住院医师规范化培训-妇产科学真题库-11

住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_111、单选题妊娠期血容量最多增加A、

10%B、

20%C、

40%D、

50%E、

60%正确答案：

C

参（江南博哥）考解析：血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，平均增加约1450ml。故选C。2、单选题关于子宫病理缩复环，在下列叙述中不正确的是A、

是先兆子宫破裂的征象B、

多发生于头盆不称时C、

常伴有血尿D、

无压痛E、

必须立即行剖宫产，以避免子宫破裂发生正确答案：

D

参考解析：先兆子宫破裂：常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者间形成环状凹陷，称为病理缩复环。随着产程进展，可见该环（病理性缩复环）逐渐上升平脐或脐上，压痛明显。3、单选题淋病奈瑟菌感染的扩散途径是A、

经淋巴系统蔓延B、

经血液循环传播C、

直接蔓延D、

沿生殖器黏膜上行蔓延E、

以上都不是正确答案：

D

参考解析：盆腔炎沿生殖道黏膜上行蔓延：病原体侵入外阴、阴道后，或阴道内的病原体沿子宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜，蔓延至卵巢及腹腔，是非妊娠期、非产褥期盆腔炎性疾病的主要感染途径。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等，常沿此途径扩散。4、单选题关于盆腔炎的感染途径，在下列叙述中不正确的是A、

链球菌感染多经淋巴系统蔓延B、

葡萄球菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延C、

厌氧菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延D、

大肠埃希菌感染经淋巴系统蔓延E、

结核菌感染经直液循环传播正确答案：

C

参考解析：盆腔炎经淋巴系统蔓延：病原体经外阴、阴道、子宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要感染途径。链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多沿此途径蔓延。5、单选题关于盆腔炎性疾病的病原体，在下列叙述中正确的是A、

往往是需氧菌与厌氧菌混合感染B、

以厌氧菌为主C、

以需氧菌为主D、

以兼性厌氧菌为主E、

性传播疾病的病原体与需氧菌及厌氧菌的混合感染正确答案：

A

参考解析：盆腔炎内源性病原体，来自原寄居于阴道内的微生物群，包括需氧菌及厌氧菌，可以仅为需氧菌或仅为厌氧菌感染，但以需氧菌及厌氧菌混合感染多见。6、单选题盆腔炎性疾病的高危因素包括A、

胆囊炎B、

急性肝炎C、

细菌性阴道疾病D、

性伴侣使用避孕套E、

正常性交正确答案：

C

参考解析：下生殖道感染如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎性疾病的发生密切相关。7、单选题关于盆腔炎性疾病的临床表现，在下列叙述中正确的是A、

患者均出现腹痛B、

月经通常没有改变C、

可出现消化系统症状，如呕吐、腹泻D、

均出现阴道分泌物增加E、

均有发热正确答案：

C

参考解析：盆腔炎若合并有腹膜炎，出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。故选C。8、单选题盆腔炎性疾病的最低诊断标准是A、

下腹疼痛B、

下腹反跳痛C、

下腹压痛D、

宫颈举痛E、

体温超过38.3℃正确答案：

D

参考解析：盆腔炎最低诊断标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件压痛。9、单选题盆腔炎性疾病的附加诊断标准是A、

B超检查发现附件包块B、

红细胞沉降率正常C、

下腹压痛D、

宫颈举痛E、

体温超过38.3℃正确答案：

E

参考解析：盆腔炎附加标准：体温超过38.3℃；血C-反应蛋白升高、红细胞沉降率升高；阴道分泌物湿片出现大量白细胞等。故选E。10、单选题盆腔炎性疾病考虑手术治疗的是A、

B超检查提示输卵管卵巢脓肿B、

病情严重出现电解质紊乱C、

体温超过38.3℃D、

抗生素治疗72小时无效，病情加重E、

呕吐、腹泻正确答案：

D

参考解析：盆腔炎手术治疗指征：脓肿经药物治疗无效（输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48～72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂）。故选C。11、单选题女性，外阴瘙痒、灼痛2天，坐卧不宁，痛苦貌。妇科检查：白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。其最可能的诊断为A、

滴虫阴道炎B、

外阴阴道假丝酵母菌病C、

细菌性阴道病D、

淋病E、

生殖器疱疹正确答案：

B

参考解析：外阴阴道假丝酵母菌病，主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈豆渣状或凝乳样。阴道分泌物的特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿，可伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面。此病例外阴瘙痒、灼痛，妇科检查：白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物。符合外阴阴道假丝酵母菌病。故选B。12、单选题下列性病病原体中，可通过胎盘感染胎儿，引起先天性疾病的是A、

人乳头瘤病毒B、

沙眼衣原体C、

淋球菌D、

梅毒螺旋体E、

杜克雷嗜血杆菌正确答案：

D

参考解析：孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿引起先天梅毒。梅毒孕妇即使病期超过4年，梅毒螺旋体仍可通过胎盘感染胎儿。13、单选题对稽留流产的处理，下列叙述中不正确的是A、

处理前检查血常规和凝血功能B、

做好输血准备C、

可口服戊酸雌二醇片以提高子宫肌对缩宫素的敏感性D、

子宫大于12孕周者，可行刮宫术E、

若有凝血功能障碍，待凝血功能好转后，再行引产或刮宫正确答案：

D

参考解析：稽留流产的处理：子宫＜12孕周者，可行刮宫术，术中肌内注射缩宫素，手术应特别小心，避免子宫穿孔，一次不能刮净，于5～7日后再次刮宫；子宫≥12孕周者，可使用米非司酮（RU486）加米索前列醇，或静脉滴注缩宫素，促使胎儿、胎盘排出。故此题选择D。14、单选题经典性病主要有A、

衣原体感染B、

艾滋病C、

滴虫病D、

软下疳E、

尖锐湿疣正确答案：

D

参考解析：缺铁性贫血是由于体内铁不足引起的贫血，造血干细胞正常，故不会出现骨髓增生低下。其余均可出现低下，其中再生障碍性贫血和骨髓纤维化肯定会低下，而急性白血病一般是增生活跃到极度活跃，但也有增生低下性急性白血病，溶血性贫血增生应活跃，但出现危象时会增生低下。15、单选题性传播疾病的咨询和指导的主要内容是A、

