住院押金垫付协议书

住院押金垫付协议书甲方（垫付方）：姓名：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（被垫付方）：姓名：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________鉴于乙方因[具体疾病名称]需要住院治疗，但目前资金紧张无法一次性支付住院押金，甲方愿意为乙方垫付住院押金。为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经双方平等、自愿、充分协商，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.甲方同意为乙方垫付其在[医院名称]住院治疗期间所需的住院押金，预计垫付金额为人民币[x]元（大写：[大写金额]）。该垫付金额仅为预估，实际垫付金额以乙方实际产生的住院押金费用为准。2.乙方应在本协议签订后及时前往指定医院办理住院手续，并将住院信息告知甲方。甲方在收到乙方通知后，按照医院要求及时垫付住院押金。3.甲方垫付的住院押金仅用于乙方在该医院的住院治疗费用支出，包括但不限于床位费、诊疗费、检查费、药费等与住院治疗直接相关的费用。乙方应确保所支付的费用用于合理的医疗用途，不得挪作他用。二、权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解乙方的住院治疗情况，包括但不限于病情进展、治疗方案、费用明细等。在乙方未按照本协议约定履行义务时，有权要求乙方承担违约责任，并采取相应措施维护自身权益。2.义务按照本协议约定及时、足额地为乙方垫付住院押金。对乙方的个人信息及垫付情况严格保密，未经乙方书面同意，不得向任何第三方披露。协助乙方处理与住院押金垫付相关的事宜，如与医院沟通协调等。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定垫付住院押金。在住院治疗过程中，有权获得合理的医疗服务。2.义务如实向甲方告知自身的健康状况、病史及其他与治疗相关的重要信息。积极配合医院的治疗安排，遵守医院的各项规章制度。在住院期间及时向甲方通报费用支出情况，并提供相关费用凭证。按照本协议约定的时间和方式向甲方偿还垫付的住院押金及可能产生的利息（如有）。三、垫付及偿还方式1.垫付方式甲方应在收到乙方住院信息及医院缴费通知后的[x]个工作日内，将住院押金垫付至乙方指定的医院账户。甲方垫付成功后，应及时通知乙方。2.偿还方式偿还时间：乙方应在出院后的[x]个工作日内，向甲方偿还全部垫付的住院押金。如乙方因特殊原因无法按时偿还，应提前与甲方协商并取得甲方书面同意，否则每逾期一日，应按照未偿还金额的[x%]向甲方支付逾期违约金。偿还途径：乙方应将偿还金额支付至甲方指定的银行账户，账户信息如下：开户银行：__________________账户名称：__________________账号：__________________甲方收到乙方偿还的款项后，应向乙方出具收款凭证。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定及时垫付住院押金，导致乙方无法及时办理住院手续或影响治疗的，甲方应承担相应的赔偿责任，赔偿范围包括但不限于乙方因此遭受的直接经济损失、延误治疗造成的病情加重等间接损失。2.若乙方未按照本协议约定的时间和方式偿还垫付的住院押金及逾期违约金，甲方有权采取以下措施：要求乙方立即偿还全部欠款及逾期违约金。通过法律途径追究乙方的违约责任，由此产生的诉讼费、律师费、差旅费等一切费用均由乙方承担。3.若乙方提供虚假信息或违反本协议约定将垫付资金挪作他用，甲方有权解除本协议，并要求乙方立即偿还全部垫付的住院押金及逾期违约金，同时乙方应按照垫付金额的[x%]向甲方支付违约金。乙方的行为给甲方造成损失的，还应承担赔偿责任。4.任何一方违反本协议约定的保密义务，应向对方支付违约金人民币[x]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。若违约行为给对方造成的损失超过违约金金额的，违约方还应补足差额部分。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方，以补充协议为准。甲方（签字或盖章）：__________________签订日期：______年____月____日乙方（签字或盖章）：__________________签