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文档简介

撞人骨折私了协议书甲方(肇事者):姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号码:[甲方身份证号]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方(伤者):姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号码:[乙方身份证号]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于甲方于[事故发生日期]在[事故发生地点]驾驶[车辆品牌及型号]与乙方发生碰撞,导致乙方骨折。经双方友好协商,根据《中华人民共和国民法典》相关规定,就此次事故达成如下私了协议:一、事故经过及责任认定甲方承认其在[事故发生具体情形]时,因[具体原因,如未注意观察路况等]导致车辆与乙方发生碰撞,致使乙方受伤骨折。甲方对此次事故负全部责任。二、赔偿项目及金额1.医疗费:乙方因本次事故受伤,在[医院名称]进行治疗,截至本协议签订之日,已产生的医疗费用共计人民币[x]元。甲方同意承担乙方此次事故产生的全部医疗费用,该费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。乙方应向甲方提供真实有效的医疗费用票据,以便甲方核实及后续保险理赔使用。2.误工费:由于乙方因伤无法正常工作,根据乙方提供的工作证明及收入流水,乙方误工期间的收入损失为每月人民币[x]元。经双方协商,甲方同意赔偿乙方误工费共计人民币[x]元,赔偿期限自事故发生之日起至乙方医疗机构出具的建议休息期满之日止。乙方需提供相关误工证明材料,如单位出具的误工证明、工资停发证明等。3.护理费:考虑到乙方骨折行动不便,需要专人护理。经双方协商,甲方同意按照每天人民币[x]元的标准,赔偿乙方护理费共计人民币[x]元。护理期限根据乙方实际需要及医疗机构建议确定,最长不超过[x]天。乙方应提供护理人员的身份证明及护理费支付凭证等相关材料。4.营养费:为促进乙方骨折部位的恢复,甲方同意赔偿乙方营养费人民币[x]元。乙方应按照医生的建议合理安排饮食,以促进身体康复。5.残疾赔偿金(如有):若乙方经专业司法鉴定机构鉴定构成伤残等级,甲方同意按照相关法律法规及鉴定结论,赔偿乙方残疾赔偿金。残疾赔偿金的具体金额根据伤残等级、受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。计算公式为:残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入(农村居民人均纯收入)×伤残系数×赔偿年限。伤残系数根据伤残等级确定,具体以司法鉴定结论为准。6.精神损害抚慰金:此次事故给乙方身体和精神上造成了一定的痛苦,甲方同意赔偿乙方精神损害抚慰金人民币[x]元。精神损害抚慰金的数额系双方综合考虑事故责任、乙方受伤程度、当地司法实践等因素协商确定,乙方承诺在获得该笔赔偿后,不再就精神损害赔偿事宜向甲方主张任何权利。7.后续治疗费:鉴于乙方骨折部位可能需要后续治疗,甲方同意一次性赔偿乙方后续治疗费人民币[x]元。该费用涵盖乙方骨折部位后续复查、康复治疗、必要的手术费用等一切因本次事故导致的后续医疗费用支出。无论实际发生的后续治疗费用高于或低于本协议约定金额,双方均同意不再就后续治疗费问题另行主张权利。综上所述,甲方应向乙方支付的各项赔偿费用总计人民币[x]元(大写:[大写金额])。此赔偿金额为双方基于本次事故达成的最终赔偿数额,包含了乙方因本次事故遭受的所有人身损害赔偿项目,双方均认可该赔偿金额足以弥补乙方因本次事故所遭受的全部损失。三、支付方式及时间甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内,将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的收款账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[账户所有人姓名]账号:[银行账号]若甲方未能按照本协议约定的时间支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权通过法律途径追究甲方的违约责任,并要求甲方支付全部赔偿款项及违约金。四、双方权利义务1.甲方权利义务权利:甲方有权要求乙方提供与本次事故相关的真实、有效的证明材料,如医疗费用票据、误工证明、护理人员身份证明等,以便甲方核实赔偿金额及后续保险理赔事宜。义务:甲方应按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项。积极协助乙方办理与本次事故相关的保险理赔手续,提供必要的文件和信息。甲方应保证所提供的信息真实、准确、完整,若因甲方提供虚假信息导致乙方或第三方遭受损失的,甲方应承担全部赔偿责任。2.乙方权利义务权利:乙方有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款项。乙方有权要求甲方协助办理与本次事故相关的保险理赔手续。义务:乙方应如实向甲方陈述事故经过及受伤情况,提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方办理保险理赔手续,按照保险公司要求提供相关文件和信息。乙方承诺在获得甲方赔偿款项后,不再就本次事故向甲方主张任何其他赔偿或权利,除非出现本协议约定的可变更或解除协议的情形。乙方应按照医生的建议进行治疗和康复,合理安排休息和饮食,促进身体尽快恢复。若因乙方自身原因导致伤情加重或产生其他不必要的费用,甲方不承担额外的赔偿责任。五、保险理赔1.双方同意,由甲方负责向其投保的保险公司办理本次事故的保险理赔事宜。乙方应积极配合甲方提供保险理赔所需的相关证明材料,包括但不限于事故认定书、医疗费用票据、诊断证明、误工证明、护理人员身份证明等。2.若保险公司最终核定的赔偿金额高于或低于本协议约定的甲方应赔偿乙方的金额,双方同意按照以下方式处理:若保险公司核定的赔偿金额高于本协议约定金额,高出部分归甲方所有,但甲方应在收到保险公司理赔款后的[x]个工作日内将高出部分支付给乙方。若保险公司核定的赔偿金额低于本协议约定金额,不足部分由甲方自行承担,甲方应在收到保险公司理赔款后的[x]个工作日内补足差额支付给乙方。六、保密条款双方同意对本协议的内容及因履行本协议而知晓的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。本条款的保密期限为自本协议生效之日起[x]年。若一方违反保密条款,应向对方支付违约金人民币[x]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。七、违约责任1.若甲方未按照本协议约定履行支付赔偿款项或协助办理保险理赔手续等义务,构成违约。甲方应承担违约责任,除继续履行本协议约定的义务外,还应按照未履行金额的[x%]向乙方支付违约金,并赔偿乙方因甲方违约行为而遭受的全部损失。若甲方违约行为导致乙方通过法律途径解决纠纷,甲方还应承担乙方因此产生的诉讼费、律师费、差旅费等合理费用。2.若乙方未按照本协议约定履行配合提供证明材料或其他义务,构成违约。乙方应承担违约责任,除继续履行本协议约定的义务外,应按照未履行义务给甲方造成损失的金额向甲方支付违约金,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。若乙方违约行为导致甲方无法获得保险理赔或产生其他损失,乙方应承担全部赔偿责任。3.任何一方违反本协议约定的保密条款、争议解决条款等其他条款,应向对方支付违约金人民币[x]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。八、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。九、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):__________________签订日期:______年

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