住院医师规范化培训-妇产科学真题库-4

住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_41、单选题36岁女性，产后进行性痛经2年，妇科检查：子宫正常大小，中位，活动差，双侧宫骶韧带增粗，扪及数个结节，右侧附件增厚，轻压痛，诊断可能性最大的是（江南博哥）A、

慢性盆腔炎B、

盆腔结核C、

附件炎D、

卵巢肿瘤E、

子宫内膜异位症正确答案：

E

参考解析：子宫内膜异位症主要症状为下腹痛与痛经、不孕及性交不适。查体：子宫后倾固定，直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下方可扪及触痛性结节，一侧或双侧附件处触及囊实性包块，活动度差。此病例进行性痛经2年，妇科检查：子宫正常大小，中位，活动差，双侧宫骶韧带增粗，扪及数个结节，右侧附件增厚，轻压痛，考虑子宫内膜异位症。2、单选题完全性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后A、

20周左右B、

22周左右C、

24周左右D、

28周左右E、

37～40周正确答案：

D

参考解析：妊娠28周以后，胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘。为妊娠晚期阴道流血最常见的原因。故选D。3、单选题在前置胎盘与胎盘早剥中，下列选项不正确的是A、

胎盘早剥出血，伴有疼痛B、

胎盘早剥时胎心音可有变化C、

前置胎盘的出血于宫缩时增多D、

胎盘早剥的出血于破膜后即停止E、

前置胎盘出血不多时一般不影响胎心正确答案：

D

参考解析：胎盘早剥：主要为底蜕膜出血、形成血肿，使该处胎盘自子宫壁剥离。如剥离面积小，血液易凝固而出血停止，胎盘剥离面也随之扩大，血液可冲开胎盘边缘及胎膜经宫颈管流出，称为显性剥离。4、单选题一产程宫颈扩张曲线，恰当的是A、

活跃期最大倾斜阶段，是宫颈扩张4～9cm，约需8小时B、

潜伏期最大时限为16小时C、

潜伏期是指有宫缩开始到宫颈扩张3cmD、

宫颈扩张活跃期的加速阶段是从宫口扩张3～4cm，约需4小时E、

活跃期减缓阶段，是宫颈扩张9～10cm，约需4小时正确答案：

B

参考解析：潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至活跃期起点（4～6cm）称为潜伏期。初产妇＞20小时、经产妇＞14小时称为潜伏期延长。5、单选题胎儿娩出10分钟，阴道出血250ml，应如何处理A、

按摩子宫B、

牵拉脐带C、

检查会阴伤口D、

肌注宫缩剂E、

快速娩出胎盘正确答案：

E

参考解析：第三产程：为胎盘娩出期，即从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5～15分钟，不超过30分钟。胎盘娩出可预防产后出血。患者，胎儿娩出10分钟，阴道出血250ml，应快速娩出胎盘。6、单选题一过性胎心率变化是指A、

与子宫收缩无关的胎心率变化B、

与子宫收缩有关的胎心率变化C、

瞬间胎心率变化D、

与胎动有关的胎心率变化E、

1分钟内胎心率变化正确答案：

D

参考解析：此题超纲7、单选题引起梅毒的病原体是A、

苍白密螺旋体B、

HPVC、

HIVD、

HSVE、

CMV正确答案：

A

参考解析：梅毒：梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的慢性全身性传染病。8、单选题确定胎膜早破最可靠的指标是A、

阴道液pH为7B、

自述阴道有液体流出C、

阴道液涂片查见羊齿状结晶D、

阴道液涂片查见大量脂肪小粒E、

以上都不可靠正确答案：

D

参考解析：胎膜早破时，阴道液中的羊齿状结晶是确定诊断的最可靠指标。这是因为羊齿状结晶是来自胎儿的羊水成分，在胎膜破裂时，阴道液中自然会出现这种结晶。因此，C选项是正确答案。其他选项虽然能提供胎膜早破的线索，但不是最可靠的指标。9、单选题引起难以控制的产后出血的原因是A、

凝血功能障碍B、

子宫收缩乏力C、

软产道裂伤D、

胎盘剥离不全E、

胎盘剥离后滞留正确答案：

A

参考解析：难治性产后出血指经过宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。产后出血中凝血功能障碍，主要因为失血过多引起继发性凝血功能障碍，表现为持续阴道流血，血液不凝；全身多部位出血、身体瘀斑。尽快补充凝血因子、并纠正休克，易并发DIC应按DIC处理。10、单选题初产妇，孕40周，临产16小时，阴道流水2小时，入院。肛查宫口开7cm，S⁺²，小囟门在7点处，矢状缝在右斜径上，观察2小时产程无进展。问下列哪项因素对产程无影响A、

骶岬突出程度B、

坐骨棘情况C、

坐骨切迹宽度D、

骶骨前面弯度E、

坐骨结节间径正确答案：

A

参考解析：骶岬是妇科腹腔镜手术的重要标志之一及产科骨盆内测量对角径的重要据点。骶岬突出程度对产程无影响。11、单选题妊高征治疗有效的血镁浓度是A、

0.75～1.0mmol/LB、

0.5～0.75mmol/LC、

1.0～1.7mmol/LD、

1.8～3.0mmol/LE、

3.0～4.5mmol/L正确答案：

D

参考解析：妊高征血清镁离子有效治疗浓度为1.8～3.0mmol/L，超过3.5mmol/L可能出现中毒症状。故选D。12、单选题某初产妇妊娠40周，估计胎儿体重可达4000g，因宫口开大缓慢，以5%葡萄糖+缩宫素5U静脉点滴，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查发现病理缩复环且有压痛，胎心尚在正常范围内，血性尿。其处理方法为A、

