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文档简介

员工住院报销协议书甲方(公司名称):统一社会信用代码:法定代表人:地址:联系电话:乙方(员工姓名):身份证号码:联系地址:联系电话:鉴于乙方为甲方员工,在甲方工作期间可能因疾病或意外需要住院治疗,为明确双方在员工住院报销方面的权利和义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经友好协商,达成如下协议:一、协议背景及目的本协议旨在规范甲方对乙方住院费用的报销流程和标准,确保乙方在患病住院时能够得到合理的费用补偿,同时保障甲方的合法权益,维护双方的劳动关系稳定。二、标的物或服务具体描述1.适用范围本协议适用于乙方在与甲方建立劳动关系期间,因疾病或意外在中国大陆境内合法医疗机构住院治疗所产生的符合国家法律法规及甲方公司规定的医疗费用。2.住院费用明细乙方住院期间所产生的费用包括但不限于床位费、药品费、检查检验费、治疗费、手术费、护理费等直接与住院治疗相关的费用。具体费用以乙方实际发生且提供有效票据的金额为准。三、权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实、完整、有效的住院病历、诊断证明、费用清单及报销凭证等相关资料,以便审核报销申请。按照本协议及公司规定的报销流程和标准,对乙方的住院费用报销申请进行审核,有权拒绝不符合规定的报销申请。2.义务按照国家法律法规及本协议约定,及时为乙方办理住院费用报销手续。在审核通过乙方报销申请后,按照公司财务制度规定的时间和方式,将报销款项支付至乙方指定的银行账户。对乙方提交的报销资料予以保密,不得泄露乙方的个人隐私信息,但法律法规另有规定或因履行法定职责需要的除外。(二)乙方权利与义务1.权利有权按照本协议及公司规定,向甲方申请住院费用报销。在甲方审核报销申请过程中,有权对审核结果提出异议,并要求甲方进行解释和说明。2.义务因疾病或意外住院后,应及时通知甲方,并在出院后按照甲方规定的时间和要求,提交完整、真实、有效的住院费用报销申请资料。保证所提供的报销资料真实、准确、合法,如有虚假或不实陈述,应承担相应的法律责任,并退还已获得的报销款项。配合甲方对报销申请进行调查核实,提供必要的协助和信息。四、报销流程及标准(一)报销流程1.乙方在出院后[x]个工作日内,将填写完整的《员工住院费用报销申请表》及相关报销资料提交至甲方人力资源部门或指定的报销受理机构。2.甲方人力资源部门收到乙方报销申请后,对资料进行初步审核,检查资料是否齐全、完整。如资料不齐全,应一次性告知乙方需要补充的资料。3.甲方财务部门对通过初步审核的报销申请进行详细审核,根据本协议及公司规定的报销标准,核实费用的合理性和合规性。4.对于审核通过的报销申请,甲方财务部门在[x]个工作日内将报销款项支付至乙方指定的银行账户;对于审核不通过的报销申请,甲方应在审核结果确定后的[x]个工作日内通知乙方,并说明审核不通过的原因。(二)报销标准1.报销比例甲方按照以下比例对乙方符合规定的住院费用进行报销:基本医疗费用:按照国家医保政策报销后的剩余部分,甲方报销[x]%。乙类药品及特殊检查、治疗费用:在医保报销基础上,甲方报销[x]%,乙方需承担[x]%的自费部分。自费药品及项目:甲方不予报销,由乙方自行承担费用。2.报销限额甲方对乙方单次住院费用的报销限额为[x]元。在一个自然年度内,甲方对乙方累计住院费用的报销限额为[x]元。超出报销限额的部分,由乙方自行承担。五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付乙方报销款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付已审核通过的报销款项及相应的违约金。2.若甲方因故意或重大过失导致乙方报销申请审核不通过,且给乙方造成损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方提供虚假报销资料骗取报销款项,甲方有权追回已支付的报销款项,并要求乙方按照骗取金额的[x]倍支付违约金。乙方的行为构成犯罪的,甲方将依法移送司法机关追究其刑事责任。2.若乙方未按照本协议约定的时间和要求提交报销申请资料,导致报销申请延误或无法办理的,责任由乙方自行承担。甲方有权拒绝受理逾期提交的报销申请。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为[x]年。协议期满后,双方如无异议,则自动延续[x]年。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(盖章):__________________法定代表人或授权代表(签字):______签订日期:______年____月____日乙方(

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