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文档简介
解除居家隔离协议书甲方(解除隔离方):姓名:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(隔离管理方):单位名称:__________________法定代表人:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________鉴于甲方因[具体事由]处于居家隔离状态,现经双方协商一致,就甲方解除居家隔离相关事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.居家隔离状态:甲方在本协议签订前,按照相关防疫规定和要求,处于居家隔离观察期间,需严格遵守隔离措施,限制活动范围,接受健康监测等。2.解除隔离条件:经乙方评估,甲方符合以下全部条件后,方可解除居家隔离:隔离期限已满[具体隔离天数]天;体温及其他身体状况正常,无发热、咳嗽、乏力等新冠病毒感染相关症状;按照要求进行的核酸检测结果为阴性。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议及相关规定为其办理解除居家隔离手续。在居家隔离期间,有权知晓关于解除隔离的具体标准和流程。2.义务严格遵守国家及地方政府关于疫情防控的各项法律法规、政策规定以及乙方制定的居家隔离管理要求,积极配合乙方做好隔离期间的各项工作。如实向乙方报告个人健康状况、活动轨迹等信息,不得隐瞒、谎报。按照乙方要求的时间和方式接受体温检测、核酸检测等健康监测措施。居家隔离期间,不得擅自外出,不得与他人接触(除共同居住人员外),避免造成疫情传播风险。配合乙方安排的工作人员进行的必要检查、询问等工作。(二)乙方权利义务1.权利有权对甲方的居家隔离情况进行监督检查,要求甲方遵守隔离规定。根据甲方的健康状况和相关检测结果,决定是否为甲方办理解除居家隔离手续。2.义务向甲方明确告知居家隔离的相关规定、标准、流程以及解除隔离的条件等信息。按照规定为甲方安排体温检测、核酸检测等健康监测服务,并及时反馈检测结果。对甲方在居家隔离期间提出的合理诉求,应及时给予回应和解决。在甲方符合解除隔离条件后,及时为甲方办理解除居家隔离手续,并提供相关证明文件。三、解除居家隔离流程1.甲方认为自己符合解除隔离条件时,应提前[x]小时向乙方提出解除隔离申请,并提交本人体温监测记录、核酸检测阴性报告等相关证明材料。2.乙方收到甲方申请后,应在[x]小时内安排工作人员对甲方进行核查,包括核实相关证明材料的真实性、询问甲方健康状况及隔离期间活动轨迹等情况。3.经乙方核查,甲方确实符合解除隔离条件的,乙方应在[x]小时内为甲方办理解除居家隔离手续,出具解除隔离通知书,并告知甲方解除隔离后的注意事项。4.甲方应妥善保存解除隔离通知书等相关文件,以备后续需要。四、费用及支付1.甲方无需向乙方支付因居家隔离管理而产生的费用。2.若甲方在居家隔离期间因违反规定导致乙方或第三方遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任,赔偿范围包括但不限于乙方为处理相关事宜而支出的费用、第三方的损失等。五、违约责任1.若甲方违反本协议约定,未遵守居家隔离规定,擅自外出或与他人接触等,导致疫情传播风险或造成乙方或第三方损失的,甲方应承担全部法律责任,包括但不限于承担相应的民事赔偿责任、接受行政处罚等。同时,乙方有权要求甲方继续履行居家隔离义务或重新进行隔离,由此产生的费用由甲方承担。2.若乙方违反本协议约定,未按照规定为甲方提供健康监测服务、未及时办理解除隔离手续等,给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充,并以书面形式作为本协议的附件,与本协议具有同等法律效力。甲方(签字或盖章):__________________签订日期:______年____月____日乙方(盖章):__________________法定代表人或授权代表(签字):_
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