助产士管理制度

助产士管理制度一、总则（一）目的为加强助产士队伍建设，规范助产士执业行为，提高助产服务质量，保障母婴安全，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于在本医疗机构从事助产工作的所有助产士。（三）基本原则1.遵循国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，依法执业。2.以母婴安全为核心，提供优质、专业、人性化的助产服务。3.注重团队协作，与医生、护士及其他相关人员密切配合，共同做好分娩工作。4.持续提升专业素养，不断学习新知识、新技术，适应行业发展需求。二、岗位职责（一）产前护理1.接待孕妇，进行详细的病史采集和体格检查，了解孕妇的健康状况、妊娠经过及家族史等。2.为孕妇提供孕期保健指导，包括营养、运动、心理调适、自我监护等方面的知识和技能培训，帮助孕妇做好孕期准备。3.评估孕妇的分娩风险，及时发现并处理孕期合并症和并发症，对高危孕妇进行专案管理，密切观察病情变化，与医生保持沟通，制定合理的治疗方案。（二）产时护理1.进入分娩室后，再次核对产妇信息，做好分娩准备工作，包括物品准备、环境准备等。2.陪伴产妇分娩，给予产妇心理支持和鼓励，指导产妇正确运用呼吸和用力方法，协助胎儿顺利娩出。3.密切观察产程进展，及时发现并处理产程异常情况，如宫缩乏力、胎儿窘迫等，确保母婴安全。4.严格执行无菌操作原则，防止感染的发生。在分娩过程中，正确处理脐带，做好新生儿的初步处理，包括清理呼吸道、擦干身体、保暖等。5.协助医生进行会阴侧切、缝合等操作，确保手术操作规范、准确，减少产妇痛苦和并发症的发生。（三）产后护理1.胎儿娩出后，继续观察产妇的生命体征、阴道出血情况及子宫收缩情况，及时发现并处理产后出血等并发症。2.指导产妇正确进行母乳喂养，包括哺乳姿势、方法、按需哺乳等，帮助产妇树立母乳喂养的信心。3.对产妇进行产后康复指导，包括产后休息、饮食、个人卫生、盆底肌锻炼等方面的知识传授，促进产妇身体恢复。4.观察新生儿的生命体征、面色、哭声等情况，及时发现并处理新生儿异常情况，如窒息、黄疸等。对新生儿进行护理评估，记录新生儿的出生情况、Apgar评分等信息。（四）健康教育1.为孕妇及家属提供全程健康教育服务，包括孕期保健、分娩知识、产后康复、新生儿护理等方面的内容。2.通过举办孕妇学校、发放宣传资料、个别指导等方式，向孕妇及家属普及相关知识，提高其自我保健意识和能力。3.解答孕妇及家属在孕期、分娩及产后过程中遇到的各种问题，给予专业的建议和指导。（五）其他职责1.参与科室的质量管理工作，对助产工作中的各个环节进行质量控制，及时发现问题并提出改进措施，不断提高助产服务质量。2.配合医院及科室完成各项工作任务，如参加业务学习、培训、会议等，积极参与科室的科研和教学工作，提高自身业务水平和综合素质。3.协助医院做好突发公共卫生事件的应急处置工作，服从医院的统一调配，参与孕产妇的救治工作。三、资质与培训（一）资质要求1.取得《中华人民共和国护士执业证书》，并注册在本医疗机构。2.经过助产专业培训，取得助产士资格证书。3.具备良好的职业道德和敬业精神，热爱助产事业，关心爱护孕产妇和新生儿。（二）培训计划1.新入职助产士培训医院组织为期[X]个月的新入职助产士培训，内容包括医院规章制度、职业道德、基础护理知识、助产专业知识和技能等。培训方式采用集中授课、临床带教、模拟演练等相结合的方式，确保新入职助产士尽快熟悉工作环境和岗位职责，掌握基本的助产技能。2.定期业务培训制定年度培训计划，每月组织[X]次业务学习，内容涵盖国内外助产领域的新知识、新技术、新进展，以及妇产科相关疾病的诊疗规范等。