第一部分第五章中药药事管理

第一部分中医药服务功能

第五章中药药事管理

衡水市中医医院

（总本第7本）

衡水市中医医院二甲评审资料汇编——中药药事管理

目录

5.1医院药事管理组织定期对临床使用中药进行监督、评价和指导,

合理遴选医疗机构内使用的中药。（2分）...................1

5.2中药房设置达到《医院中药房基本标准》。（26分）........12

5.2.1设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调

剂室、周转库、中药煎药室。............................12

5.2.2中药房应当远离各种污染源，中药饮片调剂室、中成药调剂室、

中药煎药室应配备有效的通风、除尘、防积水以及消防等设

施。..............................................15

5.2.3中药饮片调剂室面积280平方米；中成药调剂室面积240平方

米。中成药调剂室、中药饮片调剂室面积应当与医院的规模和

业务需求相适应。................................18

5.2.4中药房的设备（器具）应当与医院的规模和业务需求相适应。22

5.2.5中药房人员配备与医院的规模和业务相适应。............24

5.2.6中药房负责人中，应当有主管中药师以上专业技术职务任职资

格的人员。.............................................26

5.2.7中药饮片质量验收负责人应为具有中级以上专业技术职务任职

资格和中药饮片鉴别经验的人员或具有丰富中药饮片鉴别经验

的老药工。中药饮片调剂复核人员应具有主管中药师以上专业

技术职务任职资格（小包装饮片的复核人员应具有中药师以上

专业技术职务任职资格）。煎药室负责人应具有中药师以上专业

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技术职务任职资格，煎药人员应为中药学专业人员或经培训取

得相应资格的人员。..................................29

5.2.8制定以中药内容为主的在职教育培训制度和培训计划，并组织

实施。..............................................46

5.3严格执行《医院中药饮片管理规范》。（19分）.............54

★5.3.1建立中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资

质齐全并对其定期评估。..............................54

5.3.2中药饮片验收管理制度健全并落实到位，记录完整。......74

5.3.3中药饮片储存管理规范，有保证质量的管理制度和设施条件，

做到定期养护。.....................................79

5.3.4毒性中药饮片、按麻醉药品管理的中药饮片管理符合国家的相

关法律法规。.......................................85

5.3.5建立中药饮片处方调剂制度和操作规范，严格处方的审核和调

剂复核，调剂复核率100%,每剂重量误差应在±5%以内。…88

5.4按要求积极使用小包装中药饮片。（3分）.................95

5.5严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。（17分）.....100

5.5.1有与本单位实际情况相适应的煎药室工作制度和相关设备的标

准化操作程序，严格煎药的质量控制、监测工作。.......100

5.5.2煎药室布局合理，配备完善的煎药设备设施和辅助用具，流程

合理。.............................................111

5.5.3煎药室应当定期消毒。煎药设备设施、容器使用前应确保清洁,

有清洁规程和每日清洁记录。.........................115

2

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5.5.4煎药室面积与本单位的业务规模（煎药工作量）相适应。……121

5.5.5煎药操作记录完整，操作方法符合要求。待煎药物先行浸泡时

间不少于30分钟，每剂药一般煎煮2次，煎煮时间根据方剂的

功能主治和药物的功效确定。凡注明有先煎、后下等特殊要求

的，按照要求或医嘱操作。.....................124

5.6严格执行中药饮片处方用名和调剂给付有关规定。（3分）……126

5.7临床药师参与中药药物治疗，促进安全与合理用药。（10分）130

5.7.1医院配备有负责临床药学工作的药师，提供中药咨询服务，促

进中药合理使用。...................................130

5.7.2建立中药安全性监测管理制度和中药不良反应事件报告制度，

按规定报告中药不良反应。............................135

5.7.3定期开展中药处方评价工作，规范处方（用药医嘱）开具、审核、

调配、核发、用药指导等行为。........................144

5.7.4对患者开展中药及中药合理用药知识宣传与教育。........159

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5.1对临床使用中药进行监督、评价和指导，合理遴选医疗机

构内使用的中药的落实情况。(2分)

