银汞合金充填术课件

银汞合金充填术课件演讲人：日期：目录CATALOGUE银汞合金充填术概述窝洞预备要求各类窝洞预备要点银汞合金调制银汞合金充填目录CATALOGUE充填后处理汞污染及预防银汞合金充填术的挑战与解决方案银汞合金充填术案例研究01银汞合金充填术概述PART定义银汞合金充填术是一种使用银汞合金材料来修复牙齿缺损的方法。特点银汞合金具有较高的强度和耐磨性，能够承受较大的咀嚼压力，且不易被腐蚀和变色。定义与特点牙齿龋坏对于牙齿因外伤、磨损等原因导致的缺损，银汞合金充填术也是一种常见的修复方法。牙齿缺损牙体预备在进行牙体预备时，为了保护牙髓和牙体组织，也需要使用银汞合金进行充填。银汞合金充填术适用于牙齿龋坏的治疗，特别是后牙区的龋坏。适应症历史与发展早期应用银汞合金充填术早在19世纪就开始应用，是最早的牙科充填材料之一。技术进步应用现状随着牙科技术的不断发展，银汞合金充填术也不断改进和完善，如使用更先进的设备和材料、优化充填技术等。尽管目前有许多新型牙科充填材料和技术，但银汞合金充填术仍因其独特的优点而在临床上得到广泛应用。12302窝洞预备要求PART深度要求窝洞深度足够，以便容纳充填材料并达到一定的固位力，但也要避免过深导致牙髓受损。宽度窝洞宽度应与深度相适应，以保证充填材料的强度和稳定性，同时避免过宽影响周围牙体组织。深度与宽度洞型设计盒状洞型要求底平、壁直、边缘清晰，以便于充填和防止充填材料脱落。洞型大小洞型大小应根据牙齿的实际情况和充填材料的特性来决定，以保证充填效果和固位力。盒状洞型在窝洞的边缘或牙体表面设计沟槽，以增加充填材料与牙体之间的接触面积，提高固位力。沟槽设计通过调整牙体形态，如去除倒凹、制备固位沟等，使充填材料更好地与牙体组织贴合，提高固位效果。牙体形态调整辅助固位形03各类窝洞预备要点PART洞底距离釉质牙本质界大于0.5mm，深度适中，避免露髓。窝洞深度备洞时，洞缘釉质应做成斜面，以增加密合度。洞缘斜面01020304圆钝形，底平，边缘光滑，无倒凹。窝洞外形邻面缺损时，需制备邻面鸠尾，以固位。邻面制备Ⅰ类洞Ⅱ类洞窝洞外形洞底平坦，边缘略呈弧形，洞缘釉质应做成斜面。邻面制备邻面鸠尾制备应大于颊舌侧，以便获得良好的固位形。颊舌面制备颊舌面洞缘应制备成斜面，并与洞底成45°角，以去除无基釉。龈壁制备龈壁制备应平齐牙龈，避免牙龈受损。洞缘外形颊舌侧洞缘应扩展至自洁区，做成斜面，以去除无基釉。龈壁制备龈壁制备应平齐牙龈或稍深入龈下，以增加固位力。洞深和洞形洞深应大于洞宽，洞形呈圆底形或椭圆形，避免底平而侧壁过薄。邻面制备邻面缺损时，需制备邻面鸠尾，以固位。后牙Ⅴ类洞04银汞合金调制PART手工调制调制前准备准备好所需材料，如银汞合金、汞、研钵、研杵等，并确保调制环境通风良好。调制步骤调制优缺点将所需比例的银汞合金放置于研钵中，用研杵进行研磨、调和，直至形成均匀一致的合金。手工调制过程灵活，可根据临床需要进行实时调整，但调制速度较慢，且合金均匀性可能受到影响。123调制前准备将所需比例的银汞合金放置于电动调制器中，设置好调制程序，启动调制器进行调制。调制步骤调制优缺点电动调制速度快，合金均匀性好，但设备成本较高，且调制过程需严格控制程序参数。准备好所需材料，如银汞合金、汞、电动调制器等，并确保调制环境通风良好。电动调制调制时间控制银汞合金的调制时间需严格控制，过长或过短都会影响合金的性能和使用效果。调制时间调制时间的长短与合金的成分、调制方式、调制温度等多种因素有关，需根据临床需要进行调整。影响因素为确保合金的性能和使用效果，建议在规定的调制时间内完成调制过程，并尽快进行充填操作。调制建议05银汞合金充填PART保护牙髓，避免充填材料刺激牙髓引起牙髓炎。护髓护髓的重要性常用氢氧化钙、氧化锌丁香酚等。护髓剂的选择垫底材料覆盖洞底，洞底不平可用糊剂修平。护髓的操作方法恢复牙齿解剖形态，避免充填体悬突。放置成形片和楔子成形片的作用固定成形片，防止其在充填过程中移位。楔子的作用成形片应与洞形紧密贴合，楔子应放在成形片倒凹处。