厂内受伤家属协议书

厂内受伤家属协议书甲方（家属方）：姓名：[家属姓名1]性别：[家属性别1]身份证号：[身份证号码1]联系地址：[联系地址1]联系电话：[联系电话1]姓名：[家属姓名2]性别：[家属性别2]身份证号：[身份证号码2]联系地址：[联系地址2]联系电话：[联系电话2]（如有其他家属，依次罗列）乙方（厂方）：名称：[厂方名称]统一社会信用代码：[具体代码]法定代表人：[法人姓名]联系地址：[厂方地址]联系电话：[厂方电话]鉴于[受伤员工姓名]（以下简称"伤者"）于[受伤日期]在乙方厂内工作期间发生受伤事故，现甲、乙双方就伤者受伤后的相关事宜，经友好协商，达成如下协议：一、事故经过及受伤情况描述[受伤日期]，伤者在乙方厂内[具体工作区域]从事[具体工作内容]时，因[详细事故原因]导致身体受到伤害。经[救治医院名称]诊断，伤者的伤情为[具体伤情诊断结果，如骨折部位、伤势程度等详细情况]。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解伤者在乙方厂内受伤事故的详细经过及相关情况。有权要求乙方按照本协议的约定履行相应的义务。2.义务积极配合乙方及相关部门对事故进行调查、处理。按照医院的要求对伤者进行护理和照顾，确保伤者得到妥善的治疗和康复。不得干扰乙方的正常生产经营活动。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方提供与伤者治疗、康复相关的必要信息和协助。按照法律法规及本协议的约定，对事故的责任认定及处理承担相应责任。2.义务及时将伤者送往附近具备相应救治能力的医院进行救治，并承担伤者此次受伤事故的全部医疗费用（包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等）。在伤者治疗期间，安排专人与甲方保持沟通，及时向甲方通报伤者的治疗进展情况。按照国家相关法律法规及政策规定，为伤者申请工伤认定及劳动能力鉴定，并承担相应的办理费用。根据工伤认定及劳动能力鉴定结果，依法给予伤者相应的工伤保险待遇及其他赔偿。如因乙方原因导致工伤认定或劳动能力鉴定不能顺利进行，乙方应承担由此给甲方及伤者造成的全部损失。在事故处理过程中，积极配合甲方及相关部门的工作，提供必要的证明材料和信息。三、赔偿项目及金额经双方协商一致，乙方同意向甲方支付以下赔偿款项：（一）医疗费用赔偿乙方已承担伤者在[救治医院名称]治疗期间的全部医疗费用共计人民币[x]元（大写：[大写金额]元）。乙方应向甲方提供该医疗费用的全部票据及明细清单，以证明费用的真实性和合理性。（二）误工费赔偿根据伤者的实际误工情况及收入水平，乙方同意赔偿伤者误工费人民币[x]元（大写：[大写金额]元）。误工费计算方式为：伤者月工资收入÷30天×误工天数。误工天数根据医院出具的诊断证明及病假条确定，自受伤之日起至[误工截止日期]止，共计[误工天数]天。（三）护理费赔偿考虑到伤者受伤后的护理需求，乙方同意赔偿甲方护理费人民币[x]元（大写：[大写金额]元）。护理费计算标准为：参照当地同行业护工劳务报酬标准，按照每天[x]元计算，护理期限为[护理天数]天。护理天数根据医院的建议及伤者的实际康复情况确定。（四）营养费赔偿根据伤者的伤情，乙方同意赔偿营养费人民币[x]元（大写：[大写金额]元）。营养费标准按照每天[x]元计算，营养期限为[营养天数]天。营养天数由医院根据伤者的伤情出具证明确定。（五）伤残赔偿金（如构成伤残）若伤者经劳动能力鉴定构成伤残等级，乙方同意按照国家相关法律法规及当地工伤保险待遇标准，向伤者支付伤残赔偿金。伤残赔偿金具体金额根据伤者的伤残等级、本人工资及当地上一年度城镇居民人均可支配收入等因素计算确定。计算方式为：[具体计算公式，如当地上一年度城镇居民人均可支配收入×伤残系数×赔偿年限等]。在劳动能力鉴定结论出具后[x]个工作日内，乙方将伤残赔偿金一次性支付给甲方或伤者本人。（六）精神损害抚慰金鉴于此次事故给伤者及甲方造成了一定的精神痛苦，乙方同意支付精神损害抚慰金人民币[x]元（大写：[大写金额]元）。（七）其他费用赔偿乙方同意赔偿甲方因处理此次事故所产生的交通费用人民币[x]元（大写：[大写金额]元）、食宿费用人民币[x]元（大写：[大写金额]元）等其他合理费用。甲方应提供相应的票据凭证，以证明费用的实际发生。上述各项赔偿款项共计人民币[x]元（大写：[大写金额]元）。乙方应在本协议签订后[x]个工作日内，将全部赔偿款项一次性支付至甲方指定的银行账户。四、支付方式乙方应通过银行转账的方式将赔偿款项支付至甲方指定的银行账户。甲方指定的银行账户信息如下：开户银行：[开户银行名称]账户名称：[账户所有人姓名]银行账号：[银行账号]五、违约责任1.若乙方未按照本协议的约定按时足额支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金，同时乙方应承担甲方为实现债权而支付的全部费用（包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等）。2.若甲方违反本协议的约定，干扰乙方的正常生产经营活动，给乙方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。3.任何一方违反本协议的其他条款约定，应向对方支付违约金人民币[x]元（大写：[大写金额]元），并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后，双方就本次事故的赔偿事宜即告终结，双方之间不再就本次事故产生其他任何纠纷（包括但不限于工伤赔偿、人身损害赔偿等）。但本协议另有约定或法律法规另有规定的除外。3.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（签字或盖章）：__________________签订日