提供实用的技巧B、

提供信息C、

帮助咨询者降低感染危险D、

STD的知识E、

STD感染的危险因素和易感性等问题正确答案：

E

参考解析：常见的妊娠期性传播疾病（STDs）包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、沙眼衣原体感染、支原体感染和艾滋病等。因此，性传播疾病的咨询和指导的主要内容是STD感染的危险因素和易感性等问题。16、单选题非淋菌性尿道炎的病原体是A、

沙眼衣原体B、

肺炎衣原体C、

鹦鹉热衣原体D、

立克次体E、

螺旋体正确答案：

A

参考解析：非淋菌尿道炎主要是由沙眼衣原体、解脲脲原体等通过性接触所引起的尿道炎症。17、单选题性病淋巴肉芽肿的病原体是A、

淋球菌B、

沙眼衣原体C、

立克次体D、

冠状病毒E、

解脲支原体正确答案：

B

参考解析：根据侵袭力和引起人类疾病的部位不同，将沙眼衣原体分为三个生物型：即沙眼生物型，生殖生物型和性病淋巴肉芽肿生物型。性病淋巴肉芽肿由沙眼衣原体LGV生物型L1、L2、L2a和L3血清型引起。故性病淋巴肉芽肿的病原体是沙眼衣原体。18、单选题尖锐湿疣的病原体是A、

水痘-带状疱疹病毒B、

单纯疱疹病毒C、

人乳头瘤病毒D、

柯萨奇病毒E、

HIV正确答案：

C

参考解析：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的鳞状上皮疣状增生的病变。19、单选题生殖器疱疹的主要传播方式是A、

性传播B、

血源性传播C、

粪-口途径传播D、

飞沫传播E、

垂直传播正确答案：

A

参考解析：生殖器疱疹是单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的STD，主要表现为生殖器及肛门皮肤溃疡，易复发。HSV-2存在于皮损渗液、子宫颈和阴道分泌物、精液和前列腺液中，主要通过性接触传播。故选A。20、单选题引起生殖器疱疹的单纯疱疹病毒主要型别是A、

HSV-1B、

HSV-2C、

HSV-3D、

HSV-4E、

HSV-5正确答案：

B

参考解析：生殖器疱疹是单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的STD，主要表现为生殖器及肛门皮肤溃疡，易复发。HSV属双链DNA病毒，分为HSV-1和HSV-2两个血清型。生殖器疱疹主要由HSV-2引起，占70%～90%。故选B。21、单选题目前宫颈炎症最常见的性传播疾病病原体是A、

厌氧菌B、

大肠埃希菌C、

金黄色葡萄球菌D、

溶血性链球菌E、

淋病奈瑟菌正确答案：

E

参考解析：急性子宫颈炎的性传播疾病病原体：淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，主要见于性传播疾病的高危人群。22、单选题盆腔炎性疾病的高危因素不包括A、

分段诊刮术史B、

阑尾炎C、

细菌性阴道病D、

性伴侣使用避孕套E、

性伴侣患性传播疾病正确答案：

D

参考解析：盆腔炎高危因素包括：年龄、性活动、下生殖道感染（细菌性阴道病）、子宫腔内手术操作后感染（分段诊刮）、性卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延（阑尾炎）。故本题选D。23、单选题关于淋病的叙述，在下列中不正确的是A、

淋病奈瑟菌为革兰氏阴性双球菌B、

成人主要通过性接触直接感染C、

我国发病率最高的性传播疾病D、

淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力E、

易侵袭鳞状上皮正确答案：

E

参考解析：淋病是由淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的STD，淋菌为革兰阴性双球菌；近年其发病率居我国STD首位；对柱状上皮及移行上皮黏膜有亲和力；主要通过性接触传播；综上所述排除ABCD选E。24、单选题关于输卵管妊娠的描述，下列叙述中错误的是A、

约有25%的患者并无明显的停经史B、

未发生流产或破裂时，可有一侧下腹部隐痛或酸胀感C、

流产或破裂时，可有一侧下腹部撕裂样痛D、

若血液局限积聚于直肠子宫陷凹处时，出现肛门坠胀感E、

全腹及肩胛区疼痛，是内出血积聚于直肠子宫陷凹处所致正确答案：

E

参考解析：输卵管妊娠临床表现：若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感，E选项错误。25、单选题关于淋病的描述，在下列中错误的是A、

淋球菌对理化因子的抵抗力较弱，加热即可达到消毒目的B、

淋球菌能够感染外阴皮肤C、

淋球菌离体后在干燥条件下2h即灭活D、

一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活E、

人类对淋球菌几乎没有免疫力，也没有预防疫苗正确答案：

B

参考解析：人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主。人类淋病主要通过性接触，淋病奈瑟菌侵入尿道和生殖道而感染。故B错。26、单选题关于尖锐湿疣合并HIV感染者，在下列叙述中不恰当的是A、

该类患者常用疗法的疗效不如免疫力正常者B、

治疗后易复发C、

其治疗的周期和方法同单纯HPV感染的治疗D、

此类患者更容易在生殖器疣的基础上发生鳞癌或类似于疣的鳞癌E、

此类患者常需作活检来确诊正确答案：

C

27、单选题妊娠合并尖锐湿疣的治疗，在下列叙述中不恰当的是A、

妊娠期忌用咪喹莫特、足叶草脂和足叶草毒素B、

尖锐湿疣在妊娠早期应尽早采用物理或手术治疗C、

患尖锐湿疣的妇女所生新生儿有发生喉乳头瘤的危险性，应建议患尖锐湿疣的孕妇尽快终止妊娠D、

患尖锐湿疣的孕妇，在胎儿和胎盘完全成熟后，在胎膜未破前可考虑行剖宫产术E、

若病灶阻塞产道或阴道分娩会导致严重出血，宜在胎膜未破前行剖宫产术正确答案：

C

参考解析：目前尚不清楚剖宫产能否预防婴幼儿呼吸道乳头状瘤的发生，因此，妊娠合并尖锐湿疣不是剖宫产指征。故选C。28、单选题关于妊娠合并HSV感染的叙述，下列不恰当的是A、

