2025年临床执业医师考试的重点病症试题及答案

2025年临床执业医师考试的重点病症试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于急性阑尾炎的临床表现，正确的是：

A.腹痛开始于脐周，逐渐转移至右下腹

B.患者常有胃肠道症状，如恶心、呕吐

C.腹部压痛以右下腹最为明显

D.麦氏点压痛是诊断急性阑尾炎的重要体征

E.部分患者可有发热、寒战等全身症状

2.下列关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，正确的是：

A.起病急，高热、寒战、咳嗽、咳痰

B.咳铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现

C.胸部X线检查可见肺叶或肺段实变

D.可伴有呼吸困难、发绀等症状

E.患者常有白细胞计数升高

3.下列关于心力衰竭的临床表现，正确的是：

A.呼吸困难、乏力、咳嗽、咯血

B.肺部听诊可闻及湿啰音、哮鸣音

C.心脏听诊可闻及舒张期奔马律

D.可伴有水肿、肝大、颈静脉怒张等症状

E.患者常有血压下降、脉搏细速等休克表现

4.下列关于糖尿病的临床表现，正确的是：

A.多饮、多尿、多食、体重减轻

B.可伴有视力模糊、皮肤瘙痒等症状

C.血糖升高是诊断糖尿病的主要依据

D.尿糖阳性是糖尿病的典型表现

E.可伴有酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症

5.下列关于高血压的临床表现，正确的是：

A.头痛、头晕、失眠、心悸

B.胸闷、气短、乏力、肢体麻木

C.心脏听诊可闻及收缩期杂音

D.肾功能损害、视网膜病变等并发症

E.血压升高是诊断高血压的主要依据

6.下列关于类风湿关节炎的临床表现，正确的是：

A.多关节疼痛、肿胀、晨僵

B.关节畸形、功能障碍

C.可伴有乏力、发热、皮疹等症状

D.血沉、C反应蛋白等炎症指标升高

E.X线检查可见关节破坏、骨质疏松

7.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现，正确的是：

A.呼吸困难、咳嗽、咳痰

B.胸部听诊可闻及干啰音、湿啰音

C.肺功能检查示气流受限

D.可伴有发绀、杵状指等症状

E.可伴有慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等并发症

8.下列关于甲状腺功能亢进的临床表现，正确的是：

A.热怕、多汗、心悸、手颤

B.体重减轻、易怒、焦虑

C.眼睛突出、眼球活动受限

D.甲状腺肿大、可触及甲状腺结节

E.可伴有甲状腺功能减退、甲状腺炎等并发症

9.下列关于胃溃疡的临床表现，正确的是：

A.上腹部疼痛、饱胀、反酸

B.可伴有恶心、呕吐、食欲不振

C.胃镜检查可见溃疡病灶

D.X线钡餐检查可见龛影

E.可伴有幽门螺杆菌感染

10.下列关于肝硬化的临床表现，正确的是：

A.腹水、黄疸、蜘蛛痣

B.腹部疼痛、恶心、呕吐

C.肝功能检查异常

D.可伴有食管静脉曲张、肝性脑病等并发症

E.可伴有慢性肝炎、酒精性肝病等病因

11.下列关于乳腺癌的临床表现，正确的是：

A.乳房肿块、疼痛、皮肤凹陷

B.可伴有腋窝淋巴结肿大

C.乳房皮肤红肿、溃烂

D.X线乳腺摄影可见肿块

E.可伴有乳腺癌家族史

12.下列关于肺癌的临床表现，正确的是：

A.咳嗽、咳痰、痰中带血

B.胸痛、呼吸困难、乏力

C.胸部听诊可闻及湿啰音、哮鸣音

D.X线胸片可见肺部阴影

E.可伴有肺结核、支气管扩张等并发症

13.下列关于急性心肌梗死的临床表现，正确的是：

A.胸痛、胸闷、出汗

B.心电图ST段抬高

C.肌酸激酶、肌钙蛋白等心肌酶升高

D.可伴有心力衰竭、心律失常等并发症

E.可伴有高血压、糖尿病等基础疾病

14.下列关于癫痫的临床表现，正确的是：

A.发作性意识丧失、抽搐

B.发作性感觉异常、运动障碍

C.可伴有尿失禁、咬伤等

D.脑电图可见异常放电

E.可伴有遗传因素、脑部疾病等病因

15.下列关于尿毒症的临床表现，正确的是：