继续滴缩宫素，待宫口开全后作会阴切开助产B、

产钳术助产C、

胎头吸引术助产D、

会阴切开后头皮钳牵引助产E、

停滴缩宫素并立即剖宫产正确答案：

E

参考解析：先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。表现为：产妇烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹剧痛难忍。出现病理缩复环。随着产程进展，可见该环逐渐上升平脐或脐上，压痛明显，出现排尿困难及血尿等，此病例胎儿4000g，宫口开大缓慢，加强宫缩后出现烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查发现病理缩复环且有压痛，胎心尚在正常范围内，血性尿。考虑先兆子宫破裂，应立即抑制子宫收缩：肌内注射哌替啶100mg，或静脉全身麻醉，尽快手术。故选E。13、单选题关于胎膜早破的预防，下列哪项错误A、

积极防治下生殖道感染B、

妊娠后期禁止性交C、

宫颈内口松弛者，于妊娠20周行环扎术D、

是否预防性应用抗生素有一定争议E、

宫颈环扎部位尽量靠近宫颈内口正确答案：

C

参考解析：胎膜早破预防包括加强围产期卫生宣教与指导，积极预防和治疗生殖道感染。避免突然腹压增加。补充足量的维生素、钙、铜及锌等营养素。宫颈机能不全，可于妊娠12～14周行宫颈环扎术。C错误。14、单选题初产妇潜伏期延长叙述正确的是A、

潜伏期正常约6小时B、

从规律宫缩开始到宫口扩张4cmC、

超过20小时为潜伏期延长D、

超过18小时为潜伏期延长E、

常见于头盆不称正确答案：

C

参考解析：潜伏期延长：初产妇＞20小时、经产妇＞14小时称为潜伏期延长。15、单选题下述哪项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径A、

粪-口传染B、

经胎盘传播C、

乳汁传染D、

密切生活接触传染E、

娩出时接触母亲产道分泌液或血污染正确答案：

A

参考解析：乙型肝炎病毒：可通过母婴垂直传播、产时及产后传播三种途径传播。母婴垂直传播仍是我国慢性乙型肝炎病毒感染的主要原因。16、单选题35岁，孕39周，G₁P₀，无痛性阴道出血5h，1h前出现规律宫缩，阴道出血量约500ml，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次/分，耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。该患者最恰当的处理是A、

使用止血药B、

行剖宫产C、

等待自然分娩D、

静脉点滴催产素E、

人工破膜后头皮钳牵引正确答案：

B

参考解析：前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血，腹部检查：子宫软，无压痛，轮廓清楚，大小与孕周相符。胎先露高浮，1/3合并有胎位异常。反复出血或一次出血量过多可使胎儿宫内缺氧，胎心有异常甚至消失，严重者胎死宫内。当前置胎盘附着于子宫前壁时，可在耻骨联合上方闻及胎盘血流杂音。此病例无痛性阴道出血5h，1h前出现规律宫缩，阴道出血量约500ml，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次/分，耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。考虑前置胎盘。临产后诊断的前置胎盘，出血量较多，估计短时间内不能分娩者，也应终止妊娠。此病例出血多，短时间无法分娩，故选剖宫产。17、单选题下述哪项不会导致产后出血A、

完全植入性胎盘B、

子宫收缩乏力C、

胎盘剥离不全D、

会阴2度裂伤E、

前置胎盘正确答案：

A

参考解析：完全性胎盘粘连与植入因胎盘未剥离而出血不多，不会导致产后出血。18、单选题胎儿肺成熟度L/S比值应是A、

＞1/2B、

＞1C、

＞1.5D、

≥2E、

≥3正确答案：

D

参考解析：卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值：若羊水L/S≥2，提示胎儿肺成熟。19、单选题植入后的子宫内膜称A、

基膜B、

蜕膜C、

基蜕膜D、

胎膜E、

黏膜正确答案：

B

参考解析：受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变。因此，植入后的子宫内膜称蜕膜。答案选B。20、单选题关于病理性缩复环的特征正确的是A、

子宫呈麻痹状态B、

随宫缩逐渐上升C、

属子宫肌肉组织功能异常D、

继发于不协调的宫缩过强E、

子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄正确答案：

B

参考解析：因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者间形成环状凹陷，称为病理缩复环。随着产程进展，可见该环逐渐上升平脐或脐上，压痛明显。21、单选题持续性枕后位的特点是A、

发生原因之一是胎头仰伸B、

产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压C、

不易发生宫颈水肿D、

肛查感觉盆腔前部空虚E、

阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方正确答案：

B

参考解析：持续性枕后位临床表现：临产后胎头衔接较晚，常出现协调性宫缩乏力及子宫颈扩张缓慢。枕骨位于骨盆后方压迫直肠，产生肛门坠胀及排便感。子宫口尚未开全，过早使用腹压，易引起宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。22、单选题哪项不是心脏病孕妇发生心力衰竭的诱因A、

妊娠32～34周心排血量明显增加B、

妊娠末期血容量增加达高峰C、

妊娠6周始心率平均增加10次/分D、

妊娠早期以心排血量增加为主E、

妊娠后期子宫增大心脏机械性负担正确答案：

C

参考解析：心排出量：心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰，持续至分娩。临产后在第二产程心排出量也显著增加。有基础心脏病的孕妇易在妊娠期和分娩期发生心衰。因此，心脏病孕妇发生心力衰竭的诱因与心排出量增加有关，妊娠心率增加不是诱因。23、单选题关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是A、

忌用吗啡B、

应行剖宫产术C、

应缩短第二产程D、

无感染者不需使用抗生素E、

为预防产后出血，应肌注麦角新碱正确答案：

C

参考解析：心脏病第二产程：要避免用力屏气加腹压，应行会阴切开术、胎头吸引术或产钳助产术，尽可能缩短第二产程。24、单选题下列哪项原因是导致内因性均称型FGR的因素A、

病毒感染B、

染色体异常C、

吸毒、酗酒D、

接触有害物质E、

以上都是正确答案：

E

参考解析：胎儿生长受限FGR根据其发生时间、胎儿体重及病因分为3类：内因性均称型、外因性不匀称型、外因性匀称型。内因性均称型FGR病因包括：基因或染色体异常、病毒感染、接触性放射性物质及母亲吸烟、酗酒。正确答案E。25、单选题关于巨大胎儿不正确的是A、