复发性生殖器疱疹患者对胎儿或新生儿的传染性低B、

B妊娠晚期感染者应行剖宫产术结束分娩C、

预防胎儿或新生儿感染的主要措施是妊娠期HSV感染的预防和控制D、

剖宫产能避免新生儿感染HSVE、

妊娠早期感染HSV的孕妇，应及时终止妊娠。正确答案：

D

参考解析：妊娠期生殖器疱疹致新生儿受累者，85%是产时通过产道而感染，10%为产后感染，仅5%为宫内感染，后者主要经胎盘或生殖道上行感染所致。因此剖宫产并不能完全避免新生儿感染，早期即有宫内感染的可能。故选项D错误。29、单选题关于妊娠合并HSV感染的处理，在下列叙述中不恰当的是A、

初发生殖器疱疹的孕妇可口服阿昔洛韦B、

对于频繁复发或新近感染的孕妇，在妊娠最后4周可给予持续的阿昔洛韦治疗C、

既往有复发性生殖器疱疹病史，但在妊娠近足月时无任何复发迹象的孕妇，应给予阿昔洛韦治疗D、

有活动性皮损的孕妇，在无禁忌证的前提下，可于胎膜未破之前进行剖宫产术E、

无活动性皮损的孕妇可经阴道分娩，但分娩后要对其新生儿进行密切监测正确答案：

C

30、单选题关于外阴及生殖道炎性疾病，下列叙述中正确的是A、

低位直肠癌保肛手术并发症可能导致非特异性外阴炎B、

阴道毛滴虫是需氧性寄生原虫，过酸或碱性环境不利生长C、

分娩时宫颈裂伤未缝合可导致慢性盆腔炎D、

直接蔓延是人工流产术后继发盆腔炎的主要途径E、

胃溃疡穿孔不会引起输卵管卵巢炎正确答案：

A

31、单选题关于盆腔厌氧菌感染的特点，下列叙述中错误的是A、

容易形成盆腔脓肿B、

容易形成感染性血栓静脉炎C、

多沿生殖道黏膜上行播散D、

脓液可有粪臭味E、

脓液可有气泡正确答案：

C

参考解析：盆腔炎性疾病：厌氧菌感染的特点是容易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎，脓液有粪臭并有气泡。70%～80%盆腔脓肿可培养出厌氧菌。排除ABDE故选C。32、单选题为确诊生殖器结核行诊断性刮宫术，下述正确的是A、

应选择经前1周至月经期内的时间段B、

术前3天至术后4天，每天肌内注射链霉素0.75g并口服异烟肼0.3gC、

术时注意刮取子宫后壁内膜D、

术后未发现结核灶可排除结核E、

宫腔小而硬，未刮出内膜组织者可排除结核正确答案：

B

参考解析：生殖器结核诊断：选择在经前1周或月经来潮6小时内行刮宫术。术前3日及术后4日应每日肌内注射链霉素0.75g及口服异烟肼0.3g，以预防刮宫引起结核病灶扩散。故选B。33、单选题梅毒最主要的传播途径是A、

性交传播B、

胎盘、生殖道传播C、

血源性传播D、

日常接触E、

饮食正确答案：

A

参考解析：梅毒传播途径：性接触为最主要传播途径，占95%，偶可经接触污染衣物等间接感染。少数通过输入传染性梅毒患者的血液而感染。34、单选题关于Ⅰ型生殖器疱疹的叙述，下列错误的是A、

占生殖器疱疹的10%B、

主要引起上半身皮肤、黏膜或器官疱疹C、

大多数生殖道感染是HSV-Ⅰ型引起的D、

由单纯疱疹病毒引起E、

极少感染胎儿正确答案：

C

参考解析：单纯疱疹病毒是双链DNA病毒，分为HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ型，HSV-Ⅰ主要引起疱疹性唇炎、牙龈炎、角膜结膜炎；大多数生殖道感染是HSV-Ⅱ型引起的，表现为生殖器疱疹，但HSV-Ⅰ引起的生殖道感染也有所增加，尤其在年轻的女性中。35、单选题对残角子宫妊娠的描述，下列叙述中不恰当的是A、

可引起严重腹腔内出血B、

常于妊娠中期发生破裂C、

可经阴道分娩D、

超声检查有助于诊断E、

一经确诊应尽早手术正确答案：

C

参考解析：残角子宫肌壁多发育不良，不能承受胎儿生长发育，多数于妊娠14～20周发生肌层完全破裂或不完全破裂，引起严重内出血，症状与输卵管间质部妊娠破裂相似。偶有妊娠达足月者，分娩期亦可出现宫缩，但因不可能经阴道分娩（C选项错误），胎儿往往在临产后死亡。子宫残角妊娠确诊后应及早手术，切除残角子宫，若为活胎，应先行剖宫产，然后切除残角子宫。36、单选题关于妊娠期生殖器疱疹的叙述，下列正确的是A、

可垂直传播B、

妊娠20周后患本病，流产率可高达34%C、

新生儿经产道感染最常见D、

新生儿经产道感染后病变常局限于外阴部E、

以剖宫产为宜正确答案：

C

参考解析：妊娠期生殖器疱疹致新生儿受累者，85%是产时通过产道而感染。37、单选题产褥感染的病原体主要来源于A、

生殖道正常寄生的病原体B、

空气中细菌C、

手术区细菌污染D、

无菌操作不严E、

手术器械带来的致病菌正确答案：

A

参考解析：产褥感染的病因：正常女性阴道内寄生大量微生物，包括需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体和支原体，可分为致病微生物和非致病微生物。有些非致病微生物在一定条件下可以致病称为条件病原体，但即使致病微生物也需要达到一定数量或机体免疫力下降时才会致病。需氧链球菌可以寄生在阴道中，也可通过医务人员或产妇其他部位感染而进入生殖道。故选A。38、单选题关于输卵管结核的叙述，下列不正确的是A、