A.恶心、呕吐、乏力、头痛

B.肌肉酸痛、皮肤瘙痒、口中有异味

C.肾功能检查异常

D.可伴有高血压、心力衰竭等并发症

E.可伴有慢性肾炎、糖尿病肾病等病因

16.下列关于急性肾小球肾炎的临床表现，正确的是：

A.发热、乏力、食欲不振

B.腹痛、恶心、呕吐

C.血尿、蛋白尿、水肿

D.肾功能检查异常

E.可伴有高血压、尿路感染等并发症

17.下列关于破伤风的临床表现，正确的是：

A.肌肉紧张、强直、抽搐

B.面部表情僵硬、口角歪斜

C.可伴有呼吸困难、吞咽困难

D.可伴有高热、寒战、头痛

E.可伴有外伤、手术等病史

18.下列关于流行性乙型脑炎的临床表现，正确的是：

A.发热、头痛、呕吐

B.意识障碍、抽搐、瘫痪

C.脑膜刺激征阳性

D.脑电图异常

E.可伴有蚊虫叮咬等病史

19.下列关于疟疾的临床表现，正确的是：

A.发热、寒战、出汗

B.贫血、乏力、肝脾肿大

C.可伴有黄疸、皮肤瘙痒

D.血液检查可见疟原虫

E.可伴有蚊虫叮咬等病史

20.下列关于艾滋病（AIDS）的临床表现，正确的是：

A.发热、乏力、消瘦、腹泻

B.咳嗽、呼吸困难、咯血

C.淋巴结肿大、皮肤瘙痒

D.可伴有各种机会性感染和肿瘤

E.可通过血液、性传播、母婴传播等途径感染

姓名：____________________

二、判断题（每题2分，共10题）

1.慢性胃炎患者的典型症状是上腹部疼痛，餐后加重。（）

2.甲状腺功能亢进患者的甲状腺触诊通常质地较硬。（）

3.肺结核的主要传播途径是通过空气飞沫。（）

4.高血压患者应定期监测血压，控制血压在正常范围内。（）

5.糖尿病患者应严格控制饮食，避免摄入过多糖分。（）

6.肝硬化患者的肝脏功能可能完全正常。（）

7.癫痫发作时，患者意识完全丧失，出现全身抽搐。（）

8.慢性肾小球肾炎患者可能没有明显的临床症状。（）

9.破伤风疫苗的接种可以预防破伤风的发生。（）

10.流行性乙型脑炎患者通常需要接受抗病毒治疗。（）

姓名：____________________

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性阑尾炎的典型临床表现和诊断要点。

2.简述肺炎链球菌肺炎的病理生理机制和主要治疗原则。

3.简述心力衰竭的病理生理机制和主要治疗原则。

4.简述糖尿病的病因、临床表现和主要治疗措施。

姓名：____________________

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、临床表现、诊断标准和治疗策略，并探讨如何预防COPD的发生和发展。

2.论述急性心肌梗死的病理生理机制、临床表现、诊断方法和治疗原则，重点讨论溶栓治疗和介入治疗的适应证及注意事项。

试卷答案如下

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.ABCDE

解析思路：急性阑尾炎的典型表现包括腹痛转移、胃肠道症状、麦氏点压痛和全身症状，故选ABCDE。

2.ABCDE

解析思路：肺炎链球菌肺炎的临床表现包括高热、铁锈色痰、胸部实变、呼吸困难和白细胞计数升高，故选ABCDE。

3.ABCDE

解析思路：心力衰竭的临床表现包括呼吸困难、肺部湿啰音、心脏奔马律、水肿和肝大等，故选ABCDE。

4.ABCDE

解析思路：糖尿病的临床表现包括多饮、多尿、多食、体重减轻、视力模糊、皮肤瘙痒、血糖升高、尿糖阳性和并发症，故选ABCDE。

5.ABCDE

解析思路：高血压的临床表现包括头痛、头晕、失眠、心悸、胸闷、气短、乏力、肢体麻木、收缩期杂音、肾功能损害、视网膜病变、血压升高和并发症，故选ABCDE。

6.ABCDE

解析思路：类风湿关节炎的临床表现包括多关节疼痛、肿胀、晨僵、关节畸形、功能障碍、乏力、发热、皮疹、炎症指标升高和关节破坏、骨质疏松，故选ABCDE。

7.ABCDE

解析思路：COPD的临床表现包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、干啰音、湿啰音、气流受限、发绀、杵状指、慢性肺源性心脏病和呼吸衰竭，故选ABCDE。

