血滤机操作培训讲义（上）

血滤机操作培训讲义〔上〕这次培训的的主要内容一设备的认识和介绍生产厂家生产厂家：爱德华生命科学，爱德华生命科学是2000年百特把心血管部门单独成立的公司，公司的主营业务是ICU和心血管科室应用的产品，作为百特和爱德华全球合作的一局部，中国作为AQUARIUS唯一的代理商，并全面负责售后效劳。效劳设备用途设备特点A彩色操作屏幕，可旋转360度。治疗设置简易快速。B自动自检，自动预冲；C操作及问题提示；颜色标识；D预连管路，处方调整便捷，无需拆换管路：可以根据病情变化随意切换治疗方式，改变治疗参数。所有治疗均可应用一套管路完成。E提供脉冲及连续两种抗凝模式及注射容量程序，使抗凝剂应用更为准确合理。F可以方便的进行前稀释，后稀释及前后同时稀释。平安性高效加热装置，独特的卷管加热袋。2个液体秤，每个最大沉重20Kg.液体平衡精确度高，误差小于0.1%；完善的监测系统：换液提示，空气监测及漏血监测；管路中设置4个压力传感器接点，连续监测滤器及管路内压力变化置换液及透析液管路壶，位于加热器之后，除去液体中的气体，最大限度的减少了空气报警对治疗的干扰。置换液速度0-10000ml/h透析液速度0-10000ml/h滤出液速度0-12000ml/h动脉压检测范围-250mmHg-+200mmHg静脉压检测范围-50mmHg-350mmHg滤器前管路-150mmHg-+500mmHg各局部名称

左视图

右视图

显示屏指示图指示灯的意义1红灯：系统出现故障或者是系统出现错误2绿色和黄色的状态指示灯燃亮表示：治疗时间结束或者是治疗被终止或抗凝剂用完。3黄灯：系统正处于准备状态或者是重复循环或者是连接病人的操作模式或者加热器在自检。4绿色：治疗正在进行中，AQUARIUS系统没有出现任何报警的情况。所有的系统的状态指示灯一个接着一个地燃亮表示：正在自检。主旋钮MainSelectorbutton〔主旋钮〕：选择，确认健主键是一个多功能的回复式的按键，这些功能包括：a)选择不同的功能窗口。b)确认所选择的功能。c)选择不同的输入治疗参数。d)为所选择的治疗参数翻开输入窗口。e)为所选择的治疗参数增加数值。f)为所选择的治疗参数降低数值。g)确认所输入的治疗参数。静音键

Mutefunctionkey〔静音键〕按键可以使得系统所发出的报警声音被静止长达2分钟的时间。在下面情况下系统将会立即重新发出报警声音，无论这时静音期是否结束。1.产生报警的原因不能在2分钟内消除；2.出现了另外的报警情况。静脉夹键Clampfunctionkey〔静脉夹键〕当系统出现空气报警的时候，将会在发出报警的同时关闭回液管路的管路夹，以防止在血液中的空气进入病人体内。你可以按动此键翻开回液管路的管路夹以便将管路中的气泡排除掉。此时，按键中的LED指示灯将会闪亮。当操作人员完全排除了在管路套件中的气泡之后，如果需要恢复治疗操作，可以按血泵按键即可。在1分钟之后，回液管路夹将会自动地恢复动作平衡键

BalanceStart/Stopfunctionkey液体泵可以停止滤出液泵和置换液泵的运转。通过使用此键，操作人员可以暂停当前正在进行的治疗操作。例如，当需要更换袋子的时候，就可以使用该按键，暂停治疗。当在滤出液环路和/或者是置换液环路中出现报警的时候，泵将会停止运转，此时，按键中的LED指示灯将会闪烁。在消除滤出液环路和/或者是置换液环路中出现报警的原因之后，使用此键将会重新启动泵的运转操作血泵键Bloodpumpfunctionkey〔血泵〕此键可以控制血泵的运转，如果在血液环路中出现报警，所有的泵将会停止运转，此时，按键的LED指示灯将会闪烁。在消除血液环路中出现报警的原因之后，按键，将会重新启动系统的运转操作。滤出液泵、前稀释泵、后稀释泵将会根据与血泵运转前后固有的延迟关系，在延迟一定时间之后，自动地启动运转。?在治疗过程中如果出现意外的情况，按键，可以立即停止所有泵的运转操作。二开机〔TURNONPOWER)开机：当接通系统的电源的时候，机器将会进行系统测试自检，进行这项操作的目的是为了确认系统的一些主要的功能是否正常。按动位于系统的显示屏幕右侧的On/Off〔启动/关闭〕按键。自检〔SELFTEST〕在自检过程中，3个用于指示系统操作状态的操作状态指示灯依次被点亮，直到自检结束，大约需要5分钟。注意：在此期间，操作人员不能够进行任何操作。自检错误(SELFTESTERROR)