发病率为女性生殖器结核的首位B、

直肠子宫陷凹处可扪及痛性结节C、

双侧输卵管多受累D、

输卵管浆膜面见多个粟粒状结节E、

输卵管管腔内可见到干酪样物质，管壁内有结核结节正确答案：

B

参考解析：输卵管结核占女性生殖器结核的90%～100%（A对）；即几乎所有的生殖器结核均累及输卵管，双侧性居多（C对）；输卵管结核可表现为伞端封闭，管腔内充满干酪样物质，有的输卵管增粗，管壁内有结核结节（E对）；输卵管浆膜面可见多个粟粒结节（D对）；综上所述排除ACDE选B。39、单选题对生殖器结核诊断无特异性的是A、

子宫内膜病理检查B、

结核菌素试验阳性C、

盆腔CT检查D、

子宫输卵管碘油造影检查E、

腹腔镜检查正确答案：

B

参考解析：生殖器结核实验室检查：结核菌素试验阳性说明体内曾有结核分枝杆菌感染，若为强阳性说明目前仍有活动性病灶，但不能说明病灶部位，若为阴性一般情况下表示未有过结核分枝杆菌感染。40、单选题产后、术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原体为A、

链球菌B、

葡萄球菌C、

大肠埃希菌D、

厌氧菌E、

衣原体正确答案：

B

参考解析：葡萄球菌：主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。前者多为外源性感染，容易引起伤口严重感染，因能产生青霉素酶，易对青霉素耐药。故产后、术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原体为葡萄球菌。41、单选题关于盆腔炎的感染途径，在下列叙述中不正确的是A、

链球菌感染多经淋巴系统蔓延B、

葡萄球菌感染多沿生殖器黏膜上行蔓延C、

厌氧菌感染多沿生殖器黏膜上行蔓延D、

大肠埃希菌感染多经淋巴系统蔓延E、

结核菌感染多经血液循环传播正确答案：

C

参考解析：盆腔炎的感染途径：1.沿生殖道黏膜上行蔓延：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等，常沿此途径扩散。2.经淋巴系统蔓延：链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多沿此途径蔓延。3.经血液循环传播：为结核菌感染的主要途径。42、单选题引起输卵管堵塞导致女性不孕的常见因素是A、

输卵管炎症B、

输卵管畸形C、

生殖器结核D、

子宫内膜异位症E、

子宫肌瘤的压迫正确答案：

A

参考解析：不孕症女方的具体病因包括盆腔因素：是我国女性不孕症，特别是继发性不孕症最主要的原因，约占全部不孕因素的35%。输卵管病变、盆腔粘连、盆腔炎症及其后遗症，包括盆腔炎症（淋病奈瑟菌、结核分枝杆菌和沙眼衣原体等感染）及盆腔手术后粘连导致的输卵管梗阻、周围粘连、积水和功能受损等均属于盆腔因素，故选A。43、单选题生殖器疱疹感染的临床分型为A、

疱疹Ⅰ型和Ⅱ型B、

早期、中期、晚期C、

Ⅰ型和Ⅱ型D、

初感染的急性型和再活化的诱发型E、

潜伏型和感染型正确答案：

D

参考解析：生殖器疱疹分型：1.初感染的急性型。2.再活化的诱发型。答案选D。44、单选题对于沙眼衣原体感染的叙述，下列不恰当的是A、

沙眼衣原体不仅是沙眼的病原体，也是引起女性生殖道感染的常见病原体B、

泌尿生殖道沙眼衣原体感染是我国卫生部要求严格控制的性传播性疾病C、

孕妇生殖道衣原体感染不会发生垂直传播D、

感染衣原体的新生儿最常侵犯眼结膜E、

可用细胞培养分离衣原体正确答案：

C

参考解析：沙眼衣原体感染：经产道感染是最主要的传播途径，垂直传播率为30%～50%。45、单选题我国重点监测的性传播疾病不包括A、

淋病B、

生殖器疱疹C、

梅毒D、

阴道念珠菌病E、

尖锐湿疣正确答案：

D

参考解析：《性病防治管理办法》所称性病包括以下几类：梅毒和淋病；尖锐湿疣、生殖器疱疹。46、单选题下列哪项不是胎盘早剥的典型表现A、

腹痛伴阴道流血B、

肉眼血尿C、

全身症状与外出血不成比例D、

血性羊水E、

宫底升高正确答案：

B

参考解析：胎盘早剥的典型表现：典型临床表现是阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，尤以胎盘剥离处最明显。阴道流血特征为陈旧不凝血，但出血量往往与疼痛程度、胎盘剥离程度不一定符合。隐性出血时内出血逐渐增多，压力也渐增大，而使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂、变性；血液浸入子宫浆肌层时，子宫表面呈紫蓝色，称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盘早剥，内出血时子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显；子宫底较前升高；胎位、胎心不清，胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。47、单选题孕早期应尽早终止妊娠的疾病是A、

沙眼衣原体感染B、

外阴阴道念珠菌病C、

生殖道尖锐湿疣D、

细菌性阴道病E、

巨细胞病毒感染正确答案：

E

参考解析：巨细胞病毒感染：原发感染孕妇中30%～40%可发生宫内感染，复发感染者宫内感染率仅为0.15%～2%。因此，孕早期应尽早终止妊娠的疾病是巨细胞病毒感染。48、单选题关于淋病特点的叙述，下列错误的是A、

易侵袭黏膜B、

以性传播为主C、

是发病率最高的性传播疾病D、

感染早期表现为阴道炎E、

病原体为革兰氏阴性双球菌正确答案：

D

参考解析：淋病是由淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的STD。近年其发病率居我国STD首位。淋菌为革兰阴性双球菌，对柱状上皮及移行上皮黏膜有亲和力，常隐匿于泌尿生殖道引起感染，主要通过性接触传播，间接传播比例很小。故选项D错误。49、单选题关于外阴癌痒的叙述，在下列中错误的是A、

