住院医师规范化培训-骨科真题库-23

住院医师规范化培训-住院医师规培-骨科真题库_231、单选题有关膝关节结核的临床表现，不正确的是A、

拾物试验阳性B、

低热C、

浮髌试验阳性D、

膝关节屈曲挛缩E、

血沉增高（江南博哥）正确答案：

A

2、单选题建立医患关系的原则是A、

疾病性质和病人年龄B、

疾病性质和病人人格特征C、

病程和病人的经济状况D、

病人的文化程度和情绪反应E、

病人的社会地位和经济状况正确答案：

B

3、单选题病人的依从性指病人A、

执行医嘱率B、

从众行为概率C、

接受暗示程度D、

对医生的信任程度E、

病人出现意识障碍正确答案：

A

参考解析：依从性是患者认可、接受并执行医师为其制定的诊疗方案的行为。良好的医患沟通有利于提高患者的依从性，而良好的依从性恰恰又是有效治疗的前提。所以选A。4、单选题一位年轻的住院医师建议一位高血压患者要注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多，故而没有听从，出现这种情况最根本的原因是A、

患者常常自以为是B、

医生没有丰富的经验C、

医生太年轻，说话没有分量D、

没有建立良好信任的医患关系E、

患者的角色行为缺如正确答案：

D

参考解析：医患关系是以诚信为基础的，诚信是医患关系的基石。一方面，医者要对患者诚信，拒绝过度医疗、防御性医疗，要尽力提供最优化的诊治方案；另一方面，患者也要对医者诚信，如实主诉病情甚至包括相关的隐私等信息。题干中，患者出于对医生的不信任而不听从医生的建议，根源在于没有建立良好信任的医患关系。故选D。5、单选题医务人员凭借自己的医学知识和技术为病人作出诊断并进行治疗，这种医患间的交往是A、

技术水平的交往B、

非技术水平的交往C、

病人的依附性D、

病人的依从性E、

病人的依附性正确答案：

A

6、单选题造成医患交往障碍的医生方面的原因不包括A、

技术水平低B、

对病人缺乏同情和理解C、

以权威或救世主自居D、

对于病人缺乏耐心E、

医学术语病人难以理解正确答案：

E

7、单选题某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病，此人角色行为的改变属于A、

角色行为冲突B、

角色行为减退C、

角色行为强化D、

角色行为缺如E、

角色行为异常正确答案：

D

参考解析：角色行为缺如，表现为患者意识不到自己有病，或否认病情的严重程度，其原因是患者的社会角色或状态不能接受现实进入患者角色而表现出否认心理。结合本题所述“某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病”，当属于角色行为缺如，选D。8、单选题不属于患者权利的内容是A、

受到社会尊重和理解B、

遵守医疗部门规章制度C、

享受医疗服务D、

保守个人秘密E、

免除或部分免除健康时的社会责任正确答案：

B

参考解析：B为患者的义务。9、单选题绝症病人常见的心理反应不包括A、

焦虑障碍B、

适应性障碍C、

重性抑郁发作D、

自杀E、

依赖心理正确答案：

E

参考解析：癌症病人的心理反应大致分为四期，包括恐惧期，怀疑期，沮丧期，适应期，其中患者不会出现依赖心理。10、单选题一位头部大面积烧伤患者在获知自己的面容没法完全恢复从前的模样后，对在场的医生和护士进行殴打，这属于A、

角色行为缺如B、

角色行为减退C、

角色行为异常D、

角色行为强化E、

角色行为冲突正确答案：

C

参考解析：精神障碍以精神功能损害和行为异常为表现，造成精神痛苦和（或）社会功能的下降。该患者因毁容对在场的医生和护士进行殴打，属于行为异常的表现。11、单选题以下哪些表现可能是由于病人的恐惧、焦虑导致的A、

失眠，常伴头痛B、

言语的改变C、

精力很难集中D、

对医护人员百般挑剔E、

以上都正确正确答案：

E

参考解析：拉片法制片适用于痰液、胸腹水和穿刺细胞标本。12、单选题下列膝关节结核的X线表现中，错误的是A、

骨质模糊呈磨砂玻璃样B、

胫骨前脱位C、

关节间隙变窄或消失D、

髌上囊和软组织肿胀E、

边缘骨质侵蚀破坏正确答案：

B

13、单选题青年病人的心理活动特征是A、

不善于表达病情B、

情绪不稳定C、

记忆力减退明显D、

容易哭E、

分离焦虑正确答案：

B

14、单选题危重病人可能出现的心理反应不包括A、

不同程度的焦虑B、

失眠及睡眠紊乱C、

性格改变D、

抑郁，低落E、

自卑心理正确答案：

E

15、单选题患者的心理需要中最为突出的是A、

安全感的需要B、

信息的需要C、

早日康复的需要D、

尊重的需要E、

理解的需要正确答案：

A

参考解析：病人的心理需要：患病期间的安全需要：疾病本身就是对安全需要的威胁。患病时日常生活秩序受到扰，病人会产生不安全感，丧失安全感常使病人害怕独处，惟恐发生意外，从而体验到深深的孤独，热切期盼亲人的呵护。故患者的心理需要中最为突出的是安全感的需要。16、单选题下列关于良好的医患关系的重要性叙述错误的是A、