资料目录：

⑴衡水中医院文件关于调整我院医疗质量与安全管理委员会及各专

业委员会成员的通知复印件

(2)衡水市中医院药事管理与药物治疗学管理委员会会议纪要

衡水市中医医院二甲评审资料汇编——中药药事管理

关于调整我院医疗质量与安全管理委员会及

各专业委员会成员的通知

衡水市中医院文件

衡中院字【2012】第23号

关于调整我院医院质量与安全管理委员会

及各专业管理委员会成员的通知

为了加强管理，认真贯彻执行各项医疗卫生管理法律法规和各项

诊疗、护理规范，不断提高医疗服务质量，消除医院存在的重大医疗

安全隐患，健全监督评价和持续改进机制，提高医疗安全管理肥,和

应急能力，促进我院整体和谐发展，确保医疗安全，由于医院人员变

动，经研究决定调整我院医院质量与安全管埋委员会及各专业管理委

员会成员，具体如下：

一、医院质量与安全管理委员会成员

主任：田建军

副主任：马艳东史志刚苗书虎

成员：郭洋路志敏侯静张镜李萍

王玉栋刘银鸿葛俊领刘荣顺岳丽晨

肖敬勋李秀荣贾卫华孙国锋张君满

张军高玉玲吕大鹏张立华于金厚

陈同生中国升杨杰张明明纪彦华

王印领万景兰李会芳李彤许丽萍

赵福存李菁

二.医院质量与安全管理委员会工作制度

1.在院长的领导下进行工作•

2.根据医疗，护理、后勤、财务等的实际情况及医院的要求，

结合本院的实际情况，制定质量与安全标准.

2

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3.随时对医院各种质量*安全情况进行分析，及时研究提高质

量和保障安全的方法和控制手段•..

4、对各专业管理委员会的工作情况进行督查'考核’每季度听

取各管理委员会开展工作的情况汇报・

5,医院质量与安全管理委员会每季度召开一次会议，协调各专

业管理委员的工作、研究提高医院质量和安全管理目标及计划.

三.医院质量与安全管理委员会工作职责

1、医院质量与安全管理委员会是医院质量和安全管理的专门机

构，负责全院质量和安全管理工作的指导、检查.协调，主任由院长

担任，日常工作由医院行政办公室负责•

2.医院质量和安全管理委员会统一领导和协调医院各相关专业

管理委员会的工作.包括：医疗质量管理委员会、护理质量管理委员

会、药事管理与药物治疗学委员会.医院感染管理委员会，病案管理

委员会.输血管理委员会.

3,督促各专业管理委员会，按照医院总体质量和安全管理目标，

认真研讨本领域内质量相关问题，提出改进方案，推动相关领域的质

量与安全工作.

4,听取各专业管理委员会工作报告，及时研究解决医院质量与

安全管理存在的问题，推进医院质量与安全管理持续改进.

四,各专业管理委员会成员及职责

（一）医疗质量管理委员会

主任：田建军

副主任：马艳东史志刚

成员：路志被李萍王玉栋刘银鸿葛俊领

刘荣顺岳丽晨肖敬勋李秀荣贾卫华

孙国锋张君满张军高玉玲吕大鹏

张立华于金厚陈同生申国升陈冰

3

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医疗质量管理委员会职责

1,负责全院的医疗质量工作.，

2,负责对医疗质量管理和人员进行质量教育和培训工作，不断

提高全院员工质量意识，树立质量第一的观念.........

3、制定医院质量管理目标方案,管理标准及质量控制评价体系

并组织实施.制定有关质量管理制度，进行质量考核和奖惩.“

4.根据医院发展情况，调整和修订医疗服务质量管理与质量控

制评价体系，保证医疗服务质量得到持续改进•

5,负责组织和实施医疗质量的检查、评价，考核、提出整改措

施和反馈情况.检查落实等工作・

6.协调各部门、科室及各个质量管理环节，组织科室质量管理

小组开展活动局.负责督促检查各科室'各部门的质量管理工作・

7,负责调查分析医院发生的医疗缺陷的原因，判定缺陷的性质，

制定改进或控制措施•组织医疗差错和医疗纠纷'医疗事故的鉴定工

作.

8.做好医疗服务质量分析，为院领导决策提供参考；学习国内

外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平.组织医护人员进行业

务学习.“三基”培训考核.对开展新技术,新项目进行审核并按规

定上报.