滴虫性阴道炎和假丝酵母菌阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因B、

非女性生殖系统疾病也可以引起外阴瘙痒C、

外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区D、

外阴鳞状上皮增生一般不引起外阴瘙痒E、

外阴瘙痒常为阵发性发作，通常夜间加重正确答案：

D

参考解析：外阴慢性单纯性苔藓属于2006年ISSVD分类中的棘层细胞增生型，先前的疾病名“外阴鳞状上皮增生”和“增生性营养不良”已不再采用。而外阴慢性硬化性苔藓，症状主要为外阴瘙痒，多难耐受而搔抓，搔抓进一步加重皮损，形成所谓的“痒-抓”恶性循环。故选项D错误。50、单选题引起人类非淋菌性尿道炎的主要病原体是A、

炭疽芽孢杆菌B、

解脲支原体C、

科萨奇B组病毒D、

淋球菌E、

白喉杆菌正确答案：

B

参考解析：解脲支原体（UU）多表现为非淋菌性尿道炎。51、单选题性接触传播的病原体不包括A、

生殖器疱疹B、

HIVC、

HBVD、

解脲脲原体E、

朊病毒正确答案：

E

参考解析：朊病毒传播途径：消化道传播和医源性传播；故选E。52、单选题关于女性生殖器尖锐湿疣的治疗，在下列叙述中不适宜的是A、

外用80%～90%三氯醋酸治疗B、

冷冻疗法C、

激光治疗D、

口服红霉素治疗E、

微波治疗正确答案：

D

参考解析：尖锐湿疣处理：外阴较小病灶，用80%～90%三氯醋酸涂擦局部，每周1次。若病灶大且有蒂，可行物理治疗，如激光、微波、冷冻、电灼等。巨大尖锐湿疣可直接手术切除疣体，待愈合后再行局部药物治疗。不包括红霉素，D选项错误。53、单选题关于妊娠合并尖锐湿疣的叙述，下列不正确的是A、

孕期尖锐湿疣数量多、病灶大、多形态B、

可发生母儿垂直传播C、

大多数感染发生在下生殖道D、

以全身用药治疗为主E、

以病灶局部治疗为主正确答案：

D

参考解析：尖锐湿疣治疗：主要目的是缓解症状。外阴较小病灶，用80%～90%三氯醋酸涂擦局部，每周1次。若病灶大且有蒂，可行物理治疗，如激光、微波、冷冻、电灼等。巨大尖锐湿疣可直接手术切除疣体，待愈合后再行局部药物治疗。故选项D错误。54、单选题最常见的女性生殖系统结核是A、

子宫内膜结核B、

子宫颈结核C、

输卵管结核D、

卵巢结核E、

盆腔结核正确答案：

C

参考解析：输卵管结核占女性生殖器结核的90%～100%，即几乎所有的生殖器结核均累及输卵管，双侧性居多，但双侧的病变程度可能不同。故选C。55、单选题艾滋病防治的行为干预措施不包括A、

早期发现感染者和有助于危险行为改变的自愿咨询检测措施B、

规范、方便的性病诊疗措施C、

未经同意公布艾滋病患者的病情以引起社会对艾滋病的重视和关注D、

针对母婴传播艾滋病的抗病毒药物预防和人工代乳品喂养措施E、

健康教育措施正确答案：

C

参考解析：未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。故C错。56、单选题妊娠合并梅毒的治疗，若患者青霉素过敏，应选用A、

青霉素B、

红霉素C、

庆大霉素D、

喹诺酮类E、

多西环素正确答案：

B

参考解析：妊娠合并梅毒治疗首选青霉素。青霉素过敏者，首选脱敏和脱敏后青霉素治疗。脱敏无效，用红霉素0.5g口服，每日4次，连用14日或头孢曲松钠1g，肌内注射，每日1次，连用10～14日，或阿奇霉素2g顿服。选项中只有B符合题意。57、单选题胎盘早剥的正确处理是A、

一旦确诊Ⅱ、Ⅲ级胎盘早剥应及时终止妊娠B、

出血不多可做期待疗法C、

胎儿死亡均采取阴道分娩D、

破膜后可行头皮钳牵引胎头止血E、

子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩正确答案：

A

参考解析：胎盘早剥，一旦确诊Ⅱ、Ⅲ级胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等，决定终止妊娠的方式。58、单选题关于妊娠合并梅毒对胎儿及婴幼儿的影响，在下列叙述中不恰当的是A、

一二期梅毒孕妇的传染性最强B、

潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80%以上，且有20%可发生早产C、

未经治疗的早期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80%D、

未经治疗的一期梅毒孕妇感染胎儿的可能性近100%E、

晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性仍有10%正确答案：

C

参考解析：梅毒的传播途径：未经治疗的一期、早期潜伏和晚期潜伏梅毒的母儿垂直传播率分别为70%～100%、40%、10%。59、单选题梅毒血清学治愈标准为抗梅毒治疗2年内A、

梅毒血清学实验阳性B、

梅毒血清非密螺旋体抗体滴度持续低水平C、

脑脊液检查阳性D、

梅毒血清学实验阴性，脑脊液检查阴性E、

TPHA阳性正确答案：

D

60、单选题孕妇感染梅毒，在下列叙述中正确的是A、

母婴垂直传播是重要传播途径B、

早期妊娠发现并确诊，应不予治疗，继续妊娠C、

中晚期妊娠发现并确诊，应予引产D、

乳头无破损时可以哺乳，因乳汁中无梅毒E、

四环素有显著疗效，可选用正确答案：

A

参考解析：孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿引起先天梅毒。未经治疗的一期、早期潜伏和晚期潜伏梅毒的母儿垂直传播率分别为70%～100%、40%、10%。61、单选题先天梅毒儿早期表现是A、