提高医生的社交能力B、

使患者逐步建立治疗动机C、

提升医患之间的信任感D、

促进病人的康复E、

为医生设计、修订治疗方案提供可靠的依据正确答案：

A

参考解析：我国国人阑尾常见的位置顺序如下：①回肠前位约占28%；②盆位约占26%；③盲肠后位约占24%；④回肠后位约占8%；⑤盲肠下位约占6%。此外，少数尚有高位阑尾(在右肝下方)、盲肠壁浆膜下阑尾以及左下腹位阑尾等。(参考局部解剖学第8版)17、单选题临终病人的一般心理变化规律是A、

否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期、接受期B、

否认期、妥协期、愤怒期、接受期、抑郁期C、

愤怒期、否认期、妥协期、抑郁期、接受期D、

否认期、愤怒期、妥协期、接受期、抑郁期E、

愤怒期、否认期、抑郁期、妥协期、接受期正确答案：

A

参考解析：(1)、股静脉采血、心脏采血、颈动脉采血和颈静脉采血常用于兔的采血。18、单选题病人对其疾病的认识和态度会成为A、

影响对症状评价的因素B、

影响求医行为的因素C、

影响遵医行为的因素D、

影响疾病诊断的因素E、

影响疾病预后的因素正确答案：

E

19、单选题某病人现年53岁，在一次心肌梗死发作后长期卧床不起，病情好转并且稳定后仍拒绝参加任何活动。每次吃饭要妻子喂食，起床要妻子帮助穿衣。他的行为表现属于A、

病人角色行为异常B、

病人角色行为强化C、

病人角色行为缺如D、

病人角色行为减退E、

病人角色行为冲突正确答案：

B

20、单选题对医德情感的正确理解是A、

医德情感纯粹是医务人员内心自生的主观感受B、

医德情感纯粹是医务人员个人喜好的产物C、

医德情感纯粹是医务人员个人利益的产物D、

医德情感是医务人员在医疗活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验E、

医德情感是与医德义务没有任何关系的正确答案：

D

参考解析：情感是指，在一定社会条件下，人们根据某种社会观念和行为准则对待自己和他人的一种态度和体验。医德情感是指医务人员在医疗活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验及其自然流露。21、单选题原中华人民共和国卫生部颁布《医务人员医德规范及实施办法》的时间是A、

1988年10月15日B、

1988年12月15日C、

1949年10月15日D、

1949年12月15日E、

1978年12月15日正确答案：

B

22、单选题某心理咨询师，在某超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的一个心理治疗的原则是A、

真诚原则B、

保密原则C、

中立原则D、

回避原则E、

灵活原则正确答案：

B

参考解析：保密性原则要求治疗者尊重病人的权利和隐私。由于心理治疗的特殊性和病人对治疗者的高度信任，他们常常把自己从不被人知道的隐私暴露出来，这些隐私可能涉及到个人在社会中的名誉和前途，或牵扯到与其他人的矛盾和冲突，若得不到保护和尊重，会造成恶劣影响。患者在公共场合遇到心理咨询师并打招呼，治疗师故意未理睬他，体现了心理医师遵循的保密原则。23、单选题有关肘关节损伤后遗症，哪种说法不正确A、

肘内翻畸形的发生率为9%～57%，内翻大于20°时即应手术矫形B、

肘关节损伤后可继发尺神经炎C、

创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同D、

肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人E、

肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗正确答案：

D

参考解析：肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。24、单选题男，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是A、

手指不能靠拢B、

屈指、屈腕功能丧失C、

屈指、伸指功能丧失D、

伸指、伸腕功能丧失E、

伸腕功能存在，伸指功能丧失正确答案：

D

参考解析：肱骨干骨折并有桡神经损伤患者伸指伸腕功能均会出现障碍。25、单选题下列哪种情况是类风湿关节炎的典型体征A、

肩关节活动受限B、

扳机指C、

Finkelstein试验（+）D、

鼓槌指E、

关节处红肿疼痛正确答案：

D

参考解析：鼓槌指为类风湿的表现。26、单选题对病人不一定有助益，可能违背医学伦理学有利原则的做法是A、

根据病情作相应检查B、

根据病情作相应治疗C、

根据病情给予止痛手段D、

病人受益而不给他人太大伤害E、

病人患癌症而到了晚期时告知他本人正确答案：

E

参考解析：医务人员的诊治行为应该保护患者的利益、促进患者健康、增进其幸福。选项E中，病人患癌症而到了晚期时告知他本人，没有对患者的利害得失充分权衡，容易给患者造成重大心理创伤，明显违背了医学伦理学的有利原则。故本题选E。27、单选题某女患者，未婚，发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下进行了手术，手术顺利完成，患者满意。这体现了患者的A、

基本医疗权B、

知情同意权C、

疾病认知权D、

保护隐私权E、

以上均是正确答案：

E

参考解析：患者的权利主要有：基本医疗权、知情同意权、疾病认知权、保护隐私权。28、单选题医务人员应具有的心理素质A、

意志坚强B、

情绪稳定C、

沟通专家D、

是优秀的决策者E、

以上都对正确答案：

E

参考解析：医师的沟通技巧：医患沟通是影响医患关系最重要的因素。良好的沟通是医疗服务的基础。医师应注意培养自身良好的人格素质，对待患者诚恳、正直、礼貌、乐于助人，对工作热情、客观、冷静、认真负责；同时，医师应具有较强的自我调控能力，保持稳定的情绪，不能把负性情绪发泄到患者身上。医师只有具备优良的心理素质，才能保持身心健康，提高工作效率。29、单选题病人疾病尚未痊愈，就急于做很多力不从心的事属于A、