指胎儿体重达到或超过4000gB、

母亲肥胖是巨大胎儿形成的危险因素C、

发现巨大胎儿，应检查孕妇有无糖尿病D、

如孕妇骨盆正常仍需充分试产E、

阴道分娩需做好肩难产准备正确答案：

D

参考解析：估计胎儿体重＞4000g而无糖尿病者，可阴道试产，但产程中需注意放宽剖宫产指征。故选项D错误。26、单选题24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头棘下1cm，胎心率140次分。本例正确处置应是A、

严密观察产程进展B、

肌注哌替啶100mgC、

静脉滴注缩宫素D、

立即行人工破膜E、

立即行剖宫产术正确答案：

D

参考解析：加强宫缩：人工破膜：适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者。患者宫口由6cm开大至7cm，产程缓慢，正确处置应是立即行人工破膜。27、单选题未足月妊高征患者，判断胎儿安危的最好方法是A、

羊膜腔穿刺取羊水测Ls比值B、

测羊水肌酐值C、

B超测胎儿大小D、

尿雌三醇水平E、

催产素激惹试验正确答案：

D

参考解析：监测胎儿-胎盘单位功能：妊娠期E3主要由胎儿-胎盘单位产生，测定孕妇尿E3含量反映胎儿胎盘功能状态。因此，未足月妊高征患者，判断胎儿安危的最好方法是尿雌三醇水平。28、单选题OCT阳性是指在测试的30分钟内A、

早期减速出现频率达50%B、

胎心率基线变异在6次以下C、

早期减速在10分钟内连续出现3次以上D、

10分钟有3次中等宫缩情况下，晚期减速连续出现3次以上E、

无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速正确答案：

D

参考解析：缩宫素激惹试验（OCT）阳性：≥50%的宫缩伴随晚期减速，OCT均是在调起有效宫缩的情况下进行评价。所以选D。29、单选题下列选项中，诊断子宫内膜异位症的最佳依据是A、

进行性痛经，子宫后方可及痛性结节B、

CA125测定值升高C、

超声检查D、

宫腔镜检查E、

腹腔镜检查并做组织活检正确答案：

E

参考解析：腹腔镜检查是目前国际公认的内异症诊断的最佳方法，除了阴道或其他部位可直视的病变外，腹腔镜检查是确诊盆腔内异症的标准方法。对在腹腔镜下见到大体病理所述的典型病灶或可疑病变进行活组织检查即可确诊。故选E。30、单选题胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。应选择的处理措施是A、

注射催产素B、

输血C、

按摩子宫D、

注射抗生素E、

娩出胎盘，检查软产道正确答案：

E

31、单选题女性不孕症监测有无排卵时，下列检查不必要的是A、

阴道细胞学检查B、

宫颈黏液涂片检查C、

基础体温测定D、

经前诊刮或子宫内膜活检E、

腹腔镜检查正确答案：

E

参考解析：临床常用的评估排卵及内分泌功能的方法包括基础体温监测、连续超声监测卵泡发育、尿LH水平测定、血清孕激素水平测定及子宫内膜活检、宫颈黏液检查等。宫腔镜检查和腹腔镜检查可以明确诊断输卵管阻塞部位及是否存在其他影响妊娠的疾病同时可以进行相应治疗。对于女性不孕症监测有无排卵时，不必要检查腹腔镜。32、单选题下列选项不提示胎盘功能不良的是A、

OCT阳性B、

NST无反应C、

孕妇尿EC≥10D、

12h胎动＜10次E、

孕妇血清PRL突然降低50%正确答案：

C

参考解析：妊娠35周后多次测定血清hPL值均＜4mg/L或突然下降50%以上，提示胎盘功能减退。判断胎盘功能的方法：1.孕妇自我胎动监护是最直接的监护方法，如胎动＜10次/12h或逐日下降超过50%，提示胎儿缺氧。2.电子胎儿监护包括NST、OCT。3.超声检查。33、单选题硫酸镁中毒的解毒剂是A、

地西泮B、

10%葡萄糖C、

25%葡萄糖D、

50%葡萄糖E、

10%葡萄糖酸钙正确答案：

E

参考解析：镁离子中毒时停用硫酸镁并静脉缓慢推注（5～10分钟）10%葡萄糖酸钙10ml。故选E。34、单选题下列不正确的说法是A、

产褥早期处于高凝状态B、

产褥期的高凝状态和下腔静脉血流缓慢是血栓形成的因素C、

产褥期纤溶功能降低D、

妊娠期产妇处于高凝血和低抗凝状态E、

产褥期血小板很快回升正确答案：

C

参考解析：产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少产后出血量。纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2～4周内降至正常。淋巴细胞稍减少，中性粒细胞增多，血小板数量增多。故选项C错误。35、单选题常用于判断胎盘功能的孕妇尿中甾体激素是A、

皮质醇B、

孕二醇C、

雌二醇D、

雌三醇E、

醛固酮正确答案：

D

参考解析：雌三醇妊娠早期由卵巢黄体产生，妊娠10周后由胎儿-胎盘单位产生，孕妇尿中雌三醇值的高低可以反映胎盘功能。36、单选题关于羊水过少的说法，错误的是A、

羊水过少的病因已完全明了B、

妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终C、

羊水过少，严重影响围生儿的预后D、

大部分羊水呈黏稠、混浊、暗绿色E、

若羊水量少于50ml，胎儿窘迫发生率达50%以上正确答案：

A

参考解析：羊水过少主要与羊水产生减少或羊水外漏增加有关。部分羊水过少原因不明。A错。37、单选题子宫内膜异位症导致不孕的因素中，下列说法错误的是A、

因盆腔器官粘连导致的机械性因素B、

黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）C、

黄体功能不足D、

抗子宫内膜抗体的干扰E、

因性交痛影响性生活正确答案：

E

参考解析：子宫内膜异位症，引起不孕的原因复杂，如盆腔微环境改变影响精卵结合及运送、免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏子宫内膜正常代谢及生理功能、卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。未破裂卵泡黄素化综合征在内异症患者中具有较高的发病率。中、重度患者可因卵巢、输卵管周围粘连而影响受精卵运输。故选项E错误。38、单选题女性，27岁，既往月经规律，停经50天，近3天晨起呕吐，厌油，伴轻度尿频，仍坚持工作。最可能的诊断是A、

