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文档简介
校方责任赔付协议书甲方(校方):名称:______________________统一社会信用代码:______________________地址:______________________法定代表人:______________________联系电话:______________________乙方(受偿方):姓名:______________________性别:______________________身份证号:______________________地址:______________________联系电话:______________________鉴于[具体事件简述,如学生在学校期间发生意外事故等],根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,就校方责任赔付事宜达成如下协议:一、事件详情[详细描述事件发生的时间、地点、经过等情况]二、责任认定经调查核实,本次事件中校方存在[具体责任情形,如未尽到安全保障义务等],依据相关法律法规,校方应对乙方因此遭受的损失承担相应责任。三、赔付范围及金额1.医疗费用:乙方因本次事件产生的医疗费用共计人民币[x]元,包括挂号费、检查费、治疗费、药费等,乙方应提供真实有效的医疗票据作为凭证。2.误工费:乙方因受伤无法正常工作,导致误工损失。根据乙方提供的工作证明及收入流水,误工期间的误工费共计人民币[x]元。3.护理费:考虑到乙方受伤后需要护理,按照当地护工市场标准及乙方实际护理需求,护理费共计人民币[x]元。4.营养费:为促进乙方身体恢复,根据医生建议,营养费共计人民币[x]元。5.交通费:乙方因就医、复查等产生的交通费用,凭有效票据计算,共计人民币[x]元。6.精神损害抚慰金:本次事件给乙方身体和精神造成了一定伤害,经双方协商,精神损害抚慰金为人民币[x]元。以上各项赔付金额总计人民币[x]元(大写:______________________元整)。四、权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权对乙方提供的各项索赔材料进行核实和审查,如发现材料虚假或不符合实际情况,有权拒绝相应赔付请求。在按照本协议履行赔付义务后,有权要求乙方提供相关证明材料的原件,并在复印件上加盖乙方公章或签字确认已收到赔付款项。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔付款项。积极协助乙方办理与本次事件相关的保险理赔等事宜,提供必要的证明材料和协助。对本次事件进行总结反思,采取有效措施加强学校安全管理,避免类似事件再次发生。(二)乙方权利与义务1.权利按照本协议约定获得甲方支付的赔付款项。要求甲方对本次事件的处理过程进行合理说明和解释。2.义务向甲方如实提供与本次事件相关的所有信息和材料,包括但不限于医疗诊断证明、病历、费用清单、工作证明、收入流水等,并保证所提供材料的真实性、完整性和合法性。在收到甲方赔付款项后,签署收款确认书,并承诺不再就本次事件向甲方提出任何其他索赔要求,但因本次事件后续出现新的、不可预见且与本次事件直接相关的损害后果除外。配合甲方完成与本次事件相关的调查、核实等工作,如需要出庭作证或提供其他协助,应积极予以配合。五、赔付支付方式甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内,将赔付款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:______________________账户名称:______________________账号:______________________六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔付款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔付款项及违约金,同时承担乙方因此遭受的其他损失。2.若乙方提供虚假材料或隐瞒重要信息,导致甲方错误赔付或遭受其他损失的,乙方应退还甲方已支付的全部赔付款项,并赔偿甲方因此遭受的一切损失,包括但不限于直接经济损失、诉讼费、律师费等。3.任何一方违反本协议约定的其他义务,应承担因此给对方造成的损失。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。若双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(盖章):______________________法定代表人(签字):______________________签订日期:______年____月____日乙方(签字):____
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