校内艾滋病预防控制

艾滋病根底知识

与学校内

艾滋病预防控制黄卓君滁州市疾病预防控制中心*2内容概要一、艾滋病

根底知识*41、什么是艾滋病〔AIDS〕？获得性免疫缺陷综合征不是“症〞〔AcquiredImmunodeficiencySyndrome,AIDS)简称艾滋病——获得性病因是后天获得而不是先天具有，是由艾滋病病毒引起的传染性疾病。——免疫缺陷造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失。——综合征由于免疫缺陷导致各种系统的时机性感染、肿瘤而出现的复杂征候群。综合征〔syndrome

〕在种种病理过程中，当出现一个症候时，同时会伴有另外几个症候。这一群症候是很定型的，将其统一起来进行观察那么称为综合征。一个综合征的各种病症可看作是由一个根本原因所引起的。“亦称‘症候群’。代表一些相互关联的器官病变或功能紊乱而同时出现一群病症，往往不是一种独立的疾病。*5艾滋病的起源*6*9〔1〕性接触传播*10经性传播与许多因素有关*11〔2〕血液传播经静脉吸毒传播经输血或使用血液制品传播医源性感染*12A：经静脉吸毒传播*13B:经输血或使用血液制品传播

经输血或使用血液制品传播的可能途径：

血液或血液制品未经HIV抗体检测

应用未经消毒杀灭病毒的血液及血液制品而感染；

捐献器官、精液时未作HIV抗体检测而使受者感染；

家庭成员共用剃须刀、牙刷划破皮肤出血等原因而感染。*14C:医源性感染

职业暴露医疗器械消毒不严一次性注射器重复使用蚊子叮咬不会传播艾滋病1、蚊子吸血不会吐出；2、即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少；3、艾滋病病毒不能在其体内繁殖。4、还没有发现因蚊子传播感染艾滋病的病例。从理论上讲：蚊子在艾滋病病人和健康人身上来回不停地吸血，要到达致病的病毒量，至少要在短时间内来回上千次*16〔3〕母婴传播

感染了艾滋病病毒的母亲可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳时将HIV传染给胎儿或婴儿，其传染概率约为1/3。在世界的不同地区，母婴传播的发生率差异很大，有文献报道从欧洲、美国的15%～30%，到次撒哈拉非洲的30％～50％。*17*18*19不会传播HIV的途径HIV不能通过空气、一般的社交接触或公共设施传播；与艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病；一般的身体接触如握手、拥抱、礼节性接吻、咳嗽或打喷嚏、共同进餐、共用工具、办公用具等不会感染艾滋病。HIV不会经公用机、餐炊具、茶具、卧具、马桶圈、游泳池或公共浴池等途径传播。*204、艾滋病临床表现：一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分为三个阶段：1〕HIV急性感染期2〕无病症期3〕艾滋病发病前期4〕典型病症期艾滋病临床表现主要有：1、艾滋病相关综合征〔长期低热，体重减轻、消瘦乏力、冒汗、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大〕和消耗综合征2、神经系统病症〔进行性痴呆、癫痫〕3、时机性感染〔PCP、弓形虫、念珠菌、结核杆菌、隐球菌、隐孢子虫、疱疹病毒等〕4、免疫缺陷继发肿瘤〔卡波奇肉瘤、淋巴瘤等〕*21晚期:多伴有各种条件性〔时机性〕感染和恶性肿瘤及多脏器损害，也可有消耗综合征和痴呆*22从感染HIV到血液中能够检测出HIV抗体这段时间称为“窗口期〞。“窗口期〞一般为2周～3个月，有极少数人可长达6个月。在“窗口期〞作HIV抗体检测，结果可呈“阴性〞，但是体内有病毒，可以传播给他人。临床用血也不是100%的平安。艾滋病的窗口期*23艾滋病的急性感染期通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统病症。多数患者临床病症轻微，持续1-3周后缓解。急性感染期病症与流感或单核细胞增多症病症非常相似，多数病毒侵入人体表现类似，因此存在耦合情况，导致发生高危行为的人认为自己感染了艾滋病,也是诸多恐艾症的诱因.*24艾滋病的潜伏期*25艾滋病的传染期艾滋病的传染期包括了“窗口期〞急性感染期、潜伏期和发病期均可传播。“窗口期〞感染者体内病毒含量高，传染性强。潜伏期感染者体内病毒含量低，传染性低。但潜伏期时间长，感染者常因没有任何临床病症而不被发现，这段时期在艾滋病传播方面的意义重大。发病期人体内的病毒含量高。*265、艾滋病抗病毒治疗经过二十几年的研究，人们已经积累了一定的经验，发现了一些预防艾滋病病毒传播的有效方法，研制了一些能够抑制艾滋病病毒在人体内繁殖的药物〔鸡尾酒疗法〕。这些药物虽然不能彻底铲除艾滋病病毒，但能减少艾滋病病毒的危害，使人体免疫功能得到一定程度的恢复，缓解艾滋病病人的病症，延长患者的生命，提高患者的生活质量。*27抗病毒治疗的目标竭尽全力，长期控制病毒载量尽量改善免疫功能，将CD4细胞长期维持在较高的水平提高患者生活质量减少HIV相关的发病率和死亡率二、艾滋病

