《健康管理实务》课件-模块十二 家庭、学校和工作场所健康管理

健康管理学健康管理学模块十二

家庭、学校和工作场所健康管理1.知识目标：掌握家庭、学校和工作场所中的行为方式对健康的影响，熟悉不同场所健康服务对预防和处理健康问题的重要性，理解个体因素在家庭、学校和工作场所健康管理中的作用。2.能力目标：能够对家庭、学校和工作场所的环境进行初步的健康风险评估，能够针对家庭、学校和工作场所中的不良行为方式提出改进建议。3.素质目标：树立全面的健康管理理念，形成主动关注健康、预防为主的健康意识，有能力开展健康教育培训活动。学习目标第一节家庭健康管理第二节学校健康管理第三节工作场所健康管理目录01第一节

家庭健康管理第十二章

家庭、学校和工作场所健康管理家庭健康管理家庭（family）是基于婚姻关系、血缘关系或收养关系而形成的社会生活单位，其成员之间有直接而密切的互动与合作，产生包括生育、情感、经济、教育和健康照顾等多方面功能。传统意义的家庭是指有法定血缘、领养、监护及伴侶关系的人组成的社会基本单位。现代意义的家庭除了强调婚姻关系和法定收养关系外，也承认多个朋友组成的具有家庭功能的家庭。在我国，多数家庭是以婚姻为基础，以法律为保障，传统观念较强，这种家庭关系比较完整而稳定。第十二章

家庭、学校和工作场所健康管理一、家庭的结构与功能家庭结构（familystructure）是指构成家庭单位的成员规模及家庭成员互动的特征，分为外部结构和内部结构。1.家庭外部结构

主要指家庭人口结构，即家庭的类型。

婚姻家庭一方抚养子女的家庭

非婚姻家庭（一）家庭结构家庭类型2.家庭内部结构（一）家庭结构家庭角色指家庭成员在家庭中所占有的特定地位及履行的特定行为。家庭权力指家庭成员在家庭中的影响力、决策权和支配权。(传统权威型、工具权威型、感情权威型、分享权威型）沟通方式指家庭成员之间对感情、愿望、价值观、意见和信息进

行交换的过程。价值系统是家庭在价值观方面所特有的一种信念和态度。第十二章

家庭、学校和工作场所健康管理家庭功能（familyfunction）指通过有效的情感联系、家庭规则、家庭沟通，促进家庭成员生理、心理和社会等方面的健康发展，维护家庭的和谐稳定。（二）家庭功能生育功能情感功能教育功能经济功能健康照顾功能家庭功能第十二章

