手术协议合同范本

手术协议合同范本甲方（医疗机构）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方拟接受[具体手术名称]手术治疗，甲方为具有相应医疗资质的医疗机构，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方在甲方处接受手术治疗事宜达成如下协议：一、手术内容及相关服务描述1.手术名称：[具体手术名称]2.手术目的：[详细阐述手术旨在解决的健康问题]3.手术范围：[明确手术涉及的身体部位、组织或器官等具体范围]4.术前检查：甲方应在手术前为乙方进行全面的身体检查，包括但不限于[列举各项具体检查项目]，以确定乙方是否适合进行本次手术。乙方应按照甲方要求，如实提供个人病史、过敏史等相关信息，积极配合术前检查。5.手术方案：甲方将根据乙方的具体病情和身体状况，制定详细的手术方案，并向乙方或其家属充分说明手术的过程、风险、预期效果等。如乙方或其家属对手术方案有任何疑问或建议，应及时与甲方沟通，甲方应给予详细解答和合理回应。6.术中服务：甲方应安排具备相应资质和经验的医护人员进行手术操作，确保手术过程的安全和规范。在手术过程中，甲方应密切关注乙方的生命体征和身体状况，及时处理可能出现的各种情况。7.术后护理：甲方应为乙方提供术后护理服务，包括但不限于伤口护理、康复指导、用药指导等，以促进乙方的术后恢复。乙方应按照甲方的护理要求，积极配合术后护理，注意休息和饮食，如有任何不适及时告知甲方医护人员。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利：有权按照国家法律法规和医疗行业规范，对乙方进行必要的检查、诊断和治疗。有权根据乙方的病情和身体状况，合理调整手术方案或采取其他必要的医疗措施。有权要求乙方支付本协议约定的医疗费用。2.义务：严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，为乙方提供安全、有效、规范的医疗服务。按照本协议约定的手术内容、服务标准和流程，为乙方进行手术及相关治疗，并确保医疗质量。术前向乙方或其家属充分说明手术的必要性、风险、并发症、预期效果等情况，取得乙方或其家属的书面同意，并签署相关知情同意书。术后妥善保管乙方的病历资料，按照规定为乙方提供病历查阅、复印等服务。对乙方在治疗过程中出现的问题和疑问，及时给予解答和处理，保障乙方的知情权和选择权。（二）乙方权利与义务1.权利：有权了解手术的相关信息，包括手术方案、风险、预期效果等，并要求甲方给予详细说明。有权自主选择是否接受手术及手术方式，但应在充分了解相关情况的基础上做出决策。有权对甲方的医疗服务质量进行监督，对不满意的地方提出意见和建议。在符合法律法规和医疗行业规范的前提下，有权要求甲方保护其个人隐私和医疗信息安全。2.义务：如实向甲方告知个人病史、过敏史、家族病史等与手术相关的信息，积极配合甲方的术前检查、诊断和治疗。按照本协议约定的时间和方式支付医疗费用。严格遵守甲方的住院规章制度和手术前后的注意事项，听从医护人员的指导和安排。如在治疗过程中出现任何不适或异常情况，应及时告知甲方医护人员。三、医疗费用及支付方式1.医疗费用：乙方本次手术及相关治疗的总费用预计为人民币[x]元。该费用包含手术费、麻醉费、检查费、治疗费、药费、护理费、床位费等各项费用，但不包括可能出现的特殊耗材费用、输血费用等额外费用。最终医疗费用以实际发生为准，甲方应在治疗过程中定期向乙方或其家属提供费用清单，便于乙方了解费用明细。2.支付方式：乙方应在签署本协议时，向甲方支付预付款人民币[x]元。预付款用于支付部分术前检查费用、手术押金等。手术完成后，乙方应在接到甲方通知后的[x]个工作日内，结清剩余医疗费用。乙方可以选择以下支付方式：现金支付：乙方可直接前往甲方财务部门以现金形式支付医疗费用。银行转账：乙方应将医疗费用转至甲方指定的银行账户，转账信息如下：开户银行：____________________账户名称：____________________账号：____________________其他支付方式：[如有其他支付方式，在此详细说明]四、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为本协议生效之日起[x]年。五、违约责任1.甲方违约责任：若甲方未按照本协议约定提供医疗服务，导致乙方人身损害或其他不良后果的，甲方应承担相应的赔偿责任，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等（具体赔偿项目和标准按照法律法规的规定执行）。若甲方违反术前告知义务，未向乙方或其家属充分说明手术风险等情况，导致乙方在手术过程中遭受不必要的损失或损害的，甲方应承担相应的赔偿责任。若甲方未妥善保管乙方的病历资料，导致乙方无法正常查阅、复印病历资料或病历资料丢失、损坏，给乙方造成损失的，甲方应承担赔偿责任。2.乙方违约责任：若乙方未按照本协议约定支付医疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权暂停对乙方的后续治疗服务，并要求乙方一次性结清全部医疗费用及违约金。若乙方违反甲方的住院规章制度或手术前后的注意事项，不听从医护人员的指导和安排，导致自身病情加重或出现其他不良后果的，乙方应自行承担相应责任，甲方不承担由此产生的额外医疗费用及赔偿责任。若乙方故意隐瞒或虚报个人病史、过敏史等重要信息，导致甲方在手术过程中做出错误判断或采取不当治疗措施，给乙方造成损害的，乙方应自行承担全部责任，甲方不承担任何赔偿责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在本协议履行过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至乙方本次手术治疗结束且双方权利义务履行完毕之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为准。甲方（盖章）：____________________法定代表人（签字）：________________签订日期：______年_