早期妊娠B、

膀胱炎C、

病毒性肝炎D、

继发性闭经E、

妊娠剧吐正确答案：

A

参考解析：早期妊娠的诊断：症状与体征：1.停经。2.早孕反应：在停经6周左右出现厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应。3.尿频。患者停经50天，近3天晨起呕吐，厌油，伴轻度尿频，符合早期妊娠的诊断。39、单选题关于妊娠子宫血液供应，下列选项错误的是A、

子宫收缩时子宫血流量减少B、

妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好C、

子宫动脉非孕期屈曲，至妊娠足月时变直D、

妊娠期子宫胎盘血流量明显增加E、

伴随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越高正确答案：

E

参考解析：妊娠期子宫血管扩张、增粗，子宫血流量增加，以适应胎儿-胎盘循环需要。妊娠早期子宫血流量为50ml/min，主要供应子宫肌层和蜕膜。妊娠足月时子宫血流量为450～650ml/min，其中80%～85%供应胎盘。因此选项E错误。40、单选题子宫内膜异位症的临床特点，说法正确的是A、

痛经程度与病变范围成正比B、

继发性痛经，进行性加剧C、

卵巢囊肿合并有陈旧性出血内容物即可诊断D、

月经正常E、

雌激素治疗有利于改善症状正确答案：

B

参考解析：子宫内膜异位症典型症状为继发性痛经、进行性加重。故选B。41、单选题34岁初产妇，3次人流史，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后曾反复出血4次，均予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是A、

中央性前置胎盘B、

部分性前置胎盘C、

边缘性前置胎盘D、

低位前置胎盘E、

轻度胎盘早剥正确答案：

A

参考解析：前置胎盘表现：典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。阴道流血发生时间、出血量多少以及反复发生次数与前置胎盘类型有关。中央性前置胎盘出血早，出血多。体征：由于胎盘占据子宫下段，影响胎先露部衔接入盆，故胎先露高浮，1/3合并有胎位异常。当前置胎盘附着于子宫前壁时，可在耻骨联合上方闻及胎盘血流杂音。患者夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后曾反复出血4次，子宫软，臀部位于耻骨联合上方高浮，耻骨联合上闻及胎盘杂音。符合中央性前置胎盘诊断。42、单选题关于输卵管妊娠化学治疗哪项不正确A、

妊娠包块直径＜3cmB、

血β-hCG＜20U/LC、

化疗可全身用药，亦可局部用药D、

机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛E、

已发生破裂或流产正确答案：

E

参考解析：输卵管妊娠：化疗必需用于异位妊娠确诊和排除了宫内妊娠的患者。主要的禁忌证为：①生命体征不稳定；②异位妊娠破裂。43、单选题下列选项中不是胎膜早破的病因是A、

臀位B、

多胎妊娠C、

羊水污染D、

微量元素缺乏E、

细菌性阴道病正确答案：

C

参考解析：胎膜早破的病因包括：生殖道感染（细菌性阴道病）、羊膜腔压力升高（多胎妊娠）、胎膜受力不均（臀位）、创伤、营养因素（孕妇铜、锌及维生素等缺乏，影响胎膜的胶原纤维、弹力纤维合成，胎膜抗张能力下降等）。故选项C不符合。44、单选题28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次/分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是A、

先兆临产B、

正常产程C、

前置胎盘D、

胎盘早剥E、

先兆子宫破裂正确答案：

C

参考解析：前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。腹部检查：子宫软，无压痛，轮廓清楚，大小与孕周相符。由于胎盘占据子宫下段，影响胎先露部衔接入盆，故胎先露高浮，1/3合并有胎位异常。此病例妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次/分，骨盆外测量正常。考虑前置胎盘。45、单选题从胎儿娩出到胎盘娩出，不应超过A、

15分钟B、

20分钟C、

30分钟D、

45分钟E、

60分钟正确答案：

C

参考解析：从胎儿娩出到胎盘娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5～15分钟，不超过30分钟。46、单选题胎头衔接是指A、

胎头以半俯屈状态进入骨盆入口B、

胎头枕额径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平C、

胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平D、

胎先露达坐骨棘水平E、

胎头达坐骨棘水平正确答案：

C

参考解析：衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨的最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。47、单选题初产妇，停经23周，B超示发现胎儿联体畸形。处理宜是A、

立即经阴道引产B、

立即行剖宫取胎术C、

继续妊娠等待足月剖宫产D、

子宫腔内手术分离联体胎儿E、

定期检查正确答案：

A

参考解析：联体双胞胎非常罕见，是单卵双胞胎特有的畸形。B超诊断等位联体儿和不等位联体儿并不困难。治疗原则：一旦发现，应尽快终止妊娠，以不损害母亲为原则，如足月妊娠应行剖宫产术。48、单选题初产妇第一产程潜伏期延长是指时间超过A、

8hB、

10hC、

12hD、

16hE、

20h正确答案：

E

参考解析：潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至活跃期起点（4～6cm）称为潜伏期。初产妇＞20小时、经产妇＞14小时称为潜伏期延长。49、单选题关于不协调性宫缩乏力，正确的是A、