家庭、学校和工作场所健康管理马斯洛将人类的需求分为五大类，从低级到高级依次排序为：生理需求（Physiologicalneeds）、安全需求（Safetyneeds）、社交需求（Socialneeds）、尊重需求（Esteemneeds）、自我实现需求（Self-actualizationneeds）。除此之外，在能够实现自我实现需求后，还有自我超越需求（Self-Transcendenceneeds）。《中华人民共和国家庭教育促进法》《中华人民共和国家庭教育促进法》是为了发扬中华民族重视家庭教育的优良传统，引导全社会注重家庭、家教和家风，增进家庭幸福与社会和谐，培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人而制定的法律。2021年10月23日，中华人民共和国主席习近平签署中华人民共和国主席令第九十八号，公布《中华人民共和国家庭教育促进法》，自2022年1月1日起施行。二、家庭生活周期与健康（一）家庭生活周期定义和特点家庭生活周期（familylifecycle）是指家庭遵照社会与自然发展规律，经历产生、发展与消亡的整个过程。特点：①随时间变化；②有起点和终点；③有阶段性，每一阶段都有特定的发展课题；④有正常的变迁和意外的危机；⑤有生物、行为和社会信息的交流。家庭生活周期涵盖了婚姻、生育、教育、健康照顾和死亡等一些列生命课题。第十二章家庭、学校和工作场所健康管理（二）家庭生活周期面临的主要问题第十二章家庭、学校和工作场所健康管理青年单身期这一时期年轻气盛，精力充沛，但工作时间短、经验不足、收入较低、消费支出较大，需要做好身心调适，防范人际交往、婚前心理和社会适应方面的问题。家庭形成期从结婚到新生儿诞生的阶段，平均可持续2年。这一阶段可能出现的问题主要有：①新婚的生理和心理问题，以及对优生优育的了解；②夫妻双方相互适应与沟通；③配偶原生家庭之间关系的适应；④准备迎接新生儿，承担父母角色。（二）家庭生活周期面临的主要问题第十二章家庭、学校和工作场所健康管理养育婴幼儿期。即从婴儿出生到3周岁，这一阶段年轻父母会面临疲劳、经济压力、休闲活动受限制等问题。这一时期可能出现的问题主要有：①婴幼儿喂养、保健和教育等问题；②母亲产后卫生保健、常见病预防、营养、心理指导等；③父母角色的适应；④家庭责任，特别是子女养育责任的分担；⑤经济压力增大；⑥婴幼儿、父母及祖父母之间关系的变化与调整。（二）家庭生活周期面临的主要问题第十二章家庭、学校和工作场所健康管理有学龄儿童期即孩子3～13岁之间，这一阶段面临的主要问题有：①儿童身心发展问题；②儿童对幼儿园和学校的适应情况；③以家庭为单位参与的社会活动问题。有青少年期即孩子14～20岁，主要是孩子青春期在性方面的问题。这一时期可能面临的主要问题有：①青春期子女在责任与自由、依赖与独立之间寻求平衡；②青少年性教育与交往的问题。（二）家庭生活周期面临的主要问题第十二章家庭、学校和工作场所健康管理子女离家期。子女成年逐渐离开，两代关系演变为成人与成人的关系。这一时期可能出现的问题有：①亲子关系的变化；②父母感到孤独；③家庭角色如何改变；④更年期健康问题。父母独处期。所有子女离家到父母退休阶段，恢复夫妻两人生活，双亲由关注子女转化为彼此重新关注，这一阶段的女性常有情绪危机。这一时期面临的主要问题有：①需重新规划生活目标，如何平衡家庭和事业；②上一代亲人患病或/和离世；③生理功能减退带来的心身健康问题和生活问题；④与子女的沟通，适应新的家庭代际关系。（二）家庭生活周期面临的主要问题第十二章家庭、学校和工作场所健康管理老年家庭期。退休后，夫妻进入老年期，身体功能衰退，同时因失去职业逐渐与社会脱离，可能产生失落、忧郁等心理问题。这一时期主要面对的问题有：①适应退休生活；②适应与子女及其新家庭的关系，照看孙辈；③应对衰老、疾病、临终关怀、配偶和朋友丧失等问题。三、家庭健康和健康家庭（一）基本概念家庭健康是指家庭能有效完成家庭功能和发展任务，妥善适应变化，并能使其成员感受到家庭的凝聚力，持续获得满足个体成长和健康幸福的资源和应对生活中各种挑战的支持。第十二章家庭、学校和工作场所健康管理（二）家庭健康应具备的条件第十二章家庭、学校和工作场所健康管理健康的居住环境及生活方式。良好的交流氛围。增进家庭成员的发展。能积极地面对矛盾及解决问题。与社区保持密切联系。四、家庭健康管理的步骤（一）家庭健康档案主要包括以下内容：第十二章家庭、学校和工作场所健康管理家庭基本资料。家系图。家庭评估资料。家庭主要问题及其描述。家庭成员健康资料。（个体的社会人口学资料、健康相关行为资料、临床诊疗资料、预防保健记录等）（二）家庭健康评估第十二章家庭、学校和工作场所健康管理需要进行家庭健康评估的情况有：①频繁出现头痛、背痛、腹痛、疲劳、失眠等非特异性症状，且未发现器质性病变时；②家庭成员经常就诊，频繁利用医疗保健服务时；③慢性病患者，如控制平稳的疾病突然出现变化、严重气喘发作等；④“涟漪”效应：不同的成员出现同样的疾病症状或接连出现严重的疾病；⑤家庭周期转换阶段出现的问题，如婴儿的出生、青春期、更年期、空巢期等；⑥家庭成员间关系出现异常，如家庭暴力、夫妻间的压力通过情绪转移至其他成员形成的“三角关系”；⑦与生活方式与环境因素有关的疾病，如酗酒、药物滥用、性传播疾病等；⑧促进健康与预防疾病的活动，包括预防接种、遗传咨询及营养指导等；⑨生活中出现如亲人离世、失业、战争、分离、突发事件等重大事件。（二）家庭健康评估第十二章家庭、学校和工作场所健康管理1.家庭健康评估资料收集家庭成员的个人基本情况和健康相关资料；收集家庭结构资料，分析家庭代际层次和亲属关系等；与个人交谈或用问卷收集家庭功能资料；收集和分析家庭成员互动所得资料。（二）家庭健康评估第十二章家庭、学校和工作场所健康管理2.家庭健康评估内容：家庭生活周期①家庭成员数；②家庭成员居住情况；③家庭处于家庭生活周期中的哪个阶段；④家庭中目前出现了哪些问题；⑤家庭曾经遭遇过哪些问题；⑥家庭成员对这些问题的处理是否满意。家庭功能①谁是这个家庭的决策者；②在某个阶段，家庭成员在完成家庭任务时如何分工；③家庭成员各自的期望是什么，是否已经实现，现在还有哪些期望；④家庭成员彼此引起注意的主要因素是什么；⑤家庭成员间个体差异与自我表达方式；⑥家庭成员间的容忍程度。（二）家庭健康评估第十二章家庭、学校和工作场所健康管理2.家庭健康评估内容：社会环境①该家庭与亲戚间有多少接触，关系如何；②家庭成员与邻居关系如何；③家庭成员知晓哪些政策、法规等资源，是否使用过；④家庭中成年成员的受教育程度、职业或退休前职业等。第十二章家庭、学校和工作场所健康管理（三）家庭健康教育家庭健康教育是个人和家庭健康发展的主要环节。在开展家庭健康教育活动时，可着重从家庭环境卫生、生活方式、合理膳食、科学育儿、心理健康、常见病防治和意外伤害预防、安全教育、生殖与性教育等方面加以考虑。妇女、儿童和老年人是家庭健康教育中的重点关注对象。02第二节