角色冲突B、

角色行为减退C、

角色行为异常D、

角色行为缺如E、

角色行为强化正确答案：

B

参考解析：角色行为减退：个体进入病人角色后，由于某种原因又重新承担起本应免除的社会角色的责任，放弃了病人角色去承担其他角色的活动。如出于某种强烈的动机或对某种需要的迫切追求超过求医治病的动机，病人可能会走出病人角色去承担其正常时角色的责任和义务，这常常会使病人的病情出现反复。本题病人疾病尚未痊愈，却急于做很多力不从心的事属于角色行为减退。30、单选题许多冠心病患者都具备相似的个性特征，其中不包括A、

情绪易冲动B、

时间紧迫感C、

办事较急躁D、

竞争意识强E、

过分依赖他人正确答案：

E

参考解析：冠心病病人大都有较高的成就欲望，富于挑战和竞争精神，容易发生无端敌意、争强好胜、不耐烦、有时间紧迫感等。Friedman称其恼怒、激动、发怒和不耐烦为“AAI反应”。31、单选题欧美医学伦理学（生命伦理学）四原则不含A、

不伤害B、

有利C、

尊重D、

胆识E、

公正正确答案：

D

参考解析：生命伦理学四原则：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。32、单选题某病人要做腰穿检查，有恐惧感。从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是A、

要得到病人知情同意B、

告知做腰穿的必要性.嘱病人配合C、

告知做腰穿时应注意的事项D、

因诊断需要，先动员，后检查E、

动员家属做病人思想工作正确答案：

A

参考解析：对于该患者，首先，保证知情。医务人员应以患者及家属可理解的语言，实事求是地向患者及其家属认真分析并说明病情，在患者及其家属知情的基础上征得同意，还需要让其签订同意实施麻醉和手术的书面协议。33、单选题对医德良心的不正确理解是A、

医德良心是医务人员对病人履行义务的道德责任感B、

医德良心是医务人员对病人履行义务的自我评估能力C、

医德良心是医务人员医德情感的深化D、

医德良心是医务人员天生的对病人的行善之心E、

医德良心是医务人员在医疗活动中养成的自律机制正确答案：

D

参考解析：医学道德良心是医务人员道德情感的深化，是医务人员在履行义务的过程中形成的道德责任感和自我评价能力。医德良心的特点：存在于医务人员意识之中的对患者和社会负责的强烈的道德责任，在内心深处进行自我评价的能力。医德良心的作用：医疗行为前的选择作用，医疗行为中的监督作用，医疗行为后的评价作用。故选D。34、单选题一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点A、

享有自主权B、

享有知情同意权C、

享有保密和隐私权D、

享有基本的医疗权E、

享有参与治疗权正确答案：

D

参考解析：患者享有：1.基本医疗权；2.知情同意权；3.隐私保护权；4.经济索赔权；5.医疗监督权；6.社会免责权。基本医疗权中又提到保护人民健康的最根本途径就是确保公众患病时能够得到必要的、合理的、平等的、最基本的诊治。任何医疗机构或个人不得以任何理由推脱、阻碍这种基本权利的实现。由题可知，医院违背了患者享有的基本的医疗权，所以答案选D。35、单选题患者不能拒绝A、

治疗B、

公开病情C、

手术D、

实验E、

遵守医院制度正确答案：

E

36、单选题骨与关节结核的治疗，下列不正确的是A、

单联抗结核B、

局部制动C、

加强支持治疗D、

全身治疗E、

必要时手术治疗正确答案：

A

37、单选题一位妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任给她看看。主任来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了。有同事见了不以为然地说，这也值得主任来管？主任说："难道当主任的就非得看什么大病吗？""有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。"这充分体现了A、

传统医学观、，不伤害原则、同情美德B、

现代医学观、不伤害原则、同情美德C、

现代医学观、公正原则、正直美德D、

传统医学观、公正原则、正直美德E、

以上都不是正确答案：

C

38、单选题医疗审慎的内容应除外A、

医生在医疗各个环节始终做到慎言B、

医生在医疗各个环节始终做到慎行C、

医生在医疗各个环节始终做到自我保护D、

医生在医疗各个环节始终做到精益求精E、

医生在医疗各个环节始终做到认真负责正确答案：

C

参考解析：审慎即周密谨慎，指医务人员在医疗行为之前的周密思考和医疗过程中的谨慎认真，是医务人员在世代相袭的职业传统中形成的稳定的职业心理和习惯。坚持审慎的医疗作风，才能提高医疗质量，防止医疗差错、误诊和医疗事故。审慎的道徳要求：医务人员在医疗实践的各个环节，自觉地做到认真负责、谨慎小心、一丝不苟；不断提高业务水平，在技术上做到精益求精。不包括自我保护。39、单选题医生的特殊干涉权应除外A、

控制想要自杀的患者的行为B、

依法隔离SARS患者C、

中止出现高度危险的治疗性人体实验D、

拒绝病人放弃治疗的要求E、

隐瞒真相，不对患者诉说不良诊断和预后正确答案：

E

参考解析：医生享有干涉权。如患者的自主选择意向违背社会利益、他人利益、自身根本利益时，医师可干涉患者的权利，使患者的选择无效。40、单选题治疗要获得病人的知情同意，其实质是A、