鼓励助产士参加学术交流活动，每年选派[X]名助产士参加省级以上学术会议，带回最新的学术信息和经验，促进科室业务水平的提升。3.专项技能培训根据临床工作需要，定期开展专项技能培训，如分娩镇痛技术、新生儿复苏技术、盆底康复技术等。通过培训和考核，确保助产士熟练掌握各项专项技能，提高应对突发情况的能力。4.继续教育鼓励助产士参加在职学历教育和继续教育，提高自身学历层次和专业水平。按照国家有关规定，每年为助产士提供一定的继续教育学分，支持其参加各类培训和学习活动。（三）培训考核1.建立完善的培训考核制度，对培训内容进行定期考核，考核方式包括理论考试、技能操作考核、临床实践评估等。2.新入职助产士培训结束后，进行严格的结业考核，考核合格后方可独立上岗。3.定期业务培训和专项技能培训结束后，对助产士的学习效果进行考核评估，考核结果与绩效挂钩。4.鼓励助产士参加各类学术考试和技能竞赛，对取得优异成绩的给予表彰和奖励。四、工作流程（一）产前检查流程1.孕妇挂号后，到产科门诊候诊。2.助产士接诊孕妇，进行病史采集和体格检查，填写产前检查记录。3.开具相关检查申请单，如血常规、尿常规、B超、唐筛等，指导孕妇到相应科室进行检查。4.根据检查结果，对孕妇进行评估，如有异常情况，及时转诊至上级医生或相关科室进一步诊治。5.对无异常的孕妇，进行孕期保健指导，预约下次产检时间。（二）分娩流程1.产妇出现规律宫缩后，经医生检查确定宫口开大情况，符合入院指征者，收入产房待产。2.助产士接待产妇，再次核对产妇信息，做好分娩准备工作。3.陪伴产妇分娩，密切观察产程进展，每[X]小时记录一次宫缩、胎心、宫口开大情况等。4.当宫口开全后，指导产妇正确用力，协助胎儿娩出。胎儿娩出后，立即清理呼吸道，擦干身体，保暖，进行Apgar评分，并记录。5.协助医生进行会阴侧切、缝合等操作，观察产妇阴道出血情况及子宫收缩情况。6.新生儿娩出后，进行初步护理，如称体重、测量身长、打足印、佩戴腕带等，并与产妇进行皮肤接触，早吸吮。7.产后观察产妇2小时，包括生命体征、阴道出血、子宫收缩等情况，无异常后送回病房。（三）产后护理流程1.产妇回到病房后，助产士与病房护士进行交接，详细介绍产妇的分娩情况及注意事项。2.指导产妇正确进行母乳喂养，观察母乳喂养情况，及时解决产妇在母乳喂养过程中遇到的问题。3.对产妇进行产后康复指导，包括产后休息、饮食、个人卫生、盆底肌锻炼等方面的指导。4.观察新生儿的生命体征、面色、哭声等情况，做好新生儿护理，如脐带护理、皮肤护理、预防接种等。5.对产妇和新生儿进行出院指导，告知产妇及家属出院后的注意事项，预约产后复查时间。五、工作规范（一）着装规范1.助产士在工作期间应穿着统一的工作服，保持整洁、得体。2.工作服应定期清洗、更换，如有破损或污染应及时更换。3.佩戴工作帽、口罩，头发应梳理整齐，盘于帽内，口罩应遮住口鼻。4.穿工作鞋，保持鞋面清洁。（二）言行规范1.语言文明、礼貌，态度和蔼、热情，使用文明用语，避免使用刺激性语言。2.尊重孕产妇及家属的人格和隐私，保护其合法权益。3.与同事之间团结协作，互相支持，共同做好工作。4.严格遵守劳动纪律，不迟到、不早退、不旷工，有事请假。（三）操作规范1.严格执行无菌操作原则，防止医院感染的发生。在进行各项操作前，应认真洗手，戴无菌手套，使用无菌器械和物品。2.熟练掌握助产技术操作规程，动作轻柔、准确、规范，避免因操作不当给孕产妇和新生儿造成伤害。3.在操作过程中，密切观察孕产妇和新生儿的反应，及时发现并处理异常情况。4.操作结束后，妥善处理用物，做好消毒隔离工作。（四）文书规范1.认真书写助产相关文书，如产前检查记录、分娩记录、产后护理记录等，内容准确、完整、清晰。2.文书书写应使用规范的医学术语和文字，不得随意涂改。如有涂改，应在涂改处签名并注明日期。3.按照规定及时整理、归档助产文书，妥善保管，以备查阅。