临床执业医师考试所需知识试题及答案

临床执业医师考试所需知识试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，35岁，因发热、咳嗽、乏力就诊。查体：T38.5℃，P92次/分，R22次/分，血压120/80mmHg。实验室检查：WBC10.2×10^9/L，N0.85，L0.15，ESR60mm/h。根据上述症状和检查结果，最可能的诊断是？

A.普通感冒

B.支气管炎

C.大叶性肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.结核性胸膜炎

2.患者女性，50岁，因间断性上腹痛伴反酸、恶心、呕吐1月余就诊。既往有胃溃疡病史。查体：上腹部轻压痛，莫菲征阴性。实验室检查：胃镜检查示胃溃疡。下列治疗方案中，首选的是？

A.抗酸药

B.H2受体拮抗剂

C.PPI

D.抗菌治疗

E.保守治疗

3.患者男性，60岁，因突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍1小时就诊。既往有高血压病史。查体：BP220/130mmHg，神志不清。头颅CT示脑出血。首选的治疗措施是？

A.抗高血压治疗

B.抗凝治疗

C.脑室引流术

D.脑室腹腔分流术

E.脑室血肿穿刺术

4.患者女性，30岁，因反复发作性呼吸困难、心悸、咳嗽、咳痰3年，加重1周就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。实验室检查：血清总IgE升高。最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

E.肺炎支原体肺炎

5.患者男性，50岁，因劳累后心悸、气促3年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1个月就诊。既往有高血压病史。查体：BP160/100mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。心界向左扩大，心率120次/分，律齐，可闻及S4。心电图为左心室肥厚。最可能的诊断是？

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.风湿性心脏病

C.扩张型心肌病

D.甲状腺功能亢进性心脏病

E.肺源性心脏病

6.患者女性，40岁，因突发剧烈胸痛，向左肩部放射，伴出汗、恶心、呕吐就诊。既往有高血压病史。查体：血压160/100mmHg，神志清楚。心电图示ST段抬高型心肌梗死。下列治疗措施中，首选的是？

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.抗心律失常治疗

D.抗心绞痛治疗

E.抗高血压治疗

7.患者男性，60岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽、咯痰2年，加重伴喘息1个月就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音和湿啰音。实验室检查：血清总IgE升高。最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

E.肺炎支原体肺炎

8.患者女性，50岁，因突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍1小时就诊。既往有高血压病史。查体：BP220/130mmHg，神志不清。头颅CT示脑出血。下列治疗措施中，首选的是？

A.抗高血压治疗

B.抗凝治疗

C.脑室引流术

D.脑室腹腔分流术

E.脑室血肿穿刺术

9.患者男性，35岁，因发热、咳嗽、乏力就诊。查体：T38.5℃，P92次/分，R22次/分，血压120/80mmHg。实验室检查：WBC10.2×10^9/L，N0.85，L0.15，ESR60mm/h。根据上述症状和检查结果，最可能的诊断是？

A.普通感冒

B.支气管炎

C.大叶性肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.结核性胸膜炎

10.患者女性，30岁，因间断性上腹痛伴反酸、恶心、呕吐1月余就诊。既往有胃溃疡病史。查体：上腹部轻压痛，莫菲征阴性。实验室检查：胃镜检查示胃溃疡。下列治疗方案中，首选的是？

A.抗酸药

B.H2受体拮抗剂

C.PPI

D.抗菌治疗

E.保守治疗

二、单项选择题（每题2分，共10题）

11.患者女性，45岁，因突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍1小时就诊。既往有高血压病史。查体：BP220/130mmHg，神志不清。头颅CT示脑出血。下列治疗措施中，首选的是？

A.抗高血压治疗

B.抗凝治疗

C.脑室引流术

D.脑室腹腔分流术

E.脑室血肿穿刺术

12.患者男性，60岁，因突发剧烈胸痛，向左肩部放射，伴出汗、恶心、呕吐就诊。既往有高血压病史。查体：血压160/100mmHg，神志清楚。心电图示ST段抬高型心肌梗死。下列治疗措施中，首选的是？

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.抗心律失常治疗

D.抗心绞痛治疗

E.抗高血压治疗

13.患者女性，50岁，因反复发作性呼吸困难、心悸、咳嗽、咳痰3年，加重1周就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。实验室检查：血清总IgE升高。最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

E.肺炎支原体肺炎

14.患者男性，50岁，因劳累后心悸、气促3年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1个月就诊。既往有高血压病史。查体：BP160/100mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。心界向左扩大，心率120次/分，律齐，可闻及S4。心电图为左心室肥厚。最可能的诊断是？

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.风湿性心脏病

C.扩张型心肌病

D.甲状腺功能亢进性心脏病

E.肺源性心脏病

15.患者女性，40岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽、咯痰2年，加重伴喘息1个月就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音和湿啰音。实验室检查：血清总IgE升高。最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