楔状齿B、

皮肤大疱、皮疹、鼻炎、鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等C、

鞍鼻D、

间质性角膜炎、骨膜炎E、

神经性耳聋正确答案：

B

参考解析：先天梅毒儿占死胎30%左右，即使幸存，病情也较重。早期表现为皮肤大疱、皮疹、鼻炎及鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大。62、单选题关于淋病的治疗原则，在下列叙述中不恰当的是A、

及时、足量、规则用药B、

首选第三代头孢类抗生素C、

治疗后无须随访D、

一般应同时用抗沙眼衣原体药物E、

性伴侣也应接受检查及治疗正确答案：

C

参考解析：淋病治疗原则：主张及时、足量、规则用药。常用药物为头孢曲松钠（第三代头孢）。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，因此，若为淋菌性子宫颈炎，治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外，同时应用抗衣原体感染药物。若子宫颈炎患者的病原体为淋病奈瑟菌或沙眼衣原体，应对其性伴进行相应的检查及治疗。淋病治疗后需随访有无复发，若病原体持续存在，可导致慢性子宫颈炎症。63、单选题淋病的病变主要累及A、

心血管系统B、

呼吸系统C、

消化系统D、

泌尿生殖系统E、

神经系统正确答案：

D

参考解析：淋球菌主要侵犯泌尿生殖系统，对柱状上皮和移行上皮有特别亲和力。64、单选题对于产褥感染的叙述，在下列中恰当的是A、

产褥期病原体侵入生殖道和乳腺组织，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病B、

产褥期病原体侵入生殖道，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病C、

产褥期病原体侵入全身任何组织、器官和系统，造成局部和全身炎性改变的疾病D、

产褥感染病原体侵入的范围仅局限于盆、腹腔及女性生殖道E、

以上均恰当正确答案：

B

参考解析：产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染。明确入侵部位为“生殖道”，故B选项正确。65、单选题形成冰冻骨盆的是A、

急性盆腔结缔组织炎B、

弥漫性腹膜炎C、

急、慢盆腔腹膜炎D、

急性子宫内膜炎E、

急性子宫肌炎正确答案：

A

参考解析：急性盆腔结缔组织炎：体征为下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张；宫旁一侧或两侧结缔组织增厚、压痛和（或）触及炎性包块，严重者整个盆腔形成“冰冻骨盆”。66、单选题女性生殖器结核的常见传播途径是A、

直接蔓延B、

医源性感染C、

经淋巴系统蔓延D、

经血行传播E、

垂直传播正确答案：

D

参考解析：生殖器结核：血行传播为其最主要的传播途径。67、单选题女性，48岁，外阴瘙痒伴白带增多、有异味3天来诊。妇科检查：外阴略肿，阴道分泌物稀薄，见少许豆腐渣样分泌物，有鱼腥味。肝肾功能正常。可选择的治疗不包括A、

外用甲硝唑泡腾片B、

口服甲硝唑片C、

外用硝酸咪康唑阴道栓D、

外用中药洗剂E、

外用雌三醇软膏正确答案：

E

参考解析：细菌性阴道病，带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多是其临床特点，假丝酵母菌阴道炎，阴道分泌物的特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。此病例外阴瘙痒伴白带增多、有异味3天来诊。妇科检查：外阴略肿，阴道分泌物稀薄，见少许豆腐渣样分泌物，有鱼腥味。考虑细菌性阴道病，假丝酵母菌阴道炎。雌激素软膏是治疗萎缩性阴道炎的。故与此题不符合。68、单选题关于重型胎盘早剥临床表现的叙述，下列错误的是A、

腹痛剧烈，严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等B、

无或仅有少量阴道流血C、

子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，以胎盘附着处最为明显D、

持续性腹痛、腰酸、腰痛E、

可很快出现休克、肾功异常及凝血功能障碍正确答案：

C

参考解析：重度胎盘早剥的表现：严重时子宫呈板状，压痛明显，胎心率改变或消失，甚至出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等休克征象。故C错误。69、单选题女性，55岁，外阴部位出现多处菜花样、鸡冠状赘生物1月，不痛，伴外阴瘙痒，触之可有碎屑脱落，首先考虑A、

假性湿疣B、

尖锐湿疣C、

扁平湿疣D、

外阴癌E、

外阴乳头瘤正确答案：

B

参考解析：尖锐湿疣临床表现：外阴瘙痒，灼痛或性交后疼痛。病灶初为散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，细而柔软指样突起。病灶增大后融合呈鸡冠状、菜花状或桑葚状。病变多发生在性交易受损部位，如阴唇后联合、小阴唇内侧、阴道前庭、尿道口，也可累及阴道和子宫颈等部位。典型的尖锐湿疣肉眼即可诊断。该患者55岁，外阴部位出现多处菜花样、鸡冠状赘生物，伴外阴瘙痒，符合尖锐湿疣的诊断。70、单选题女性，32岁，婚后5年不孕，2年来月经量少，近3个月闭经，经常低热。妇科检查：子宫缩小，活动不良，两侧宫旁组织增厚，左侧可触及3cm×3cm×2cm肿物，轻压痛。实验室检查：ESR30mm/h。行诊断性刮宫术时发现宫腔不规则，刮出组织少。子宫输卵管碘油造影显示输卵管不通，有串珠样改变。最恰当的诊断是A、

慢性盆腔炎B、

子宫内膜异位症C、

化脓性输卵管炎D、

宫腔粘连E、

生殖器结核正确答案：

E

参考解析：生殖器结核常见临床表现为不孕、月经失调、下腹坠痛及发热、盗汗等全身症状。查体子宫一般发育较差，往往因周围有粘连使活动受限。若附件受累，在子宫两侧可触及条索状的输卵管或输卵管与卵巢等粘连形成的大小不等及形状不规则的肿块，质硬、表面不平，呈结节状突起，或可触及钙化结节。此病例5年不孕，2年来月经量少，近3个月闭经，经常低热。妇科检查：子宫缩小，活动不良，两侧宫旁组织增厚，左侧可触及肿物，轻压痛。行诊断性刮宫术时发现宫腔不规则，刮出组织少。子宫输卵管碘油造影显示输卵管不通，有串珠样改变。考虑生殖器结核。71、单选题关于淋病的炎症类型，下列叙述中正确的是A、