放置成形片和楔子的注意事项强度高、耐磨性好、耐腐蚀、价格低廉。银汞合金的优点美观性差、对牙髓有刺激性、需要特殊设备进行充填。银汞合金的缺点01020304银、锡、铜、汞等金属成分。银汞合金的组成分层充填、压紧、雕刻形态，确保充填体密合、形态良好。充填方法充填材料06充填后处理PART雕刻成形检查充填体是否完全固化确保充填材料已经完全固化，以便进行雕刻。雕刻恢复牙齿形态去除多余材料使用专业工具将充填体雕刻成与牙齿形态相似的形状。雕刻过程中去除多余的充填材料，确保充填体与周围牙齿协调。123检查咬合关系如发现咬合高点，需进行咬合调整，使咬合力分布均匀。调整咬合高点磨平不平整处对于咬合面不平整的情况，需进行磨平处理，以恢复牙齿正常功能。充填完成后，检查充填体与对颌牙的咬合关系，确保咬合正常。调整咬合打磨与抛光打磨充填体表面使用专业磨石对充填体表面进行打磨，去除粗糙部分。抛光充填体使用抛光膏和抛光轮对充填体进行抛光，使其表面光滑。清洁牙面打磨抛光后，需使用探针和牙线等工具清洁牙缝，确保充填体边缘无残留物。07汞污染及预防PART123汞污染的危害对人体健康的危害汞蒸气可以通过呼吸道进入人体，长期暴露可能引发慢性汞中毒，出现神经衰弱、消化系统障碍、肾功能损害等症状。对环境的污染汞是一种有毒的重金属，容易在环境中长期残留，并通过食物链和生物富集作用进入人体，对生态系统和人类健康造成潜在威胁。影响充填效果汞污染会导致银汞合金的性能下降，降低充填材料的密合度和强度，影响充填效果和使用寿命。预防措施源头控制选择质量好的银汞合金材料，减少汞的含量，从源头上控制汞污染。030201防护设施配备专用汞合金充填设备，设置防汞污染设施，如通风设备、汞蒸气吸附装置等。防护用品操作者应佩戴专业的防护用品，如防护手套、口罩、帽子等，减少与汞的接触。在充填过程中，要严格按照操作规范进行，避免汞的溅出和泄漏。安全操作规范严格遵守操作流程定期检查和维护充填设备，确保设备正常运转，减少汞蒸气的泄漏。定期维护保养设备将充填过程中产生的废弃物，如废旧银汞合金、手套、口罩等，进行分类收集和处理，避免对环境造成污染。废弃物处理08银汞合金充填术的挑战与解决方案PART充填体碎裂充填体材料因素银汞合金本身的物理性能不稳定，抗压力强度低，易发生碎裂。充填体设计因素患牙使用因素充填体形状、厚度、宽度等设计不合理，易造成应力集中而发生碎裂。患牙在充填后受到过大咬合力或外力撞击，导致充填体碎裂。123银汞合金与牙齿之间难以形成完全密合的界面，存在微渗漏，易导致继发龋。充填材料与牙齿间存在微渗漏在充填过程中，未将腐质去净，充填后腐质继续扩散，导致继发龋。充填时未去净腐质患者口腔卫生状况差，牙菌斑和食物残渣易在充填体周围聚集，引发继发龋。患者口腔卫生不良继发龋充填体与窝洞不密合窝洞预备不当窝洞预备形状、深度、宽度等不符合要求，导致充填体与窝洞不密合。充填材料收缩银汞合金在固化过程中会发生体积收缩，导致充填体与窝洞之间产生间隙。充填时操作不当充填时未将材料紧密压实，或充填压力不足，导致充填体与窝洞不密合。09银汞合金充填术案例研究PART左侧下颌磨牙区出现大面积龋坏，牙体组织受损严重，牙髓暴露，患者对冷热刺激敏感。首先去除龋坏组织，进行牙髓治疗，然后制备洞形，选择合适的银汞合金进行充填，恢复牙齿形态和功能。充填物与牙体组织紧密贴合，牙体形态恢复良好，患者对冷热刺激无敏感，咀嚼功能得到显著改善。定期进行口腔检查，注意口腔卫生，预防继发龋。案例一：大面积龋坏修复患者症状治疗过程治疗效果后续建议患者症状上颌前牙区牙齿龋坏，牙体组织受损较轻，但影响美观和咀嚼功能。治疗效果充填物与牙体组织颜色相近，美观度良好，咀嚼功能恢复正常。冠修复后，牙齿更加坚固耐用。治疗过程去除龋坏组织，制备洞形，选择合适的银汞合金进行充填，恢复牙齿形态和美观。同时，为了加强保护，后续还需进行冠修复。后续建议注意口腔卫生，避免咬硬物，定期复诊检查。案例二：冠修复前的牙体充填01020304患者症状在去除龋坏