临床执业医师考试新挑战思考试题及答案

临床执业医师考试新挑战思考试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，正确的是：

A.发热、咳嗽、胸痛

B.咳铁锈色痰

C.呼吸困难

D.肺部实变体征

E.白细胞计数升高

2.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗，正确的是：

A.吸入性糖皮质激素

B.长期氧疗

C.抗生素治疗

D.呼吸肌锻炼

E.手术治疗

3.下列关于高血压的诊断标准，正确的是：

A.24小时动态血压监测≥130/80mmHg

B.非同日3次测量血压≥140/90mmHg

C.舒张压≥90mmHg

D.收缩压≥120mmHg

E.24小时动态血压监测≥140/90mmHg

4.下列关于糖尿病的诊断标准，正确的是：

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

C.糖化血红蛋白≥6.5%

D.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L

E.24小时尿糖定量≥10g

5.下列关于类风湿关节炎的诊断标准，正确的是：

A.早晨关节僵硬≥1小时

B.关节肿胀≥6周

C.关节痛≥6周

D.类风湿因子阳性

E.抗环瓜氨酸肽抗体阳性

6.下列关于心力衰竭的治疗，正确的是：

A.利尿剂

B.地高辛

C.β受体阻滞剂

D.钙通道阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

7.下列关于急性心肌梗死的临床表现，正确的是：

A.胸痛

B.呼吸困难

C.恶心、呕吐

D.出冷汗

E.心电图ST段抬高

8.下列关于癫痫的诊断标准，正确的是：

A.发作性、短暂性意识障碍

B.意识丧失、肢体抽搐

C.精神运动性发作

D.焦虑、恐惧

E.睡眠障碍

9.下列关于甲状腺功能亢进症的临床表现，正确的是：

A.心悸、出汗

B.体重减轻

C.手颤

D.眼睑水肿

E.肌肉无力

10.下列关于病毒性肝炎的诊断标准，正确的是：

A.肝功能异常

B.肝炎病毒标志物阳性

C.肝炎病毒抗体阳性

D.肝活检病毒性肝炎病理改变

E.肝炎病毒核酸检测阳性

11.下列关于支气管哮喘的治疗，正确的是：

A.吸入性糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.抗胆碱能药物

D.抗组胺药物

E.茶碱类药物

12.下列关于慢性肾小球肾炎的诊断标准，正确的是：

A.血尿、蛋白尿

B.肾功能损害

C.高血压

D.肾脏体积缩小

E.肾脏影像学异常

13.下列关于消化性溃疡的诊断标准，正确的是：

A.腹痛

B.腹泻

C.胃酸分泌减少

D.胃镜检查发现溃疡

E.大便隐血试验阳性

14.下列关于肺癌的临床表现，正确的是：

A.咳嗽

B.咳痰

C.胸痛

D.呼吸困难

E.发热

15.下列关于乳腺癌的诊断标准，正确的是：

A.乳房肿块

B.乳头溢液

C.乳房皮肤改变

D.腋窝淋巴结肿大

E.乳腺导管造影异常

16.下列关于急性阑尾炎的诊断标准，正确的是：

A.右下腹痛

B.腹部压痛

C.腹肌紧张

D.肠鸣音减弱

E.腹部移动性浊音

17.下列关于尿路感染的临床表现，正确的是：

A.腰痛

B.腹痛

C.发热

D.尿频、尿急、尿痛

E.尿液混浊

18.下列关于骨折的临床表现，正确的是：

A.局部疼痛

B.局部肿胀

C.局部畸形

D.活动受限

E.肌肉萎缩

19.下列关于脑卒中的临床表现，正确的是：

A.突发性肢体无力

B.语言障碍

C.意识障碍

D.眼球运动障碍

E.恶心、呕吐

20.下列关于流行性乙型脑炎的诊断标准，正确的是：

A.发热、头痛、呕吐

B.肌肉抽搐

C.意识障碍

D.脑膜刺激征

E.脑电图异常

二、判断题（每题2分，共10题）

1.慢性支气管炎患者，如果出现咳嗽、咳痰症状持续3个月以上，每年至少3个月，可诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。（）

2.高血压患者，血压控制目标为收缩压低于130mmHg和舒张压低于80mmHg。（）

3.糖尿病患者，糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标应低于6.5%。（）

4.类风湿关节炎患者，类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）均为诊断的特异性指标。（）

5.心力衰竭患者，利尿剂的使用可以改善心功能。（）

6.急性心肌梗死患者，心电图ST段抬高提示心肌缺血。（）

7.癫痫患者，抗癫痫药物的治疗目标是完全控制发作。（）

8.甲状腺功能亢进症患者，甲状腺激素水平升高会导致心悸、出汗等症状。（）

9.病毒性肝炎患者，肝功能异常和肝炎病毒标志物阳性是诊断的必要条件。（）

10.支气管哮喘患者，吸入性糖皮质激素是长期治疗的首选药物。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述高血压患者的饮食指导原则。

2.简述糖尿病患者的运动治疗原则。

3.简述类风湿关节炎患者的药物治疗原则。

4.简述心力衰竭患者的药物治疗原则。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述急性心肌梗死的早期诊断和急救措施。

2.论述脑卒中的危险因素、临床表现及预防措施。

试卷答案如下

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.ABCDE

2.ABCDE

3.B

4.ABCD

5.ABCDE

6.ABCE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABC

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ADE

14.ABCDE

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

二、判断题（每题2分，共10题）

1.×

2.√

3.√

4.×

5.√

6.×

7.×

8.√

9.√

10.√

三、简答题（每题5分，共4题）

1.高血压患者的饮食指导原则包括：低盐饮食、低脂饮食、高纤维饮食、适量蛋白质摄入、限制饮酒和戒烟。

2.糖尿病患者的运动治疗原则包括：规律性、持续性、个体化、强度适宜、时间适宜。

3.类风湿关节炎患者的药物治疗原则包括：非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂。

4.心力衰竭患者的药物治疗原则包括：利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.急性心肌梗死的早期诊断和急救措施包括：立即呼叫急救电话、保持患者平躺、给予吸氧、舌下含服硝酸甘油、监测心电图、建立