8.ABCDE

解析思路：甲状腺功能亢进的临床表现包括热怕、多汗、心悸、手颤、体重减轻、易怒、焦虑、眼睛突出、眼球活动受限、甲状腺肿大、甲状腺结节、甲状腺功能减退、甲状腺炎和并发症，故选ABCDE。

9.ABCDE

解析思路：胃溃疡的临床表现包括上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐、食欲不振、溃疡病灶、龛影和幽门螺杆菌感染，故选ABCDE。

10.ABCDE

解析思路：肝硬化的临床表现包括腹水、黄疸、蜘蛛痣、腹部疼痛、恶心、呕吐、肝功能异常、水肿、肝大、颈静脉怒张、食管静脉曲张、肝性脑病、慢性肝炎、酒精性肝病和病因，故选ABCDE。

11.ABCDE

解析思路：乳腺癌的临床表现包括乳房肿块、疼痛、皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大、皮肤红肿、溃烂、肿块、结节、乳腺癌家族史和并发症，故选ABCDE。

12.ABCDE

解析思路：肺癌的临床表现包括咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、呼吸困难、乏力、湿啰音、哮鸣音、肺部阴影、肺结核、支气管扩张和并发症，故选ABCDE。

13.ABCDE

解析思路：急性心肌梗死的临床表现包括胸痛、胸闷、出汗、心电图ST段抬高、肌酸激酶、肌钙蛋白升高、心力衰竭、心律失常、血压下降、脉搏细速和基础疾病，故选ABCDE。

14.ABCDE

解析思路：癫痫的临床表现包括发作性意识丧失、抽搐、感觉异常、运动障碍、尿失禁、咬伤、异常放电和遗传因素、脑部疾病，故选ABCDE。

15.ABCDE

解析思路：尿毒症的临床表现包括恶心、呕吐、乏力、头痛、肌肉酸痛、皮肤瘙痒、口中有异味、肾功能异常、高血压、心力衰竭、机会性感染和肿瘤、病因和并发症，故选ABCDE。

16.ABCDE

解析思路：急性肾小球肾炎的临床表现包括发热、乏力、食欲不振、腹痛、恶心、呕吐、血尿、蛋白尿、水肿、肾功能异常和并发症，故选ABCDE。

17.ABCDE

解析思路：破伤风的临床表现包括肌肉紧张、强直、抽搐、面部表情僵硬、口角歪斜、呼吸困难、吞咽困难、高热、寒战、头痛和外伤、手术病史，故选ABCDE。

18.ABCDE

解析思路：流行性乙型脑炎的临床表现包括发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、瘫痪、脑膜刺激征阳性、脑电图异常和蚊虫叮咬病史，故选ABCDE。

19.ABCDE

解析思路：疟疾的临床表现包括发热、寒战、出汗、贫血、乏力、肝脾肿大、黄疸、皮肤瘙痒、疟原虫和蚊虫叮咬病史，故选ABCDE。

20.ABCDE

解析思路：艾滋病（AIDS）的临床表现包括发热、乏力、消瘦、腹泻、咳嗽、呼吸困难、咯血、淋巴结肿大、皮肤瘙痒、机会性感染和肿瘤、血液传播、性传播、母婴传播和病史，故选ABCDE。

二、判断题（每题2分，共10题）

1.×

解析思路：慢性胃炎患者的典型症状是上腹部疼痛，但餐后加重不是普遍现象。

2.×

解析思路：甲状腺功能亢进患者的甲状腺触诊通常质地较软，而非硬。

3.√

解析思路：肺结核的主要传播途径是通过空气飞沫，这是正确的。

4.√

解析思路：高血压患者应定期监测血压，控制血压在正常范围内，这是正确的治疗原则