宝鸡乡镇医保协议书

宝鸡乡镇医保协议书甲方：[甲方具体名称]统一社会信用代码：[甲方代码]地址：[甲方地址]联系电话：[甲方电话]法定代表人：[甲方法人姓名]乙方：[乙方具体名称]统一社会信用代码：[乙方代码]地址：[乙方地址]联系电话：[乙方电话]法定代表人：[乙方法人姓名]鉴于甲方为宝鸡地区提供乡镇医保服务，乙方愿意在其所在乡镇参与医保服务相关工作，经双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，就乡镇医保服务事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.医保服务范围甲方负责为宝鸡乡镇地区居民提供基本医疗保险服务，包括但不限于医保参保登记、费用缴纳、待遇审核与支付、医疗费用报销等全流程服务。乙方应积极协助甲方开展相关工作，确保本乡镇居民能够顺利享受医保待遇。2.服务方式与渠道甲方通过线上医保服务平台及线下服务网点相结合的方式，为居民提供便捷的医保服务。乙方应配合甲方做好线下服务网点的宣传推广及业务办理工作，如在乡镇政务服务中心设置专门窗口，安排工作人员协助甲方办理医保业务。甲方利用信息化手段，实现医保业务的网上办理、移动支付等功能，乙方应协助甲方做好居民的宣传引导工作，提高居民对线上服务渠道的知晓度和使用率。3.医保政策宣传与解释甲方负责制定并向乙方及本乡镇居民宣传医保相关政策法规、报销标准、待遇范围等内容。乙方应积极配合甲方，通过多种渠道，如乡镇公告栏、社区宣传活动、村民微信群等，向居民广泛宣传医保政策，确保居民充分了解医保权益和义务。同时，乙方工作人员应准确解答居民关于医保政策的疑问，对于无法当场解答的问题，及时反馈给甲方。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定，协助开展医保相关工作，包括但不限于提供必要的办公场地、设备，安排专人配合等。对乙方在医保服务工作中的表现进行监督检查，如发现乙方存在违反协议约定或医保政策规定的行为，有权要求乙方立即整改，并根据情节轻重追究乙方责任。根据医保政策调整及工作需要，有权对本协议约定的服务内容、标准等进行适当调整，但应提前通知乙方。2.义务按照国家及地方医保政策法规，为乙方所在乡镇居民提供规范、准确、及时的医保服务。负责组织乙方工作人员参加医保业务培训，提高其业务水平和服务能力。培训内容包括医保政策解读、业务操作流程、系统使用方法等，培训方式可采用集中授课、线上学习、实地指导等多种形式。定期向乙方通报医保工作进展情况、存在问题及解决方案，共同研究解决医保服务过程中遇到的困难和问题。按照约定及时向乙方支付相关工作费用（如有）。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方提供医保业务培训、技术支持及相关工作指导，以确保乙方能够顺利开展医保服务工作。对甲方在医保服务工作中的安排和要求提出合理建议和意见，促进医保服务工作的改进和完善。在协助甲方开展医保服务工作过程中，因甲方原因导致乙方遭受经济损失或其他损失的，有权要求甲方给予相应赔偿。2.义务按照本协议约定，积极协助甲方开展医保服务工作，确保本乡镇医保服务工作的顺利进行。负责组织本乡镇居民参加医保参保登记和费用缴纳工作，通过多种方式宣传动员居民参保，提高参保率。在参保登记过程中，确保居民信息准确无误，并及时将参保信息报送甲方。配合甲方做好医保待遇审核与支付工作，协助甲方对本乡镇居民的医疗费用报销申请进行初审，核实相关材料的真实性和完整性，确保医保基金的安全使用。对于不符合报销规定的，应向居民做好解释说明工作。维护医保服务场所的秩序和环境卫生，保障医保业务的正常办理。同时，做好医保服务场所的安全防范工作，防止发生安全事故。定期向甲方汇报本乡镇医保服务工作进展情况、存在问题及居民意见建议，积极配合甲方开展各项医保工作检查和考核。三、费用及支付方式1.费用标准甲方根据乙方协助开展医保服务工作的实际工作量及难度，按照[具体费用标准]向乙方支付工作费用。费用标准涵盖乙方工作人员的劳务报酬、办公场地租赁、设备购置及维护、宣传推广等与医保服务相关的各项支出。2.支付方式甲方按月/季度/年度对乙方的工作进行考核评估，根据考核结果，在[具体支付时间]向乙方支付工作费用。支付方式可采用银行转账等方式，乙方应在收到款项后[具体时间]内提供合法有效的发票。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定向乙方支付工作费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权暂停协助甲方开展医保服务工作，并要求甲方支付已完成工作对应的费用及违约金。若甲方因自身原因导致医保服务出现重大失误或延误，给乙方及居民造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定协助甲方开展医保服务工作，导致工作延误或出现差错的，乙方应及时采取措施进行补救，并承担由此给甲方及居民造成的损失。同时，甲方有权根据情节轻重扣减乙方相应的工作费用。若乙方在协助甲方开展医保服务工作过程中，违反医保政策法规或本协议约定，泄露居民医保信息、骗取医保基金等，乙方应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的全部费用。五、保密条款1.双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、居民个人信息等予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[x]年。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[x]年。协议期满后，双方如无异议，则自动延续[x]年。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力，如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（盖章）：__