学校健康管理一、学校健康管理2021年8月，教育部等五部门联合出台了《关于全面加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作的意见》，提出学校要落实立德树人根本任务，坚持健康第一的教育理念，构建高质量学校卫生与健康教育体系，促进学生身心健康、养成健康生活方式、培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人。第十二章家庭、学校和工作场所健康管理一、学校健康管理的目标和任务为学生提供基于学生电子健康档案的健康管理，通过“医教结合”有效对接，建立政府为主导，部门合作、学校负责、家庭配合的学生健康管理联动机制，借助信息技术手段，逐步实现家庭、学校、社区医疗卫生机构及管理部门的信息资源互换、互通、互享，实现学生健康校内校外的全程管理，从而不断提高学生的健康素养和健康水平。（一）学校健康管理的目标第十二章家庭、学校和工作场所健康管理提升学生健康素养学校需建立以课堂教学为主要渠道、以主题教育为重要载体、以日常教育为基础的健康教育体系，向学生传授卫生健康知识和技能，引导学生树立“以健康为中心、主动管理”的健康观念，养成良好的生活习惯，提高自我保健意识和能力。养成健康行为习惯不良的行为生活方式是影响人类健康和慢性病发生发展的最大风险因素。因此，必须抓住可塑性强的儿童期，让儿童、青少年养成勤洗手、常通风、分餐制、使用公勺公筷、科学就医用药、不吃野生动物等健康行为和习惯。（二）学校健康管理的任务第十二章家庭、学校和工作场所健康管理一、学校健康管理的目标和任务提高生长发育水平学校教育阶段是儿童、青少年生长发育的重要时期。学校的膳食服务、体育活动以及学校的卫生环境均会影响儿童和青少年的生长发育。学校需配备专业的营养指导人员和食品安全人员，倡导宣传营养均衡、膳食平衡，开展学生膳食营养监测，实施学生营养干预措施；通过增加体育课时长、严格落实眼保健操、课间操制度、减轻课业负担等措施，保障学生每天校内、校外1小时体育活动时间，正确进行体育锻炼。（二）学校健康管理的任务第十二章家庭、学校和工作场所健康管理一、学校健康管理的目标和任务强化心理健康教育开展生命教育、亲情教育，引导学生尊重生命、珍视生命的意识，帮助学生正确认识自我，培养乐观向上、自信自律、诚实友善的健全人格和社会适应能力。加强重大疫情、重大灾害等特殊时期心理危机干预，加强人文关怀和心理疏导，预防各种心理障碍，促进儿童和青少年心理健康发展。完善健康教育体系以健康生态学模式为指导，逐步形成学校、家庭、社区、政府部门协同覆盖身体、心理、社会和环境多层次因素，灵活应用学科教学与实践活动相结合、课内教育与课外教育相结合、经常性宣传教育与集中式宣传教育相结合的健康教育模式。（二）学校健康管理的任务第十二章家庭、学校和工作场所健康管理一、学校健康管理的目标和任务二、学校健康管理的基本原则坚持健康第一。坚持面向全体。坚持预防为主。坚持问题导向。第十二章家庭、学校和工作场所健康管理三、学校健康管理的步骤建立学生健康档案。开展学生健康危险因素监测。建立疾病登记和报告制度。建立校园环境监测网络。第十二章家庭、学校和工作场所健康管理（一）学校健康监测（二）学校健康风险评估对学生的生长发育和健康状况进行个体和群体评价，分析存在的主要健康问题和风险因素。推进“医教结合”，建立一校一医工作制度。制订健康干预方案。随访管理。第十二章家庭、学校和工作场所健康管理（三）学校健康促进三、学校健康管理的步骤四、学校健康管理评价

