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被车撞到赔偿协议书甲方(赔偿义务人):姓名:______性别:______年龄:______身份证号:______联系电话:______家庭住址:______乙方(赔偿权利人):姓名:______性别:______年龄:______身份证号:______联系电话:______家庭住址:______鉴于甲方于[具体日期]驾驶车辆[车牌号]与乙方发生碰撞,致使乙方身体受到伤害。经双方友好协商,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方对乙方因本次交通事故造成的损失进行赔偿事宜,达成如下协议:一、事故经过及责任认定1.[具体日期][具体时间]左右,在[事故发生地点],甲方驾驶车辆[车牌号]由[行驶方向]往[行驶方向]行驶,乙方由[行走方向]往[行走方向]行走,因甲方[简述事故发生原因,如未注意观察路况、超速行驶等],导致车辆与乙方发生碰撞,造成乙方受伤。2.经[交警部门名称]现场勘查及责任认定,甲方负本次事故的[具体责任比例]责任,乙方负本次事故的[具体责任比例]责任。二、乙方受伤情况及治疗过程1.乙方受伤后,当即被送往[医院名称]进行救治,经诊断为:[详细列出乙方受伤的具体部位及伤情,如头部外伤、肋骨骨折、腿部软组织挫伤等]。2.乙方在医院接受了[具体治疗措施,如手术治疗、药物治疗、住院观察等],共住院[x]天,于[出院日期]出院。出院医嘱为:[详细列出出院后的注意事项,如休息期限、康复治疗建议、定期复查等]。三、赔偿项目及金额1.医疗费:乙方因本次事故产生的医疗费用共计人民币[x]元,该费用已由乙方自行垫付。甲方同意向乙方支付该笔医疗费,具体支付方式为:[详细说明支付时间及支付方式,如于本协议签订之日起[x]个工作日内,通过银行转账方式支付至乙方指定账户:开户银行______,账号______,户名______]。2.误工费:乙方因受伤无法正常工作,根据乙方提供的工作证明及收入流水,误工期间的收入损失为人民币[x]元。甲方同意按照乙方的实际误工损失向其支付误工费,支付时间及方式同医疗费。3.护理费:考虑到乙方受伤后的护理需求,乙方聘请护工进行护理,护理费共计人民币[x]元。甲方认可该护理费金额,并按照上述支付时间及方式向乙方支付。4.住院伙食补助费:乙方住院期间的伙食补助费按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算,共计人民币[x]元。甲方同意支付该笔费用,支付方式同上。5.营养费:根据乙方的伤情及医生建议,乙方需要加强营养,营养费共计人民币[x]元。甲方同意支付该笔费用,支付方式同上。6.交通费:乙方因就医及复查产生的交通费用共计人民币[x]元,乙方提供了相应的交通票据作为凭证。甲方认可该交通费用,并按照上述支付时间及方式向乙方支付。7.残疾赔偿金(如构成残疾):若乙方经伤残鉴定构成残疾,根据伤残等级及当地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按照一定的年限计算,残疾赔偿金为人民币[x]元。甲方应在伤残鉴定结论出具之日起[x]个工作日内,按照上述支付时间及方式向乙方支付。8.精神损害抚慰金:本次事故给乙方造成了身体和精神上的伤害,甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[x]元。支付时间及方式同上。上述各项赔偿费用共计人民币[x]元(大写:______元整)。四、甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次事故相关的真实、有效的证明材料,如医疗费用票据、病历、工作证明、收入流水等。在乙方提供虚假证明材料的情况下,有权拒绝支付相应的赔偿费用,并保留追究乙方法律责任的权利。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付各项赔偿费用。协助乙方办理与本次事故相关的保险理赔手续,提供必要的证明文件和资料。承担因本次事故给乙方造成的合理损失,不得故意拖延或拒绝履行赔偿义务。五、乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的各项赔偿费用。在甲方未按照协议约定支付赔偿费用的情况下,有权通过法律途径维护自己的合法权益。2.义务向甲方提供与本次事故相关的真实、准确、完整的证明材料。积极配合甲方办理保险理赔手续,提供必要的协助。在收到甲方支付的赔偿费用后,签署收款确认书,并承诺不再就本次事故向甲方主张其他任何赔偿费用(如有其他未列入本协议但因本次事故实际产生的合理损失,双方可另行协商解决)。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿费用及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用,如律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方提供虚假证明材料,骗取甲方赔偿费用的,甲方有权要求乙方全额返还已支付的赔偿费用,并承担因此给甲方造成的损失,同时乙方应按照骗取金额的[x%]向甲方支付违约金。构成犯罪的,乙方应依法承担刑事责任。七、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就本次事故的赔偿事宜终结,双方均不得再就本次事故向对方主张任何权利。甲方(签字/盖章):______日期:______年____月____日乙方(签
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