9,每季度召开一次委员会工作会议，讨论和审定医疗质量'护

理质量、院感、药事、医技质量管理中存在的问题，提出并落实整改

措施，特殊情况可随时召开会议•

10.委员会主任全面负责委员会各项工作，副主任协助主任做好

委员会相关工作，秘书在委员会主任的领导下负责开展委员会的日常

工作，'组织筹备委员会会议并负责会议的记录和会议文件的保管•

（二）护理质量管理委员会

主任委员：马艳东

副主任委员：侯静

委员：张确杨杰张明明王印岭纪彦华

李会芳张静马俊荣席迎春

4

衡水市中医医院二甲评审资料汇编——中药药事管理

护理质量管理委员会职贲

j认真贯彻护理管理方面的法律法规及技术规范，标准，制‘二

医院护理管理的规章制度并监督实施..乂“，-也”

2,研究并确定医院的护理工作计划，并对计划的实施进仃考核

和评价.

建立会议制度，定期研究.协调和解决有关护理质量方面的

3.

问题.

4,其他有关护理质量管理的重要事宜•

（三）药事管理与药物治疗学委员会

主任：田建军

副主任：史志刚马艳东

委员：郭洋路志敏张民侯静张镜

李彤史红星刘屹许丽萍李萍

王玉栋刘银鸿刘荣顺岳丽晨肖敬勋

张君满

药事管理与药物治疗学委员会职责

1.贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章.审

核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施.

2.制定本机构药品处方集和基本用药供应目录.

3.推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的

制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施,

指导临床合理用药.

4.分析.评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，提供

咨询与指导.'

5.建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品

调整药品品种或者供应企业.

6.监督、指导麻醉药品'精神药品.医疗用毒性药品及放射性

药品的临床使用与规范化管理.

7.对快务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用

药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识.

5

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8.药事管理与药物治疗学委员会日常工作由药学部门负责

9,医务部门指定专人、负责与药物治疗相关的行政事务管理」

作.

（四）医院感染管理委员会

主任委员：田建军

副主任委员：马艳东张镜侯静

委员：路志敏郭洋赵福存岳丽晨李萍

纪彦华李会芳刘银鸿王玉栋刘荣顺

肖敬勋张立华张静马俊荣吕大鹏

席迎春杨杰张明明王E|7岭

医院感染管理委员会职责

1,认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，

制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督

实施；

2、根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点

科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；

3、研究并确定医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施

进行考核和评价；

4、研究并确定医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、

危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制

医院感染工作中的责任；

5.研究并制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾

病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；

6、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方

面的问题；

7.根据医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合

理使用抗菌药物的指导意见；

8.其他有关医院感染管理的重要事宜.

6

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岳丽晨肖敬勋郭转玲牛久旺张军

高玉玲吕大鹏张立华于金厚陈同生

申国升

病案管理委员会职责

1、在分管院长领导下，全面负责医院门诊、住院病案资料的管

理工作.

2、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病

案管理工作的意见和建议.

3、审核制订医院病案管理工作的总体规划.包括：病案编号系

统、病案排列方式与方法的确定，病案管理工作必须实现的计划目标

等.

4.根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，

制定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好用好病案的要

求.

5,组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书

写和管理经验.

6、制定本院病案管理制度，审定全院医用表格的印制，并监督

实施.

7.在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间

的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高.

8.定期听取病案管理工作情况的汇报，每年一次向院长提出病

案管理工作报告.

7

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（六）输血管理委员会

主任：马艳东

副主任：张立华路志敏侯静张镜

成员：李萍王玉栋刘银鸿葛俊领刘荣顺

岳丽晨肖敬勋郭转玲牛久旺张军

高玉玲吕大鹏杨杰张明明王印领

纪彦华万景兰

输血管理委员会职责

1、贯彻落实国家有关临床血液管理工作的法律法规，制定院内

临床合理安全输血管理制度和临床输血标准操作规程.

2、积极推进科学、合理、有效、安全输血理念的建立，提供技

术咨询和实践指导.

3、监测血液、血制品和血液替代品的安全性、有效性和可靠性,

评估输血病例质量.

