医院消毒供应中心课件

医院消毒供应室管理规范大冈中心卫生院院感科消毒供应中心是医院的心脏医院最基层的科室之一全院污染物品及无菌物品最集中的科室历史最悠久的科室需要评审验收的科室院感管理的第一重点科室“如果医院只能建设好一个院感重点科室，那么这个科室就应该是消毒供应中心”

每一件器械的背后都是一个鲜活的生命!

每一次细小疏忽都可能影响病人的生死!安徽宿州“眼球事件”消毒供应中心现状令人堪忧质量保证要涉及到每个工作环节建立各工作区工作流程标准器械循环流程图从科室转运接收预处理摆放清洗消毒干燥检查上油

包装灭菌发放预处理与回收血液对器械的腐蚀预处理与回收清洗的重要性

要求尽快清洗没有适当清洗大多数消毒和灭菌过程可能失败.

先清洗

后消毒彻底清洗是保证消毒或灭菌的成功关键!!!

所有接触血液组织体液的器械清洗

需用多酶清洗液（快速分解蛋白质

脂肪等有机物）机器和手工均应使用酶清洁剂仅用水清洗

,不能去除有机污物干、难清洗部位肉眼很难发现小的污物清洗清洗:去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。(1)冲洗:使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。(2)洗涤:使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。(3)漂洗:用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。(4)终末漂洗:用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。(防止器械长斑,漂洗掉热原，防止矿物质、微生物和热原的再次沉积)。高质量的器械清洗、消毒、包装、灭菌可有效地减少医院相关感染,在保障病人安全中发挥重要作用手工清洗自来水水质符合GB5749的规定,纯化水也符合相应要求。使用专用清洗槽,至少2槽以上；使用压力气枪、水枪、专用器械刷。手工清洗的注意事项被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流；器械轴节应充分打开；可拆卸的零部件应拆开。手工清洗时水温宜为15℃－30℃。先用酶清洁剂浸泡,再刷洗或擦洗。刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品,避免器械磨损。清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。清洁--消毒成功的重要保证清洗干净的器械，无任何瑕疵。清洗质量标准

目测应达到器械表面以及关节、齿牙处光洁如新，无任何残留物质，无血迹、污渍及水垢和锈斑，功能完好，无损毁并达到使用标准。

清洁--消毒成功的重要保证未清洗干净的器械，有组织残留物未清洗干净的器械，有水垢清洁--消毒成功的重要保证清洁--消毒成功的重要保证器械关节处有轻度、严重锈渍,需除锈处理

清洁--消毒成功的重要保证

器械关节表面有锈渍,需除锈处理

器械表面有陈年色斑,但不污染白纱布的器械，可继续使用

1器械表面锈渍可污染白纱布应将器械进行除锈处理关节处严重腐蚀应该予以淘汰的器械表面严重腐蚀应该予以淘汰的器械清洁--消毒成功的重要保证不规范清洁的危害初次清洗失败，污物累积，清洗更难，沉积的污物对物品具有腐蚀性，加速器械老化、生锈，同样，不规范清洁也易造成不当的操作，加速仪器的损坏。清洗残留物易形成生物膜，增加消毒难度，特别是管腔类器械；任何残留的有机物会影响消毒剂、灭菌剂的穿透，如消毒、灭菌脏的物品其杀灭过程不可能100%有效；清洁残留物可导致热原反应、过敏反应；清洁不彻底，污物易堵塞管道。检查与保养检查与保养检查与保养

已生锈的器械日常养护液体石蜡作润滑剂除锈剂有防锈功能的

水溶性润滑油×包装

包装的重要性

没有无菌的包装，就没有无菌的物品。时间:无菌物品从灭菌程序结束到病人使用要经过一段时间。无菌状态:在这段时间内，包装对于维持物品的无菌状态有着至关重要的作用。规范包装的质量要求:1.包布清洁、干燥、无破损，无异物;2.包装松紧适宜,闭合完好、严密;3.物品干燥彻底再包装,器械包的重量不超过7公斤(敷料包重量5公斤),

体积大小不超过30㎝×30㎝×25㎝(下排气式)。包装的重要性封包灭菌压力蒸汽灭菌:灭菌首选方法，最为经济可靠，也无污染。正确装载:材质不同时,器械类放置于下层，敷料、布类物品应放置上层、竖放,利于蒸汽进入和冷空气排出.小包宜放在下层，大包宜放在上层。包距灭菌器顶部7-8㎝，侧壁和门盖4-5㎝，装载量不应≥柜室容积的80%，同时不应≤柜室容积的10%。恰当冷却卸载:灭菌结束冷却30分钟后再取出，完全冷却前不要放到金属或冷的表面上，防止产生冷凝水，导致湿包。冷却过程中的物品不要用手碰。储存要求:灭菌后物品分类、分架存放在无菌物品存放区，物品存放架应距地面高度20-25㎝，离墙

5-10㎝

，距天花板50㎝。有效期:储存环境的温度/湿度达到WS310.1(温度低于24℃,湿度低于