鼻液。(3)混杂物(4)鼻液弹力纤维的检查7.咳嗽是動物的一种保护性反射動作,借以将呼吸道异物或分泌物排出体外。8检查咳嗽的措施:(1)听取病畜的自然咳嗽(2)采用人工诱咳法。9.咳嗽性质(1)干咳呼吸道内無分泌物或仅有少許粘稠的分泌物時发生。其特性是咳嗽無痰,咳声干而短,見于慢性支气管炎、急性支气管炎的初期和胸膜炎。(2)湿咳呼吸道内积有多量稀薄的渗出物時发生。其特性是咳嗽有痰,咳声钝浊,湿而長。見于急性咽喉炎、支气管炎及支气管肺炎等。(3)疼咳咳嗽伴疼痛。其特性是咳嗽短而弱,患畜伸颈摇頭、前肢刨地,竭力克制咳嗽,且有呻吟和惊恐現象。見于急性喉炎、胸膜炎和异物性肺炎等。10.咳嗽频度(1)稀咳通過较長時间,才发生1~2声咳嗽,常反复发作而带有周期性。見于呼吸道急性炎症初期、慢性支气管炎、肺結核、鼻疽和肺丝虫病等。(2)频咳频繁而持续发作的咳嗽。見于急性喉頭炎、气管炎、传染性上呼吸道卡它、弥漫性支气管炎、猪气喘病、山羊支原体肺炎。(3)痉咳咳嗽持续发作,咳嗽一次持续時间很長,咳嗽剧烈而痛苦,是呼吸道内有强烈的刺激物,不易排出的成果。常見于呼吸道内有异物和异物性肺炎。11.咳嗽强弱(1)强咳當肺组织弹性正常,且分泌物粘稠,咳嗽無痛時发生。其特性是咳嗽有力而强大。見于無痛性呼吸道疾病,如咽喉炎、慢性支气管炎和急性喉炎的初期。(2)弱咳當肺组织弹性減少、呼吸肌收缩無力和咳嗽疼痛時发生。其特性是咳嗽無力,咳声低弱,見于细支气管炎、支气管肺炎、胸膜炎、肺气肿和胸水等。12.上呼吸道的检查常用视诊、触诊、叩诊和听诊13.付鼻窦重要是指额窦、颌窦和喉囊,其发病多為一侧性。多用视诊、触诊和叩诊進行。必要時可用圆锯术、穿刺术和X光检查。14.胸肺部的检查是呼吸系统检查的重點。一般用视诊、触诊、叩诊和听诊检查,其中以叩诊和听诊最重要、最常用。15.叩诊時,肺叩诊区扩大,見于肺气肿、气胸;肺叩诊区缩小,多為腹腔器官膨大、腹腔积液、心包积液压迫肺组织引起。叩诊時,散在性浊音区,提醒小叶性肺炎;成片性浊音区,提醒大叶性肺炎16.听诊的措施一般用听诊器進行间接听诊17.生理性呼吸音(1)肺泡呼吸音(2)支气管呼吸音18.病理性呼吸音(1)病理性肺泡呼吸音肺泡呼吸音增强:肺泡呼吸音減弱或消失(2)病理性支气管呼吸音(3)病理性混合性呼吸音(4)罗音是伴随呼吸而出現的附加音响,是一种重要的病理特性。按其渗出物性质分為干罗音和湿罗音。干罗音:干罗音是支气管炎的經典症状。是由于支气管粘膜发炎、肿胀、管腔狭窄并附有少許粘稠分泌物所引起。干罗音在吸气和呼气時均能听到,但吸气時最清晰。干罗音轻易变動,可因咳嗽、深呼吸而有明显減少、增多和移位,或時而出現,時而消失為特性。其音性似蜂鸣、笛音、哨音。广泛性干罗音見于弥漫性支气管炎、支气管肺炎、慢性肺气肿及犊牛和羊的肺线虫病;局限性干罗音見于慢性支气管炎、肺結核、间质性肺炎等。湿罗音(水泡音):湿罗音是支气管炎的体現。按其发生部位不一样分為大、中、小水泡音三种。湿罗音的产生是呼吸道和肺泡内存在稀薄分泌物,由于呼吸气流冲動,引起液体移位或形成水泡的破裂声,或气流冲動形成泡浪,或气流与液体混合而成泡沫状移動而产生。湿罗音在呼气和吸气時均可听到,但在吸气末期明显,似含漱音。由于稀薄分泌物,可随颤毛上皮运動及呼吸道气流冲動和咳嗽活動而移位或被排除,故咳嗽後可临時消失,但經短時间之後又重新出現。