2025年临床执业医师考试例题分析试题及答案

2025年临床执业医师考试例题分析试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，45岁，主诉：反复上腹部疼痛2年，加重1周。查体：上腹部压痛，肝脾未触及。可能的诊断包括：

A.胃溃疡

B.胰腺炎

C.胃癌

D.肝炎

E.胆囊炎

2.患者女性，28岁，妊娠7个月，出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊。可能的诊断包括：

A.妊娠高血压综合征

B.脑出血

C.先兆子痫

D.脑梗死

E.眼底病变

3.患者男性，50岁，主诉：咳嗽、咳痰1个月，痰中带血。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。可能的诊断包括：

A.肺炎

B.肺结核

C.肺炎性假瘤

D.肺癌

E.肺炎支原体感染

4.患者女性，28岁，主诉：月经不规律，经期延长，经量增多。查体：子宫增大，表面凹凸不平。可能的诊断包括：

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.子宫内膜增生

D.卵巢囊肿

E.葡萄胎

5.患者男性，65岁，主诉：心悸、气短、乏力3个月。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心率120次/分。可能的诊断包括：

A.心力衰竭

B.心律失常

C.冠心病

D.肺炎

E.肺心病

6.患者女性，45岁，主诉：双下肢水肿，伴尿量减少。查体：双下肢凹陷性水肿，血压160/100mmHg。可能的诊断包括：

A.肾病综合征

B.心力衰竭

C.肺源性心脏病

D.肝硬化

E.肾小球肾炎

7.患者男性，30岁，主诉：发热、咳嗽、胸痛1周。查体：体温38.5℃，右肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。可能的诊断包括：

A.肺炎

B.肺结核

C.胸膜炎

D.肺炎支原体感染

E.肺炎球菌肺炎

8.患者女性，28岁，主诉：月经不规律，经期延长，经量增多。查体：子宫增大，表面凹凸不平。可能的诊断包括：

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.子宫内膜增生

D.卵巢囊肿

E.葡萄胎

9.患者男性，65岁，主诉：心悸、气短、乏力3个月。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心率120次/分。可能的诊断包括：

A.心力衰竭

B.心律失常

C.冠心病

D.肺炎

E.肺心病

10.患者女性，45岁，主诉：双下肢水肿，伴尿量减少。查体：双下肢凹陷性水肿，血压160/100mmHg。可能的诊断包括：

A.肾病综合征

B.心力衰竭

C.肺源性心脏病

D.肝硬化

E.肾小球肾炎

11.患者男性，30岁，主诉：发热、咳嗽、胸痛1周。查体：体温38.5℃，右肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。可能的诊断包括：

A.肺炎

B.肺结核

C.胸膜炎

D.肺炎支原体感染

E.肺炎球菌肺炎

12.患者女性，28岁，主诉：月经不规律，经期延长，经量增多。查体：子宫增大，表面凹凸不平。可能的诊断包括：

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.子宫内膜增生

D.卵巢囊肿

E.葡萄胎

13.患者男性，65岁，主诉：心悸、气短、乏力3个月。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心率120次/分。可能的诊断包括：

A.心力衰竭

B.心律失常

C.冠心病

D.肺炎

E.肺心病

14.患者女性，45岁，主诉：双下肢水肿，伴尿量减少。查体：双下肢凹陷性水肿，血压160/100mmHg。可能的诊断包括：

A.肾病综合征

B.心力衰竭

C.肺源性心脏病

D.肝硬化

E.肾小球肾炎

15.患者男性，30岁，主诉：发热、咳嗽、胸痛1周。查体：体温38.5℃，右肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。可能的诊断包括：

A.肺炎

B.肺结核

C.胸膜炎

D.肺炎支原体感染

E.肺炎球菌肺炎

16.患者女性，28岁，主诉：月经不规律，经期延长，经量增多。查体：子宫增大，表面凹凸不平。可能的诊断包括：

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.子宫内膜增生

D.卵巢囊肿

E.葡萄胎

17.患者男性，65岁，主诉：心悸、气短、乏力3个月。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心率120次/分。可能的诊断包括：

A.心力衰竭

B.心律失常

C.冠心病

D.肺炎

E.肺心病

18.患者女性，45岁，主诉：双下肢水肿，伴尿量减少。查体：双下肢凹陷性水肿，血压160/100mmHg。可能的诊断包括：

A.肾病综合征

B.心力衰竭

C.肺源性心脏病

D.肝硬化

E.肾小球肾炎

19.患者男性，30岁，主诉：发热、咳嗽、胸痛1周。查体：体温38.5℃，右肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。可能的诊断包括：

