医院陪护免责协议书

医院陪护免责协议书甲方（陪护服务提供方）：姓名：__________________身份证号码：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（陪护服务需求方）：姓名：__________________身份证号码：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________鉴于乙方因[具体病情或原因]需要在医院接受治疗或护理，甲方受乙方委托为其提供陪护服务。为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，经友好协商，达成如下协议：一、服务内容及期限1.服务内容甲方按照乙方要求，在医院为乙方提供陪护服务，包括但不限于协助乙方进行日常生活起居护理（如协助进食、洗漱、翻身、如厕等）、协助乙方配合医院进行各项检查和治疗、观察乙方身体状况并及时向医护人员反馈等。2.服务期限本协议服务期限自____年__月__日起至____年__月__日止。服务期限开始前，甲方应确保已熟悉乙方病情及相关护理要求，并做好充分准备。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利按照本协议约定获取陪护服务费用。有权要求乙方及家属配合提供与陪护服务相关的必要信息，以便更好地履行服务职责。在乙方及家属违反本协议约定或干扰甲方正常服务时，有权暂停服务并要求乙方支付已完成服务部分的费用。2.义务按照本协议约定的服务内容和标准，为乙方提供专业、认真、负责的陪护服务。安排具备相应护理知识和技能的人员为乙方提供服务，并确保服务人员身体健康，无传染性疾病及其他不适宜从事陪护工作的疾病。服务人员应遵守医院规章制度，尊重医护人员和其他患者。严格遵守医院的作息时间和各项管理规定，不得在医院内从事违法违规活动。服务期间，密切关注乙方身体状况，如发现乙方身体出现异常变化或突发紧急情况，应立即通知乙方家属及医护人员，并积极协助采取相应措施。妥善保管乙方在陪护期间的个人物品，如因甲方原因造成乙方物品丢失或损坏，应承担相应赔偿责任。但如因不可抗力等不可预见、不可避免的原因导致物品损坏或丢失，甲方不承担赔偿责任，但应及时通知乙方并提供相关证明。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供陪护服务，并对服务质量进行监督。在甲方服务不符合本协议约定或未履行服务职责时，有权要求甲方改进或更换服务人员，如甲方拒不改正，乙方有权解除本协议并要求甲方退还已收取但未提供相应服务部分的费用。有权了解自己的病情及治疗情况，获取相关医疗信息。2.义务按照本协议约定向甲方支付陪护服务费用。向甲方如实告知乙方的病情、生活习惯、特殊护理要求等相关信息，以便甲方提供更贴心、准确的服务。配合甲方及医护人员的工作，遵守医院的各项规章制度，不得故意刁难甲方服务人员或干扰医院正常医疗秩序。在甲方服务期间，为甲方提供必要的工作条件和协助，如合理安排休息场所等。乙方如需变更服务内容或终止服务，应提前[x]天书面通知甲方。如因乙方未提前通知导致甲方遭受损失的，乙方应承担相应赔偿责任。三、费用及支付方式1.陪护服务费用本协议约定的陪护服务费用为每日人民币______元（大写______元整）。服务期限内，乙方应按照实际服务天数向甲方支付费用。2.支付方式乙方应在每月[具体日期]前将上月的陪护服务费用支付至甲方指定的银行账户。甲方收到费用后，应向乙方提供正规发票。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的服务内容和标准提供陪护服务，乙方有权要求甲方整改。如经整改后仍不符合要求，乙方有权解除本协议，并要求甲方退还已收取但未提供相应服务部分的费用，同时甲方应按照未履行服务部分费用的[x]%向乙方支付违约金。若因甲方服务人员的故意或重大过失导致乙方人身受到伤害或财产遭受损失，甲方应承担全部赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费、护理费、误工费、财产损失等。如构成犯罪的，甲方应依法承担刑事责任。若甲方违反医院规章制度或在服务过程中从事违法违规活动，导致乙方受到处罚或遭受损失的，甲方应承担相应赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付陪护服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权暂停服务，并要求乙方支付已完成服务部分的费用及违约金。若乙方违反本协议约定，干扰甲方正常服务或故意隐瞒乙方病情等重要信息，导致甲方无法正常履行服务职责或给甲方造成损失的，乙方应承担全部赔偿责任。若乙方未经甲方同意擅自解除本协议，乙方应按照本协议剩余服务期限费用总额的[x]%向甲方支付违约金，并赔偿甲方因此遭受的损失。五、保密条款1.双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用该等信息。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[x]年。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（签字或盖章）：__________________日期：____年__月__日乙方（签字或盖章）：__________________日期：____年__月__日以上协议符合《中华人民共和国民法典》中关于合同订立、效力、履行、违约责任等相关法条规定，双方应严格遵守协议约定，以保障自身合法权益，确保陪护服务的顺利进行。附：相关法条指引1.合同订立：《民法典》第四百六十九条规定，当事人订立合同，可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容，并可以随时调取查用的数据电文，视为书面形式。本协议采用书面形式订立，符合法律规定。2.合同效力：依法成立的合同，自成立时生效，但是法律另有规定或者当事人另有约定的除外。本协议双方意思表示真实，内容不违反法律法规强制性规定，自双方签字（或盖章）之日起生效，具有法律效力。3.合同履行：当事人应当按照约定全面履行自己的义务。甲方应按照约定提供陪护服务，乙方应按照约定支付费用并配合甲方工作，双方均需全面履行本协议约定的各项义务。4.违约责任：当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。本协议详细约定了双方的违约责任，明确了违约方应承担的责任形式和赔偿范围，符合《民法典》关于违约责任的规定，有助于督促双方严格履行协议。5.争议解决：合同纠纷的解决方式可以由当事人在合同