事故出院赔付协议书

事故出院赔付协议书甲方（赔付方）：姓名：__________________性别：______身份证号：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________乙方（受偿方）：姓名：__________________性别：______身份证号：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________鉴于乙方因[事故名称]受伤并住院治疗，现已出院，经双方友好协商，就事故出院后的赔付事宜达成如下协议：一、事故详情[事故发生的具体时间]，在[事故发生地点]，乙方遭遇[具体事故情况，如交通事故、工伤事故等]，导致身体受到伤害。事故发生后，乙方被立即送往[医院名称]进行救治，经诊断，乙方的伤情为[详细伤情描述]。乙方在医院接受了[治疗过程及治疗方式，如手术、药物治疗等]，于[出院日期]出院。二、赔付范围及具体金额1.医疗费用乙方在住院期间所产生的全部医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等，共计人民币[x]元。甲方已为乙方支付了其中的人民币[x]元，剩余未支付的医疗费用人民币[x]元，由甲方在本协议签订后的[x]个工作日内一次性支付给乙方。乙方应向甲方提供正规有效的医疗费用发票原件及相关病历资料。2.误工费乙方因本次事故受伤，导致无法正常工作，根据乙方提供的工作证明及收入流水，乙方的误工期限自事故发生之日起至出院后[x]天，共计[x]天。乙方的月工资收入为人民币[x]元，经计算，乙方的误工费损失为人民币[x]元。甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内将该误工费支付给乙方。3.护理费考虑到乙方受伤后生活需要他人护理，乙方聘请了护工进行护理，护理期限为[护理期限，自事故发生之日起至出院后[x]天]，护理费标准为每天人民币[x]元，护理费共计人民币[x]元。甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内支付该护理费。若乙方无法提供正规的护理费发票，甲方有权根据当地护工市场行情进行合理核算。4.营养费根据乙方的伤情及医生的建议，乙方需要加强营养以促进身体恢复。经双方协商，营养费共计人民币[x]元，甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内支付给乙方。5.交通费乙方因就医及处理事故事宜产生了一定的交通费用，经乙方提供相关票据证明，交通费共计人民币[x]元。甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内支付该交通费。6.伤残赔偿金（如有）若乙方经专业鉴定机构鉴定构成伤残等级，甲方应按照国家相关法律法规及鉴定结论，向乙方支付伤残赔偿金。伤残赔偿金的计算方式为：[详细计算公式，根据伤残等级、当地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入等因素确定]。甲方应在收到鉴定结论后的[x]个工作日内，与乙方协商确定伤残赔偿金的具体金额，并在协商一致后的[x]个工作日内支付给乙方。7.精神损害抚慰金（如有）鉴于本次事故给乙方身体和精神上造成了一定的伤害，若乙方因伤残或其他原因遭受了较大的精神痛苦，甲方应向乙方支付精神损害抚慰金。精神损害抚慰金的具体金额由双方根据事故责任、乙方伤情及当地司法实践等因素协商确定，协商金额为人民币[x]元。甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内支付该精神损害抚慰金。三、甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与事故及赔付相关的真实、有效的证明材料，如医疗费用发票、病历、工作证明、收入流水、鉴定报告等。在乙方提供虚假证明材料或故意隐瞒重要事实的情况下，有权拒绝支付相应的赔付款项，并追究乙方的法律责任。2.义务按照本协议约定的时间和方式，向乙方支付各项赔付费用。协助乙方办理与事故相关的保险理赔等手续，提供必要的文件和信息。不得对乙方进行任何形式的威胁、恐吓或骚扰，保障乙方的合法权益。四、乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定，获得甲方支付的各项赔付费用。在甲方未按照协议约定支付赔付款项时，有权通过合法途径追究甲方的违约责任。2.义务向甲方提供真实、准确、完整的与事故及赔付相关的证明材料，积极配合甲方办理保险理赔等手续。保证自身的行为符合法律法规及道德规范，不得故意扩大损失或进行欺诈行为。在收到甲方支付的赔付款项后，签署收款确认书，并承诺不再就本次事故向甲方提出任何其他赔偿要求（但因后续出现与本次事故相关的并发症等合理原因导致的新损失除外）。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔付款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未支付的赔付款项及违约金，同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用，如律师费、诉讼费等。2.若乙方提供虚假证明材料或故意隐瞒重要事实，导致甲方支付了不应支付的赔付款项，乙方应在甲方发现后的[x]个工作日内全额退还该款项，并按照该款项的[x%]向甲方支付违约金。同时，甲方有权解除本协议，并要求乙方承担甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于已支付的赔付款项、违约金、律师费、诉讼费等。3.任何一方违反本协议约定的其他义务，应向对方支付违约金人民币[x]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：__________________签订日期：