输血科发血制度

输血科发血制度一、总则1.目的确保临床输血安全、有效，规范输血科发血流程，保障患者输血治疗顺利进行，防止因发血环节失误导致的输血不良反应和医疗事故。2.适用范围本制度适用于医院输血科向临床科室发放血液及血液制品的全过程。3.职责输血科工作人员严格按照操作规程进行血液标本采集、血型鉴定、交叉配血试验等工作，确保检测结果准确可靠。认真核对患者信息、血液信息及配血结果，准确无误地发放血液及血液制品。负责与临床科室沟通协调输血相关事宜，解答疑问，提供技术支持。临床科室医护人员负责正确填写输血申请单，准确提供患者信息，确保输血申请的合理性和必要性。严格执行输血核对制度，在输血前对患者进行再次核对，确认无误后进行输血操作。密切观察患者输血过程中的反应，及时处理输血不良反应，并按规定上报。二、发血流程（一）输血申请1.临床科室医师根据患者病情需要，填写输血申请单。输血申请单应包括患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、诊断、输血目的、拟输血成分、输血数量、既往输血史、妊娠史等信息，并签名。2.护士对输血申请单进行初步审核，确认信息完整、准确后，将输血申请单连同患者血标本一起送至输血科。（二）标本接收与核对1.输血科工作人员接收临床科室送来的血标本和输血申请单时，认真核对输血申请单上的信息与血标本标签上的信息是否一致，包括患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号等。2.检查血标本的质量，确保标本量足够、无溶血、无污染，标本标签清晰可辨。如发现血标本不符合要求，及时与临床科室联系，要求重新采集标本。（三）血型鉴定与交叉配血试验1.输血科工作人员按照操作规程对患者血标本进行血型鉴定，包括ABO血型和Rh血型鉴定。2.根据输血申请单上的输血成分，选择合适的供血者血液进行交叉配血试验。交叉配血试验包括主侧和次侧配血，确保输血安全。3.在进行血型鉴定和交叉配血试验过程中，严格遵守操作规程，认真做好各项记录，包括试验方法、结果、操作人员等信息。（四）配血结果核对1.交叉配血试验完成后，输血科工作人员首先核对自身记录的配血结果，确保操作过程准确无误。2.再次核对输血申请单、血标本标签与配血结果，确认患者信息、供血者信息及配血结果一致。3.检查配血结果是否相合，如配血结果相合，在输血申请单上签字确认；如配血结果不相合，立即查找原因，并与临床科室联系，说明情况。（五）血液准备1.根据配血结果，准备相应的血液及血液制品。血液制品的选择应严格按照临床输血指南和患者病情需要进行，确保输血治疗的有效性和安全性。2.从血库冰箱中取出所需血液，认真核对血液的品种、规格、血型、数量、有效期等信息，确保与输血申请单和配血结果一致。3.将准备好的血液放置在输血科专用的血液发放台上，等待发放。（六）发血核对1.输血科工作人员在发血前，再次核对输血申请单、血标本标签、配血结果、血液信息等，确保各项信息准确无误。核对内容包括：患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号。供血者血型、血袋编号、血液品种、规格、数量、有效期。配血试验结果（主侧、次侧）。2.核对无误后，在输血申请单和血袋标签上签字，并注明发血时间。3.将血液及输血记录单一起送至临床科室，与临床科室护士进行当面交接。（七）临床接收与核对1.临床科室护士在接收血液时，认真核对输血申请单、血袋标签、输血记录单上的信息，确保与发放的血液一致。核对内容包括：患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号。供血者血型、血袋编号、血液品种、规格、数量、有效期。配血试验结果（主侧、次侧）。输血记录单上的发血时间、发血人签名等。2.核对无误后，在输血记录单上签字确认，并注明接收时间。3.如发现信息不一致或血液质量有问题，立即与输血科联系，退回血液，并做好记录。三、特殊情况处理（一）紧急用血1.临床科室遇有紧急用血情况（如大量失血、危及生命等），可先电话通知输血科，说明患者病情及所需血液品种、数量等信息。2.输血科在接到紧急用血通知后，应立即启动紧急用血预案，优先保障紧急用血需求。在不具备交叉配血条件时，可先发放O型红细胞悬液，但必须在后续尽快完成交叉配血试验，并根据配血结果调整输血方案。3.临床科室在紧急用血后，应及时补办输血申请手续，并在规定时间内将血标本送至输血科进行血型鉴定和交叉配血试验。（二）Rh阴性血供应1.对于Rh阴性血型患者的用血需求，输血科应及时与血站联系，了解Rh阴性血的库存情况。2.如血站Rh阴性血库存不足，输血科应向临床科室说明情况，并积极协调解决办法。可建议临床科室采取以下措施：采用自体输血方式，减少异体输血需求。对于择期手术患者，可提前做好备血工作，动员患者及其家属联系Rh阴性血献血者，增加供血来源。在病情允许的情况下，调整输血方案，选择Rh阳性血进行相容性输注，但必须充分评估患者的风险，并取得患者及其家属的同意。3.当Rh阴性血库存充足时，输血科应按照发血制度及时为临床科室发放所需血液。（三）输血不良反应处理1.临床科室在输血过程中如发现患者出现输血不良反应，应立即停止输血，并采取相应的急救措施。同时，及时通知输血科和医生。2.输血科接到通知后，应迅速赶到临床科室，协助处理输血不良反应。对剩余血液及输血器具进行封存，送输血科进行相关检测，查找输血不良反应原因。3.输血科工作人员对输血不良反应进行详细记录，包括患者基本信息、输血时间、输血品种、不良反应表现、处理措施、检测结果等。按照规定及时上报医院输血管理委员会和相关部门。4.根据输血不良反应原因，采取相应的改进措施，防止类似事件再次发生。如因血液质量问题导致的输血不良反应，应及时与血站沟通，采取相应的处理措施；如因操作不当或患者自身原因导致的输血不良反应，应加强对医护人员的培训和患者的健康教育。四、质量控制与监督1.输血科应建立质量控制小组，定期对发血制度的执行情况进行检查和评估，发现问题及时整改。2.加强对输血科工作人员的培训，提高其业务水平和责任心，确保发血流程规范、准确。3.医院输血管理委员会定期对输血科发血工作进行监督检查，对违反发血制度的行为进行严肃处理，保障输血安全。4.接受卫生行政部门和输血行业协会的监督检查，积极配合相关部门的工作，不断改进和完善发血制度。五、培训与考核1.输血科定期组织工作人员进行发血制度及相关知识的培训，培训内容包括输血法律法规、输血技术操作规程、输血不良反应处理等。2.培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式，确保工作人员熟练掌握发血制度和操作技能。3.对输血科工作人员进行定期考核，考核内容包括理论知识和实际操作技能。考核结果与工作人员的绩效挂钩，激励工作人员认真执行发血制度。4.新入职的输血科工作人员必须经过发血制度及相关知识的培训，并考核合格后方可上岗。六、记录与档案管理1.输血科应建立完善的发血记录档案，记录内容包括输血申请单、血标本采集记录、血型鉴定记录、交叉配血试验记录、发血记录、输血不良反应记录等。2.发血记录应及时、准确、完整，书写规范，保存期限应符合国家相关规定。