六、绩效考核（一）考核指标1.工作质量指标孕产妇分娩过程中并发症的发生率。孕产妇及新生儿护理质量合格率。文书书写质量合格率。2.工作数量指标每月完成的产前检查人数。每月参与分娩的人数。每月开展健康教育讲座的次数。3.患者满意度指标孕产妇及家属对助产服务的满意度调查得分。4.业务学习与创新指标参加学术交流活动的次数和发表论文的数量。参与科室新技术、新项目开展的情况。（二）考核方法1.定期考核每月进行一次绩效考核，由科室护士长负责组织实施。考核内容包括工作质量、工作数量、患者满意度等方面，通过查阅病历、现场检查、问卷调查等方式进行评估。2.不定期考核科室管理人员不定期对助产士的工作进行检查和考核，重点检查工作规范执行情况、应急处置能力等。对在工作中表现突出或出现问题的助产士，及时进行考核评价，并记录考核结果。（三）考核结果应用1.将绩效考核结果与绩效奖金挂钩，根据考核得分发放绩效奖金，激励助产士积极工作，提高工作质量和效率。2.考核结果作为助产士职称晋升、评优评先的重要依据。对考核优秀的助产士，给予表彰和奖励；对考核不合格的助产士，进行诫勉谈话，责令限期整改，如连续两次考核不合格，将视情节轻重给予相应的处理。七、职业发展（一）职业晋升通道1.助产士可以通过参加职称考试，晋升为主管护士、副主任护师、主任护师等职称。2.在具备一定的管理能力和经验后，可以竞聘科室护士长、护理部副主任等管理岗位。3.鼓励助产士向助产专科方向发展，成为助产专科护士，提高专业水平和竞争力。（二）职业培训与发展支持1.医院为助产士提供丰富的培训资源，包括内部培训、外出进修、学术交流等机会，支持助产士不断提升专业技能和综合素质。2.根据助产士的职业发展规划，为其制定个性化的培训计划，帮助其实现职业目标。3.鼓励助产士参与科室的管理和决策，发挥其专业优势，为科室发展建言献策。（三）职业规划指导1.科室管理人员与助产士进行定期沟通，了解其职业发展需求和困惑，给予指导和建议。2.邀请资深助产士或护理专家为年轻助产士进行职业规划讲座，分享职业发展经验和心得。3.帮助助产士制定个人职业发展规划，明确职业发展目标和路径，并定期进行评估和调整。八、职业安全与防护（一）职业安全风险识别1.生物性危害：助产过程中接触产妇的血液、羊水、分泌物等，存在感染乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等血源性传播疾病的风险；接触产妇呼吸道分泌物，可能感染呼吸道传染病。2.物理性危害：分娩过程中可能受到锐器伤，如被针头、刀片等刺伤；长时间站立、弯腰、用力等操作，可能导致肌肉骨骼损伤。3.化学性危害：使用的消毒剂、麻醉剂等化学药品，可能对皮肤、呼吸道等造成刺激和损伤。4.心理性危害：助产工作压力大，面对产妇分娩过程中的各种突发情况和家属的期望，可能产生焦虑、紧张、疲劳等心理问题。（二）职业安全防护措施1.个人防护用品的正确使用严格遵守标准预防原则，在接触产妇血液、体液、分泌物等时，应戴手套、口罩、护目镜或面罩等防护用品。进行有创操作时，应穿隔离衣，防止血液、体液溅到工作服上。操作结束后，及时脱去防护用品，按照规范进行处理。2.锐器伤的预防与处理使用后的锐器应立即放入锐器盒内，避免徒手接触锐器。进行注射、穿刺等操作时，应保证充足的光线，防止误伤。如发生锐器伤，应立即用流动水冲洗伤口，轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用碘伏等消毒剂消毒伤口，并及时报告科室负责人，进行相关检查和处理。3.工作环境安全管理保持分娩室、病房等工作环境整洁、舒适、安全，定期进行清洁、消毒和通风。检查各种设备、仪器的性能和安全性，确保正常运行，避免因设备故障导致安全事故。合理安排工作时间和工作量，避免助产士长时间