部队门诊用药管理制度VIP

部队门诊用药管理制度一、总则1.目的为加强部队门诊用药管理，规范用药行为，确保用药安全、有效、合理，保障官兵身体健康，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于部队各级门诊药房及相关医护人员在门诊诊疗过程中的用药管理。3.基本原则安全第一原则：确保用药不对官兵的健康造成危害，严格防范药品不良反应和药源性疾病的发生。合理用药原则：依据病情、诊断，准确选择药物，严格掌握药物适应证、禁忌证，合理确定用药剂量、疗程，避免滥用和浪费。分级管理原则：根据药品的安全性、有效性、经济性等因素，对药品实行分级管理，确保重点药品的合理使用。依法管理原则：严格遵守国家和军队有关药品管理的法律法规、规章制度，依法依规进行用药管理。二、药品采购与供应管理1.药品采购计划门诊药房应根据门诊用药需求、药品库存情况及临床用药趋势，定期制定药品采购计划。采购计划应包括药品名称、规格、剂型、数量等详细信息。采购计划需经药房负责人审核后报上级主管部门审批，确保采购计划的合理性和准确性。2.药品采购渠道严格按照军队药品采购管理规定，通过军队药品供应保障机构或合法的药品经营企业采购药品。严禁从非法渠道采购药品。采购药品时，应与供应商签订质量保证协议，明确双方的权利和义务，确保所采购药品的质量符合国家和军队标准。3.药品验收与入库药品到货后，药房验收人员应按照规定进行验收。验收内容包括药品的名称、规格、剂型、数量、包装、标签、说明书、批准文号、生产日期、有效期等。对验收合格的药品，应及时办理入库手续，按照药品的性质、剂型、类别等分类存放于相应的药库或药房货架上。对验收不合格的药品，应及时通知采购部门处理，并做好记录。4.药品库存管理建立健全药品库存管理制度，定期盘点药品库存，确保账物相符。按照药品的有效期、储存条件等要求，合理安排药品储存，防止药品变质、损坏。对近效期药品应及时进行标识和催用，避免过期失效。加强药品库存安全管理，做好防火、防盗、防潮、防虫、防鼠等工作，确保药品储存安全。三、门诊药房管理1.药房布局与设施门诊药房应布局合理，分为调剂区、储存区、办公区等不同功能区域，并有明显的标识。配备必要的药房设施设备，如调剂台、药架、冷藏设备、温湿度监测仪、药品电子管理系统等，确保药房工作的正常开展。2.药房人员管理药房工作人员应具备相应的专业知识和技能，经过专业培训并取得相应的资格证书。加强药房人员的职业道德教育，提高服务意识和责任意识，严格遵守工作纪律和操作规程。定期组织药房人员参加业务培训和考核，不断提高业务水平和综合素质。3.药品调剂管理调剂人员应严格按照操作规程进行药品调剂，认真审核处方，确保处方内容准确无误。对不符合规定的处方，应及时与处方医师沟通，不得擅自调剂。准确调配药品，核对药品名称、规格、剂型、数量、用法用量等信息，确保调配药品的准确性。调配完成后，应在处方上签名或盖章，并将调配好的药品交给核对人员进行核对。核对人员应认真核对调配好的药品，确认无误后在处方上签名或盖章，并将药品发放给患者或其家属。对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品，应严格按照相关规定进行调配和发放。4.药品效期管理建立药品效期管理制度，对药品效期进行跟踪管理。定期检查药品效期，对近效期药品及时进行标识和催用。对过期药品应及时清理，按照规定进行销毁处理，并做好记录。严禁过期药品流入临床使用。5.药品不良反应监测与报告药房工作人员应密切关注药品不良反应情况，发现可疑药品不良反应应及时报告给临床科室和药剂科。协助临床科室做好药品不良反应的调查和处理工作，配合药剂科开展药品不良反应监测和上报工作，按照规定及时上报药品不良反应报告。四、门诊处方管理1.处方开具门诊医师应按照《处方管理办法》等相关规定开具处方。处方内容应包括患者姓名、性别、年龄、科别、病历号、诊断、药品名称、规格、剂型、数量、用法用量、医师签名等。医师应根据患者病情、诊断，合理选用药物，严格掌握药物适应证、禁忌证，不得开具不合理处方，如超常处方、大处方等。开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品处方时，应严格遵守相关法律法规和规章制度，使用专用处方，并在处方上注明患者身份证明编号、代办人姓名及身份证明编号等信息。2.处方审核药房调剂人员在收到处方后，应认真审核处方的合法性、规范性和合理性。审核内容包括处方医师的签名、签章式样是否与留样一致，处方内容是否完整、准确，药品名称、规格、剂型、数量、用法用量等是否符合规定，是否存在配伍禁忌、相互作用等。对审核合格的处方，应及时进行调配；对审核不合格的处方，应拒绝调配，并及时与处方医师沟通，要求其修改或重新开具处方。3.处方点评药剂科应定期组织对门诊处方进行点评，抽取一定数量的处方进行分析和评价。处方点评内容包括处方书写质量、用药合理性、药物不良反应等方面。对不合理处方应进行分类统计和分析，及时反馈给临床科室和医师，并提出改进建议。对存在严重不合理用药问题的医师，应按照相关规定进行处理。4.