的危害*29对个人及家庭的危害：1．经济负担——艾滋病影响个人和家庭的首要问题首先表达在由于患病失去工作而造成的收入减少和巨额的医药费用造成家庭开支增大，以至于无力负担，使一个家庭在经济上陷入窘境。2．精神压力和负担——艾滋病还给个人和家庭带来的负担与创伤艾滋病感染者和患者承受着远远超过其他疾病患者的巨大心理压力。HIV感染者当得知自己血液检查结果是HIV阳性时，会沉浸于极度悲伤绝望之中。感染了艾滋病往往意味着一个人可能丧失所有一切，会遭到社会的冷遇。*30对家庭的危害：

艾滋病给个人和家庭带来的另一个重要影响就是产生大量无人抚养的孤儿和老人。由于家庭主要的劳动力过早发病和死亡，失去父母的孤儿面临失学，营养和医疗保健水平下降，以及无人照料和教养的威胁；子女死于艾滋病的老人会由于失去成年子女的赡养而孤独地生活，可能会经历极度贫困和与世隔绝。春节，13岁和11岁的姐姐准备埋葬死于艾滋病的6岁的弟弟，他们的祖父母和父母都已死于艾滋病。*31很多青壮年因感染艾滋病而死亡，留下了很多孤老和孤儿*32艾滋病流行对社会和经济开展的危害造成年轻劳动力损失，影响了经济的开展。

医疗费用急剧增加，卫生资源大量消耗。某些非洲国家，与艾滋病相关的医疗费用占了国家卫生预算的1/2至2/3。

*33艾滋病流行对社会和经济开展的危害艾滋病流行导致贫困人口增加，加大贫富差距。造成大批致孤儿童。孤儿不仅失去亲人的关爱和照顾，其根本的居住、饮食、健康和教育的权利受到严重影响。*34艾滋病对我国经济和社会开展的影响1、拉大地区间和家庭间的贫富差距。个人和家庭收入减少，患病使医疗花费增加2、占用我国、特别农村地区极其有限的卫生资源。3、青壮年死亡留下孤儿和老人，增加了社会负担。4、影响社会秩序，造成社会恐慌。5、威胁少数民族生存，影响中华民族素质。*35危害社会稳定各种关于艾滋病的谣传严重影响了社会的稳定和人们的平安。艾滋病传闻由于其不确定性和随意性，常常被夸大、被扭曲，不但使当地人心惶惶，甚至在全国范围内都造成了的重大影响。社会稳定是一种社会运行状态，是政治稳定、经济稳定、社会生活秩序稳定、思想稳定和人心稳定的有机统一。由于艾滋病传播途径的特殊性、临床的不可治愈性，以及社会和家庭的不理解、不原谅、不接纳和不关心的倾向，使得艾滋病的流行易导致社会的不稳定。目前我国艾滋病的流行对社会稳定所造成的危害已在局部地区逐步显现。三、艾滋病

