04-2 心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导课件

第二节心肌的生物电现象及节

律性兴奋的产生和传导

心肌生理特性:

兴奋性（excitability）

自律性（autorhythmicity）

传导性（conductivity）

收缩性（contractivity）

04-2心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导心肌细胞分类

1、根据组织学及功能不同

工作细胞workingcell：

例如心室肌cell

心房肌cell

自律细胞rhythmiccell：

例如P细胞浦氏cell

04-2心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导2、根据生物电活动尤其AP的0期除极

速度不同

快反应细胞例如：心室肌细胞

慢反应细胞例如：窦房结细胞04-2心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导一、心肌细胞的生物电现象

心脏各部位不同类型的心肌细胞的动作电位。

04-2心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导04-2心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导（１）工作细胞

的静息电位和动

作电位及成因

04-2心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导Restingpotential静息电位

－90mv

主要是K＋外流

Actionpotential动作电位

1.除极过程：0期－90→＋20~30mv

1~2msNa+

内流

钠通道为快通道，其阻断剂河豚毒

开放失活均快，阈电位-70～-55mv

快反应细胞

快反应电位

04-2心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导２.复极过程：

1期(快速复极初期)＋20→0mv10ms

0期和1期合称锋电spikepotential

Ito

电流，即K＋外流

阻断剂：四乙基铵4氨基吡啶04-2心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导

2期（平台期）停滞0mv100～150ms

形成平台状，是心室肌AP的特点，也是心室肌AP持续较长时程的主要原因。同时存在Ca＋＋和Na+内向离子流和K＋外

向离子流。

慢通道（Ca++通道）：激活、失活、再激活均慢。阈电位-40～-35mv

阻断剂：Mn++、Co++维拉帕米、异搏定、心痛定等

本期末K+外流逐渐增强、慢通道关闭

04-2心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导3期（快速复极末期）0mv→-90mv

100～150msIk电流。即K＋外流。

4期(静息期)

电位稳定于RP水平。

Na+－K+泵活动

并有Ca++－Na+交换。

04-2心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导（二）影响心肌细胞兴奋性

的因素

1、静息电位水平

2、阈电位水平

备用

3、钠通道的状态激活

失活

04-2心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导（三）兴奋性的周期性变化与收缩的关系

1.心室肌兴奋性的周期性变化

04-2心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导2.期前收缩和代偿间歇

04-2心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导二、心肌的自动节律性automaticity

心肌具有自动地产生节律性兴奋

的能力称自动节律性。

只有自律细胞才有自律性。

动作电位4期自动除极是自律性

的基础。

(一)自律细胞的跨膜电位及形成

机制自律细胞与非自律细胞

动作电位的比较

04-2心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导04-2心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导

1、窦房结细胞的动作电位及其成因

04-2心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导

AP成因

0期：Ca++内流（慢通道）

3期：IkK+外流

Ik起主要作用

4期：自动除极If

Ca++内流

04-2心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导2.浦肯野细胞的动作电位及成因

4期自动除极是随时间递增的If

和递减的外向K＋电流所致。

4期自动除极速度远不如窦房

结快。其他部分与心室肌相似。

04-2心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导（二）心脏传导系统各部位的

自律性及其影响因素

兴奋频率为衡量自律性指标，窦房结为90～100次/min房室结

40～60次/min浦肯野纤维为15～40次/min04-2心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导窦房结为心跳起搏点。

窦房结何以成为normalpacemaker?

①

抢先占领

②超速驱动压抑

04-2心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导影响自律性的因素

04-2心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导1.4期自动除极速度

2.最大舒张电位的水平

3.阈电位的水平04-2心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导三、心肌的传导性conductivity

和兴奋在心脏的传导

兴奋传导原理――局部电流

04-2心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导（一）心脏内兴奋传导途径及速度

04-2心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导心房内存在优势传导通路

房室交界传导速度最慢称房室延搁，可避免房室收缩出现重叠;且容易产生传导阻滞。（conductionblock）

04-2心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导04-2心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导(二)

影响心肌传导性的因素

1.结构因素

①细胞直径：细胞直径小，

内电阻大，传导速度慢；

②细胞间缝隙连接：细胞

间缝隙连接少，传导速

度慢；

04-2心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导2.生理因素

①动作电位0期速度快幅度大，

传导快

②邻近部位膜兴奋性高，传导快