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文档简介

劳动仲裁死亡协议书甲方(死者家属):姓名:[甲方姓名1],性别:[甲方性别1],身份证号:[甲方身份证号1],与死者关系:[亲属关系1],联系地址:[甲方联系地址1],联系电话:[甲方联系电话1]姓名:[甲方姓名2],性别:[甲方性别2],身份证号:[甲方身份证号2],与死者关系:[亲属关系2],联系地址:[甲方联系地址2],联系电话:[甲方联系电话2](如还有其他家属,依次罗列)乙方(用人单位或相关责任方):名称:[乙方单位名称],统一社会信用代码:[乙方统一社会信用代码],法定代表人:[乙方法定代表人姓名],地址:[乙方单位地址],联系电话:[乙方联系电话]鉴于[简要阐述劳动仲裁涉及的死亡事件背景及经过],甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,经友好协商,就该劳动仲裁相关事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述本次劳动仲裁涉及的核心事项为[详细说明死者与乙方的劳动法律关系,如工作岗位、工作期限、工作内容等],乙方在劳动过程中[描述与死亡事件相关的劳动行为或劳动环境等情况],导致死者不幸死亡。现双方针对因该死亡事件引发的一系列权益问题进行协商并达成协议。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定承担相应的责任和义务,包括但不限于支付赔偿金、补偿款等。有权知晓乙方对本次事件的处理进度及相关信息,乙方应予以积极配合并及时提供。2.义务向乙方提供真实、准确、完整的与死者相关的信息资料,包括但不限于身份证明、劳动关系证明、医疗诊断证明、死亡证明等,协助乙方办理与本次事件相关的手续。在协议履行过程中,按照乙方要求配合完成相关工作,如提供文件签署、参与会议讨论等。妥善保管乙方提供的与本次事件相关的文件、资料等,不得擅自泄露或用于其他非本协议约定的目的。(二)乙方权利义务1.权利在符合法律法规及本协议约定的前提下,有权要求甲方配合完成相关工作,以妥善处理本次事件。有权对甲方提供的信息资料进行审核,如发现甲方提供虚假信息,有权要求甲方承担相应责任。2.义务按照法律法规及本协议约定,向甲方支付相应的赔偿金、补偿款等费用。支付方式为[具体支付方式,如一次性支付、分期支付等,并明确支付时间节点]。负责办理与本次事件相关的行政手续,如向劳动行政部门报备、申请工伤认定等(如有需要),并承担相应费用。积极配合甲方处理与死者丧葬事宜相关的沟通协调工作,提供必要的协助和支持。对本次事件进行全面调查,并采取措施防止类似事件再次发生,同时将调查结果和改进措施及时告知甲方。三、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方提供虚假信息或资料,导致乙方遭受损失的,甲方应承担全部赔偿责任,包括但不限于乙方因处理该事件额外支出的费用、遭受的罚款等。2.若甲方违反本协议约定,未按照要求配合乙方完成相关工作,导致协议履行受阻或延误的,甲方应承担相应的违约责任,具体违约金为[违约金金额或计算方式],并应继续履行协议约定的义务。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿金、补偿款等费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[逾期支付违约金比例]向甲方支付违约金。逾期超过[逾期天数上限]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部未支付款项及违约金,同时乙方还应按照协议总金额的[违约解除协议违约金比例]向甲方支付违约金。2.若乙方违反本协议约定的其他义务,导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任,包括但不限于甲方因丧葬事宜额外支出的费用、精神损害抚慰金等(如有)。四、争议解决(一)协商解决本协议履行过程中,双方如发生争议,应首先通过友好协商解决。协商期限为自争议发生之日起[协商期限天数]日内,双方应积极沟通,寻求解决方案。(二)仲裁或诉讼若协商不成,任何一方均有权向[具体仲裁机构名称或管辖法院名称]申请仲裁或提起诉讼。1.仲裁:双方一致同意将争议提交至[具体仲裁机构名称]进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均具有约束力。仲裁费用由败诉方承担,但仲裁机构另有裁决的除外。2.诉讼:若双方未约定仲裁条款,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。诉讼费用由败诉方承担,但法院另有判决的除外。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。五、其他条款(一)保密条款双方应对在协议履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用该等信息。本条款的保密期限为自本协议生效之日起[保密期限时长]年。(二)协议变更与解除本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。在履行本协议过程中,若出现法律法规规定的或双方约定的解除情形,一方有权解除本协议,但应提前[解除通知期限天数]日书面通知对方。(三)协议生效与份数本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式[协议份数]份,甲乙双方各执[各自持有份数]份,具有同等法律效力。甲方(签字或盖章):__________________日期:______年____月____日乙方(签字或盖章):__________________日期:______年____月____日以上协议符合《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,当事人订立合同,可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容,并可以随时调取查用的数据电文,视为书面形式。本协议采用书面形式,双方签字(或盖章)后即具有法律效力,双方应严格按

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