見于支气管炎及支气管肺炎等。(5)捻发音:當支气管粘膜肿胀和积有粘稠的分泌物時,使细支气管壁粘著在一起,吸气時气流通過使其急剧分開所产生的一种爆裂音,类似捻发丝的声音。一般出現于吸气末期,或在吸气顶點最明显,大小一致,稳定而長期存在,不因咳嗽而消失。捻发音的出現,提醒肺实变。重要見于细支气管炎、大叶性肺炎的充血期及融解期、肺充血和肺水肿的初期。(6)胸膜摩擦音(7)拍水音第五章心血管系统的检查1.心脏的检查重要是听诊心脏听诊是检查心脏最重要的措施之一,由于心脏听诊不仅可检查出心脏自身的疾病,并且可鉴定疾病的预後.听诊心脏的目的,在于确定心音性质、频率、节律及有無心脏杂音等。听诊時注意诊器要紧贴听诊部皮肤并最佳是在安静的室内進行。2.病理性心音心音增强和減弱1)两心音同步增强:是由于心肌收缩力增强,血液在心脏收缩和舒张時冲击瓣膜的力量同步增强所致。見于心肥大,热性病初期,剧疼性疾病,轻度贫血或失血及肺萎缩等。2)第一心音增强:3)第二心音增强4)第一心音減弱:5)第二心音減弱(甚至消失)6)两心音同步減弱:7)心音混浊:3.心律不齐:正常状况下,每次心音的间隔時间相等,强弱一致。若每次心音的间隔時间不等、强弱不一致時,称為心律不齐。4.心内杂音:临床上多是心内膜及其對应的瓣膜口发生形态变化或血液性质发生变化時引起,常伴随第一或第二心音之後或同步产生的异常音响,称為心内杂音。按其瓣膜或瓣膜口有無形态变化可分器质性心内杂音和非器质性心内杂音(机能性)。心外杂音:心外杂音是心包或靠近心区的胸膜发生病变時引起。按杂音性质分為心包拍水音和心包磨擦音。5.動脉的检查,临床上注意的是应在家畜安静的状态下進行。如病畜遠道来就诊,要稍待休息後再進行检查為宜。检查部位:馬检查颌外動脉;牛、骆驼检查尾中動脉;绵羊、山羊及猪检查股内侧動脉。但肥猪往往不能触知,故常以检查心跳替代脉搏。6.静脉的检查静脉淤血程度的检查對被毛短细、皮肤较薄的動物,重要检查体表静脉;對于長毛和皮肤较厚的動物,重要检查可视粘膜。病理状况下体現為全身静脉淤血和局部静脉淤血两种。7.颈静脉的检查:检查颈静脉重要是应用视诊和触诊的措施检查颈静脉的充盈状态和颈静脉波動。1)静脉充盈而隆起(turgorandswelling)2)静脉萎陷(detelectasis)颈静脉不显露,虽然压迫静脉,其遠心端也不膨隆,将针頭插入静脉内,也不見血液流出。這是由于血管衰竭、大量血液淤积在毛细血管内的缘故,見于休克、严重血症等。3)颈静脉波動的检查第六章泌尿生殖系统的检查排尿動作及尿液的感官检查1.排尿姿势的检查1)排尿姿势的病理变化尿淋漓:尿淋漓的特性是病畜排尿不畅,排尿困难,尿呈點滴状、线状或断续排出,見于尿闭、尿失禁及排尿疼痛的疾病。排尿疼痛(尿疝):尿疝的特性是病畜排尿時拱腰,腹肌强烈收缩,反复用力,前肢刨地,後肢踢腹,頭不停後盼或摇尾、呻吟,屡呈排尿姿势,但無尿液排出,或尿液呈點滴状或线状排出,排尿完後,仍较長時间保持排尿姿势,見于膀胱炎、尿道炎、尿道阻塞、阴道炎等。2.排尿次数及尿量的检查多尿:排尿次数增多,而每次排尿量增多或不減少,是肾小球滤過机能增强或肾小管重吸取能力減退的成果少尿:少尿体現為排尿次数減少,尿量也少,是肾泌尿机能減少或机体脱水引起。無尿:即不見排尿,重要是由于肾泌尿机能衰竭,输尿管、膀胱、尿道阻塞及膀胱破裂引起。