2025年执业医师考试全真试题及答案

2025年执业医师考试全真试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，40岁，因“胸痛、出汗、呼吸困难3小时”入院。查体：血压150/90mmHg，心率120次/分，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心电图示ST段抬高，以下治疗措施正确的是：

A.静脉注射阿司匹林

B.静脉注射普萘洛尔

C.静脉注射肝素

D.静脉注射利多卡因

E.静脉注射硝酸甘油

2.患者女性，25岁，反复出现发作性头痛、恶心、呕吐、意识模糊1天。查体：血压130/90mmHg，心率90次/分，无神经系统定位体征。以下辅助检查最有意义的是：

A.脑电图

B.脑磁共振成像（MRI）

C.脑脊液检查

D.头部CT

E.心电图

3.患者男性，45岁，因“乏力、食欲减退、消瘦3个月”入院。查体：全身浅表淋巴结未肿大，肝脾不大。以下实验室检查有助于诊断的是：

A.血常规

B.尿常规

C.肝功能

D.肾功能

E.血糖

4.患者女性，50岁，因“活动后心悸、气促1年”入院。查体：血压100/70mmHg，心率90次/分，律齐，心音强弱不等，可闻及早搏。以下治疗措施正确的是：

A.静脉注射毛花苷丙

B.静脉注射普罗帕酮

C.静脉注射肝素

D.静脉注射地高辛

E.静脉注射阿司匹林

5.患者男性，70岁，因“反复咳嗽、咳痰、呼吸困难20年，加重伴喘息2周”入院。查体：呼吸急促，双肺散在干湿啰音。以下诊断可能性最大的是：

A.肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺部感染

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管哮喘

6.患者女性，30岁，因“间断性发作性头痛、呕吐、意识障碍2个月”入院。查体：血压140/90mmHg，心率120次/分，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，神经系统查体无异常。以下诊断可能性最大的是：

A.脑血管疾病

B.脑膜刺激征

C.癫痫

D.脑肿瘤

E.脑脊液漏

7.患者男性，40岁，因“反复发作性呼吸困难、胸痛、咳嗽5年，加重1周”入院。查体：呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心电图示ST段压低。以下诊断可能性最大的是：

A.心绞痛

B.冠心病

C.肺炎

D.胸膜炎

E.肺栓塞

8.患者女性，25岁，因“反复发作性发热、皮疹、关节疼痛3个月”入院。查体：体温38.5℃，皮疹为散在斑丘疹，关节无明显肿痛。以下辅助检查有助于诊断的是：

A.血常规

B.血沉

C.C反应蛋白

D.肝功能

E.肾功能

9.患者男性，45岁，因“乏力、食欲减退、消瘦3个月”入院。查体：全身浅表淋巴结未肿大，肝脾不大。以下实验室检查有助于诊断的是：

A.血常规

B.尿常规

C.肝功能

D.肾功能

E.血糖

10.患者女性，50岁，因“活动后心悸、气促1年”入院。查体：血压100/70mmHg，心率90次/分，律齐，心音强弱不等，可闻及早搏。以下治疗措施正确的是：

A.静脉注射毛花苷丙

B.静脉注射普罗帕酮

C.静脉注射肝素

D.静脉注射地高辛

E.静脉注射阿司匹林

11.患者男性，70岁，因“反复咳嗽、咳痰、呼吸困难20年，加重伴喘息2周”入院。查体：呼吸急促，双肺散在干湿啰音。以下诊断可能性最大的是：

A.肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺部感染

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管哮喘

12.患者女性，30岁，因“间断性发作性头痛、恶心、呕吐、意识模糊1天”入院。查体：血压130/90mmHg，心率90次/分，无神经系统定位体征。以下辅助检查最有意义的是：

A.脑电图

B.脑磁共振成像（MRI）

C.脑脊液检查

D.头部CT

E.心电图

13.患者男性，40岁，因“胸痛、出汗、呼吸困难3小时”入院。查体：血压150/90mmHg，心率120次/分，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心电图示ST段抬高，以下治疗措施正确的是：

A.静脉注射阿司匹林

B.静脉注射普萘洛尔

C.静脉注射肝素

D.静脉注射利多卡因

E.静脉注射硝酸甘油

14.患者女性，25岁，反复出现发作性头痛、恶心、呕吐、意识模糊1天。查体：血压140/90mmHg，心率120次/分，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，神经系统查体无异常。以下诊断可能性最大的是：

A.脑血管疾病

B.脑膜刺激征

C.癫痫

D.脑肿瘤

E.脑脊液漏

15.患者男性，45岁，因“乏力、食欲减退、消瘦3个月”入院。查体：全身浅表淋巴结未肿大，肝脾不大。以下实验室检查有助于诊断的是：

A.血常规

B.尿常规

C.肝功能

D.肾功能

E.血糖

16.患者女性，50岁，因“活动后心悸、气促1年”入院。查体：血压100/70mmHg，心率90次/分，律齐，心音强弱不等，可闻及早搏。以下治疗措施正确的是：

A.静脉注射毛花苷丙

B.静脉注射普罗帕酮

C.静脉注射肝素

D.静脉注射地高辛

E.静脉注射阿司匹林

17.患者男性，70岁，因“反复咳嗽、咳痰、呼吸困难20年，加重伴喘息2周”入院。查体：呼吸急促，双肺散在干湿啰音。以下诊断可能性最大的是：

A.肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺部感染

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管哮喘

18.患者女性，30岁，因“间断性发作性头痛、恶心、呕吐、意识模糊2个月”入院。查体：血压130/90mmHg，心率90次/分，无神经系统定位体征。以下辅助检查最有意义的是：

