受伤住院补偿协议书

受伤住院补偿协议书甲方（补偿方）：姓名：__________________性别：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（受补偿方）：姓名：__________________性别：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________鉴于乙方因[受伤事件详细情况，如在何处因何事受伤]受伤并住院治疗，甲方基于人道主义或其他合理原因，愿意对乙方给予一定的补偿。为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，经友好协商，达成如下协议：一、补偿事由及补偿金额补偿事由乙方于[受伤日期]，在[受伤地点]，因[具体受伤原因]导致身体受伤，并随即被送往[医院名称]进行住院治疗。乙方在治疗期间遭受了身体上的痛苦，产生了相应的医疗费用及其他损失。补偿金额甲方同意向乙方支付一次性补偿款共计人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。该补偿款包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、后续治疗费等因本次受伤住院所产生的全部费用及损失补偿。二、补偿款支付方式甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内，将补偿款一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：__________________账户名称：__________________账号：__________________三、双方权利义务甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次受伤住院相关的真实、有效的医疗记录、诊断证明、费用清单等资料，以便甲方核实补偿金额的合理性。在支付补偿款后，有权要求乙方出具收款凭证及收条，并保留相关支付凭证作为已履行付款义务的证明。2.义务按照本协议约定的时间和方式，足额支付补偿款至乙方指定账户。不得向乙方主张因本次受伤住院所产生的任何其他费用或赔偿责任，除非本协议另有约定或存在法定情形。乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定，获得甲方支付的补偿款。在获得补偿款后，有权决定是否继续追究与本次受伤相关的其他责任方的法律责任，但不得因此影响甲方基于本协议所享有的权利和承担的义务。2.义务向甲方如实陈述本次受伤的经过、治疗情况及相关费用支出情况，提供真实、完整、有效的资料和证明文件。在收到甲方支付的补偿款后，签署收款确认书，并向甲方出具收条。保证所提供的信息及资料真实、合法、有效，否则应承担因提供虚假信息或资料给甲方造成的一切损失。承诺在获得甲方补偿款后，不再就本次受伤住院事件向甲方主张任何其他费用或赔偿责任，除非本协议另有约定或存在法定情形。四、医疗信息及保密条款1.乙方应向甲方提供详细的医疗信息，包括但不限于医院诊断证明、病历、检查报告、费用清单等，以便甲方了解乙方受伤情况及治疗过程。乙方保证所提供的医疗信息真实、准确、完整。2.双方应对在履行本协议过程中知悉的对方的商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用对方的保密信息。本条款的保密期限为自本协议生效之日起[x]年。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付补偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部补偿款及违约金，同时承担乙方因此遭受的全部损失。2.若乙方未按照本协议约定如实提供相关资料或信息，或者在获得补偿款后违反本协议约定，再次向甲方主张其他费用或赔偿责任，乙方应向甲方返还已收取的全部补偿款，并按照补偿款金额的[x%]向甲方支付违约金。同时，乙方应承担甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于甲方为处理乙方违约行为而支付的律师费、诉讼费、差旅费等合理费用。3.如一方违反本协议约定的保密义务，应向对方支付违约金人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。如因违约行为给对方造成损失的，违约方还应承担相应的赔偿责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力，如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（签字或盖章）：__________________签订日期：______年____月____日乙方（签字或盖章）：__________________签订日期：___