尿闭(尿潴留):肾脏泌尿机能正常,而膀胱充斥尿液不能排出的称為尿闭。尿失禁:不受意识控制的排尿,称為尿失禁。重要見于腰荐部脊髓受损、膀胱括约肌麻痹以及脑部疾病等。尿液的感观检查1.尿液的颜色家畜由于种类不一样,其尿色也不一样样。一般来說,馬尿呈深黄色;黄牛及奶牛呈淡黄色;水牛及猪尿呈水样。病理状况下常見于如下几种:1)紅尿:是指尿液呈紅色,虽然紅色物质不一样,来源不一样,但在直观检查中均以紅色為特性。紅尿見于尿中具有血液、血紅蛋白、肌紅蛋白或某些药物等。(1)血尿():尿中混有血液称為血尿。血尿在家畜中较多見,血尿的诊断首先应确定与否血尿和出血部位及病变性质。(2)血紅蛋白尿:尿内具有游离的血紅蛋白,称為血紅蛋白尿。尿呈葡萄酒紅色,透明。尿沉渣镜检無紅细胞或仅有少許紅细胞。見于溶血性疾病,如幼驹溶血病、犊牛水中毒、焦虫病及败血症等。(3)肌紅蛋白尿:尿内具有肌紅蛋白的称為肌紅蛋白尿。尿呈紅色或茶色,由于肌紅蛋白分子小,轻易從肾小球滤出,故血浆不呈紅色,镜检無紅细胞,見于馬麻痹性肌紅蛋白尿病。肾脏的位置肾脏是一對实质性器官,位于脊柱两侧腰下区,包于肾脂肪囊内,右肾一般比左肾稍在前方。肾脏的检查措施動物的肾脏一般虽可用触诊和叩诊等措施進行检查,但因其位置和動物种属关系,有一定局限性,大動物比较可行的措施是通過直肠進行触诊。体格较小的大動物可触得左肾的所有,右肾的後半部。诊断肾脏疾病最可靠的措施還是尿液的试验室检查。临床一般检查中,如发現排尿异常、排尿困难以及尿液的性状发生变化時,应详细問询病史,重视泌尿器官,尤其是肾脏的检查,也可結合肾脏患病所引起的综合症状,尿液的试验室检查,以及必要時的肾脏功能检查等措施,以鉴定肾脏的机能状态和病理变化。膀胱的检查:牛、馬大動物的膀胱检查,只能行直肠触诊;小動物可将食指伸入直肠進行触诊,或在腹部盆腔入口前缘施行外部触诊。检查膀胱時,应注意其位置、大小、充斥度、膀胱壁的厚度以及有無压痛等。第七章神經系统的检查1.中枢神經系统机能检查,是指家畜精神状态的检查(意识状态)。是指動物對于刺激与否具有反应,以及怎样反应。家畜的意识障碍,提醒中枢神經系统机能发生变化。2.精神兴奋:精神兴奋是中枢神經机能亢進的成果。動物临床体現不安、易惊、轻微刺激可产生强烈反应,甚至挣扎脱缰,前冲、後撞,暴眼凝视,乃至袭击人、畜,有時癫狂、抽搐、摔倒而骚動不安。兴奋发作,常伴有心率增快、节律不齐,呼吸粗厉、迅速等症状。依其兴奋程度分為恐怖、异常敏感、不安、躁狂和狂乱。多提醒脑膜充血、炎症,颅内压升高,代謝障碍,以及多种中毒病。可見于曰射病、热射病、流脑、酮病、狂犬病、馬骡锥虫病等。3.精神克制是中枢神經系统机能障碍的另一种体現形式,是大脑皮层和皮层下网状构造占优势的体現。根据程度不一样可分為3种。1)昏睡中度克制的現象。動物陷入睡眠状态,對外界刺激反应迟钝,只在强烈的刺激(如针刺)才能使之覺醒,但很快又陷入沉睡状态。見于脑膜脑炎、脑室积水及中毒病後期等。2)昏迷高度克制的現象。對外界刺激全無反应,角膜反射、瞳孔反射消失,卧地不起,全身肌肉松弛,呼吸、心跳节律不齐。見于多种热射病、脑水肿,脑损伤、贫血、出血、脑炎、流脑、细菌或病毒感染及中毒如酒精、吗啡等,营养代謝疾病如酮病、低血糖、生产瘫痪等。3)昏厥不一样于昏迷。是忽然发生的、短暂的意识丧失状态。是因心输出量減少或血压忽然下降引起急性脑贫血所致。