使用镇静药物效果不佳B、

较少发生胎儿宫内窘迫C、

产妇常自觉持续腹痛，拒按D、

子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大E、

子宫肌肉不协调收缩，致使宫腔内压力处于低张状态正确答案：

E

参考解析：不协调性子宫收缩乏力又称高张性子宫收缩乏力，宫缩的兴奋点来自子宫下段一处或多处，节律不协调、高频率的宫缩波自下而上扩散，不能产生向下的合力，致使宫缩时宫底部较子宫下段弱，宫缩间歇期子宫不能很好地松弛，使宫口扩张受限，胎先露不能如期下降，为无效宫缩。50、单选题不符合先天性弓形虫感染的是哪一项A、

分隐性型和显性型B、

先天感染的病情较严重C、

隐性型临床最多见D、

隐性型于出生后第1年无症状，第2～7年显现视网膜脉络膜炎E、

显性型又称激症型正确答案：

D

参考解析：先天性弓形虫病：母体感染如发生在妊娠早期，多引起流产、死产或生下发育缺陷儿；妊娠中期感染，多出现死胎、早产和严重的脑眼疾患；妊娠晚期感染，胎儿发育可以正常，但可有早产，或出生数月或数年后才逐渐出现症状，如心脏畸形、心脏传导阻滞、耳聋、小头畸形或智力低下。故先天性弓形虫感染临床表现没有具体时间，故D错误。51、单选题输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别要点是A、

有无停经史B、

后穹隆穿刺C、

B型超声检查D、

血β-hCG检测E、

有无阴道流血正确答案：

D

参考解析：输卵管妊娠诊断：尿或血hCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，体内hCG水平较宫内妊娠低，但超过99%的异位妊娠患者hCG阳性。而黄体破裂，尿妊娠阴性。故选D。52、单选题下列何项不会发生急产患者A、

软产道损伤B、

产后出血C、

产褥感染D、

高张型子宫收缩乏力E、

胎儿窘迫正确答案：

D

参考解析：不协调性子宫收缩乏力：又称高张性子宫收缩乏力。表现特点为宫缩失去正常的节律性、对称性，尤其是极性，宫缩的兴奋点来自子宫下段一处或多处，节律不协调、高频率的宫缩波自下而上扩散，不能产生向下的合力，致使宫缩时宫底部较子宫下段弱，宫缩间歇期子宫不能很好地松弛，使宫口扩张受限，胎先露不能如期下降，为无效宫缩。使产程进展缓慢甚至停滞。故不会引起急产，此题选D。53、单选题下列哪项不是子宫内膜异位症痛经的特点A、

多为继发性痛经B、

表现为继发性痛经进行性加剧C、

痛经与卵巢周期有明显的相关性D、

痛经伴有肛门坠痛和性交痛E、

痛经常伴有大便次数增多等消化道症状正确答案：

E

参考解析：建构主义学习理论认为学习是学生建构自己的知识的过程，学生是信息意义的主动建构者。故选择A。B选项，认知—结构学习理论认为，学习的结果是学习者主动地形成认知结构，代表人是布鲁纳。C选项，信息加工学习理论代表人是加涅，信息理论把人看做一个信息处理器，而人的消费行为就是一个信息处理过程，即信息的输入、编码、加工储存、提取和使用的过程。D选项，尝试—错误学习理论，是桑代克提出的，他认为学习的过程是刺激与反应之间建立联结的过程，联结是通过盲目尝试，逐步减少错误（试误）而形成的，因此他把自己的观点又称为试误说。54、单选题初产妇，25岁，宫口开全1.5h，先露+2，胎位LOA，宫缩变弱已15min，宫缩25s/4～5min。其主要原因是A、

宫缩乏力B、

产妇疲劳C、

胎儿过大D、

骨盆出口狭窄E、

中骨盆平面狭窄正确答案：

A

参考解析：协调性子宫收缩乏力，特点为子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱，宫缩＜2次/10分钟，持续时间短，间歇期较长。宫缩高峰时，子宫没有隆起，按压时有凹陷。此病例宫口开全1.5h，先露+2，胎位LOA，宫缩变弱已15min，宫缩25s/4～5min，考虑宫缩乏力。55、单选题性传播性疾病的英文缩写字符为A、

PSTTB、

CINC、

STDD、

HPVE、

TBS正确答案：

C

参考解析：常见的妊娠期性传播疾病（STDs）包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、沙眼衣原体感染、支原体感染和艾滋病等。56、单选题急性羊水过多时，下列哪项正确A、

多发生在妊娠28～32周B、

下肢及外阴水肿发生率不高C、

自觉症状轻D、

胎心清楚E、

易发生早产正确答案：

E

参考解析：急性羊水过多，除了容易发生胎膜早破、早产外，可发生胎盘早剥。57、单选题骨盆出口横径为A、

两坐骨结节上缘内侧的距离B、

两坐骨结节上缘外侧的距离C、

两坐骨结节下缘内侧的距离D、

两坐骨结节下缘外侧的距离E、

两坐骨棘之间的距离正确答案：

A

参考解析：出口横径：指两侧坐骨结节内侧缘的距离，也称坐骨结节间径。58、单选题羊水过多孕妇娩出的新生儿，容易发生A、

先天性膈疝B、

肺不张C、

先天性食管闭锁D、

胎粪性腹膜炎E、

出生前感染性肺炎正确答案：

C

参考解析：羊水过多常伴有胎儿结构异常，以神经系统和消化道异常最常见。先天性食管闭锁属于消化道异常。故此题选C。59、单选题妊娠期子宫的变化的叙述下列哪项是不正确的A、

