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触电事故赔偿协议书甲方(赔偿义务人):姓名:__________________性别:______年龄:______身份证号:______________________联系电话:__________________家庭住址:______________________乙方(赔偿权利人):姓名:__________________性别:______年龄:______身份证号:______________________联系电话:__________________家庭住址:______________________鉴于甲方[具体触电事故相关情况],导致乙方遭受触电伤害。现甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方对乙方触电事故进行赔偿事宜,经友好协商,达成如下协议:一、事故概述[详细描述触电事故发生的时间、地点、经过等具体情况]二、乙方伤情及治疗情况乙方因本次触电事故造成的伤情为[具体伤情描述,包括受伤部位、诊断结果等]。乙方受伤后,立即被送往[医院名称]进行救治,共住院治疗[x]天,花费医疗费用共计人民币[x]元。目前,乙方的伤情经医生诊断为[后续恢复情况及仍需注意的事项]。三、赔偿项目及金额1.医疗费:甲方同意支付乙方因本次触电事故产生的全部医疗费用,共计人民币[x]元(大写:[大写金额])。该费用已包含乙方在[医院名称]住院治疗期间及后续复查、康复等过程中产生的所有医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。2.误工费:根据乙方的误工时间和收入状况,甲方赔偿乙方误工费人民币[x]元(大写:[大写金额])。误工时间自触电事故发生之日起至乙方恢复正常工作之日止,共计[x]天。乙方的误工收入按照乙方受伤前[月/年]平均工资[x]元计算。3.护理费:考虑到乙方受伤后生活需要他人护理,甲方赔偿乙方护理费人民币[x]元(大写:[大写金额])。护理期限为[x]天,护理费用按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准每天[x]元计算。4.交通费:乙方因就医及复查等实际发生的交通费用,甲方赔偿乙方交通费人民币[x]元(大写:[大写金额])。乙方应提供真实有效的交通费用票据作为凭证。5.住院伙食补助费:甲方按照每天[x]元的标准,赔偿乙方住院伙食补助费人民币[x]元(大写:[大写金额]),共计住院[x]天。6.营养费:根据乙方的伤情及医生建议,甲方赔偿乙方营养费人民币[x]元(大写:[大写金额])。7.残疾赔偿金(如构成残疾):若乙方经专业鉴定机构鉴定构成残疾,甲方按照相关法律法规及鉴定结论,赔偿乙方残疾赔偿金人民币[x]元(大写:[大写金额])。残疾赔偿金根据乙方的伤残等级、受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按[x]年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。伤残等级对应的赔偿系数为[x]。8.精神损害抚慰金:本次触电事故给乙方造成了身体和精神上的痛苦,甲方赔偿乙方精神损害抚慰金人民币[x]元(大写:[大写金额])。该精神损害抚慰金是对乙方精神损害的一种补偿,甲方支付此款项后,乙方不得再就精神损害赔偿事宜向甲方另行主张权利。9.后续治疗费(如有):对于乙方因本次触电事故导致的伤情,若后续仍需进行治疗,产生的治疗费用由甲方承担。乙方应在实际发生后续治疗费用后,凭有效票据向甲方主张报销。预计后续治疗费用为人民币[x]元(大写:[大写金额]),此为预估金额,最终以实际发生的费用为准。以上各项赔偿费用共计人民币[x]元(大写:[大写金额])。四、赔偿支付方式甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内,将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________五、双方权利义务(一)甲方权利义务1.有权要求乙方提供与本次触电事故相关的真实、有效的证明材料,包括但不限于医疗费用票据、诊断证明、误工证明、护理证明、交通费用票据等。2.按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款项。3.如乙方提供的证明材料存在虚假情况,甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿款项,并承担因此给甲方造成的全部损失。4.甲方应积极协助乙方办理与本次触电事故相关的保险理赔等事宜,提供必要的证明文件和协助。(二)乙方权利义务1.有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款项。2.向甲方提供与本次触电事故相关的真实、完整的证明材料,积极配合甲方办理赔偿事宜。3.自收到甲方支付的赔偿款项之日起,乙方应放弃对甲方就本次触电事故所产生的一切赔偿权利,不得再以任何理由和方式向甲方主张任何赔偿或补偿。4.乙方应严格遵守医疗机构的治疗建议,积极配合治疗和康复,不得故意拖延治疗时间或进行不合理的医疗消费。5.乙方应妥善保管因本次触电事故产生的所有相关证明材料,以备甲方及相关部门核查。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,向甲方主张本协议约定之外的赔偿权利或干扰甲方正常生活、工作秩序,乙方应向甲方返还已收取的全部赔偿款项,并按照赔偿款项总额的[x%]向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方因应对乙方违约行为而产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。3.如因一方违约给对方造成其他损失的,违约方应承担相应的赔偿责任。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。3.本协议履行完毕后,双方之间因本次触电事故产生的权利义务关系即告终止。甲方(签字/盖章):__________________签订日期:______年____月____日乙
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