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文档简介
社区绿色就医协议书甲方(社区医疗机构):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________乙方(患者):姓名:____________________性别:____________________年龄:____________________身份证号码:________________地址:____________________联系方式:________________鉴于甲方作为社区医疗机构,具备为社区居民提供便捷、高效医疗服务的能力,乙方作为社区居民,有就医需求。为了优化就医流程,提高医疗服务质量,保障乙方的就医权益,甲乙双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方在甲方处享受绿色就医服务事宜达成如下协议:一、服务内容与标准(一)预约挂号服务1.甲方应设立专门的预约挂号渠道,包括电话预约、网络预约等,确保乙方能够方便快捷地预约到所需科室和医生。2.对于乙方的预约请求,甲方应在接到预约后的[x]个工作日内给予明确回复,确认预约是否成功。如因特殊原因无法按时安排预约,应提前[x]小时通知乙方,并协助乙方重新安排预约时间。3.甲方应根据乙方的病情和需求,优先为乙方预约专家号源,尽量满足乙方的就医需求。(二)就诊引导服务1.乙方就诊当日,甲方应安排专人在挂号处、候诊区等地点提供引导服务,协助乙方办理挂号、缴费、取药等手续,解答乙方的疑问。2.引导人员应熟悉医院的科室分布和就诊流程,能够及时准确地为乙方提供指引,减少乙方在就诊过程中的等待时间和奔波。3.在乙方就诊过程中,引导人员应关注乙方的身体状况,如发现乙方出现不适或异常情况,应及时通知医护人员进行处理。(三)优先就诊服务1.对于乙方的就诊需求,甲方应在保证医疗质量的前提下,优先安排乙方就诊。在乙方到达医院后,应尽量缩短乙方的候诊时间,确保乙方能够及时得到诊治。2.如乙方病情紧急,甲方应立即启动紧急救治预案,优先为乙方安排检查、治疗等服务,确保乙方的生命安全和健康。(四)检查检验绿色通道服务1.甲方应设立检查检验绿色通道,对于乙方急需进行的检查检验项目,应优先安排,缩短检查检验报告的出具时间。2.对于乙方进行的常规检查检验项目,甲方应在规定的时间内出具报告,并及时通知乙方领取。如因特殊原因需要延长报告出具时间,应提前告知乙方原因和预计领取时间。(五)健康管理服务1.甲方应为乙方建立个人健康档案,记录乙方的基本健康信息、病史、就诊情况等,并定期对乙方的健康档案进行更新和管理。2.根据乙方的健康状况和需求,甲方应提供个性化的健康管理服务,包括健康咨询、健康指导、定期体检等,帮助乙方提高健康意识,预防疾病的发生。3.甲方应定期组织健康讲座和义诊活动,邀请专家为乙方进行健康知识普及和健康咨询服务,提高乙方的自我保健能力。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取相应的服务费用。有权根据乙方的病情和医疗需求,合理安排医疗服务资源。有权对乙方的就医行为进行必要的指导和管理。2.义务按照本协议约定为乙方提供优质、高效、便捷的绿色就医服务。严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,确保医疗服务质量和安全。保护乙方的隐私和个人信息安全,不得泄露乙方的就医信息。定期对乙方进行回访,了解乙方对医疗服务的满意度,不断改进服务质量。(二)乙方权利与义务1.权利有权享受本协议约定的绿色就医服务。有权对甲方的医疗服务质量和服务态度进行监督和评价。有权要求甲方提供与就医相关的信息和资料。2.义务如实向甲方告知自己的病情、病史、过敏史等信息,配合甲方进行诊断和治疗。按照本协议约定的方式和时间进行预约挂号、就诊等,遵守医院的规章制度。按时支付服务费用和医疗费用。尊重甲方的医护人员,配合医护人员的工作。三、服务费用及支付方式(一)服务费用1.乙方享受绿色就医服务,应向甲方支付服务费用,服务费用标准为[x]元/年。2.服务费用包含预约挂号服务、就诊引导服务、优先就诊服务、检查检验绿色通道服务、健康管理服务等费用,但不包含医疗费用。(二)支付方式1.乙方应在本协议签订后的[x]个工作日内,将服务费用一次性支付给甲方。2.甲方应在收到乙方支付的服务费用后,向乙方出具正式发票。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定为乙方提供绿色就医服务,乙方有权要求甲方按照服务费用的[x]%向乙方支付违约金,并退还乙方已支付的服务费用。2.若甲方因故意或重大过失导致乙方的人身损害或财产损失,甲方应承担相应的赔偿责任。3.若甲方泄露乙方的就医信息,给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付已发生的服务费用及违约金。2.若乙方提供虚假信息,导致甲方误诊或误治,乙方应承担相应的责任。3.若乙方违反医院的规章制度,影响医院正常医疗秩序,甲方有权取消乙方的绿色就医服务资格,并要求乙方支付已发生的服务费用及违约金。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议的,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为[x]年。协议期满后,双方如无异议,则本协议自动延续[x]年。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方
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