处方保存门诊处方应按照规定进行保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。销毁处方应做好记录，包括处方的种类、数量、销毁时间等。五、特殊管理药品管理1.麻醉药品和精神药品管理严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关规定，对麻醉药品和精神药品进行管理。设立麻醉药品和精神药品专用库（柜），实行双人双锁管理。库（柜）应安装报警装置，配备必要的消防设施。建立麻醉药品和精神药品采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁等环节的管理制度，明确各环节的操作流程和责任人员。麻醉药品和精神药品的采购应按照规定的渠道和程序进行，严格控制采购数量，确保账物相符。调配麻醉药品和精神药品时，应严格核对患者身份、处方内容等信息，双人核对后发放，并做好记录。使用麻醉药品和精神药品的患者应进行登记，记录患者姓名、性别、年龄、科别、病历号、诊断、药品名称、规格、剂型、数量、用法用量、使用日期等信息。定期对麻醉药品和精神药品的使用情况进行统计和分析，防止滥用和流失。对剩余的麻醉药品和精神药品，应及时办理退库手续。2.医疗用毒性药品管理按照《医疗用毒性药品管理办法》的要求，对医疗用毒性药品进行管理。医疗用毒性药品应专柜加锁保管，专人负责。建立医疗用毒性药品采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用等环节的管理制度，严格执行双人核对制度。医疗用毒性药品的采购应按照规定的渠道进行，采购数量应严格控制。验收时应认真核对药品的名称、规格、剂型、数量、包装、标签、说明书、批准文号、生产日期、有效期等信息。调配医疗用毒性药品时，应凭医师签名的正式处方进行。处方剂量不得超过规定的限量，每次处方剂量不得超过二日极量。调配完成后，应双人核对无误后发放给患者，并做好记录。加强对医疗用毒性药品使用的监督管理，防止发生医疗事故。对使用后的剩余药品，应及时办理退库手续。3.放射性药品管理依据《放射性药品管理办法》等相关规定，做好放射性药品的管理工作。设立放射性药品专用库（柜），储存条件应符合规定要求。库（柜）应设有明显的放射性标识，配备必要的防护设施和监测设备。建立放射性药品采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、监测等环节的管理制度，明确各环节的操作流程和责任人员。放射性药品的采购应按照规定的渠道进行，采购数量应根据临床需求合理确定。验收时应认真核对药品的名称、规格、剂型、数量、包装、标签、说明书、批准文号、生产日期、有效期、放射性比活度等信息。使用放射性药品时，应严格遵守操作规程，确保用药安全。对使用后的放射性废物，应按照规定进行处理，防止环境污染。六、用药监测与评价1.药品使用情况统计药房应定期对门诊药品使用情况进行统计分析，包括药品品种、数量、金额、用药频度等方面的统计。通过药品使用情况统计，了解门诊用药趋势和规律，为合理用药管理提供数据支持。2.药物不良反应监测建立健全药物不良反应监测制度，加强对药物不良反应的监测和报告。药房工作人员、临床医师等应密切关注药物不良反应情况，发现可疑药品不良反应应及时报告。对收集到的药物不良反应报告进行分析和评价，及时采取措施，避免或减少药品不良反应的发生。3.用药合理性评价定期组织对门诊用药合理性进行评价，采用处方点评、病历分析、药物利用评价等方法，对门诊用药的合理性进行综合评估。对不合理用药情况进行分析和总结，提出改进措施和建议，促进临床合理用药。4.抗菌药物临床应用监测按照《抗菌药物临床应用管理办法》等相关规定，加强对抗菌药物临床应用的监测。定期统计抗菌药物的使用品种、数量、金额、使用率、使用强度等指标。对抗菌药物临床应用情况进行分析和评价，对抗菌药物不合理使用情况进行干预和管理，促进抗菌药物的合理使用。七、培训与考核1.培训计划制定门诊用药管理培训计划，定期组织药房工作人员、临床医师等参加用药管理相关知识和技能培训。培训内容包括国家和军队药品管理法律法规、药品专业知识、合理用药知识、处方管理规定、特殊管理药品管理等方面。根据不同岗位和人员的需求，制定个性化的培训方案，确保培训的针对性和实效性。2.培训方式采用集中授课、专题讲座、案例分析、现场演示、网络学习等多种培训方式，提高培训效果。邀请药学专家、临床专家等进行授课，分享最新的用药管理知识和经验。定期组织药房工作人员进行业务交流和讨论，共同解决用药管理中遇到的问题。3.考核制度建立门诊用药管理考核制度，对药房工作人员、临床医师等进行定期考核。考核内容包括法律法规知识、专业知识、技能水平、工作态度等方面。考核方式可采用理论考试、实际操作考核、工作业绩评价等多种形式。对考核合格的人员，给予相应的奖励；对考核不合格的人员，应进行补考或培训后再次考核，仍不合格的人员应按照相关规定进行处理。八、监督与检查1.内部监督药剂科应定期对门诊用药管理情况进行内部监督检查，包括药品采购、验收、储存、保管、调剂、处方管理、特殊管理药品管理等环节。对监督检查中发现的问题，应及时下达