4、组织调查与输血有关的严重不良反应和差错，提出预防或减

少.杜绝其发生的措施和方案.

5、监督和检查输血科的日常业务工作.

6、开展临床合理用血的教育和培训，规范性地促进输血新技术、

新方法的推广和运用.

7、组织开展临床输血科学研究工作，提高输血整体科学研究水

平，鼓励、促进临床用血新技术的推广和探冷性明无、

8.向医院提交年度临床输血工作报告/森出客就建议.

主题词：调整医院质量与安全管理委卜科专业翎々员会

抄报：各院长

抄送：各科室

签发：田建军打印：路志敏（共印33份）

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衡水市中医院药事管理与药物治疗学

管理委员会会议纪要

时间：2010年4月15日下午3:00

地点：门诊三楼会议室

参加人员：

史志刚郭洋路志敏张民侯静李彤

陈冰许丽萍李萍王玉栋刘银鸿刘荣顺

岳丽晨张君满

会议主持人：史志刚

议题：本次会议为药事管理与药物治疗学管理委员会常规会议。

1、药剂科科长郭洋向委员们报告了我院2009年不良反应监测报

告上报情况，此项工作已逐步得到临床科室重视。希望各病区要继续

加强药品不良反应监测报告工作，完成本年度下达的指标。

2、会上通报了2010年3月份门诊中药处方评价结果。

3、药事会委员们审核了经过调整的衡水市中医院抗菌药物目录及

药品临时采购目录。

4、药剂科郭洋科长：临床科室应该一切为病人着想，切实做到合

理用药，对一些容易引发药物不良反应的药物如中药注射剂要慎用，

防范医疗风险。各专科引进本科室的新药，要流程规范、透明。医生

合理用药降低药占比，提高收入含金量。

5、医务科路志敏科长：临床各科主任回去要组织学习卫生部关于

9

衡水市中医医院二甲评审资料汇编——中药药事管理

抗生素合理应用指导原则，严格执行，尤其注意围手术期预防用药要

协调由手术室给药；药剂科负责保证抗生素品种不能超过35种，执行

一品两规应根据市场变化情况及时补足规格。

6、本次药事管理与药物治疗学管理委员会会议讨论，最终确定11

种药品进入我院临床使用，入选药品品种有：参注扶正注射液、参一

胶囊、消癌平片、鸦蛋子油乳注射液、摩罗丹、三九胃泰、四神丸、

龟龄集胶囊、耳聋左慈丸、祛风止痛片、苜芷痛瘀散。（详细见附表）

7、史志刚院长总结讲话，他肯定了我院抗菌药物临床应用管理工

作的成绩。要求药剂科确保临床药品供应，在遵守法规的前提下，根

据临床需要配备适宜的药品品规数目，并及时更新（卫生部规定为每年

5%品种），服务临床开展新病种、新业务，吸引患者前来就诊。

8、全方面的逐步展开我院临床药学工作，临床药师逐步深入临床

科室参与查房、用药咨询、用药情况及不良反应的监测等各项工作。

10

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附表

单

药品名称规格生产厂家供应商备注

位

参甚扶正河北德信医药科技有限公司

250ml瓶丽珠集团利民制药科室申请新增

注射液药品分公司

参一胶囊10mg*16粒盒吉林亚泰制药衡水医疗器械公司中西药科室申请新增

消癌平片0.32g*72片盒通化神源药业有限公司衡水恒康医药有限公司科室申请新增

三九胃泰20g*6袋袋湖南三九南升制药河北灵浩人康医药有限公司科室申请新增

四神丸27g瓶北京同仁堂衡水明信伟业药械有限责任公司科室申请新增

鸦蛋子油乳河北德信医药科技有限公司

10ml*10支支沈阳药大药业科室申请新增

注射液药品分公司

茸芷痛瘀散8g盒河北神达药业有限公司河北神达药业有限公司科室申清新增

龟龄集胶囊0.3g*12粒盒山西广誉远国药业衡水市仁和医药有限公司科室申请新增

耳聋左慈丸9g:10丸盒北京同仁堂有限公司衡水市仁和医药有限公司科室申请新增

祛风止痛片36片盒安徽省雪枫药业有限公司衡水医疗器械公司中西药科室申请新增

摩罗丹9g*10丸盒邯郸摩罗丹药'也河北灵浩人康医药有限公司科室申清新增

11

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5.2中药房设置达到《医院中药房基本标准》（26分）