尊重患者自主性B、

尊重患者社会地位C、

尊重患者人格尊严D、

患者不会作出错误决定E、

患者提出的要求总是合理的正确答案：

A

参考解析：病人自主原则：病人对有关自身疾病和生命健康问题，有做出合理的自然选择和自主决定的权利。如知情权、医治权、同意权、选择权、隐私权、申述权、赔偿请求权等。41、单选题某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗，病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是A、

正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛B、

恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死C、

遵循病人自主原则，全面满足病人要求D、

依据知情同意原则，应该告知病人所有信息E、

依据有利原则，劝导病人试用一些民间土方正确答案：

A

参考解析：经患者家属同意，并评估其承受能力，可以以适当的方式告知其实情。42、单选题反映医患之间权利关系的正确观点是：强调维护A、

医生的权利B、

医院院长的权利C、

护士的权利D、

患者的权利E、

家属的权利正确答案：

D

参考解析：即要维护患者的利益，又要兼顾社会利益1.维护患者利益：患者利益至上，一切为了病人的利益是医务人员诊疗疾病的出发点和归宿，是取得最佳诊疗效果的重要保证。（1）要尊重病人的知情、选择和同意的权利，并在科学和条件允许的范围内尽力保证患者自主性的实现。（2）要坚持一视同仁地对待各种病人，特别是精神病人、残疾人、老年人、婴幼儿患者等，要像对待其他患者一样平等地对待他们，甚至给予更多的同情、关心与帮助。（3）发现有损患者利益的现象要敢于抵制、批评，随时保护病人的生命与健康。43、单选题医学伦理学公正原则要求对病人A、

充满耐心B、

细致周到C、

一视同仁D、

充满爱心E、

充满责任心正确答案：

C

参考解析：公正原则要求人人享有健康的基本权利，主张人人平等。44、单选题对待患者知情同意权的做法中，错误的是A、

婴幼儿可以由监护人决定B、

对某些特殊急诊抢救视为例外C、

无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗D、

做到充分知情E、

做到有效同意正确答案：

C

参考解析：在医疗护理过程中，病人有获得关于自己疾病的病因、严重程度、治疗护理措施等情况的权利。对病人进行侵入性的或存在风险的操作前必须征得患者和患者家属的同意，并签字。病人也有提出医疗护理意见并得到答复，以及要求解释医疗费用等监督医疗护理过程的权利。45、单选题医学伦理学原则中的最高层次是A、

不伤害病人B、

有利于病人C、

全心全意为人民身心健康服务D、

尊重病人的自主性E、

公正地对待病人正确答案：

C

参考解析：医学伦理学中的最高层次是全心全意为人民的健康服务。46、单选题医学伦理学尊重原则应除外的内容是A、

公平分配卫生资源B、

尊重病人及家属的自主性或决定C、

尊重病人的知情同意权D、

保守病人的秘密E、

保护病人的隐私正确答案：

A

参考解析：尊重原则要求医务人员尊重患者。欧美一般称为自主原则，即对自主的人及其自主性的尊重。知情同意、知情选择、要求保守秘密和隐私等均是尊重患者的体现。广义上的尊重原则还包括医务人员尊重患者及其家属的人格。47、单选题化脓性关节炎最常发生于A、

肩关节和肘关节B、

肘关节和腕关节C、

腕关节和髋关节D、

髋关节和膝关节E、

肘关节和踝关节正确答案：

D

参考解析：化脓性关节炎为关节内化脓性感染，多见于儿童，好发于髋、膝关节。48、单选题关于医患双方权利与义务的下述口号和做法中，不可取的是A、

医者不是上帝B、

患者是上帝C、

把维护患者正当权利放在第一位D、

医者的正当权益也必须得到保证E、

患者的权利往往意味着医者的义务正确答案：

B

参考解析：患者的自主性不是绝对的，而是有条件的。也就是说，当患者的自主性会对他人、社会利益构成严重危害时，也应受到必要的限制。49、单选题以下哪点不是病人的义务A、

如实提供病情和有关信息B、

避免将疾病传播他人C、

尊重医师和他们的劳动D、

不可以拒绝医学科研试验E、

在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行正确答案：

D

参考解析：患者权利是指患者在患病就医期间所拥有的权利和应该享受的利益，也称患者权益。患者权利包括：平等享有医疗的权利，获得自己所患疾病真实情况、共同参与诊断和医疗方案的制订和实施等知情同意的权利，监督医疗过程的权利，对个人隐私保密的权利，拒绝治疗、拒绝参加临床试验的权利。故C错。50、单选题关于医务人员决策权的下述认识和做法中，正确的是A、

需要根据病人的意见，开具诊断书B、

需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为C、

如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见D、

是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策E、

拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医正确答案：

D

参考解析：尊重病人的自主性，保证病人自己做主、理性地选择诊治决策。但绝不意味着放弃或者减轻自己的道德责任，不是完全听命于患者的任何意愿和要求。医务人员在任何时候都应承担起自主原则赋予的道德责任。51、单选题医德规范的本质是指A、

医疗卫生行政官员对医务人员提出的基本道德要求B、

医务人员对自己提出的基本道德要求C、

病人对医务人员提出的基本道德要求D、

医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应E、

病人在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应正确答案：

D

参考解析：医学道德规范是医学道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。医德规范不仅包括普遍适用于医疗活动的一般准则，也包括专门适用于不同科室、不同专业的特殊准则。故选D。52、单选题某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片，结果提示：右侧乳房小肿块部分癌变。此时。医生的最佳伦理选择是A、