E.肺炎支原体肺炎

16.患者男性，35岁，因发热、咳嗽、乏力就诊。查体：T38.5℃，P92次/分，R22次/分，血压120/80mmHg。实验室检查：WBC10.2×10^9/L，N0.85，L0.15，ESR60mm/h。根据上述症状和检查结果，最可能的诊断是？

A.普通感冒

B.支气管炎

C.大叶性肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.结核性胸膜炎

17.患者女性，30岁，因间断性上腹痛伴反酸、恶心、呕吐1月余就诊。既往有胃溃疡病史。查体：上腹部轻压痛，莫菲征阴性。实验室检查：胃镜检查示胃溃疡。下列治疗方案中，首选的是？

A.抗酸药

B.H2受体拮抗剂

C.PPI

D.抗菌治疗

E.保守治疗

18.患者男性，60岁，因突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍1小时就诊。既往有高血压病史。查体：BP220/130mmHg，神志不清。头颅CT示脑出血。下列治疗措施中，首选的是？

A.抗高血压治疗

B.抗凝治疗

C.脑室引流术

D.脑室腹腔分流术

E.脑室血肿穿刺术

19.患者男性，35岁，因发热、咳嗽、乏力就诊。查体：T38.5℃，P92次/分，R22次/分，血压120/80mmHg。实验室检查：WBC10.2×10^9/L，N0.85，L0.15，ESR60mm/h。根据上述症状和检查结果，最可能的诊断是？

A.普通感冒

B.支气管炎

C.大叶性肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.结核性胸膜炎

20.患者女性，30岁，因间断性上腹痛伴反酸、恶心、呕吐1月余就诊。既往有胃溃疡病史。查体：上腹部轻压痛，莫菲征阴性。实验室检查：胃镜检查示胃溃疡。下列治疗方案中，首选的是？

A.抗酸药

B.H2受体拮抗剂

C.PPI

D.抗菌治疗

E.保守治疗

二、判断题（每题2分，共10题）

21.患者出现发热、寒战、咳嗽、咳痰等症状时，首先应考虑呼吸道感染的可能性。（）

22.胃溃疡的主要症状是上腹部疼痛，常在进食后加剧。（）

23.脑出血患者应立即给予抗凝治疗。（）

24.支气管哮喘患者应避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。（）

25.高血压患者应长期服用降压药物，以维持血压稳定。（）

26.心肌梗死患者应立即给予抗血小板聚集治疗，以预防血栓形成。（）

27.肺炎支原体肺炎的治疗首选大环内酯类抗生素。（）

28.甲状腺功能亢进性心脏病患者应给予抗甲状腺药物和β受体阻滞剂治疗。（）

29.脑室腹腔分流术是治疗脑室出血的唯一有效方法。（）

30.肺结核患者应进行早期、规律、全程、适量、联合的化疗。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

31.简述高血压患者生活方式的干预措施。

32.简述心肌梗死患者的急救措施。

33.简述支气管哮喘的急性发作期的治疗原则。

34.简述肺结核化疗的原则。

四、论述题（每题10分，共2题）

35.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、临床表现、诊断和治疗原则。

36.论述糖尿病的病因、临床表现、诊断和并发症。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.C

解析思路：患者发热、咳嗽、乏力，WBC升高，ESR加快，符合大叶性肺炎的临床表现。

2.C

解析思路：胃溃疡的治疗首选PPI，以减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。

3.E

解析思路：脑出血患者应立即进行脑室血肿穿刺术，以减轻颅内压。

4.B

解析思路：患者有哮喘症状、体征和血清总IgE升高，符合支气管哮喘的诊断。

5.A

解析思路：患者有典型的心绞痛症状和心电图改变，符合冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断。

6.A

解析思路：心肌梗死患者应立即给予抗血小板聚集治疗，以预防血栓形成。

7.B

解析思路：患者有哮喘症状、体征和血清总IgE升高，符合支气管哮喘的诊断。

8.E

解析思路：脑室血肿穿刺术是治疗脑室出血的有效方法。

9.C

解析思路：患者发热、咳嗽、乏力，WBC升高，ESR加快，符合大叶性肺炎的临床表现。

10.B

解析思路：胃溃疡的治疗首选H2受体拮抗剂，以减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。

二、判断题

21.√

22.√

23.×

解析思路：脑出血患者应避免抗凝治疗，以防出血加重。

24.√

25.√

26.√

27.√

28.√

29.×

解析思路：脑室腹腔分流术不是治疗脑室出血的唯一方法，可根据病情选择其他治疗措施。

30.√

三、简答题

31.生活方式干预措施包括：合理膳食、戒烟限酒、适量运动、控制体重、心理平衡等。

32.急救措施包括：立即呼叫急救电话、保持患者呼吸道通畅、给予吸氧、给予硝酸甘油等药物缓解症状、准备送往医院等。

33.治疗原则包括：缓解症状、预防并发症、控制病情进展、改善肺功能等。

34.化疗原则包括：早期、规律、全程、