应评价健康管理的内容是否围绕学校卫生健康的重要方面，目标是否科学可行。

最常用的方法是访谈法、流行病学调查和专家咨询法。第十二章家庭、学校和工作场所健康管理（一）学校健康管理的目标评价学生健康档案管理。学生健康体检。学生疾病管理。传染病防控。健康教育活动。学校卫生健康条件情况。第十二章家庭、学校和工作场所健康管理（二）学校健康管理的过程评价四、学校健康管理评价健康知信行。生长发育水平。健康状况改善。第十二章家庭、学校和工作场所健康管理（三）学校健康管理的结果评价四、学校健康管理评价03第三节

工作场所健康管理一、工作场所概述健康工作场所：WHO将健康工作场所定义为，由工人和管理者共同采取的为保护和促进所有工人的健康、安全和福祉的持续改进过程以及可持续的工作场所。1.实体工作环境中的健康和安全2.社会心理工作环境3.工作场所中的个体健康资源4.通过参与社区活动，促进工人、家庭及其他社区成员的健康第十二章家庭、学校和工作场所健康管理（一）工作场所相关概念环境条件物理因素主要包括气温、气压、气流等气象条件，噪声、振动和电磁辐射。化学性因素主要来自生产过程中的原料、中间产品和废物，主要有接触性毒物、致癌物、粉尘、农药等；其中，最常见的是煤炭、机械、建材等行业中的生产性粉尘，极易引起尘肺病。生物性因素主要是原料和环境中存在的致病微生物、寄生虫和动植物，以及由它们所产生的生物活性物质。第十二章家庭、学校和工作场所健康管理（二）工作场所的健康影响因素一、工作场所概述作业方式各岗位的工作都有其特殊性，要求特定的操作方式，如长期站立工作、手动机械作业、强迫体位作业、视屏作业、搬运作业。长期、反复的操作会使劳动者形成固定姿势和行为习惯，直接影响承受负荷的身体部位的健康。同时，单调重复、工作量不足、工作强度大、精神高度集中、轮班、与社会家庭隔离等还会带来职业倦怠、紧张、压力、孤独等心理问题。第十二章家庭、学校和工作场所健康管理（二）工作场所的健康影响因素一、工作场所概述组织文化因素工作组织制度、组织结构、沟通方法、工作场所文化、团队的凝聚力以及工资系统等因素，会通过自主性、工作负荷、决策的参与、人际关系、工作满意度来影响员工的情绪、工作兴趣和工作状态，失衡可能导致工作失误、事故或工伤。卫生服务因素。

工作单位及其所在社区和城市的医疗卫生服务能力、医护人员的服务意识、职业健康教育活动的开展情况是防治职业病危害的重要环节。第十二章家庭、学校和工作场所健康管理（二）工作场所的健康影响因素一、工作场所概述劳动者个体因素劳动者的文化程度、健康素养、自我保护意识、是否采取个人防护行为等，也是造成与工作有关疾病和伤残的原因之一。社会经济因素全球化时代，各领域竞争日益激烈，就业压力和工作压力随之增大。第十二章家庭、学校和工作场所健康管理（二）工作场所的健康影响因素一、工作场所概述二、工作场所健康管理的基本原则与主要任务预防为主，防治结合。突出重点，