依人道原则，立即行右乳大部分切除术B、

依救死扶伤原则，立即行右乳大部分切除术C、

依有利原则，立即行右乳根治术D、

依知情同意原则，立即行右乳根治术E、

依知情同意原则，立即行右乳大部分切除术正确答案：

E

参考解析：患者的权利包括知情同意权：医务人员为患者作出诊断和治疗方案后，应当向患者提供包括诊断、治疗决策、病情预后以及医疗费用的信息，由患者及其家属作出选择的意愿和承诺。题中患者右侧乳房小肿块部分癌变，需扩大切除癌变组织，其治疗方法应为右乳大部分切除术，需告知病人及家属，并征得同意后方可实施手术。因此，医生的最佳伦理选择是依知情同意原则，立即行右乳大部分切除术。53、单选题对尊重病人自主权的正确理解是A、

必须听从有地位的患者的决定B、

此准则适用于所有患者C、

此准则适用于病人的所有自我决定D、

医生的任何干预都是不道德的E、

承认病人有权根据自身状况作出理性决定正确答案：

E

参考解析：病人的自主权包括选择医院的权利、选择医生的权利以及选择医疗方案的权利等。在病人完全清醒并能自主作出判断的时候，这些权利就应该充分得到尊重。病人的自主权是有一定限制的，当病人的自主权与社会利益发生冲突时，要考虑把社会利益放在优先地位。54、单选题治疗要获得病人的知情同意，其道德价值应除外A、

维持社会公正B、

保护患者自主权C、

解脱医生责任D、

协调医患关系E、

保证医疗质量正确答案：

C

参考解析：不应将手术、特殊检查和治疗前的知情同意视为免责或自我保护的举措，更不应流于形式或视为负担，而应重视与患者的沟通和宣教。所以选C。55、单选题医德范畴审慎主要是指A、

对自己行为是否符合道德准则的自我评价B、

医务人员理性上自尊的表现C、

对患者高度负责的精神和严谨的科学作风D、

医务人员在道德上应该履行的职责E、

医务人员对自己和他人行为之间关系的内心体验正确答案：

C

参考解析：审慎的道德要求：医务人员在医疗实践的各个环节，自觉地做到认真负责、谨慎小心、一丝不苟；不断提高业务水平，在技术上做到精益求精。56、单选题患者李某，男，40岁，患晚期胃癌住院治疗。医生认为积极的手术比保守的化疗、放疗效果好，因此，建议病人及家属配合医生进行手术，但病人不愿为家庭带来经济负担，坚决反对手术，医生反复做工作，病人始终坚持初衷。最后，医生尊重病人的决定，进行保守治疗。下列分析最合乎医学伦理的是A、

病人不该拒绝医生的方案B、

医生可以行使干涉权，强行手术C、

应该听从家属的意见D、

医生已经为病人的自主选择提供了充分的信息，因此，应该尊重病人的自主选择E、

此事应由院长决定正确答案：

D

参考解析：理由：病人在诊疗过程中，有询问病情、接受或拒绝或选择诊疗方案的自主权，医护人员应该尊重病人的自主权，并把它作为诊疗行为的医德要求，严格遵守。57、单选题病人权利应除外A、

基本医疗权B、

自我决定权C、

知情同意权D、

要求保密权E、

保管病志权正确答案：

E

参考解析：患者的权利：（1）基本医疗权。（2）知情同意权。（3）隐私保护权。（4）经济索赔权。（5）医疗监督权。（6）社会免责权。故选E。58、单选题骨与关节结核手术治疗前，术前准备不正确的是A、

先控制混合感染再行病灶清除术B、

至少术前抗结核两周C、

纠正贫血及低蛋白血症D、

先治愈肺结核再行病灶清除术E、

增强术前体力正确答案：

D

59、单选题保密原则的具体要求在必要时可以除外A、

保护患者隐私B、

保护家庭隐私C、

告知家属必要信息D、

不公开患者提出保密的不良诊断E、

不公开患者提出保密的预后判断正确答案：

C

参考解析：医务人员保密的道德要求：询问病史、查体从诊断疾病的需要出发，不有意询问患者的隐私，对在诊疗中知晓的患者隐私，为患者保守秘密；对于某些可能给患者带来沉重精神打击的诊断和预后，积极与患者家属、亲友配合，避免泄露患者的危重病情。应选C。60、单选题对医德良心的作用的错误提法是A、

医德良心对医务人员的行为具有能动作用B、

医德良心在行为前选择行为动机C、

医德良心在行为中监控行为过程D、

医德良心在行为后评估行为后果E、

医德良心可以完全决定医务人员行为善恶正确答案：

E

参考解析：医德良心的作用：医疗行为前的选择作用，医疗行为中的监督作用，医疗行为后的评价作用。E选项说法错误。61、单选题王××，女17岁，因患有乳房纤维瘤而住院行肿块切除术，术中作常规冰冻病理切片，结果提示，肿块部分癌变。该案例中，医生的何种选择在道德上是最佳的A、

右乳房作根治术B、

右乳房纤维瘤切除术C、

右乳房作大部切除术D、

与家属商量后再决定手术方案E、

与家属商量后即作大部切除术，并加以随访正确答案：

E

参考解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要让患者充分知情并自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术，还要以患者或患者家属（无家属者由监护人）签字为据。62、单选题一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100/70mmHg，呼吸120次/分，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该A、