5.2.1设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调

剂室、周转库、中药煎药室。

资料目录：

卫生部、国家中医药管理局《医院中药房基本标准》

12

衡水市中医医院二甲评审资料汇编——中药药事管理

医院中药房基本标准

一、医院（含中医医院、中西医结合医院、综合医院，下同）中药房应当按照

国家有关规定，提供中药饮片调剂、中成药调剂和中药饮片煎煮等服务。

中药品种、数量应当与医院的规模和业务需求相适应，常用中药饮片品种应

在400种左右。

二、部门设置

（一）中药房由药剂部门统一管理，可分中药饮片调剂组、中成药调剂组、库

房采购组。

（二）至少设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、

周转库、中药煎药室，有条件的医院可按照有关标准要求设置中药制剂室。

三、人员

（一）中药专业技术人员占药学专业技术人员比例至少达到20%,中医医院中药

专业技术人员占药学专业技术人员比例至少达到60%o三级医院具有大专以上学历

的中药人员不低于50%,二级医院不低于40虬

（二）中药房主任或副主任中，三级医院应当有副主任中药师以上专业技术职

务任职资格的人员；二级医院应当有主管中药师以上专业技术职务任职资格的人

员。

（三）中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采购组负责人至少应具备主管中

药师以上专业技术职务任职资格。

（四）中药饮片质量验收负责人应为具有中级以上专业技术职务任职资格和中

药饮片鉴别经验的人员或具有丰富中药饮片鉴别经验的老药工。中药饮片调剂复

核人员应具有主管中药师以上专业技术职务任职资格。煎药室负责人应为具有中

药师以上专业技术职务任职资格的人员，煎药人员须为中药学专业人员或经培训

取得相应资格的人员。有条件的医院应有临床药学人员。

四、房屋

（一）中药房的面积应当与医院的规模和业务需求相适应。

（二）中药饮片调剂室的面积三级医院不低于100平方米，二级医院不低于80

平方米；中成药调剂室的面积三级医院不低于60平方米，二级医院不低于40平

方米。

13

衡水市中医医院二甲评审资料汇编一一中药药事管理

（三）中药房应当远离各种污染源。中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药煎

药室应当宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶应当平整、洁净、无污染、易清洁，应

当有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施。

五、设备（器具）

中药房的设备（器具）应当与医院的规模和业务需求相适应。

（一）中药储存设备（器具）

药架、除湿机、通风设备、冷藏柜或冷库。

（二）中药饮片调剂设备（器具）

药斗（架）、调剂台、称量用具（药载、电子秤等）、粉碎用具（铜缸或小型粉碎

机）、冷藏柜、新风除尘设备（可根据实际情况选配）、贵重药品柜、毒麻药品柜。

（三）中成药调剂设备（器具）

药架（药品柜）、调剂台、贵重药品柜、冷藏柜。

（四）中药煎煮设备（器具）

煎药用具（煎药机或煎药锅）、包装机（与煎药机相匹配）、饮片浸泡用具、冷

藏柜、储物柜。

（五）临方炮制设备（器具）（可根据实际情况选配）

小型切片机、小型炒药机、小型燃炉烘干机、消毒锅、标准筛。

六、规章制度

（一）制定人员岗位责任制、药品采购制度、药品管理制度、在职教育培训制

度等各项规章制度。

（二）执行中医药行业标准规范，有国家制定或认可的中药技术操作规程和管

理规范，并成册可用。

七、民族医医院中药房（民族药房）参照本《基本标准》执行。

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衡水市中医医院二甲评审资料汇编——中药药事管理

5.2中药房设置达到《医院中药房基本标准》(26分)