A.肺炎

B.肺结核

C.胸膜炎

D.肺炎支原体感染

E.肺炎球菌肺炎

20.患者女性，28岁，主诉：月经不规律，经期延长，经量增多。查体：子宫增大，表面凹凸不平。可能的诊断包括：

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.子宫内膜增生

D.卵巢囊肿

E.葡萄胎

二、判断题（每题2分，共10题）

1.患者出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍，首先应考虑为脑出血。（）

2.胃溃疡的主要症状是上腹部周期性、规律性疼痛。（）

3.肺炎的主要症状是咳嗽、咳痰、胸痛。（）

4.妊娠高血压综合征的主要症状是蛋白尿、水肿、高血压。（）

5.心力衰竭的主要症状是呼吸困难、乏力、水肿。（）

6.肾病综合征的主要症状是蛋白尿、水肿、高血压。（）

7.胃癌的主要症状是上腹部疼痛、消瘦、乏力。（）

8.先兆子痫的主要症状是头痛、恶心、呕吐、视力模糊。（）

9.肺炎支原体感染的主要症状是咳嗽、咽痛、发热。（）

10.肝硬化的主要症状是腹水、黄疸、蜘蛛痣。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述心力衰竭的诊断要点。

2.简述肺炎链球菌肺炎的治疗原则。

3.简述妊娠高血压综合征的预防措施。

4.简述肝硬化的常见并发症及其临床表现。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、临床表现、诊断和治疗方法。

2.论述糖尿病的病因、临床表现、诊断标准和治疗原则。

试卷答案如下

一、多项选择题答案

1.ABC

解析思路：上腹部疼痛，肝脾未触及，考虑胃溃疡、胃癌可能性大。

2.ABC

解析思路：妊娠期出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊，考虑妊娠高血压综合征或先兆子痫。

3.ABCD

解析思路：咳嗽、咳痰、痰中带血，考虑肺炎、肺结核、肺癌、肺炎支原体感染。

4.ACD

解析思路：月经不规律、经期延长、经量增多，考虑子宫肌瘤、子宫内膜增生、卵巢囊肿。

5.ABC

解析思路：心悸、气短、乏力，双肺呼吸音粗，心率快，考虑心力衰竭、心律失常、冠心病。

6.ABCDE

解析思路：双下肢水肿、尿量减少，血压高，考虑肾病综合征、心力衰竭、肺源性心脏病、肝硬化、肾小球肾炎。

7.ABCDE

解析思路：发热、咳嗽、胸痛，体温高，右肺呼吸音减弱，考虑肺炎、肺结核、胸膜炎、肺炎支原体感染、肺炎球菌肺炎。

8.ABCD

解析思路：月经不规律、经期延长、经量增多，子宫增大，考虑子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、卵巢囊肿。

9.ABC

解析思路：心悸、气短、乏力，双肺呼吸音粗，心率快，考虑心力衰竭、心律失常、冠心病。

10.ABCDE

解析思路：双下肢水肿、尿量减少，血压高，考虑肾病综合征、心力衰竭、肺源性心脏病、肝硬化、肾小球肾炎。

11.ABCDE

解析思路：发热、咳嗽、胸痛，体温高，右肺呼吸音减弱，考虑肺炎、肺结核、胸膜炎、肺炎支原体感染、肺炎球菌肺炎。

12.ABCD

解析思路：月经不规律、经期延长、经量增多，子宫增大，考虑子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、卵巢囊肿。

13.ABC

解析思路：心悸、气短、乏力，双肺呼吸音粗，心率快，考虑心力衰竭、心律失常、冠心病。

14.ABCDE

解析思路：双下肢水肿、尿量减少，血压高，考虑肾病综合征、心力衰竭、肺源性心脏病、肝硬化、肾小球肾炎。

15.ABCDE

解析思路：发热、咳嗽、胸痛，体温高，右肺呼吸音减弱，考虑肺炎、肺结核、胸膜炎、肺炎支原体感染、肺炎球菌肺炎。

16.ABCD

解析思路：月经不规律、经期延长、经量增多，子宫增大，考虑子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、卵巢囊肿。

17.ABC

解析思路：心悸、气短、乏力，双肺呼吸音粗，心率快，考虑心力衰竭、心律失常、冠心病。

18.ABCDE

解析思路：双下肢水肿、尿量减少，血压高，考虑肾病综合征、心力衰竭、肺源性心脏病、肝硬化、肾小球肾炎。

19.ABCDE

解析思路：发热、咳嗽、胸痛，体温高，右肺呼吸音减弱，考虑肺炎、肺结核、胸膜炎、肺炎支原体感染、肺炎球菌肺炎。

20.ABCD

解析思路：月经不规律、经期延长、经量增多，子宫增大，考虑子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、卵巢囊肿。

二、判断题答案

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、简答题答案

1.心力衰竭的诊断要点包括：病史、症状、体征、心电图、超声心动图、影像学检查等。

2.肺炎链球菌肺炎的治疗原则包括：抗感染治疗、支持治疗、对症治疗等。

3.妊娠高血压综合征的预防措施包括：定期产检、控制血压、合理饮食、适当运动等。

4.肝硬化的常见并发症及其临床表现包括：腹水、黄疸、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、感染等。

四、论述