充分检查，明确诊断，不伤害病人B、

依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人C、

当机立断。审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利病人D、

迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利病人E、

先行观察，再作处理，有利病人正确答案：

C

参考解析：审慎是一个人对人、对事详查细究，慎重从事的一种道德品质和处世态度。医疗审慎的内容是指医师在医疗活动的各个环节慎言、慎行，自觉地按操作规程进行，做到认真负责、谨慎小心、兢兢业业、一丝不苟，并不断地提高自己的业务能力和技术水平，做到精益求精。63、单选题医务人员应该尊重患者的人格权，其中不包括的是A、

人的生命权B、

患者姓名权C、

人格尊严权D、

家庭财产权E、

患者隐私权正确答案：

D

参考解析：医务人员应该在医疗活动中，同情、关心、体贴患者，尊重患者的人格，尊重患者的自主决定权，尊重患者的隐私，尊重患者家属。不包括家庭财产权，选D。64、单选题患者王某，在甲医院体检时发现乳腺有肿物，大夫结合多年经验建议住院做进一步检查，以防不测。为保险起见，其丈夫又陪同她到当地的肿瘤专科医院做进一步检查。肿瘤医院的大夫张某作了检查后认为是增生，患者介绍了在甲医院检查的情况，张某毫不在意，连病例也不看一眼，在患者及家属的要求下，开了X线检查单。片子出来后，张某看了一眼说：“我说是增生吧，你们不信，根本不用照片子，我一摸就是增生。吃了药，缓解了就不用来了”。开了几盒药，病人离院。5个月后，患者又来该院治疗，确诊为“乳腺癌三期”，作了乳腺根除术，主治大夫责怪“为什么不早来院检查治疗”。针对本案例，下列分析最恰当的是A、

医生张某违背了不伤害原则B、

医生张某违背了公正原则C、

医生张某违背了审慎的道德要求D、

医生张某违背了尊重原则E、

医生张某违背了有利原则正确答案：

C

参考解析：医德审慎是指医师在行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细心操作。案例中医生张某只凭自己的主观判断而没有经过周密思考就认定病人是乳腺增生，违背了审慎的道德要求。65、单选题我国社会主义医德基本原则提出的时间是A、

1949年B、

1954年C、

1965年D、

1981年E、

1996年正确答案：

D

参考解析：理由：1981年提出了我国社会主义医德的基本原则是防病治病、救死扶伤、实行革命人道主义、全心全意为人民服务。66、单选题为了切实做到尊重病人自主性或决定，医生向病人提供信息时要避免A、

理解B、

诱导C、

适量D、

适度E、

开导正确答案：

B

参考解析：知情同意权：所谓知情同意，是指在临床过程中，医务人员为患者做出诊断和治疗方案后，应当向患者提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后以及诊治费用等方面的真实、充分的信息，尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险以及不可预测的意外等情况，使患者或其家属经过深思熟患自主地作出选择，并以相应的方式表达其接受或者拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺。知情同意权要求医务人员向患者提供真实、充分的信息，所以医生向患者提供信息是要避免诱导。67、单选题现代的医生义务强调的是A、

对患者负责任B、

对集体负责任C、

对集体和社会负责任D、

对患者和社会负责任E、

对社会负责任正确答案：

D

参考解析：医师的义务是指医师应尽的责任，它包括医师对患者的义务和对社会的义务两个方面。所以选D。68、单选题某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房。医师的这种做法，违背了病人权利的哪一点A、

平等的医疗权B、

保密权C、

隐私权D、

知情同意权E、

获得信息权正确答案：

D

参考解析：患者具有获得自己所患疾病真实情况、共同参与诊断和医疗方案的制订和实施等知情同意的权利，监督医疗过程的权利。69、单选题关节结核的好发部位是A、

膝关节B、

髋关节C、

腕关节D、

肘关节E、

踝关节正确答案：

A

70、单选题某病人，因医生开药少而且便宜，所以对医生有意见，诊治医生在对病人作解释时，以下哪一点是不当的A、

对症下药B、

合理配伍C、

节约费用D、

医生权利有限E、

遵守医疗报销制度正确答案：

D

参考解析：医生在使用药物治疗的道德要求有：1.对症用药，剂量适宜；2.合理配伍；3.节约费用；4.严守法规，因此本题答案选择D。71、单选题保守病人的秘密，其实质是（或体现了什么原则）A、

保密原则B、

不伤害患者自尊C、

知情同意原则D、

医患双方平等E、

人权高于一切正确答案：

A

参考解析：临床诊疗的道德原则：1.最优化原则。2.知情同意原则。3.保密原则（医务人员在防病治病中应当保守医疗秘密，不得随意泄露病人的疾病情况等个人隐私，以防对病人造成伤害）。4.生命价值原则。72、单选题医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到A、

只要检查目的明确，无需说服解释B、

使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检者C、

只要有益于治疗，医生可以作出决定D、

向病人解释清楚检查的危险性E、

因治病需要，无需向病人说明检查项目的经济负担正确答案：

B

参考解析：辅助检查的道德要求：1.目的明确，诊治需要。2.知情同意，尽职尽责。3.综合分析，切忌片面。4.密切联系，加强协作。73、单选题一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险。此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是A、