5.2.2中药房应当远离各种污染源，中药饮片调剂室、中成药调剂室、

中药煎药室应配备有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施。

资料目录：

(1)药剂科通风、除尘、防积水、消防管理制度

(2)通风、除尘、防积水、消防设施一览表

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衡水市中医医院二甲评审资料汇编——中药药事管理

通风、除尘、防积水、消防管理制度

根据《医院中药房基本标准》规定，中药房应当远离各种污染源。

中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药煎药室应配备有效的通风、除

尘、防积水以及消防等设施特制订本制度。

1、中、西药房人员应每天对中药饮片调剂室、中成药调剂室、中

药房周转库、中药饮片库房、中药煎药室开窗户、中央空调或排风扇

通风。

2、中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药房周转库、中药饮片库

房、中药煎药室应当保持地面、墙面洁净无污染，每天定时对室内进

行清洁除尘。

3、中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药房周转库尽量减少在室

内使用自来水，中药煎药室尽量避免煎药用水外漏，防止积水的产生。

4、中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药房周转库、中药饮片库

房、中药煎药室配备的灭火器要有固定的地方存放，各药房负责人要

看管好室内的灭火器，定时检查灭火器状况，发现有问题，及时更换。

2012年12月1日

16

衡水市中医医院二甲评审资料汇编——中药药事管理

通风、除尘、防积水、消防设施目录

通风设施窗户、排风扇、中央空调

除尘设施清洁工具、排风扇

防积水设施地漏

火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、消防给

消防设施水；建筑防火及安全疏散设施；干粉灭火器、二氧化

碳灭火器

衡水市中医院药剂科

2012年10月1日

17

衡水市中医医院二甲评审资料汇编——中药药事管理

5.2中药房设置达到《医院中药房基本标准》(26分)

5.2.3中药饮片调剂室面积280平方米；中成药调剂室面积240平方

米。中成药调剂室、中药饮片调剂室面积应当与医院的规模和

业务需求相适应。

资料目录：

(1)药剂科各室面积一览表

⑵药剂科各室平面图复印件

18

衡水市中医医院二甲评审资料汇编——中药药事管理

衡水市中医院药剂科各室面积一览表

科室面积(nf)

中药饮片调剂室面积111.6

周转库面积20

煎药室面积40

中药饮片库80

中成药调剂室42

中成药库房25

2012年10月1日

19

衡水市中医医院二甲评审资料汇编——中药药事管理

药剂科各部门平面图

、衡水市中医院

综合楼一层中药调剂室平面图

比

衡水市中医院

综合楼地下室平面图

北

①

20

衡水市中医医院二甲评审资料汇编——中药药事管理

衡水市中医院中成药库平面图

北

①

中药饮，

观察•空放射科

楼睇周所过斤心电图值班室观片室

楼梯值班室观片室放射科

生

备注：南旅一卷

21

衡水市中医医院二甲评审资料汇编——中药药事管理

5.2中药房设置达到《医院中药房基本标准》（26分）

5.2.4中药房的设备（器具）应当与医院的规模和业务需求相适应。

资料目录：

中药房设施、设备一览表

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衡水市中医医院二甲评审资料汇编——中药药事管理

衡水市中医院中药房设施、设备一览表

名称数量规格

储药架9个1.25m*0・5m*2・15m

除湿机1个

排风扇8个

冰柜2台

中药饮片散货药柜6个0.65m*1.2m*2.15m

中药饮片散货调剂台4个0.7m*l.6m*0.85m

城子8个

调剂盘37个

小包装药柜12个1.3m*0.55m*2.4m

小包装调剂台2个2.8m*1.5m*0.9m

颗粒剂药柜3个1.2m*0.4m*1.95m

颗粒剂调剂台2个1.5m*0.5m*0.6m

粉碎机1个300g

捣药杵1个

筛子1个

贵重药品柜1个0.9m*0.4m*0.6m

毒麻药品柜1个0.9m*0.4m*0.6ni

塑料筐（大）10个

塑料筐（小）30个

煎药机（旧挤压式）1Yfy-20

十功能煎药机5Yjd20-gl

煎药包装一体机1Yf20/1+1(150)

