医院医德医风考评制度考评细则

医院医德医风考评制度考评细则一、总则1.目的为加强医院医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业规范，结合医院实际，制定本考评细则。2.考评原则客观公正原则：考评过程和结果应依据事实，公平公正，确保评价结果真实可靠。全面考核原则：涵盖医务人员的职业道德、医疗服务、医患关系、廉洁自律等各个方面，进行综合评价。动态管理原则：定期对医务人员医德医风表现进行考评，及时发现问题并督促整改，实现动态管理。3.考评范围本考评细则适用于医院全体在职医务人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员及后勤服务人员等。二、考评内容与标准职业道德（30分）1.爱岗敬业（10分）遵守医院规章制度（5分）严格遵守医院考勤制度，按时上下班，无迟到、早退、旷工现象，得35分。迟到、早退累计3次以内（含3次），每次扣1分；迟到、早退累计超过3次，每次扣2分；旷工1天扣5分。遵守医院请假制度，按规定程序请假，得02分。未经批准擅自离岗视为旷工，按上述旷工规定扣分。认真履行岗位职责（5分）工作认真负责，积极主动，按时完成各项工作任务，得35分。工作出现失误，未造成严重后果的，每次扣1分；因工作失误造成严重后果的，该项不得分。积极参与医院组织的业务培训和学术活动，得02分。无故不参加培训或学术活动的，每次扣1分。2.诚实守信（10分）如实告知病情（5分）对患者病情、诊断、治疗方案等信息如实告知，不隐瞒、不夸大，得35分。因隐瞒病情或夸大病情导致患者误解或不良后果的，该项不得分。耐心解答患者及家属关于病情的疑问，得02分。态度恶劣、拒绝回答患者疑问的，每次扣1分。规范医疗文书书写（5分）病历书写及时、准确、完整，符合医疗文书书写规范，得35分。病历书写存在错别字、漏项、数据错误等问题，每处扣0.5分；病历书写不及时，影响诊疗工作的，每次扣1分。严禁伪造、篡改医疗文书，发现一次该项不得分，并视情节轻重给予相应处理。3.团结协作（10分）科室内部协作（5分）与科室同事团结协作，相互配合，共同完成科室工作任务，得35分。因个人原因影响科室工作正常开展的，每次扣1分。积极参与科室内部讨论和病例分析，为提高医疗质量贡献力量，得02分。不参与科室讨论或对科室工作不关心的，每次扣1分。跨科室协作（5分）与其他科室密切协作，共同解决患者诊疗过程中的问题，得35分。因推诿患者或不配合其他科室工作，导致患者不满或诊疗延误的，每次扣1分。及时回复其他科室会诊请求，得02分。无故拖延会诊时间的，每次扣1分。医疗服务（30分）1.服务态度（10分）热情接待患者（5分）主动迎接患者，态度热情、和蔼，使用文明用语，得35分。对患者态度冷漠、生硬，使用不文明用语的，每次扣1分。耐心倾听患者诉求，认真解答患者问题，得02分。不耐烦、敷衍患者的，每次扣1分。关心爱护患者（5分）关注患者心理状态，给予患者必要的心理支持和安慰，得35分。对患者疾苦漠不关心的，每次扣1分。帮助患者解决生活中的困难，如协助办理住院手续、提供饮食指导等，得02分。不主动帮助患者解决困难的，每次扣1分。2.服务质量（10分）准确诊断与合理治疗（5分）认真询问病史，仔细体格检查，综合分析病情，做出准确诊断，得35分。因诊断失误导致患者病情延误或加重的，该项不得分。根据患者病情制定合理的治疗方案，遵循循证医学原则，得02分。治疗方案不合理，给患者造成不必要痛苦或经济损失的，每次扣1分。提高医疗技术水平（5分）积极参加业务学习和技术培训，不断提高自身医疗技术水平，得35分。一年内无新技术、新项目开展，且业务水平无明显提高的，该项不得分。开展新技术、新项目，为患者提供更好的医疗服务，得02分。成功开展新技术、新项目，取得良好效果的，每项加1分。3.服务效率（10分）及时诊治患者（5分）按时出诊，不随意停诊、漏诊，得35分。未按时出诊，或因个人原因导致患者等待时间过长的，每次扣1分。对急诊患者优先诊治，及时处理危急重症，得02分。推诿急诊患者或延误急诊救治的，该项不得分。缩短住院日（5分）合理安排患者住院流程，提高床位周转率，得35分。因科室管理不善或个人原因导致患者住院日延长的，每例扣1分。