有利原则与公正原则的冲突B、

有利原则与尊重原则的冲突C、

不伤害原则与有利原则的冲突D、

不伤害原则与公正原则的冲突E、

不伤害原则与尊重原则的冲突正确答案：

C

参考解析：不伤害原则在诊治过程中不使病人的身心受到损伤，这是医务工作者应遵循的基本原则。一般地说，凡是医疗上必需的，属于医疗的适应证，所实施的诊治手段是符合不伤害原则的。相反，如果诊治手段对病人是无益的、不必要的或者禁忌的，是有意或无意的强迫实施，使病人受到伤害，就违背了不伤害原则。有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益，必须符合以下条件：病人的确患有疾病；医务人员的行动与解除病人的疾苦有关；医务人员的行动可能解除病人的疾苦；病人受益不会给别人带来太大的损害。74、单选题原中华人民共和国卫生部颁布的《医务人员医德规范及实施办法》这一文献的基本精神是A、

对病人一视同仁B、

文明礼貌服务C、

廉洁行医D、

为病人保守医密E、

实行社会主义人道主义正确答案：

E

75、单选题对病人自主与医生做主之间关系的正确理解是A、

病人自主与医生做主是对立的B、

病人自主与医生做主不是对立的C、

强调病人自主，也充分看到医生做主的存在价值D、

强调医生决定，兼顾病人自主E、

强调病人自主，目的在于减轻医生的责任正确答案：

C

参考解析：自主性是一个人自愿的决定和行动，不是在强迫、利诱或欺骗下作出的决定。在医疗决策时医务人员需要与患者、患者亲属以及患者单位协商，在协商中要尊重患者自己决定的权利，与此同时不能放弃医生的责任。医生有责任告诉患者种种可行的诊治方案及其可能的结果，以及医生所认为的最佳方案和理由，尽量避免因患者缺乏医学知识而作出对其自身有害的决定。故强调病人自主，也充分看到医生做主的存在价值。选C。76、单选题医生必须保守病人的秘密，但应考虑除外A、

病人的生理缺陷B、

病人的过失行为C、

病人的某些心理D、

病人的某些怪癖E、

病人的不良预后正确答案：

E

参考解析：保密要求的应用有其限度，在以下情况发生时保密会受限：患者有伤害自身或伤害他人的严重危险时、患者有致命的传染性疾病等且可能危及他人时、未成年人在受到性侵犯或虐待时、患者行为违反法律时等，在这些情况下，医务人员可以在患者事先知道的情况下，转告给其家人或他人。77、单选题医师义务和权利不包括A、

承诺治疗效果B、

保证病人平等医疗权C、

保障病人医疗权利的实现D、

促进病人身心健康E、

履行自己的职责正确答案：

A

参考解析：医师在执业活动中享有下列权利：①在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；④参加专业培训，接受继续医学教育；⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。78、单选题某病人因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医生站出来。说：我签，有责任我负！经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是A、

医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字B、

主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，医生不应该承担法律责任C、

主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神D、

以上三点都符合抢救重危病人的道德E、

以上除B点，其他几点都是符合医学道德的正确答案：

C

参考解析：医务人员凡事先为患者、集体和社会着想，把维护患者、集体和社会的利益作为自己的天职；对患者、同事极端热忱，对工作极端负责，对技术精益求精，全心全意为人民的健康服务；时时、事事、处处体现毫不利己专门利人的精神；把患者的康复、医疗卫生保健事业的发展作为自己的追求和幸福等。题目中该医生敢勇于承担风险，以病人利益为重，体现了大公无私的医德境界。答案选C。79、单选题病人义务应除外A、

完全听从医师安排B、

如实提供病情信息C、

认真执行医嘱D、

不将疾病传播他人E、

尊重医师及其劳动正确答案：

A

参考解析：病人义务有：（1）保持和增进健康的义务；（2）配合诊疗的义务；（3）遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动的义务；（4）给付医疗费用的义务。完全听从医师安排不属于病人义务，本题选A。80、单选题治疗髌骨软骨软化症，下列应慎用的是A、

口服氨糖美辛B、

关节内注射醋酸泼尼松龙C、

制动休息D、

理疗E、

股四头肌运动练习正确答案：

B

81、单选题下列有关医疗保密的描述明显有误的是A、

医疗保密在医疗实践中具有特殊重要的作用B、

孙思邈《大医精诚》中曾明确提及C、

医学伦理中最古老的医德范畴D、

《希波克拉底誓言》中曾明确提及E、

若不保密可能造成对患者的歧视正确答案：

B

参考解析：隋唐时期杰出医学家孙思邈著有《备急千金要方·论大医精诚》，提出：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。”其中的《大医习业》和《大医精诚》篇，是中国医德史上的光辉文献，对后世医学道德发展产生了深远的影响。他认为“大医”即名医要“精”，即医术要精湛；要“诚”，即医德要高尚。此书无有关医疗保密的描述，答案选B。82、单选题医学伦理学关于尊重原则的叙述，错误的是A、

医患双方应该真诚的尊重对方的人格B、

医务人员应该尊重患者自主C、

尊重原则的关键是医方对患方的尊重D、

尊重原则不包括尊重患者的姓名权、荣誉权E、

实现尊重原则是保障患者根本权益的必要条件正确答案：

C

参考解析：尊重原则首要是尊重患者的人格尊严。尊重原则是指医务人员要尊重患者及其做出的理性决定。医务人员尊重患者的自主性绝不意味着放弃自己的责任，必须处理好患者自主与医生之间的关系。尊重患者包括帮助、劝导、甚至限制患者进行选择。当患者的自主选择有可能危及其生命时，医生应积极劝导患者做出最佳选择。当患者（或家属）的自主选择与他人或社会的利益发生冲突时，医生既要履行对他人、社会的责任，也要使患者的损失降低到最低限度。题中提出的医方对患方的尊重是片面的。83、单选题保密的重要性可除外哪一项A、

