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文档简介
客人伤了赔偿协议书甲方(赔偿方):姓名:______________________性别:______________________身份证号码:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________乙方(受偿方):姓名:______________________性别:______________________身份证号码:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________鉴于乙方在甲方场所内受到伤害,现经双方友好协商,就甲方对乙方的伤害赔偿事宜达成如下协议:一、事故经过及原因说明乙方于[具体日期]在甲方[详细地址]的场所内,因[具体事故情形,如地面湿滑摔倒、被物品绊倒等]原因,导致身体受到伤害。经及时就医诊断,乙方的伤情为[详细伤情描述,如腿部骨折、手臂擦伤、头部撞伤等]。二、赔偿范围及标准根据《中华人民共和国民法典》相关规定,甲方应承担乙方因本次伤害事故所遭受的各项损失赔偿责任,赔偿范围包括但不限于以下各项:1.医疗费:乙方因本次伤害事故就医所产生的全部医疗费用,包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。乙方应提供真实有效的医疗费用票据作为凭证,甲方将根据实际发生金额进行赔偿。2.误工费:乙方因受伤无法正常工作而导致的收入损失。误工费按照乙方受伤前平均月工资收入计算,误工期限根据医院出具的诊断证明和建议休息时间确定。乙方应提供工作单位出具的误工证明、工资单、劳动合同等相关材料,以证明其误工损失情况。3.护理费:根据乙方的伤情,确需专人护理的,甲方应支付护理费。护理费标准按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算,护理期限根据医院建议和实际护理情况确定。乙方应提供护理人员的身份证明、护理费支付凭证等相关证据。4.交通费:乙方因就医、复查等实际发生的交通费用,甲方将根据交通票据的实际金额予以赔偿。交通票据应与就医时间、地点等相符。5.营养费:根据乙方的伤情,医生建议需要加强营养的,甲方应支付营养费。营养费标准按照当地司法实践中的通常标准确定,具体金额由双方协商或根据司法鉴定意见确定。6.残疾赔偿金(如构成残疾):若乙方的伤情经司法鉴定构成残疾,甲方应按照伤残等级对应的赔偿系数,结合当地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,计算并支付残疾赔偿金。残疾赔偿金自定残之日起按二十年计算,但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。乙方应提供司法鉴定意见书作为确定残疾等级的依据。7.精神损害抚慰金:考虑到本次伤害给乙方身体和精神带来的痛苦,甲方应支付乙方精神损害抚慰金。精神损害抚慰金的具体金额将根据乙方的伤残程度、当地司法实践以及甲方的过错程度等因素综合确定,原则上不低于[具体金额下限]元。8.后续治疗费:对于乙方因本次伤害可能需要后续治疗而产生的费用,甲方应根据医生的诊断和建议,在合理范围内予以赔偿。乙方应在实际发生后续治疗费用后,及时向甲方提供相关票据和诊断证明,甲方将按照本协议的约定进行支付。三、赔偿金额及支付方式1.经双方核算及协商一致,甲方应向乙方支付的赔偿总金额为人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。此赔偿金额为甲方对乙方本次伤害事故的一次性全部赔偿,包括但不限于上述第二条所约定的各项赔偿费用。2.支付方式:甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内,将赔偿款人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:______________________账户名称:______________________账号:______________________四、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权对乙方提供的各项赔偿依据进行核实和审查,如对医疗费用票据的真实性、误工费证明的有效性等提出疑问,并要求乙方作出合理说明。在乙方故意隐瞒与本次伤害事故有关的重要事实或提供虚假证据的情况下,有权要求乙方返还已支付的赔偿款,并承担因此给甲方造成的损失。2.义务按照本协议约定的时间和方式,向乙方支付赔偿款。协助乙方办理与本次伤害事故相关的保险理赔等手续,提供必要的证明材料,但乙方应承担因保险理赔所产生的一切费用和责任。对乙方在甲方场所内发生的伤害事故进行反思和整改,采取相应措施,防止类似事故再次发生,保障场所内人员的人身安全。(二)乙方权利与义务1.权利按照本协议约定,获得甲方支付的赔偿款。要求甲方对本次伤害事故进行合理说明,并采取措施避免类似事故再次发生。2.义务向甲方如实陈述本次伤害事故的经过和原因,提供真实有效的证据材料,配合甲方核实赔偿金额。在收到甲方支付的赔偿款后,签署收款确认书,并保证不再就本次伤害事故向甲方提出任何其他赔偿要求,但本协议另有约定或法律法规另有规定的除外。积极配合治疗,遵循医生的建议进行康复训练,努力恢复身体健康。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时承担乙方因主张权利所产生的一切费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,故意隐瞒事实、提供虚假证据或在收到赔偿款后仍就本次伤害事故向甲方提出其他不合理赔偿要求的,乙方应全额返还甲方已支付的赔偿款,并按照赔偿款总额的[x%]向甲方支付违约金。同时,甲方有权采取法律手段维护自身合法权益,乙方应承担甲方因此所遭受的全部损失,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):______________________签订
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