A.脑电图

B.脑磁共振成像（MRI）

C.脑脊液检查

D.头部CT

E.心电图

19.患者男性，40岁，因“胸痛、出汗、呼吸困难3小时”入院。查体：血压150/90mmHg，心率120次/分，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心电图示ST段抬高，以下治疗措施正确的是：

A.静脉注射阿司匹林

B.静脉注射普萘洛尔

C.静脉注射肝素

D.静脉注射利多卡因

E.静脉注射硝酸甘油

20.患者女性，25岁，反复出现发作性头痛、恶心、呕吐、意识模糊1天。查体：血压140/90mmHg，心率120次/分，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，神经系统查体无异常。以下诊断可能性最大的是：

A.脑血管疾病

B.脑膜刺激征

C.癫痫

D.脑肿瘤

E.脑脊液漏

二、判断题（每题2分，共10题）

1.患者出现急性心力衰竭时，首选的治疗药物是呋塞米。

2.肺炎链球菌肺炎的主要治疗方法是使用青霉素类抗生素。

3.在处理癫痫持续状态时，首选的药物是地西泮。

4.甲状腺功能亢进症患者的心率通常超过100次/分。

5.骨折患者应尽早进行关节活动，以促进关节功能恢复。

6.高血压患者在进行药物治疗时，应首选ACE抑制剂。

7.在治疗糖尿病酮症酸中毒时，首先要给予胰岛素治疗。

8.肺结核患者的化疗方案通常包括四种药物联合使用。

9.急性阑尾炎患者的首选手术方法是麦氏手术。

10.乙型肝炎疫苗接种后，所有人群都应进行抗-HBs检测以确认保护效果。

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述心力衰竭患者心功能分级的方法。

2.描述慢性阻塞性肺疾病急性加重期的典型症状和体征。

3.解释肝功能检查中ALT和AST升高的临床意义。

4.列举并简述四种常见抗癫痫药物的名称及其主要作用机制。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述糖尿病患者在治疗过程中如何进行自我管理，以控制病情和预防并发症。

2.讨论高血压患者在生活方式干预和药物治疗中的重要性，并结合具体案例说明如何制定个体化的治疗方案。

试卷答案如下

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.ACD

解析思路：胸痛、出汗、呼吸困难是心肌梗死的典型症状，阿司匹林用于抗血小板聚集，肝素用于抗凝治疗，硝酸甘油用于扩张冠状动脉。

2.C

解析思路：反复发作的头痛、恶心、呕吐、意识模糊，结合血压增高，考虑颅内压增高，脑脊液检查有助于明确诊断。

3.A

解析思路：乏力、食欲减退、消瘦是贫血的常见症状，血常规检查可以明确贫血的类型和程度。

4.D

解析思路：心悸、气促是心力衰竭的常见症状，心律不齐、心音强弱不等提示心律失常，地高辛用于控制心室率。

5.D

解析思路：反复咳嗽、咳痰、呼吸困难伴喘息，考虑慢性阻塞性肺疾病，尤其是伴有喘息，更支持此诊断。

6.A

解析思路：发作性头痛、恶心、呕吐、意识障碍，考虑偏头痛，脑电图检查有助于诊断。

7.A

解析思路：胸痛、呼吸困难、心电图ST段抬高，提示心绞痛，治疗应首选阿司匹林。

8.B

解析思路：发热、皮疹、关节疼痛是结缔组织病的常见症状，血沉和C反应蛋白是炎症指标，有助于诊断。

9.A

解析思路：乏力、食欲减退、消瘦是贫血的常见症状，血常规检查可以明确贫血的类型和程度。

10.D

解析思路：心悸、气促是心力衰竭的常见症状，心律不齐、心音强弱不等提示心律失常，地高辛用于控制心室率。

11.D

解析思路：反复咳嗽、咳痰、呼吸困难伴喘息，考虑慢性阻塞性肺疾病，尤其是伴有喘息，更支持此诊断。

12.C

解析思路：间断性头痛、恶心、呕吐、意识模糊，结合血压增高，考虑颅内压增高，脑脊液检查有助于明确诊断。

13.ACD

解析思路：胸痛、出汗、呼吸困难是心肌梗死的典型症状，阿司匹林用于抗血小板聚集，肝素用于抗凝治疗，硝酸甘油用于扩张冠状动脉。

14.B

解析思路：反复发作的头痛、恶心、呕吐、意识模糊，考虑偏头痛，脑电图检查有助于诊断。

15.A

解析思路：乏力、食欲减退、消瘦是贫血的常见症状，血常规检查可以明确贫血的类型和程度。

16.D

解析思路：心悸、气促是心力衰竭的常见症状，心律不齐、心音强弱不等提示心律失常，地高辛用于控制心室率。

17.D

解析思路：反复咳嗽、咳痰、呼吸困难伴喘息，考虑慢性阻塞性肺疾病，尤其是伴有喘息，更支持此诊断。

18.C

解析思路：间断性头痛、恶心、呕吐、意识模糊，考虑颅内压增高，脑脊液检查有助于明确诊断。

19.ACD

解析思路：胸痛、出汗、呼吸困难是心肌梗死的典型症状，阿司匹林用于抗血小板聚集，肝素用于抗凝治疗，硝酸甘油用于扩张冠状动脉。

20.B

解析思路：反复发作的头痛、恶心、呕吐、意识模糊，考虑偏头痛，脑电图检查有助于诊断。

二、判断题（每题2分，共10题）

1.正确

2.正确

3.正确

4.正确

5.正确

6.正确

7.正确

8.正确

9.正确

10.正确

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述心力衰竭患者心功能分级的方法。

（答