自愿私了协议书模版

自愿私了协议书模版甲方：姓名：__________________性别：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方：姓名：__________________性别：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________鉴于[具体事件简述]，甲乙双方经友好协商，就该事件达成如下自愿私了协议：一、事件详情[详细描述事件发生的时间、地点、经过等情况]二、双方协商一致的解决方案及标的物或服务具体描述1.解决方案乙方同意一次性向甲方支付人民币[x]元整（大写：[大写金额]），作为对甲方因此事件所遭受的全部损失的赔偿，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、财产损失等一切相关费用。此赔偿为一次性终结赔偿，双方之间再无任何关于此次事件的其他赔偿纠纷。2.标的物或服务具体描述若事件涉及财产损失，需详细列出受损财产的名称、型号、数量、购置时间、受损程度等信息。例如，受损车辆为[车辆品牌及型号]，车牌号为[车牌号]，于[购置时间]购买，事故发生后车辆外观多处凹陷、漆面受损，经专业评估机构定损，维修费用预计为[x]元。若事件涉及人身伤害，需详细描述受伤情况，包括受伤部位、受伤程度、医院诊断结果等。例如，甲方因该事件导致腿部骨折，于[受伤时间]在[医院名称]就诊，经诊断为[具体骨折类型]，需住院治疗[x]天，期间产生医疗费共计[x]元，医嘱出院后需休息[x]个月，加强营养，护理级别为[具体护理级别]。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付赔偿款。有权在乙方未按照协议履行义务时，通过合法途径维护自身权益。2.义务向乙方如实陈述事件经过及自身损失情况，不得隐瞒或虚报。积极配合乙方处理相关事宜，提供必要的证明材料和信息。在收到乙方支付的赔偿款后，签署收款确认书，并承诺不再就此次事件向乙方主张任何权利。（二）乙方权利义务1.权利在甲方如实陈述事件情况的前提下，有权要求甲方提供相关证明材料，以核实甲方损失的真实性。在按照协议支付赔偿款后，有权要求甲方签署收款确认书，并承诺不再就此次事件向乙方主张任何权利。2.义务按照本协议约定的时间和方式向甲方支付赔偿款。尊重甲方的合法权益，不得对甲方进行威胁、恐吓或其他侵害行为。四、违约责任1.若甲方违反本协议约定，未如实陈述事件情况或隐瞒、虚报损失，乙方有权要求甲方返还已支付的赔偿款，并承担因此给乙方造成的全部损失。甲方除返还赔偿款外，还应按照赔偿款金额的[x]%向乙方支付违约金。2.若乙方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金，同时承担甲方为实现债权而支付的全部费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。3.任何一方违反本协议约定的保密义务，应向对方支付违约金人民币[x]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典的相关规定。2.若双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：__________________签订日期：______年____月____日乙方（签字/盖章）：__________________签订日期：______年____月