妊娠中期开始，子宫峡部渐伸展变长，逐渐形成子宫下段B、

妊娠后期子宫大多数向右旋转C、

子宫的血流量在妊娠后期受体位影响D、

妊娠10周子宫底出盆腔E、

妊娠12～14周后子宫有不规则的无痛性收缩正确答案：

D

参考解析：妊娠12周后，增大子宫逐渐超出盆腔，在耻骨联合上方可触及。故选项D错误。60、单选题对于Apgar评分，下列哪项恰当A、

分娩时Apgar评分可反映胎儿宫内缺氧状态B、

Apgar评分是以皮肤颜色为基础C、

Apgar评分是以呼吸状态为基础D、

新生儿一旦娩出，就立即进行Ap-gar评分E、

1分钟Apgar评分可反映新生儿的预后正确答案：

C

参考解析：Apgar评分是以呼吸状态为基础进行的，以心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征评分，满分为10分，7分以上只需进行一般处理；4～7分缺氧较严重；4分以下缺氧严重，需紧急抢救。在新生儿出生后1、5、10分钟评定，1分钟评分反映在宫内的情况，而5分钟及以后评分则反映复苏效果，与预后关系密切。61、单选题25岁初产妇，妊娠39周，宫缩较强，第二产程20分钟，总产程3小时，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，阴道出血仍多，色鲜红，有血块，估计出血的可能原因是A、

宫缩乏力B、

胎盘残留C、

凝血功能障碍D、

血管损伤E、

宫颈裂伤正确答案：

E

参考解析：产后出血临床表现：阴道流血：胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红，应考虑软产道裂伤。软产道裂伤包括会阴、阴道和宫颈。患者，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，有血块，符合软产道裂伤表现，估计出血的可能原因是宫颈裂伤。62、单选题30岁初产妇，孕31周，产前检查发现子宫比孕周大，近1个月孕妇体重增加过快，但无水肿，腹围增加很快。应对该孕妇首选哪项辅助检查A、

X线片B、

多普勒胎心仪C、

B型超声波检查D、

血甲胎蛋白E、

以上都不是正确答案：

C

参考解析：羊水过多时，羊水迅速增多，子宫于数日内明显增大，因腹压增加而产生一系列压迫症状，子宫明显大于妊娠月份，因腹部张力过高，胎位不清，胎心遥远或听不清。患者孕31周，产前检查发现子宫比孕周大，近1个月孕妇体重增加过快，但无水肿，腹围增加很快。考虑羊水过多可能，超声检查：是重要的辅助检查方法。63、单选题为治疗输卵管因素不孕，下列说法错误的是A、

IVF-ETB、

宫腔配子移植C、

人工授精D、

输卵管造口或输卵管吻合术E、

输卵管注药通液术正确答案：

C

参考解析：人工授精时，需具备正常发育的卵泡、正常范围的活动精子数目、健全的女性生殖道结构、至少一条通畅的输卵管的不孕（育）症夫妇，可以实施人工授精治疗。选项C错误。64、单选题26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。该病例的诊断应是A、

右枕横位，后不均倾B、

左枕横位，后不均倾C、

右枕横位，前不均倾D、

左枕横位，前不均倾E、

右枕横位，均倾入盆正确答案：

C

参考解析：前不均倾位时，胎头矢状缝与骨盆入口横径方向一致，矢状缝向后移靠近骶岬侧。后顶骨的大部分尚在骶岬之上，致使盆腔后半部空虚。枕横位时，胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟位于骨盆左侧，为枕左横位；若后囟在右侧方为枕右横位。此病例阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，考虑右枕横位，前不均倾。65、单选题外因性不均称型叙述下列哪项正确A、

出生后外表无营养不良表现B、

出生后躯体发育不正常C、

胎盘体积正常，但功能下降D、

各器官细胞数量不正常E、

胎儿无代谢不良正确答案：

C

参考解析：外因性不均称型FGR：胚胎早期发育正常，至妊娠晚期才受到有害因素影响，如妊娠期高血压疾病等所致的慢性胎盘功能不全。选项C符合。66、单选题女性，26岁，孕36周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感。诊断胎方位为A、

LOAB、

LOTC、

RSAD、

LSAE、

LOP正确答案：

D

参考解析：臀先露诊断：腹部四步触诊：宫底部可触及圆而硬的胎头、按压时有浮球感。在腹部一侧可触及宽而平坦的胎背，通常在脐左（或右）上方胎背侧胎心听诊响亮。患者，胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感。可诊断先露为左骶前位。即LSA。67、单选题下面哪组方法诊断妊娠最可靠A、

停经史，早孕反应，B超见宫内光团B、

停经史，内诊子宫增大，B超见宫内胎囊、胎芽、胎心，尿hCG（+）C、

停经史，胎动感，腹部渐膨隆D、

停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿hCG（+）E、

早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿hCG（+）正确答案：

B

参考解析：早期妊娠表现为停经和早孕反应。子宫逐渐增大变软，呈球形。停经35日时，宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊，临床上多用早早孕试纸法检测受检者尿液，结果阳性。结合临床表现可诊断妊娠。故选项B正确。68、单选题李某，阴道分娩后15天，间断阴道出血伴血块3天入院，入院时血压120/80mmHg，心率100次/分，血红蛋白80g/L。下列处理短时间内最无必要的是A、

建立有效的静脉通道，大量输血B、

应用缩宫素C、

抗生素防治感染D、

清宫术E、

B超正确答案：

A

参考解析：血红蛋白＜70g/L者建议输血；血红蛋白在70～100g/L之间，根据患者手术与否和心脏功能等因素，决定是否需要输血。此病例血压120/80mmHg，心率100次/分，血红蛋白80gL。短期不考虑输血，故选项A错误。69、单选题大多数死胎在胎儿死亡多长时间排出A、

1周B、

2～3周C、

6周D、

1～2天E、

4周正确答案：

B

参考解析：胎儿死亡后约80%在2～3周内自然娩出。70、单选题不适合羊水栓塞最初阶段的紧急处理是A、

正压供氧B、

立即静脉推注地塞米松20mgC、

解除肺动脉高压D、

应用利尿剂E、

应用低分子右旋糖酐补充血容量正确答案：

D

参考解析：羊水栓塞治疗原则：首先纠正呼吸衰竭，改善低氧血症，立即保持气道通畅，尽早实施面罩给氧，解除肺动脉高压，早期使用大剂量糖皮质激素对抗过敏可能有一定的意义。再者抗休克、防治多器官功能衰竭。应及早开放静脉通道，补充晶体液及胶体液。晶体液以平衡液为主，胶体常用低分子右旋糖酐，选项E正确，结合题目选D。71、单选题25岁初孕妇，妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7日前突觉头痛，逐渐加重。血压166/112mmHg，尿蛋白（3g/24h），水肿（++），血细胞比容0.40。此时正确处置应是A、

