乡村全科医师考试临床案例试题及答案

乡村全科医师考试临床案例试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.男性，50岁，反复发作头晕、乏力3年，加重1周，伴有恶心、呕吐。查体：血压160/100mmHg，心率90次/分，心律齐，双下肢水肿。可能的诊断是：

A.高血压病Ⅲ级

B.慢性肾小球肾炎

C.脑梗死

D.糖尿病

2.女性，45岁，反复出现心悸、出汗、手抖3个月。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，心律齐。可能的诊断是：

A.神经官能症

B.甲亢

C.肥胖症

D.贫血

3.男性，30岁，因急性腹泻、呕吐、腹痛1天就诊。查体：血压100/70mmHg，心率120次/分，腹软，无压痛。可能的诊断是：

A.霍乱

B.细菌性痢疾

C.食物中毒

D.慢性胃炎

4.女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难1周就诊。查体：体温37.5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，双肺可闻及干湿性啰音。可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.支气管扩张

5.男性，40岁，因车祸致头部外伤后昏迷2小时，急诊就诊。查体：GCS评分5分，双瞳孔等大等圆，对光反射消失。可能的诊断是：

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑出血

D.脑梗塞

6.女性，35岁，孕35周，突发剧烈腹痛，伴有阴道出血。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，宫缩频繁。可能的诊断是：

A.前置胎盘

B.胎膜早破

C.胎盘早剥

D.早产

7.男性，50岁，因慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气短加重1个月就诊。查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，双肺可闻及干湿性啰音。可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.支气管扩张

8.女性，60岁，反复出现心悸、胸闷、乏力2年。查体：血压130/90mmHg，心率100次/分，心律不齐。可能的诊断是：

A.心律失常

B.心肌缺血

C.冠心病

D.肺心病

9.男性，25岁，因高空坠落致胸部疼痛、呼吸困难1小时就诊。查体：血压110/70mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，双肺可闻及湿啰音。可能的诊断是：

A.胸壁挫伤

B.肺挫伤

C.气胸

D.胸膜炎

10.女性，45岁，反复出现恶心、呕吐、腹泻5天。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，腹软，无压痛。可能的诊断是：

A.肠道感染

B.胃炎

C.肝炎

D.肠结核

二、问答题（每题5分，共10题）

1.简述高血压病的临床表现及诊断标准。

2.简述糖尿病的临床表现及诊断标准。

3.简述肺炎的临床表现及诊断标准。

4.简述脑梗死的临床表现及诊断标准。

5.简述妊娠高血压综合征的临床表现及诊断标准。

6.简述慢性支气管炎的临床表现及诊断标准。

7.简述心律失常的临床表现及诊断标准。

8.简述胸部外伤的临床表现及诊断标准。

9.简述肠道感染的临床表现及诊断标准。

10.简述肝炎的临床表现及诊断标准。

二、判断题（每题2分，共10题）

1.高血压病患者在血压控制稳定后，可以逐渐停药。（×）

2.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，应立即给予胰岛素治疗。（√）

3.肺炎患者的首选治疗药物为青霉素。（√）

4.脑梗死患者发病后24小时内，不宜进行溶栓治疗。（×）

5.妊娠高血压综合征的严重并发症之一是胎盘早剥。（√）

6.慢性支气管炎患者的症状在冬季会加重。（√）

7.心律失常患者若出现严重症状，应立即进行电复律治疗。（×）

8.胸部外伤患者出现呼吸困难时，应立即进行胸腔闭式引流。（√）

9.肠道感染患者应进行隔离治疗，以防交叉感染。（√）

10.肝炎患者的治疗重点是抗病毒治疗。（×）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述如何进行血压的测量和记录。

2.简述糖尿病患者的饮食管理原则。

3.简述肺炎患者的氧疗指征和注意事项。

4.简述妊娠高血压综合征的预防措施。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述乡村全科医师在慢性病管理中的角色和职责。

2.论述乡村全科医师在突发公共卫生事件应对中的重要作用。

试卷答案如下

一、多项选择题答案

1.ABD

2.B

3.ABC

4.ABD

5.B

6.C

7.A

8.A

9.BCD

10.A

二、判断题答案

1.×

2.√

3.√

4.×

5.√

6.√

7.×

8.√

9.√

10.×

三、简答题答案

1.血压测量应使用标准的水银柱血压计，患者应安静休息5分钟以上，测量时患者手臂位置与心脏同一水平，记录收缩压和舒张压，单位为毫米汞柱（mmHg）。

2.糖尿病患者的饮食管理原则包括控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，限制糖分摄入，定时定量进餐。

3.肺炎患者的氧疗指征包括呼吸困难、发绀、氧饱和度低于90%，注意事项包括根据患者症状调整氧流量，避免氧浓度过高导致氧中毒，注意观察氧疗效果。

4.妊娠高血压综合征的预防措施包括定期产检，加强孕期健康教育，合理膳食，适当运动，控制体重，避免精神紧张，对于有高血压病史的孕妇，应加强血压监测。

四、论述题答案

1.乡村全科医师在慢性病管理中的角色和职责包括：进行慢性病患者的健康评估，制定个体化治疗方案，提供健康教育，指导患者进行自我管理，定期随访，监测病情变化，协调多