危急重症病人的护理常规

危急重症病人的护理常规演讲人：日期：目录CATALOGUE危急重症病人概述急救护理措施并发症预防与护理策略心理康复支持与沟通技巧营养支持与饮食调整方案康复训练与出院指导01危急重症病人概述PART定义危重病人是指生命体征不稳定，病情变化快，两个以上的器官系统功能不稳定，减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命的病人。分类根据不同的标准，危重病人可以被分为多种类型，如心血管急症、呼吸系统急症、神经系统急症等。定义与分类发病原因危重病人的发病原因多种多样，可以是突然发生的，也可以是慢性疾病的急性加重。危险因素年龄、慢性疾病、免疫功能低下、精神压力大、环境因素等都是危重病人的危险因素。发病原因及危险因素危重病人通常表现为生命体征不稳定，如呼吸急促、心率加快、血压不稳定等，同时可能出现意识障碍、抽搐等症状。临床表现诊断危重病人需要依据患者的病史、临床表现、实验室检查等多方面资料进行综合判断。诊断依据临床表现与诊断依据护理重要性及挑战护理挑战危重病人护理需要护士具备高度的专业素质、敏锐的观察力和应急处理能力，同时还需要良好的沟通技巧和团队协作能力。护理重要性危重病人的护理是医院内医疗护理的重点，及时、有效的护理措施可以挽救患者生命。02急救护理措施PART清理呼吸道异物对于昏迷或不能自主维持呼吸道通畅的患者，可放置口咽通气道，以确保呼吸道畅通。放置口咽通气道气管插管或气管切开对于需要长时间保持呼吸道通畅或存在严重呼吸困难的患者，可考虑气管插管或气管切开。采用手指或吸引器迅速清除患者口鼻分泌物、呕吐物或其他异物。保持呼吸道通畅心肺复苏对于心跳骤停的患者，立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等。电除颤对于心室纤颤等严重心律失常，应尽早进行电除颤，以恢复心脏正常节律。心肺复苏与电除颤迅速建立静脉通道选择合适的血管选择相对较大、较直、弹性较好的血管进行穿刺，如肘正中静脉、贵要静脉等。确保输液通畅监测生命体征穿刺成功后，应妥善固定针头，确保输液通畅，避免液体外渗或针头脱落。通过静脉通道监测患者的血压、心率等生命体征，为调整输液速度和药物治疗提供依据。123监测生命体征密切观察患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现病情变化。观察意识状态评估患者的意识状态，包括清醒程度、对外界刺激的反应等，以判断病情严重程度。记录出入量准确记录患者的出入量，包括饮水量、排尿量、排便量等，为治疗提供依据。配合医生进行救治在急救过程中，护士应积极配合医生进行救治，执行医嘱，确保救治措施的有效实施。密切观察病情变化03并发症预防与护理策略PART每天进行口腔护理，保持口腔清洁，防止细菌滋生。口腔卫生保持室内空气清新，定时通风，减少探视，避免交叉感染。环境管理01020304定期协助病人翻身、拍背，促进痰液排出，必要时吸痰。保持呼吸道通畅根据药敏试验结果选用敏感抗生素，控制感染。合理使用抗生素肺部感染预防及护理保持导尿管通畅，定期更换导尿管，注意无菌操作。导尿管的护理泌尿系统感染预防及护理每日用消毒液清洗尿道口周围，防止细菌逆行感染。尿道口清洁保持尿袋清洁，及时倾倒尿液，避免尿液逆流。尿袋的管理尽早拔除导尿管，鼓励病人自主排尿。鼓励自主排尿每2-3小时翻身一次，避免局部长期受压。保持皮肤清洁干燥，使用压疮预防敷料或气垫床。给予高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力。