2025年临床执业医师考试自测方法试题及答案

2025年临床执业医师考试自测方法试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者女性，28岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽1年，加重1周入院。查体：双肺可闻及哮鸣音，无湿啰音。该患者可能的诊断为：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

2.患者男性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重1周入院。查体：双肺可闻及干湿啰音，心率100次/分。该患者可能的诊断为：

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病

3.患者女性，35岁，因反复发作性呼吸困难、胸闷1年，加重1周入院。查体：双肺可闻及哮鸣音，心率120次/分。该患者可能的诊断为：

A.心源性哮喘

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

4.患者男性，70岁，因慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促5年，加重1周入院。查体：双肺可闻及干湿啰音，心率100次/分。该患者可能的诊断为：

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病

5.患者女性，45岁，因反复发作性呼吸困难、胸闷2年，加重1周入院。查体：双肺可闻及哮鸣音，心率120次/分。该患者可能的诊断为：

A.心源性哮喘

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

6.患者男性，50岁，因反复发作性呼吸困难、胸闷3年，加重1周入院。查体：双肺可闻及哮鸣音，心率100次/分。该患者可能的诊断为：

A.心源性哮喘

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

7.患者女性，30岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽1年，加重1周入院。查体：双肺可闻及哮鸣音，无湿啰音。该患者可能的诊断为：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

8.患者男性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重1周入院。查体：双肺可闻及干湿啰音，心率100次/分。该患者可能的诊断为：

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病

9.患者女性，35岁，因反复发作性呼吸困难、胸闷1年，加重1周入院。查体：双肺可闻及哮鸣音，心率120次/分。该患者可能的诊断为：

A.心源性哮喘

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

10.患者男性，70岁，因慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促5年，加重1周入院。查体：双肺可闻及干湿啰音，心率100次/分。该患者可能的诊断为：

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病

11.患者女性，45岁，因反复发作性呼吸困难、胸闷2年，加重1周入院。查体：双肺可闻及哮鸣音，心率120次/分。该患者可能的诊断为：

A.心源性哮喘

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

12.患者男性，50岁，因反复发作性呼吸困难、胸闷3年，加重1周入院。查体：双肺可闻及哮鸣音，心率100次/分。该患者可能的诊断为：

A.心源性哮喘

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

13.患者女性，30岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽1年，加重1周入院。查体：双肺可闻及哮鸣音，无湿啰音。该患者可能的诊断为：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

14.患者男性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重1周入院。查体：双肺可闻及干湿啰音，心率100次/分。该患者可能的诊断为：

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病

15.患者女性，35岁，因反复发作性呼吸困难、胸闷1年，加重1周入院。查体：双肺可闻及哮鸣音，心率120次/分。该患者可能的诊断为：

A.心源性哮喘

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

16.患者男性，70岁，因慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促5年，加重1周入院。查体：双肺可闻及干湿啰音，心率100次/分。该患者可能的诊断为：

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病

17.患者女性，45岁，因反复发作性呼吸困难、胸闷2年，加重1周入院。查体：双肺可闻及哮鸣音，心率120次/分。该患者可能的诊断为：

A.心源性哮喘

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

18.患者男性，50岁，因反复发作性呼吸困难、胸闷3年，加重1周入院。查体：双肺可闻及哮鸣音，心率100次/分。该患者可能的诊断为：

A.心源性哮喘

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

19.患者女性，30岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽1年，加重1周入院。查体：双肺可闻及哮鸣音，无湿啰音。该患者可能的诊断为：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

20.患者男性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重1周入院。查体：双肺可闻及干湿啰音，心率100次/分。该患者可能的诊断为：

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病

二、判断题（每题2分，共10题）

1.患者出现急性左心衰竭时，首先应给予高流量吸氧。（）

2.在进行胸部叩诊时，肺实变区域的叩诊音通常为清音。（）

3.肺炎链球菌肺炎的典型体征是肺实变征和湿啰音。（）

4.慢性阻塞性肺疾病的症状包括慢性咳嗽、咳痰和进行性呼吸困难。（）

5.支气管哮喘患者在使用β2受体激动剂时，可能出现心动过速和高血压。（）

6.心源性哮喘的患者，其呼吸困难的特点为夜间发作，坐位时减轻。（）

7.肺结核的主要传播途径是空气飞沫传播。（）

8.肺炎患者的治疗主要包括抗生素和氧疗。（）

9.慢性支气管炎患者，若出现呼吸困难加重，应及时进行支气管镜检查。（）

10.支气管哮喘患者的急性发作期治疗，首选糖皮质激素吸入治疗。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述支气管哮喘的典型临床表现。

2.如何鉴别肺炎链球菌肺炎与病毒性肺炎？

3.慢性阻塞性肺疾病患者进行肺功能检查时，应关注的指标有哪些？

4.肺结核的化学治疗原则有哪些？

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法。

2.论述支气管哮喘的病因、发病机制、临床表现、诊断和长期管理策略。

试卷答案如下

一、多项选择题答案

1.B

2.A

3.B

4.A

5.B

6.A

7.B

8.A

9.B

10.C

11.A

12.B

13.C

14.D

15.B

16.A

17.D

18.C

19.B

20.A

二、判断题答案

1.×

2.×

3.√

4.√

5.√

6.×

7.√

8.√

9.×

10.√

三、简答题答案

1.支气管哮喘的典型临床表现包括反复发作的呼吸困难、胸闷、喘息，常伴有哮鸣音，可自行缓解或经治疗后缓解。

2.肺炎链球菌肺炎与病毒性肺炎的鉴别主要在于病原体的不同，肺炎链球菌肺炎常伴有肺实变体征，而病毒性肺炎通常表现为间质性肺炎，体征相对较轻。

3.慢性阻塞性肺疾病患者进行肺功能检查时，应关注的指标包括第一秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）比值、最大呼气中期流速（MMEF）等。

4.肺结核的化学治疗原则包括早期、规律、全程、适量、联合。早期开始治疗，选择敏感药物，联合使用两种或两种以上药物，保证足够的剂量，整个疗程规范完成。

四、论述题答案

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因包括长期吸烟、职业性粉尘和化学物质暴露、空气污染等。发病机制涉及慢性炎症、气道重构和肺实质破坏。临床表现包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息等。诊断依据病史、症状、体征和肺功能检查。治疗方