急性化脓性炎症B、

慢性化脓性炎症C、

急性变质性炎症D、

出血性炎E、

浆液性炎症正确答案：

A

参考解析：淋病是由淋球菌引起的急性化脓性炎，是最常见的STD。72、单选题艾滋病免疫器官的损害不包括A、

CD4+细胞减少B、

CD8+细胞减少C、

淋巴结内淋巴细胞减少D、

胸腺萎缩E、

脾淋巴组织萎缩正确答案：

B

参考解析：艾滋病免疫器官损害包括CD4+T细胞减少、胸腺萎缩、脾淋巴组织萎缩、淋巴结内淋巴细胞减少。73、单选题女性生殖器结核的临床特点不包括A、

月经失调B、

下腹坠痛C、

低热D、

不孕E、

腹泻、便秘交替正确答案：

E

参考解析：生殖器结核临床表现为：不孕、月经失调、下腹坠痛、全身症状（低热、乏力、盗汗等）。故选项E不符合。74、单选题女性，32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。T38℃，WBC10×10⁹/L。妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体如孕6周大小，右附件区有明显压痛。最可能的诊断是A、

急性阑尾炎B、

异位妊娠C、

急性盆腔炎D、

卵巢巧克力囊肿破裂E、

宫颈腺囊肿正确答案：

C

参考解析：急性盆腔炎：常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多。若病情严重可出现发热甚至高热。子宫颈举痛；若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，可触及包块且压痛明显。患者，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。T38℃，白带脓性，宫颈举痛，右附件区有明显压痛。符合急性盆腔炎表现。75、单选题女性，28岁，原发不孕，月经减少4个月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查：子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块，质硬。最可能的诊断是A、

子宫内膜异位症B、

慢性盆腔炎C、

卵巢肿瘤D、

输卵管结核E、

月经失调正确答案：

D

参考解析：生殖器结核：常见临床表现为不孕、月经失调等全身症状。子宫一般发育较差，往往因周围有粘连使活动受限。若附件受累，在子宫两侧可触及条索状的输卵管或输卵管与卵巢等粘连形成的大小不等及形状不规则的肿块，质硬。患者，原发不孕，月经减少4个月，子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块，质硬。符合生殖器结核之输卵管结核表现，答案选D。76、单选题软产道异常，分娩时下列哪项处理是错误的A、

会阴严重水肿者，临产前用50%硫酸镁湿敷B、

阴道纵隔影响儿头下降时，可切断纵隔C、

阴道壁囊肿阻塞产道，可行囊肿穿刺抽液D、

宫颈瘢痕，宫缩强，宫颈扩张缓慢，应行剖宫产E、

子宫体部浆膜下小肌瘤，应行剖宫产正确答案：

E

参考解析：妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，但应预防产后出血。所以说子宫体部浆膜下小肌瘤，不是剖宫产的指征，选项E明显错误。77、单选题导致宫腔粘连症的原因不包括A、

宫腔感染B、

损伤性刮宫C、

畸形子宫矫正术后D、

子宫黏膜下肌瘤切除术后E、

子宫浆膜下肌瘤切除术后正确答案：

E

参考解析：浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。浆膜下肌瘤剔除术不损伤子宫内膜，不会导致宫腔粘连，E对。78、单选题卵巢肿瘤自发性破裂的手术处理哪项错误A、

先控制感染再手术B、

一旦确诊，立即剖腹探查C、

术中尽量吸净囊液D、

涂片行细胞学检查E、

标本送检，注意破口边缘有无恶变正确答案：

A

参考解析：卵巢肿瘤破裂处理：诊断肿瘤破裂后应立即手术，术中尽量吸净囊液，并涂片行细胞学检查；彻底清洗盆、腹腔。切除的标本送病理学检查。故选A。79、单选题关于前置胎盘的处理，下列叙述中不正确的是A、

阴道试产分娩仅适用于边缘性前置胎盘，胎儿为头位B、

剖宫产术中均应采取宫体纵形切口C、

剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段D、

边缘性前置胎盘临产后可在备血输液条件下破膜E、

破膜后头先露下降不理想，仍有阴道出血，应尽快剖宫产正确答案：

B

参考解析：前置胎盘处理：参考产前超声检查及手术探查定位胎盘，子宫切口应尽量避开胎盘。即不一定均采取宫体纵形切口。80、单选题外阴慢性单纯性苔藓激光治疗的优点下列哪项除外A、

手术精确B、

破坏性小C、

操作简易D、

术后病率低E、

远期复发率较手术切除小正确答案：

E

参考解析：外阴慢性单纯性苔藓激光治疗其远期复发率仍与手术切除相当。81、单选题16岁，女，剖腹探查见右侧卵巢手拳大实性肿瘤，包膜完整，腹腔液未找到癌细胞。右侧卵巢外观正常，冷冻病理切片报告为卵巢颗粒细胞瘤。本例恰当处理应是A、

肿瘤切除，术后化疗B、

肿瘤切除，术后放疗C、

患侧附件切除，术后化疗D、

全子宫及双附件切除，术后放疗E、

全子宫、双附件及大网膜切除正确答案：

C

参考解析：颗粒细胞瘤为低度恶性性索间质肿瘤，其手术治疗参照卵巢上皮性癌，对于年轻、希望保留生育功能的早期患者需考虑其生育问题，指征为临床Ⅰ期、所有分级者。手术方式为全面手术分期的基础上行患侧附件切除，但对肉眼观察肿瘤局限于卵巢者，可考虑不进行淋巴结切除术。Ⅰ期低危患者术后随访，不需辅助治疗；Ⅰ期高危患者（肿瘤破裂、G3、肿瘤直径超过10～15cm），术后可选择随访，也可选择化疗。该患者16岁，有生育要求，局限右侧卵巢的实性肿瘤，包膜完整，腹腔液未找到癌细胞，诊断为I期，应行患侧附件切除保留生育能力，术后化疗。82、单选题女，60岁，因不规则阴道流血作宫颈活检，诊断为宫颈癌，临床分期为ⅡA1，其病变累及下列哪项部位A、