发现皮肤压红或破损，及时采取措施，如局部减压、换药等。压疮预防及护理定时翻身皮肤护理营养支持局部处理早期活动肢体护理鼓励病人尽早下床活动，促进下肢血液循环。抬高下肢，避免静脉回流受阻，定期按摩下肢肌肉。深静脉血栓预防及护理抗凝治疗根据医嘱给予抗凝药物，预防血栓形成。观察病情密切观察下肢肿胀、疼痛等症状，及时发现深静脉血栓。04心理康复支持与沟通技巧PART了解患者心理需求焦虑和恐惧了解患者的焦虑和恐惧，及时给予安抚和解释，缓解其心理压力。依赖和被动危重病患者往往依赖他人的照顾，需要护理人员提供适当的支持和帮助。沟通和交流与患者建立良好的沟通和交流渠道，了解其需求和意愿，提高护理质量。心理护理鼓励患者积极配合治疗，相信自己的恢复能力，提高自信心。增强信心减轻痛苦采取有效措施减轻患者的身体和精神痛苦，如止痛药、按摩和心理暗示等。针对患者的心理问题，提供专业的心理护理，如心理疏导、放松训练和认知矫正等。提供有效心理支持家属沟通技巧培训沟通技巧培训家属与患者有效沟通的技巧，包括倾听、表达、反馈等。了解需求参与决策了解家属的心理需求，及时给予关心和安慰，减轻其焦虑和负担。鼓励家属参与患者的治疗和护理决策，增强家庭支持力量。123促进患者社会功能恢复日常生活能力帮助患者恢复日常生活能力，如进食、洗漱、穿衣等。社会交往能力鼓励患者参加社交活动，与他人建立联系，提高社交技能。职业康复根据患者情况和职业特点，提供职业康复指导和培训，帮助患者重返工作岗位。05营养支持与饮食调整方案PART评估工具使用营养风险筛查工具，如NRS-2002、MUST等进行评估。评估患者营养状况评估内容包括患者体重、身高、BMI、肌肉量、皮下脂肪厚度及生化指标等。评估时机入院时、每周、病情变化时及特殊治疗前进行。热量需求根据患者身高、体重、年龄、性别及活动量计算每日所需热量。营养成分确定蛋白质、碳水化合物、脂肪的比例，以及维生素、矿物质等微量元素的摄入量。食物选择选择营养丰富、易消化、无刺激的食物，避免过敏源。餐次安排根据患者饮食习惯和病情，合理安排餐次和每餐的量。制定个性化饮食计划肠内肠外营养支持选择通过口服或鼻胃管、鼻肠管等途径，将营养液直接输入肠道，适用于胃肠道功能良好的患者。肠内营养通过静脉途径补充营养，适用于严重肠道功能障碍或肠内营养不能满足需求的患者。肠外营养当肠内营养不能满足患者全部需求时，可联合肠外营养进行补充。肠内肠外联合营养监测并调整营养方案营养指标监测定期监测患者体重、生化指标等营养相关指标，以评估营养支持效果。耐受性监测观察患者胃肠道反应、消化道出血等不良反应，及时调整营养方案。方案调整根据监测结果和患者病情变化，适时调整营养支持方案，确保患者获得最佳的营养支持。06康复训练与出院指导PART明确康复目标，包括恢复身体功能、减轻症状等。制定康复目标根据患者病情和身体状况，合理安排每日康复时间和强度。安排康复时间01020304根据患者实际情况，制定适合的康复计划。评估患者身体功能制定具体康复方法和技巧，包括运动、物理治疗等。康复方法和技巧制定个体化康复训练计划指导患者进行功能锻炼锻炼方式根据患者情况，选择适合的锻炼方式，如主动运动、被动运动等。02040301锻炼时间合理安排锻炼时间，避免过度劳累。锻炼强度根据患者身体状况和康复进展，逐渐增加锻炼强度。注意事项指导患者注意正确的姿势和呼吸方法，避免锻炼中出现危险。向患者及家属介绍疾病相关知识，包括病因、症状、治疗等。疾病知识出院前健康教育内容详细讲解药物使用方法、剂量及注意事项，避免药物不良反应。用药指导指导患者养成良好生活习惯，包括饮食、作息、运动等。生活方式告知患者复诊时间、地点及注意事