立即行剖宫产术B、

作头部CT检查C、

呋塞米40mg静注D、

肼屈嗪40mg静脉滴注E、

25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁正确答案：

E

参考解析：重度子痫前期表现为收缩压≥160mmhg或舒张压≥110mmhg。此病例血压166/112mmHg，尿蛋白（3g/24h），水肿（++），考虑重度子痫前期。硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的关键药物，负荷剂量硫酸镁4～6g，溶于25%葡萄糖20ml静推（15～20分钟），或者溶于5%葡萄糖100ml快速静滴（15～20分钟），继而硫酸镁1～2g/h静滴维持。此病例考虑重度子痫前期，随时可能发生子痫、抽搐，故选E。72、单选题初孕妇，25岁，38周妊娠，双胎，LOA-RSA，头先露，平坐骨棘，宫缩规律，胎膜已破，宫口开大2cm。处理错误的是A、

经阴分娩B、

临产后静脉输液，备血C、

胎儿娩出后宫底加沙袋D、

第1个胎儿娩出后即静脉注射子宫收缩剂E、

第2个胎儿前肩娩出后静脉注射子宫收缩剂正确答案：

D

参考解析：双胎分娩处理：第一胎儿娩出后，胎盘侧脐带必须立即夹紧，以防第二胎儿失血。助手应在腹部固定第二胎儿为纵产式，并密切观察胎心、宫缩及阴道流血情况，及时阴道检查了解胎位及排除脐带脱垂，及早发现胎盘早剥。若无异常，等待自然分娩，通常在20分钟左右第二个胎儿娩出，若等待15分钟仍无宫缩，可行人工破膜并静脉滴注低浓度缩宫素，促进子宫收缩。选项D错误。73、单选题关于子宫腺肌病的发生，正确的是A、

子宫内膜基底层向肌层内生长或内陷B、

多发生于20～30岁初产妇C、

少数患者同时合并子宫肌瘤D、

绝大多数患者合并盆腔以外的子宫内膜异位症E、

子宫内的异位病灶多为局限性正确答案：

A

参考解析：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称子宫腺肌病。多发生于30～50岁经产妇，约15%同时合并内异症，约半数合并子宫肌瘤。子宫腺肌病患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔内膜直接相连，故认为是由基底层子宫内膜侵入肌层生长所致。故选项A正确。74、单选题关于胎动，哪项是不正确的A、

12小时胎动计数如小于10次提示胎儿宫内缺氧B、

胎动消失，提示胎儿濒临死亡C、

胎儿频繁挣扎，提示胎儿有急性缺氧D、

观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降E、

胎动可受声光等影响正确答案：

D

参考解析：胎动监测：一般妊娠20周开始自觉胎动，胎动夜间和下午较为活跃。胎动常在胎儿睡眠周期消失，持续20～40分钟。观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降，不正确，可能处在胎儿睡眠周期。75、单选题羊水胎粪污染与下列哪些因素有关A、

胎儿肠蠕动减弱B、

胎儿迷走神经兴奋C、

胎儿呼吸运动减弱D、

胎儿交感神经兴奋E、

胎儿肛门括约肌紧缩正确答案：

B

参考解析：长时间重度缺氧，则为迷走神经兴奋，无氧酵解占优势，血中儿茶酚胺浓度增加，二氧化碳、碳酸、乳酸等代谢产物增加，出现呼吸及代谢性酸中毒，心肌收缩力受抑制，心排血量下降，心率减慢。肾血管收缩，胎儿尿形成减少，羊水明显减少。胃肠道血管收缩，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛、粪便排出污染羊水。76、单选题某女，28岁，曾经做过3次人工流产，本次足月妊娠顺产，胎儿娩出后20min，胎盘尚未娩出，产程中未使用子宫收缩剂，子宫轮廓清楚，阴道有间歇性出血约200ml。应采取的措施是A、

按摩子宫B、

输血C、

注射催产素D、

牵拉脐带，按摩子宫E、

人工徒手剥离胎盘正确答案：

E

参考解析：产后出血：胎盘因素：胎儿娩出后胎盘未娩出，阴道大量流血，应考虑胎盘因素，徒手剥离胎盘。患者，胎儿娩出后20min，胎盘尚未娩出，阴道有间歇性出血约200ml。考虑胎盘因素所致出血，应人工徒手剥离胎盘。77、单选题抢救新生儿时，宜将抢救台温度调至A、

24～25℃B、

26～28℃C、

28～30℃D、

30～32℃E、

33～34℃正确答案：

D

参考解析：志贺菌属于肠杆菌科，为革兰阴性杆菌。根据生化反应和菌体O抗原不同，可将志贺菌分为A、B、C、D四群，分别相当于痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌，共有40个血清型（其中A群15个，B群6个，C群18个，D群1个）及多个亚型。78、单选题一女性，妊娠11周。出现畏食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸。实验室检查：血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、黄疸指数均高于正常，乙型表面抗原阳性。最可能的诊断是A、

妊娠剧吐B、

妊高征合并肝脏损害C、

妊娠肝内胆汁淤积症D、

妊娠合并乙型肝炎E、

妊娠急性脂肪肝正确答案：

D

参考解析：病毒性肝炎表现：出现不能用其他原因解释的消化系统症状，如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛。诊断：实验室检查：包括病原学检查和肝脏功能检查。前者表现为相应肝炎病毒血清学抗原抗体检测出现阳性。患者，畏食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸。实验室检查：血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、黄疸指数均高于正常，乙型表面抗原阳性。符合病毒性肝炎表现。最可能的诊断是妊娠合并乙型肝炎。79、单选题一胎，妊娠38周，入院治疗3天，血压150/100mmHg，LOA，胎心率140次/分，尿蛋白2.0g/24h，水肿（+），宫颈软，行人工破膜及缩宫素引产12小时，无产兆，下一步处理应是A、