流行形势*373个90%-3个零2021年7月在澳大利亚墨尔本市召开的第20届世界艾滋病大会以“加快艾滋病防治步伐(SteppingUpthePace)〞为主题，联合国艾滋病规划署提出了“2030年终结艾滋病〞的愿景，以及到2021年要力争实现“三个90%〞的防治目标，即：90%的感染者通过检测知道自己的感染状况，90%已经诊断的感染者接受抗病毒治疗，90%接受抗病毒治疗的感染者病毒得到抑制。大会呼吁世界各国增加对艾滋病防控的关注、支持和投入，加快步伐，为实现新的防治愿景和目标共同努力。*38我国的艾滋病流行概况病例报告人数截至2021年底，现存活HIV/AIDS43.7万例〔其中，HIV26.3万例，AIDS17.4万例〕；报告死亡13.6万例。2021年，新发现HIV6.34万例，AIDS2.66万例，既往HIV本年转化为AIDS1.57万例。*39*40新发现病例传播途径*41*42*43*44*45我省艾滋病流行情况四、艾滋病预防和防治策略*47艾滋病的个人预防*48艾滋病的个人预防*49艾滋病的个人预防预防母婴传播感染艾滋病病毒的妇女要防止怀孕；一旦怀孕要在医生的指导下考虑是否终止妊娠；选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预阻断传播，产后要防止对新生儿进行母乳喂养。*50艾滋病的个人治疗目前无有效治愈药物，但可控制病情开展。政府提供免费抗病毒治疗药物。联合抗病毒治疗必须标准用药、终生用药，否那么易引起耐药。及早治疗已出现的时机性感染及肿瘤。要提供保密和心理关心相结合的医疗效劳，有利于病人及其家庭和社会的和谐安定。*51针对三个环节1、控制传染源监测、检测、感染者和病人的管理和干预、抗病毒治疗、关心与救助等2、切断传播途径行为干预、母婴阻断、血液管理、平安注射、美沙酮药物维持、针具交换、同伴教育、标准性性病门诊等3、保护易感人群无有效的疫苗宣传教育培训等冰山现象*52?艾滋病防治条例?*53?艾滋病防治条例?中明确了县级以上人民政府宣传防治艾滋病的职责，这一规定使得政府部门如果对艾滋病防治宣传不力，即成为违反法规的行为。?艾滋病防治条例?中明确规定，艾滋病防治知识将纳入大中学校有关课程。?艾滋病防治条例?强调了鼓励和支持社会基层组织和公民团体在艾滋病防治中的重要作用。?艾滋病防治条例?明确了全国范围内开展对吸毒人群的药物维持治疗工作。?艾滋病防治条例?规定，在公共场所内放置平安套或设置平安套出售设施，成为必须措施。?艾滋病防治条例?中规定了艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的权利和义务，在总那么中规定其合法权益受法律保护。*54艾滋病防治条例涉及学校艾滋病防控内容第十三条县级以上人民政府教育主管部门应当指导、催促高等院校、中等职业学校和普通中学将艾滋病防治知识纳入有关课程，开展有关课外教育活动。高等院校、中等职业学校和普通中学应当组织学生学习艾滋病防治知识。*55*56五扩大六加强扩大宣传教育覆盖面扩大监测检测覆盖面扩大预防母婴传播覆盖面扩大综合干预覆盖面扩大抗病毒治疗覆盖面加强血液管理加强医疗保障加强关心救助加强权益保护加强组织领导加强防治队伍建设加强国际合作*57*58总目标*59防治策略扩大宣传教育覆盖面，营造良好社会气氛扩大综合干预覆盖面，提高干预工作质量加强血液平安管理，预防医源性传播扩大监测检测覆盖面，最大限度发现感染者扩大治疗覆盖面，提高治疗水平和可及性加强对感染者和病人的效劳和管理，全面落实关心措施实施分类指导，全面推进艾滋病防治工作*60十二五规划对学校艾滋病的防控要求*61*62胡锦涛非常重视艾滋病防治工作2007年11月30日，考察北京市朝阳区疾控中心艾滋病防治工作，同艾滋病病毒感染者握手并亲切交谈。*632021年*642021年*65