不引起医患矛盾B、

不危害他人及社会C、

不引起患者家庭纠纷D、

不导致患者自残等后果E、

不引起对患者的歧视正确答案：

B

参考解析：题目超纲84、单选题《中华人民共和国医师法》第二十二条规定的医师的法律义务同时也是其基本的道德义务，这些义务应除外的是A、

遵守法律、法规、技术操作规范B、

树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务C、

维护医院形象，关心医院创收，积极推进公立医院盈利性、市场化改革D、

关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私E、

努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平正确答案：

C

参考解析：根据《中华人民共和国医师法》规定，医师在执业活动中应履行下列义务：（1）树立敬业精神，恪守职业道德，履行医师职责，尽职尽责救治患者，执行疫情防控等公共卫生措施。（2）遵循临床诊疗指南，遵守临床技术操作规范和医学伦理规范等。（3）尊重、关心、爱护患者，依法保护患者隐私和个人信息。（4）努力钻研业务，更新知识，提高医学专业技术能力和水平，提升医疗卫生服务质量。（5）宣传推广与岗位相适应的健康科普知识，对患者及公众进行健康教育和健康指导。（6）法律、法规规定的其他义务。85、单选题健康所系，性命相托这一提法出自A、

1991年《中国医学生誓词》B、

2000年《中国医学生誓词》C、

1996年《临床医师公约》D、

2002年《临床医师公约》E、

1999年《中华人民共和国执业医师法》正确答案：

A

参考解析：1991年，原国家教育委员会发布了《中国医学生誓词》。全文如下：“健康所系，性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执著追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”所以选A。86、单选题关于医生行使权利的错误提法是A、

行使权利的自主性B、

行使权利的权威性C、

行使权利的特殊性D、

可以行使特殊干涉权E、

可以不经病人知情同意行使所有正当权利正确答案：

E

参考解析：医师应当如实向患者或家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者家属同意。故医师可以不经病人知情同意行使所有正当权利的做法是错误的。87、单选题一对恋人来到某妇幼保健院做婚检。检查结果发现男方患有梅毒，男方担心女友离开自己，要求医生为自己保密。女方则要求医师告知其男友的真实情况。从医学伦理学的角度分析，最合理的是A、

医师应该为男士保密B、

医师应该告知女士真实情况，但对外保密C、

医师应该说服男士，将实情告知女友，但若男士坚决反对，则应尊重其意见D、

该女士无权向医师提出知晓其男友实情的要求E、

请示领导再作决定正确答案：

C

参考解析：当满足某个病人时会危及广大病人的利益或者与社会公益出现矛盾是，医务人员要正确掌握这种分配权利，要说服那些为了社会公益而必须牺牲个人利益的患者，并使患者的利益损失降低到最低限度，结合本题，医师应该说服男士，将实情告知女友，但若男士坚决反对，则应尊重其意见。88、单选题对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对病人A、

避免责任伤害B、

避免技术伤害C、

避免躯体伤害D、

避免心理伤害E、

以上都是正确答案：

E

参考解析：不伤害原则要求医务人员在诊治过程中，应尽量避免对患者造成生理上和心理上的伤害，更不能人为有意的制造伤害。其中依据伤害性质可分为正当伤害和不当伤害；依据后果可分为躯体伤害、精神伤害和经济伤害；根据主观意志还可分为责任伤害和非责任伤害；技术伤害和意外伤害等等。89、单选题医疗审慎的积极作用的突出表现应该是A、

有利于保护医生的利益B、

有利于保护医院的利益C、

有利于医疗质量的提高D、

有利于保护医学的发展E、

有利于保护医际的和谐正确答案：

C

参考解析：审慎即周密谨慎，指医务人员在医疗行为之前的周密思考和医疗过程中的谨慎认真，是医务人员在世代相袭的职业传统中形成的稳定的职业心理和习惯。坚持审慎的医疗作风，才能提高医疗质量，防止医疗差错、误诊和医疗事故。90、单选题某女患者，40岁，企图自杀。服用大量巴比妥严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃。无效。在没有其他对抗措施的条件下，采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救病人，采用了治疗性试验。对此做法，下面说法错误的是A、

动机是好的，但得失结果一时难以下结论B、

是符合医学道德的医学行为C、

即使是抢救成功，也不合乎道德规范D、

即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好E、

本案例医生的选择是正确的正确答案：

C

参考解析：急诊医生的道德原则：（1）以维护患者利益作为其主要的职业责任。（2）迅速、熟练地作出反应，对需要紧急医疗照护的患者无偏见或偏袒。（3）尊重病人的权利，努力保护患者的最佳利益，尤其是那些最脆弱的患者和由于决策能力减弱而无法做出治疗选择的患者。（4）如实地与患者沟通，并维护其接受治疗的知情同意权，除非患者的病情紧迫需要立即处理。题中患者就诊时呼吸已经停止，在其他一般治疗无效的情况下，选择实验性治疗可以得到伦理辩护。故选C。91、单选题怀疑椎间隙感染的患者，摄x片检查的最佳时间是从发病起A、

3周B、

1周C、

立即D、

2周E、

1个月正确答案：

E

92、单选题当某种诊治决策对病人利害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是A、

患者自主B、

有利患者C、

为社会主义现代化建设服务D、

严谨审慎E、

双方协商解决正确答案：

B

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