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文档简介
责任认定协议书甲方:姓名:__________________性别:__________________民族:__________________身份证号码:__________________地址:__________________联系电话:__________________乙方:姓名:__________________性别:__________________民族:__________________身份证号码:__________________地址:__________________联系电话:__________________鉴于甲乙双方在[具体事件]中产生了责任纠纷,经双方友好协商,根据《中华人民共和国民法典》的相关规定,就双方责任划分及相关事宜达成如下协议:一、事件概述[详细描述事件发生的时间、地点、经过等情况]二、责任认定经双方共同确认,在本次事件中,双方各自承担50%的责任。具体责任范围如下:甲方责任范围1.甲方在[具体行为或情形]中存在[阐述甲方的责任行为及过错情况],该行为对事件的发生起到了一定的推动作用,应承担相应的责任。2.甲方应承担因其责任行为给乙方造成的损失的50%,包括但不限于人身损害赔偿、财产损失赔偿等(具体损失项目及赔偿标准见本协议第三条)。乙方责任范围1.乙方在[具体行为或情形]中存在[阐述乙方的责任行为及过错情况],该行为同样对事件的发生产生了影响,需承担相应责任。2.乙方应承担因其责任行为给甲方造成的损失的50%,包括但不限于人身损害赔偿、财产损失赔偿等(具体损失项目及赔偿标准见本协议第三条)。三、损失赔偿甲方损失情况及乙方赔偿1.人身损害赔偿甲方因本次事件导致身体受到伤害,经医院诊断为[详细伤情诊断],共花费医疗费用[x]元,其中包括挂号费[x]元、检查费[x]元、治疗费[x]元、药费[x]元等。乙方应按照责任比例赔偿甲方医疗费用的50%,即[x]元。甲方因受伤无法正常工作,导致误工损失。误工时间经医院证明为[误工天数]天,甲方月工资收入为[x]元,按照误工天数计算,误工损失共计[x]元。乙方应赔偿甲方误工损失的50%,即[x]元。甲方受伤后需要专人护理,护理期限为[护理天数]天,护理费标准按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准每天[x]元计算,护理费共计[x]元。乙方应赔偿甲方护理费的50%,即[x]元。2.财产损失赔偿甲方因本次事件遭受财产损失,包括但不限于[详细列举受损财产及损失情况,如车辆损坏维修费用[x]元、物品损坏价值[x]元等],财产损失总计[x]元。乙方应赔偿甲方财产损失的50%,即[x]元。乙方损失情况及甲方赔偿1.人身损害赔偿乙方因本次事件导致身体受到伤害,经医院诊断为[详细伤情诊断],共花费医疗费用[x]元,其中包括挂号费[x]元、检查费[x]元、治疗费[x]元、药费[x]元等。甲方应按照责任比例赔偿乙方医疗费用的50%,即[x]元。乙方因受伤无法正常工作,导致误工损失。误工时间经医院证明为[误工天数]天,乙方月工资收入为[x]元,按照误工天数计算,误工损失共计[x]元。甲方应赔偿乙方误工损失的50%,即[x]元。乙方受伤后需要专人护理,护理期限为[护理天数]天,护理费标准按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准每天[x]元计算,护理费共计[x]元。甲方应赔偿乙方护理费的50%,即[x]元。2.财产损失赔偿乙方因本次事件遭受财产损失,包括但不限于[详细列举受损财产及损失情况,如车辆损坏维修费用[x]元、物品损坏价值[x]元等],财产损失总计[x]元。甲方应赔偿乙方财产损失的50%,即[x]元。四、权利义务甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定履行赔偿义务,赔偿因其责任行为给甲方造成的损失。在乙方未按照协议约定履行赔偿义务时,有权通过合法途径维护自身权益,包括但不限于向人民法院提起诉讼等。2.义务按照本协议约定承担自身应承担的50%责任及相应损失赔偿义务。向乙方提供真实、准确的损失情况及相关证明材料,协助乙方进行损失核算及赔偿事宜。在收到乙方赔偿款后,向乙方出具收款凭证。乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定履行赔偿义务,赔偿因其责任行为给乙方造成的损失。在甲方未按照协议约定履行赔偿义务时,有权通过合法途径维护自身权益,包括但不限于向人民法院提起诉讼等。2.义务按照本协议约定承担自身应承担的50%责任及相应损失赔偿义务。向甲方提供真实、准确的损失情况及相关证明材料,协助甲方进行损失核算及赔偿事宜。在收到甲方赔偿款后,向甲方出具收款凭证。五、赔偿支付方式及时间1.支付方式双方同意通过以下方式进行赔偿款的支付:[选择具体支付方式,如银行转账、现金支付等]。2.支付时间甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内,将应支付给乙方的赔偿款支付至乙方指定的银行账户;乙方应在本协议签订之日起[x]个工作日内,将应支付给甲方的赔偿款支付至甲方指定的银行账户。指定银行账户信息如下:甲方账户:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________乙方账户:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时甲方应承担乙方为实现债权而支付的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时乙方应承担甲方为实现债权而支付的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。3.如一方违反本协议约定的其他义务,应向对方支付违约金[x]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充
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