积极开展临床路径管理，规范诊疗行为，得02分。通过开展临床路径管理，有效缩短患者住院日的，每个病种加1分。医患关系（20分）1.沟通能力（10分）有效沟通（5分）主动与患者及家属沟通，及时了解患者需求和意见，得35分。沟通不及时，导致患者不满的，每次扣1分。沟通方式恰当，语言通俗易懂，能够让患者及家属理解诊疗方案，得02分。因沟通不当引发患者误解或纠纷的，每次扣1分。医患矛盾处理（5分）妥善处理医患矛盾，及时化解纠纷，得35分。因处理不当导致医患矛盾激化的，该项不得分。积极配合医院相关部门处理医患纠纷，提供真实、准确的信息，得02分。不配合处理纠纷或提供虚假信息的，每次扣1分。2.患者满意度（10分）定期开展患者满意度调查（5分）按照医院规定定期开展患者满意度调查，调查方法科学合理，样本具有代表性，得35分。未按规定开展调查或调查方法不科学的，每次扣1分。患者满意度评价结果（5分）患者满意度达到[X]%以上，得35分。每降低1个百分点，扣1分。患者满意度低于[X]%的，该项不得分。廉洁自律（20分）1.廉洁行医（10分）拒收红包、回扣（5分）严格遵守廉洁自律规定，拒收患者及家属红包、礼品，不接受医药代表回扣等不正当利益，得35分。发现一次收受红包、回扣等行为，该项不得分，并视情节轻重给予相应处理。规范医疗收费（5分）严格执行医疗收费标准，不擅自提高收费标准、分解收费、重复收费等，得35分。发现违规收费行为，每次扣1分，并责令退还多收费用。收费项目和标准公开透明，接受患者监督，得02分。患者对收费有疑问时，能及时给予解释说明，否则每次扣1分。2.遵守法律法规（10分）依法执业（5分）严格按照执业范围和规范开展诊疗活动，得35分。超范围执业或违反诊疗规范的，该项不得分，并依法依规处理。遵守医疗行业法律法规（5分）熟知并遵守医疗卫生相关法律法规，如《医疗事故处理条例》《侵权责任法》等，得35分。因违反法律法规导致医疗纠纷或事故的，该项不得分，并依法承担相应责任。三、考评方法与程序1.考评方法自我评价：医务人员每年年底对照考评细则进行自我评价，填写《医德医风考评自评表》，总结本年度医德医风表现，查找存在的问题及不足，并提出改进措施。科室评价：各科室成立医德医风考评小组，由科室主任担任组长，成员包括护士长及部分医务人员代表。考评小组根据本科室医务人员日常工作表现，按照考评细则进行评价，填写《医德医风考评科室评价表》。患者评价：通过医院官网、微信公众号、纸质问卷等方式定期开展患者满意度调查，收集患者对医务人员服务态度、服务质量、廉洁自律等方面的评价意见，将患者评价纳入医德医风考评体系。职能部门评价：医院医务科、护理部、纪检监察室等职能部门根据日常工作中掌握的情况，对医务人员的职业道德、医疗服务、廉洁自律等方面进行评价，填写《医德医风考评职能部门评价表》。2.考评程序年初部署：医院每年年初制定医德医风考评工作方案，明确考评内容、标准、方法、程序及时间安排等，组织全院医务人员学习，确保考评工作顺利开展。日常考核：各考评主体按照考评方法，对医务人员日常工作表现进行记录和评价，形成相应的考评资料。年终汇总：年底，医院医德医风考评办公室对各考评主体的评价结果进行汇总，计算每位医务人员的年度综合考评得分。综合考评得分=自我评价得分×20%+科室评价得分×30%+患者评价得分×30%+职能部门评价得分×20%。结果公示：考评结果在医院内部进行公示，公示期为[X]个工作日。公示期间，医务人员如有异议，可向医院医德医风考评办公室提出申诉，考评办公室负责组织调查核实，并将处理结果反馈给申诉人。存档备案：公示无异议后，医院将每位医务人员的医德医风考评结果存入个人档案，作为医务人员职称晋升、评先评优、岗位聘任等的重要依据。四、考评结果运用1.与绩效挂钩医务人员年度医德医风考评结果与绩效奖金挂钩。考评得分在[X]分以上的，全额发放绩效奖金；考评得分在[XX]分之间的，酌情扣发绩效奖金；考评得分低于[X]分的，扣发一定比例的绩效奖金。2.职称晋升与评先评优医德医风考评结果作为职称晋升的重要条件之一。在同等条件下，优先推荐医德医风表现优秀的医务人员晋升职称。评先评优时，将医德医风考评结果作为首要参考指标。凡医德医风考评不合格的医务人员，不得参与当年各类先