常提醒心衰,心脏传导阻滞,贫血,低血糖,大脑出血,脑震荡,脑血栓,電击或曰射病等。4.感覺检查5.运動机能的检查1)强迫运動:是指不受意识支配和外界环境影响,而出現的强制发生的有规律的运動。任其自由运動,观测其运動状况。常見的强迫运動有如下几种。(滚转运動、暴進暴退、盲目运動、回转运動)2)共济失调:動物各個肌肉收缩力正常,但在运動時肌群動作互相不协调,则导致動物体位和多种运動异常。病畜站立時,展現体位平衡失调,如站立不稳、四肢叉開、依墙靠壁似醉酒状;病畜运動時,步态失调、後躯摇摆、行走如醉、高抬肢体似涉水状。見于小脑和前庭神經疾患、馬传染性脑脊髓炎、中毒病、某些寄生虫病(如脑脊髓丝虫病)等。3)痉挛:是指横纹肌不随意的急剧收缩。按肌肉收缩形式不一样有阵发性痉挛、强制性痉挛和癫痫。4)麻痹(瘫痪):指動物的随意运動減弱或消失。中枢性麻痹:临床特性為腱反射增長,皮肤反射減弱和肌肉紧张性增强,肌肉萎缩不明显。常見于狂犬病、馬的流行性脑炎、某些中毒病等。末梢性麻痹:临床特性為肌肉明显萎缩,其紧张性減弱,软弱而松弛,皮肤和腱反射減弱。常見有面神經麻痹、坐骨神經麻痹、桡神經麻痹等。6.反射机能的检查皮肤反射粘膜反射深部反射病理变化反射減弱或消失(hyporeflexia)是反射弧的传导途径受损所致。反射亢進(hyperreflexia)是反射弧或中枢兴奋性增高或刺激過强所致7.植物性神經机能的检查植物神經机能障碍的症状体現為如下三种状况:1)交感神經紧张性亢進2)副交感神經紧张性亢進3)交感、副交感神經紧张性均亢進第八章试验室检查1.血液样本的采用采血的部位和措施,根据检查的项目、所需血量和動物种类的不一样,可分為毛细血管采血、静脉采血和心脏采血。2.草酸钠是常用的抗凝剂测定紅细胞压积時,可用双草酸盐抗凝剂或乙二胺四乙酸二钠。3.8%枸橼酸钠溶液:常用于血沉、凝血因子和血小板功能检查。但不合用于血液化學检查。由于抗凝剂溶解缓慢,故只能配成溶液,不能用粉剂。肝素肝素价格最贵,其長处是抗凝作用强,不影响血细胞的体积,不致溶血等,可用于多种血液生物化學分析和紅细胞压积测定。但過量的肝素可引起白细胞汇集和血小板減少,故不合用于白细胞和血小板计数,也不合用于血涂片检查,因其在瑞氏染色時會出現藍色背景,更不能用于凝血象的检查。3.白细胞增多可見于多数细菌性感染和炎症,如猪丹毒、猪肺疫、結核、馬鼻疽、馬腺疫、肺炎、胸膜炎、腹膜炎等。白血病時以白细胞的明显增多為特性。白细胞減少重要見于某些病毒性传染病,如猪瘟、流感等;某些重度疾病的後期;長期应用某些药物(如氯霉素等);梨形虫病等。4.白细胞增多嗜中性白细胞增多:見于猪、牛巴氏杆菌病、馬腺疫、肺炎及化脓性感染等。嗜酸性白细胞增多:見于某些蠕虫病、過敏性疾病及湿疹等。淋巴细胞增多:見于結核、鼻疽、布氏杆菌病、猪瘟及牛梨形虫病。單核细胞增多:見于败血性疾病,某些梨形虫病及李氏杆菌等。5.意义:在分析嗜中性白细胞增、減变化時,還应注意嗜中性白细胞的成熟状况。若未成熟的嗜中性白细胞增多,即出現嗜中性髓样细胞、幼稚型和杆状核嗜中性白细胞的比例增多,则称為核左移。若血液内分叶核嗜中性白细胞大量增多,并且核的分叶数目也增多,则称為核右移。白细胞總数增多的同步,出現核左移,表达骨髓造血机能加强,机体处在积
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