包装机（旧）1Ybsl50

煎药机（旧挤压式）1Yfy-13

包装机2Yb50-250e

煎药机（旧挤压式）1Yfy-13

煎药壶2

泡药桶7

储物柜2

操作台1

2013年1月1日

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衡水市中医医院二甲评审资料汇编——中药药事管理

5.2中药房设置达到《医院中药房基本标准》（26分）

5.2.5中药房人员配备与医院的规模和业务相适应。

资料目录：

衡水市中医院中药房人员花名册

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衡水市中医医院二甲评审资料汇编一中药药事管理

衡水市中医院中药房人员花名册

科室姓名性别学历职称职务、岗位备注

主任/中药调剂/小

许丽萍女大专中药师高级鉴别师

包装中药复核

史红星男本科主管中药师副主任/中药复核

张彦波男大专中药师副主任/中药调剂高级鉴别师

中

王永伏女本科主管中药师中药复核

吴存虎男本科中药师中药调剂高级鉴别师

药吴萌女本科中药调剂轮转学习

白志明男中专转运工

周超女本科中药调剂轮转学习

房

励志敏女本科中药调剂轮转学习

杨娜女本科中药调剂轮转学习

杜晓娜女本科中药调剂轮转学习

梁瑞梅女大专中药师煎药人员

刖1ZA

煎药人员培

杨华女大专煎药人员

药训合格证明

室煎药人员培

邱宇男中专煎药人员

训合格证明

2013年3月1日

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衡水市中医医院二甲评审资料汇编——中药药事管理

5.2中药房设置达到《医院中药房基本标准》（26分）

5.2.6中药房负责人中，应当有副主任中药师以上专业技术职务任职

资格的人员。

资料目录：

中药房主任、副主任专业技术职务任职资格证书复印件

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衡水市中医医院二甲评审资料汇编——中药药事管理

中药房主任、副主任专业技术职务任职资格证书复印件

专业技术系列卫生

Ph»fessionalSerie*

中药学

专业名称

Speciality

资格级别初级（师）

QualificationLevel

黄职改办字号

批文号12008]85

LotNumber许丽萍性别女

2008年5月25日姓名

授予时间FullName

ConfermcniDale

出生年月

DateotBirth

二OO九年四月tH

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衡水市中医医院二甲评审资料汇编——中药药事管理

中药房主任、副主任专业技术职务任职资格证书复印件

专业技术系列Ium

ProfessionalSeries

专业名件

SpeciulityI中级

资格级别

QualificationLevel

批文号

LoiNumber

授予时间

ConfermentD；up

出生年月

DateofBirth

J"1年，月・日

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5.2中药房设置达到《医院中药房基本标准》(26分)

5.2.7中药饮片质量验收负责人应为具有中级以上专业技术职务任职

资格和中药饮片鉴别经验的人员或具有丰富中药饮片鉴别经

验的老药工。中药饮片调剂复核人员应具有主管中药师以上专

业技术职务任职资格(小包装饮片的复核人员应具有中药师以

上专业技术职务任职资格)。煎药室负责人应具有中药师以上

专业技术职务任职资格，煎药人员应为中药学专业人员或经培

训取得相应资格的人员。

资料目录：

(1)中药饮片质量验收负责人、调剂复核人员、小包装饮片的复核人员、

煎药室负责人、煎药室工作人员名单

(2)中药饮片质量验收负责人资格证书复印件

⑶中药饮片调剂复核人员资格证书复卬件

(4)小包装饮片的复核人员资格证书复印件

(5)煎药室负责人资格证书复印件

⑹煎药室工作人员培训考核合格证明、培训笔记复印件、培训考核

试题复印件

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衡水市中医医院二甲评审资料汇编——中药药事管理

中药饮片质量验收负责人、调剂复核人员、

小包装饮片的复核人员、煎药室负责人、煎药室工作人员名单

姓名性别职务、岗位职称/其他

管会芹女中药验收负责人中药剂师

许丽萍女主任/中药调剂/小包装中药复核中药师

史红星男副主任/中药复核主管中药师

张彦波男副主任/煎药室负责人/中药调剂中药师

k永伏女中药复核主管中药师

梁瑞梅女煎药人员中药师

杨华女煎药人员培训合格证明

邱宇男煎药人员培训合格证明

2012年10月1日

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衡水市中医医院二甲评审资料汇编——中药药事管理

中药饮片质量验收负责人资格证书复印件

专业技术系列方到______

ProfessionalSeries、

专业名称/-----

NameofSpedaity、

资格名称、干■封曲

NameofQualification

评审委员会行布加打，救生蛉

DateofBirth

AppraisalCommittee

证书樵号：N9肮以735

授