休息2天再继续引产B、

加用抗生素，继续引产C、

加大缩宫素浓度，继续引产D、

剖宫产术E、

降压解痉等待自然临产正确答案：

D

参考解析：子痫前期的诊断标准：妊娠20周之后发生，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴有尿蛋白>0.3g/24h。终止妊娠时机：妊娠期高血压、子痫前期患者可期待治疗至37周终止妊娠。终止妊娠的方式：如无产科剖宫产指征，原则上考虑阴道试产。但如果不能短时间内阴道分娩，病情有可能加重，可放宽剖宫产指征。患者，妊娠38周，入院治疗3天，血压150/100mmHg，尿蛋白2.0g/24h，宫颈软，行人工破膜及缩宫素引产12小时，无产兆，故下一步处理应是剖宫产术。80、单选题关于胎盘早剥的病理变化正确的是A、

底蜕膜分离面大，形成胎盘后血肿，表现显性出血B、

隐性出血不易发生子宫胎盘卒中C、

主要病理变化为真蜕膜出血D、

Ⅰ度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹E、

阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水正确答案：

D

参考解析：胎盘早剥：0级和Ⅰ级临床表现不典型，通过超声检查辅助诊断，Ⅰ度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹。答案选D。81、单选题下列哪项视网膜病变不是妊高征眼底改变A、

视网膜水肿B、

视网膜剥离C、

视网膜出血D、

视神经盘萎缩E、

视网膜小动脉痉挛正确答案：

D

参考解析：$937，050.PURCHASESCONTROLACCOUNT$$Paymentstosuppliers888，400Openingbalance130，400Discountsreceived11，200Goodstaken1，000Closingbalance171，250Refundsreceived2，400Purchases(balfig)937，0501，070，8501，070，85082、单选题双胎妊娠中最常见的类型是A、

双卵双胎B、

单卵单胎C、

单绒毛膜双羊膜囊双胎D、

双绒毛膜双羊膜囊双胎E、

单绒毛膜单羊膜囊双胎正确答案：

A

参考解析：一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上胎儿时称为多胎妊娠，以双胎妊娠多见。双卵双胎约占双胎妊娠的70%。83、单选题关于用激素治疗子宫内膜异位症，下列说法错误的是A、

雄激素治疗可缓解症状B、

假孕疗法适用于保守性手术后有小的异位病灶残留者C、

假孕疗法使用的主要药物是雌激素类制剂D、

术前6～8周用假孕疗法，可使组织软化E、

假孕疗法使内膜起蜕膜反应，腺体萎缩，以达病灶消失正确答案：

C

参考解析：口服避孕药：是最早用于治疗内异症的激素类药物，长期连续服用避孕药造成类似妊娠的人工闭经，称“假孕疗法”。临床上常用低剂量高效孕激素和炔雌醇复合制剂，用法为每日1片，连续用6～9个月。故C选项错误。84、单选题关于胎儿窘迫，下列描述正确的是A、

宫缩时胎心音110次/分B、

羊水呈浅黄色C、

胎动于右侧卧位时增多D、

多次出现晚期减速E、

胎儿头皮血pH为7.25正确答案：

D

参考解析：胎心率基线无变异并且反复出现晚期减速或变异减速或胎心过缓（胎心率基线＜110次/分），即Ⅲ类电子胎心监护图形时，提示胎儿缺氧严重，考虑胎儿窘迫。85、单选题关于子宫破裂，说法正确的是A、

发现血尿即可诊断为子宫破裂B、

子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿C、

自然分娩者可排除子宫破裂D、

缩复环高过脐平面应考虑先兆子宫破裂E、

子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产瘢痕易破正确答案：

D

参考解析：先兆子宫破裂时，可出现病理性缩复环，并随着产程进展，可见该环逐渐上升平脐或脐上，压痛明显。86、单选题孕妇感染弓形虫正确的是A、

滋养体形态见于慢性感染B、

包囊形态见于急性感染C、

应用乙酰螺旋霉素有效D、

垂直传播的可能性较少E、

弓形虫IgC阳性提示急性感染正确答案：

C

参考解析：弓形虫病，妊娠早期急性感染的孕妇，给予乙酰螺旋霉素每日3g口服，治疗7～10日。87、单选题妊娠合并心脏病恰当的是A、

总血容量于妊娠36～38周增加达高峰B、

行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩C、

心功能Ⅱ级易发生心力衰竭，不宜妊娠D、

发生产后出血，应快速输血E、

产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰正确答案：

B

参考解析：心脏病第二产程处理：要避免用力屏气加腹压，应行会阴切开术、胎头吸引术或产钳助产术，尽可能缩短第二产程。88、单选题正常产褥期为产后A、

2周B、

4周C、

6周D、

9周E、

12周正确答案：

C

参考解析：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称产褥期，通常为6周。故选C。89、单选题女性，25岁。已婚，既往月经正常，月经过期7天前来就诊，要求明确是否怀孕，下列哪项检查对确诊最有帮助A、

B超检查B、

酶联免疫法测定β-HCGC、

基础体温D、

宫颈黏液涂片镜检E、

孕酮撤退试验正确答案：

B

参考解析：血、尿人绒毛膜促性腺激素水平升高是确定妊娠的主要指标。故选B。90、单选题恰当概念是A、

妊娠28周以内分娩为流产B、

妊娠42周之后分娩为过期产C、

妊娠28周至37周分娩为早产D、

妊娠38周至42周分娩为足月产E、

临产后证实胎儿存活，在分娩过程中胎儿死亡且出生后无生命征象者称死产正确答案：

E

参考解析：胎儿在分娩过程中死亡，称为死产，也是死胎的一种。91、单