在自检过程中，如果有一些参数不能满足治疗的需要，在屏幕的右下角会出现报警提示。请准确记录报警信息后，联系当地工程师。

加热器的自检(HEATERTEST)在出现治疗模式选择菜单的时候，黄色指示灯还在闪烁，说明加热器的自检正在进行，大约需要3分钟结束，这时不要安装除气壶三准备状态：安装〔管路，滤器〕及治疗模式

A选择治疗模式旋转和按动主键，你可以选定治疗方式并进入准备状态。有SCUFCVVHCVVHDCVVHDFHEMOPERFUSIONTPE模式可以选择

选择管路〔成人，儿童〕A

儿童模式是指体重5KG

以上的儿童B成人的管路名称是AQUALINE,管路容积是105ML,婴儿的管路名称是AQUALINES,管路的容积是64ML,两种管路血泵泵管处的直径不同,但不用更换血泵泵头安装管路套件〔一〕一安装泵管1.翻开血泵的盖子。2.装血泵的泵管，红色端在上。3.为滤出液泵安装管路套件〔位于血泵的下方〕。4.为后稀释泵安装管路套件〔位于血泵的右方〕。蓝色端在上。5.为前稀释泵安装管路套件〔位于泵的右下方〕。6.关闭所有泵门。

连接压力传感器〔二〕

A连接滤器前压力传感器B连接滤出液管路压力传感器C连接入口〔动脉〕压力传感器D连接回路〔静脉〕压力传感器连接平安监测装置〔三〕A漏血监测器装配到位于AQUARIUS系统机器左侧的漏血监测器夹持器中去。B将置换液除气壶置于右侧夹持器中C将回液管路装配到空气监测器中去，并且将空气监测器安装就位。D将回液管路装配到回液管路夹中去。

连接预冲液体〔四〕A将预冲液袋与回液管路〔蓝色端〕连接起来，并悬挂在输液架上B将空袋子与入口管路〔红色端〕连接起来，并悬挂在输液架上C在滤出液陈上悬挂5升空袋，连接滤出液管路；D翻开加热器，装入卷管，并将卷管与置换液除气壶相连E连接置换液与加热管路，将置换液置于置换液称上。注意：滤出液袋的容量不应少于置换液袋的容量安装filter〔滤器〕〔五〕1.连接滤器与管路；2.将滤器置于中间的夹持器中；3.确认所有的管路夹均已翻开；4.选择确认Next进入准备抗凝剂。

屏幕上显示的安装示意图〔六〕

准备抗凝剂〔七〕按指示图的顺序编辑肝素量〔只能使用标准30ML和50ML注射器〕

自动除气装置〔八〕作用：去除置换液管路中的气体使用本卷须知：1防止液体进入有保护罩的管路2注意不要夹闭有保护罩的管路

除气壶的安装〔九〕A翻开除气壶的顶盖B垂直把除气壶装入槽内

除气壶的安装〔九〕C把除气壶安装到安装槽的底部，注意已经触及安装槽下部内侧的微动开关

除气壶的安装〔九〕D关闭除气壶顶盖〔注意：最短的管路要陷入顶盖的凹槽中〕E连接除气管路

四预冲状态PrimingMode

在预冲状态下，血液和滤出液管路将使用大约800ml盐水。预冲过程为9分钟。血流速为80ml/min预冲6分钟，然后150ml/min的速度预冲，试验证明这样的缺省设置能保证滤器充分预冲，延长滤器使用时间。

重新预冲状态〔ReprimeMode)在发现还有管路没有预冲完全的情况下，可以对个别管路或整个管路进行预冲〔正在预冲的管路在屏幕上显示绿色〕

夹闭试验〔Clampandpressuretest〕在进行夹闭试验的时候，动脉管路和静脉管路必须连接在同一个盐水袋里面，并且调整盐水袋的高度使血泵转动的时候，静脉压力不低于10mmHg.

夹闭试验的目的A测试空气探测器的功能B测试静脉夹的功能C测试管路的密闭性

夹闭试验失败的原因A动脉静脉管路没有连接在同一个盐水袋里B静脉压力太低C有气泡报警状态存在D压力传感器DOME没有安装到位

五闭路循环模式的应用请进行15分钟的闭路循环,这样做的目的是使滤器的膜面积会充分展开.可以在ICU病房以外的任何地方自检,预冲后进入闭路循环,然后关机,这时候可以移动机器到ICU病房.

设定治疗参数〔Programming)

六治疗状态〔TREATMENTMODE)连接患者的两种方式1单连接〔Singleconnection〕首先把动脉管路和患者连接，当血泵把血液运输到盐血探测器的位置的时候，然后把静脉管路和患者连接。2双连接〔Doubleconnection〕在连接患者动脉管路的同时连接静脉管路，这样连接的好处是防止体外循环对患者血液动力学的影响。

进入治疗状态

在这个屏幕下用主旋钮选择Starttreatme后机器进入治疗状态

治疗主菜单(MAINMENU)

选项菜单(OPTION)通过选择option(选项)你可以进入