定点药店医保协议书

定点药店医保协议书甲方（医保经办机构）：名称：____________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（定点药店）：名称：____________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________为了加强医疗保险定点药店管理，规范医疗服务行为，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方为甲方参保人员提供基本医疗保险药品及相关服务事宜，达成如下协议：一、协议期限本协议自____年__月__日起至____年__月__日止。协议期满前，双方应提前[x]个月书面通知对方是否续签。二、服务内容1.药品供应乙方应按照甲方医保药品目录要求，及时、准确地供应医保范围内的药品。所供应药品必须符合国家药品质量标准，具有合法的进货渠道，并能提供有效的药品购进票据。2.医保服务乙方应配备熟悉医保政策、业务的人员，为甲方参保人员提供医保咨询服务，指导参保人员正确使用医保个人账户和报销政策。协助甲方做好医保费用的结算、审核工作，及时上传医保费用数据。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权对乙方的医保服务质量、药品供应情况等进行监督检查，提出改进意见和建议。有权要求乙方按照医保政策和本协议规定提供服务，对乙方违反协议的行为进行处理。有权根据医保政策调整和管理需要，对医保药品目录、结算方式等进行调整，并及时通知乙方。2.义务向乙方提供参保人员的基本信息及医保政策文件，协助乙方做好医保服务工作。按照本协议约定及时与乙方结算医保费用，保障乙方合法权益。对乙方在医保服务过程中遇到的问题给予必要的指导和支持。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方提供与医保服务相关的政策文件和信息。按照本协议约定获得医保费用结算。对甲方的监督检查工作予以配合，并有权对甲方的不合理要求提出异议。2.义务严格遵守国家法律法规、医保政策及本协议规定，诚信经营，为参保人员提供优质、规范的医保服务。按照甲方医保药品目录要求，配备齐全医保药品，确保药品质量和供应。不得擅自下架、停用医保目录内药品，不得诱导参保人员超量购药。建立健全内部管理制度，加强对医保服务人员的培训和管理，提高服务水平。在药店显著位置悬挂定点药店标识牌、医保服务规范和举报投诉电话，接受社会监督。按照甲方要求，及时准确地记录、保存参保人员的医保消费信息，确保数据真实、完整。协助甲方做好医保费用的审核、结算工作，如实提供相关资料和数据。不得伪造、篡改医保费用数据，不得骗取医保基金。积极配合甲方的监督检查工作，对检查中发现的问题及时整改。对参保人员的医保咨询和投诉，应热情接待，及时处理，并将处理结果反馈给甲方。四、医保费用结算1.结算范围乙方为甲方参保人员提供符合医保政策规定的药品及服务所产生的费用，按照本协议约定进行结算。2.结算方式甲方定期与乙方进行医保费用结算，结算周期为[x]月。乙方应在每月[x]日前，将上月医保费用明细及相关资料报送甲方。甲方在收到乙方资料后，应在[x]个工作日内完成审核，并将审核结果通知乙方。审核通过后，甲方按照规定的结算方式支付乙方医保费用。3.费用支付医保费用支付按照甲方与乙方约定的医保支付标准执行。乙方应按照医保政策规定合理收费，不得擅自提高收费标准。对于医保报销范围内的费用，甲方按照规定的报销比例支付；对于医保报销范围外的费用，由参保人员个人承担。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定及时支付乙方医保费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。2.乙方违约责任若乙方违反医保政策或本协议规定，甲方有权暂停乙方医保服务资格，并按照违规金额的[x]倍处以罚款。乙方应退还违规获取的医保基金，并承担相应的法律责任。乙方有下列情形之一的，甲方有权解除本协议：提供虚假药品购进票据或医保费用数据，骗取医保基金的。擅自将医保服务转包给其他单位或个人的。严重违反医保政策和本协议规定，经甲方多次督促仍不整改的。因乙方原因导致参保人员权益受到严重损害，造成恶劣社会影响的。乙方未按照甲方要求及时整改问题的，每逾期一日，应按照协议金额的[x%]向甲方支付违约金。乙方未按照医保药品目录要求配备药品，或擅自下架、停用医保目录内药品的，甲方有权要求乙方限期整改，并处以[x]元以上[x]元以下的罚款。六、争议解决本协议在履行过程中发生的争议，由双方协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，并以书面形式作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。甲方（盖章）：____________________法定代表人（签字）：________________签订日期：____年__月__日乙方（盖章）：____________________法定代