2025年临床执业医师考试直击要点试题及答案

2025年临床执业医师考试直击要点试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列哪些症状属于慢性胃炎的临床表现？

A.腹泻

B.上腹部疼痛

C.恶心呕吐

D.消瘦

2.患者男性，50岁，慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气短，诊断为慢性阻塞性肺疾病。以下哪些治疗措施是正确的？

A.吸入性糖皮质激素

B.抗生素治疗

C.咳嗽变异性哮喘治疗

D.吸入性长效β2受体激动剂

3.患者女性，45岁，乏力、食欲不振、体重减轻2个月，查体：甲状腺弥漫性肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。以下哪项检查对诊断最有帮助？

A.甲状腺功能检查

B.甲状腺超声

C.甲状腺抗体检查

D.甲状腺扫描

4.患者男性，70岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐、右侧肢体无力入院。查体：血压160/100mmHg，神志清楚，右侧肢体肌力2级。以下哪种情况最可能？

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑栓塞

D.脑膜刺激征

5.患者女性，28岁，妊娠8个月，因发热、咽痛、咳嗽3天入院。查体：体温38.5℃，咽部充血，双肺呼吸音粗，心率120次/分。以下哪种病原体最有可能？

A.流感病毒

B.肺炎支原体

C.链球菌

D.腺病毒

6.患者男性，35岁，因车祸后意识不清、呼吸浅表、脉搏细弱、血压70/50mmHg入院。查体：左侧胸部有压痛，呼吸困难。以下哪种情况最可能？

A.胸腔积液

B.胸膜损伤

C.肺挫伤

D.气胸

7.患者女性，55岁，因头晕、视物旋转、恶心、呕吐3天入院。查体：血压150/90mmHg，眼球向右旋转受限。以下哪种情况最可能？

A.脑膜刺激征

B.脑出血

C.脑梗死

D.前庭神经元炎

8.患者男性，45岁，因反复发作性胸痛、心悸、出汗2年入院。查体：心率100次/分，律齐，心电图示ST段压低。以下哪种疾病最可能？

A.病态窦房结综合征

B.心肌缺血

C.心律失常

D.心包炎

9.患者女性，40岁，因反复发作性哮喘、呼吸困难10年入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。以下哪种药物最适用于治疗？

A.氨茶碱

B.吸入性糖皮质激素

C.抗生素

D.吸入性长效β2受体激动剂

10.患者男性，60岁，因突发剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹泻3天入院。查体：体温38.5℃，腹部压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。以下哪种情况最可能？

A.肠梗阻

B.肠系膜淋巴结炎

C.腹膜炎

D.肠道菌群失调

11.患者女性，28岁，妊娠8个月，因发热、咽痛、咳嗽3天入院。查体：体温38.5℃，咽部充血，双肺呼吸音粗，心率120次/分。以下哪种病原体最有可能？

A.流感病毒

B.肺炎支原体

C.链球菌

D.腺病毒

12.患者男性，35岁，因车祸后意识不清、呼吸浅表、脉搏细弱、血压70/50mmHg入院。查体：左侧胸部有压痛，呼吸困难。以下哪种情况最可能？

A.胸腔积液

B.胸膜损伤

C.肺挫伤

D.气胸

13.患者女性，55岁，因头晕、视物旋转、恶心、呕吐3天入院。查体：血压150/90mmHg，眼球向右旋转受限。以下哪种情况最可能？

A.脑膜刺激征

B.脑出血

C.脑梗死

D.前庭神经元炎

14.患者男性，45岁，因反复发作性胸痛、心悸、出汗2年入院。查体：心率100次/分，律齐，心电图示ST段压低。以下哪种疾病最可能？

A.病态窦房结综合征

B.心肌缺血

C.心律失常

D.心包炎

15.患者女性，40岁，因反复发作性哮喘、呼吸困难10年入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。以下哪种药物最适用于治疗？

A.氨茶碱

B.吸入性糖皮质激素

C.抗生素

D.吸入性长效β2受体激动剂

16.患者男性，60岁，因突发剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹泻3天入院。查体：体温38.5℃，腹部压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。以下哪种情况最可能？

A.肠梗阻

B.肠系膜淋巴结炎

C.腹膜炎

D.肠道菌群失调

17.患者女性，28岁，妊娠8个月，因发热、咽痛、咳嗽3天入院。查体：体温38.5℃，咽部充血，双肺呼吸音粗，心率120次/分。以下哪种病原体最有可能？

A.流感病毒

B.肺炎支原体

C.链球菌

D.腺病毒

18.患者男性，35岁，因车祸后意识不清、呼吸浅表、脉搏细弱、血压70/50mmHg入院。查体：左侧胸部有压痛，呼吸困难。以下哪种情况最可能？

A.胸腔积液

B.胸膜损伤

C.肺挫伤

D.气胸

19.患者女性，55岁，因头晕、视物旋转、恶心、呕吐3天入院。查体：血压150/90mmHg，眼球向右旋转受限。以下哪种情况最可能？

A.脑膜刺激征

B.脑出血

C.脑梗死

D.前庭神经元炎

20.患者男性，45岁，因反复发作性胸痛、心悸、出汗2年入院。查体：心率100次/分，律齐，心电图示ST段压低。以下哪种疾病最可能？

A.病态窦房结综合征

B.心肌缺血

C.心律失常

D.心包炎

二、判断题（每题2分，共10题）

1.肺炎链球菌肺炎的典型症状是铁锈色痰。（）

2.慢性肾小球肾炎的主要临床表现是水肿和高血压。（）

3.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方法是胰岛素注射。（）

4.急性心肌梗死的早期诊断主要依靠心电图。（）

5.淋病的病原体主要通过性接触传播。（）

6.风湿性心脏病的典型体征是心尖部舒张期杂音。（）

7.肝硬化的主要临床表现是肝掌和蜘蛛痣。（）

8.胃溃疡的主要症状是周期性上腹痛。（）

9.骨折的早期处理原则是复位、固定和功能锻炼。（）

10.癫痫的典型发作症状是短暂的意识丧失和全身抽搐。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性阑尾炎的典型临床表现。

2.描述急性心肌梗死的主要诊断依据。

3.列举三种常见的消化系统恶性肿瘤及其主要症状。

4.说明高血压患者日常生活中应遵循的健康饮食原则。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、病理生理变化以及临床表现。

2.结合病例，论述糖尿病的慢性并发症及其防治策略。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.BCD

2.ABD

3.A

4.A

5.A

6.B

7.D

8.B

9.BD

10.A

11.A

12.D

13.D

14.B

15.D

16.C

17.A

18.B

19.D

20.B

二、判断题

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.×

8.√

9.√

10.√

三、简答题

1.急性阑尾炎的典型临床表现包括转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐、白细胞计数升高等。

2.急性心肌梗死的主要诊断依据包括典型的胸痛、心电图ST段抬高、心肌酶学检查异常等。

3.常见的消化系统恶性肿瘤及其主要症状：胃癌（上腹部疼痛、体重下降）、肝癌（右上腹痛、黄疸）、胰腺癌（上腹部疼痛、体重下降）。

4.高血压患者日常生活中应遵循的健康饮食原则：低盐、低脂、高纤维、适量蛋白质、控制热量摄入。

四、论述题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因包