局限于宫颈，无阴道及宫旁浸润B、

宫颈、阴道上1/3，无明显宫旁浸润C、

宫颈、宫旁浸润但未达盆壁D、

宫颈、阴道已达下1/3但无宫旁浸润E、

宫颈、阴道上1/3及宫旁浸润正确答案：

B

参考解析：子宫颈癌Ⅱ期肿瘤超越子宫，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3；IIA肿瘤侵犯阴道上2/3，无明显宫旁浸润；ⅡA1肉眼可见癌灶≤4cm。患者宫颈癌，临床分期ⅡA1，其病变累及宫颈、阴道上1/3，无明显宫旁浸润，符合上述临床分期IIA期标准。答案是B。83、单选题女，57岁，绝经7年后出现阴道不规则出血1个月。妇科检查：右附件区可及直径5cm肿物，阴道脱落细胞学显示雌激素高度影响，宫内膜活检为增生过长。最可能的诊断是A、

右卵巢浆液性囊腺瘤B、

右卵巢纤维瘤C、

右卵巢黏液性囊腺瘤D、

右卵巢皮样囊肿E、

右卵巢卵泡膜细胞瘤正确答案：

E

参考解析：由性索演化形成的肿瘤为颗粒细胞瘤或支持细胞瘤，由间质演化形成的肿瘤为卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。卵泡膜细胞瘤，常与颗粒细胞瘤同时存在，但也可单一成分，多为良性。良性多为单侧，圆形、卵圆形或分叶状，表面被覆薄的有光泽的纤维包膜。常合并子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。此病例绝经7年后出现阴道不规则出血1个月。妇科检查：右附件区可及直径5cm肿物，阴道脱落细胞学显示雌激素高度影响，宫内膜活检为增生过长。考虑卵泡膜细胞瘤。故选E。84、单选题下列哪种卵巢肿瘤不具有内分泌功能A、

卵泡膜细胞瘤B、

颗粒细胞瘤C、

卵巢甲状腺肿D、

透明细胞瘤E、

两性母细胞瘤正确答案：

D

参考解析：卵巢性索间质肿瘤常有内分泌功能，故又称为卵巢功能性肿瘤。其中包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤、睾丸母细胞瘤；ABE正确。卵巢甲状腺肿，分泌甲状腺激素，可出现甲亢症状。85、单选题对于宫颈上皮，下列哪项是不恰当的A、

鳞状上皮化生是柱状上皮下的储备细胞增生转化为复层鳞状上皮，替代柱状上皮B、

鳞状上皮化是宫颈阴道部的正常鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间，替代柱状上皮C、

鳞状上皮化生亦可为鳞状上皮不典型增生D、

雌激素水平升高时，可形成生理性宫颈糜烂E、

宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮与颈管柱状上皮共同组成正确答案：

C

参考解析：转化区表面被覆的柱状上皮被鳞状上皮替代的机制有：鳞状上皮化生，暴露于子宫颈阴道部的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮下未分化储备细胞开始增殖，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，被复层鳞状细胞所替代。因此，鳞状上皮化生是宫颈糜烂的愈合过程，不是鳞状上皮不典型增生。答案选C。86、单选题女，50岁，因腹胀、腹水、腹部包块3个月，拟诊为卵巢癌，术中见双侧卵巢肿瘤，呈菜花状，子宫、双侧输卵管及盆底腹膜有肿瘤种植，肝脏表面有转移灶，根据FIGO分期，该病例应是A、

ⅡaB、

ⅡbC、

ⅣD、

ⅢcE、

Ⅲa正确答案：

D

参考解析：ⅢC指肉眼盆腔外腹膜转移，病灶最大直径＞2CM，伴或不伴腹膜后淋巴结转移（包括肿瘤蔓延至肝包膜和脾脏，但未转移到脏器实质）。结合题干，子宫、双侧输卵管及盆底腹膜有肿瘤种植，肝脏表面有转移灶，应选D。87、单选题重度不典型增生患者的治疗是A、

激光治疗B、

2%丙酸睾酮鱼肝油软膏涂抹C、

电灼病区D、

地塞米松软膏涂擦患区E、

局部病灶切除或单纯外阴切除术正确答案：

E

参考解析：高级别鳞状上皮内病变（HSIL）包括以往所称的中度不典型增生、重度不典型增生、原位癌、鲍文病、鲍文样不典型增生等。HSIL的处理：病灶局限的病变可采用病灶局部表浅切除术，切缘超过病灶外至少0.5cm。较大融合型病灶或病变较广泛或为多灶性，尤其疑为浸润癌时，可考虑行外阴皮肤切除术。因重度不典型增生属于HSIL，故E选项正确。88、单选题关于子宫肌瘤的治疗说法正确的是A、

月经量多，肌瘤不小者可用雌激素B、

1年内子宫肌瘤由孕6周大小增至孕12周大小，应定期随访C、

绝经期子宫如孕10周大小，不必再检查D、

肌瘤一旦发生红色变，应立即手术治疗E、

子宫大于3个月妊娠子宫大小，需手术治疗正确答案：

E

参考解析：子宫肌瘤手术治疗，手术适应证：①因肌瘤导致月经过多，致继发贫血；②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；③肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状；④因肌瘤造成不孕或反复流产；⑤疑有肉瘤变。答案选E。89、单选题宫颈癌的FIGO临床分期正确的是A、

Ib期靠肉眼判断极难诊断B、

癌侵及主韧带一部分时属于Ⅱa期C、

癌扩展至盆壁时属于Ⅲb期D、

癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期E、

膀胱黏膜有癌浸润属于Ⅳb期正确答案：

C

参考解析：宫颈癌的FIGO临床分期包括Ⅱa期：侵犯上2/3阴道，无宫旁浸润；Ib期：肿瘤局限于宫颈，镜下浸润深度≥5mm；Ⅲb期：肿瘤扩展到骨盆壁和