养老机构制度汇编医疗服务类养老机构医疗中心工作流程表

养老机构制度汇编医疗服务类

养老机构医疗中心工作流程表

时间工作内容

由夜班与白班工作人员进行交接，夜班交代各班患者处置服药、用药情况

8:20-8:30

及需要白班观察的情况。

8:30-8:50各人员打扫室内卫生，使物品摆放有序。

为患者配好一日内要口服的药品，配好患者要输的液体，并根据患者的病

8:30-10:00

情做好长期与短期服药、输液的调整。

查房：为各楼层患者测血压（以患高血压患者为主），做到早发现早处理，

9：10-10:30

急重症病人着重观察，并做好记录C

10:00-11:00发放中午供代养人员药物，并交代喝药期间的注意事项。

11:50由白班人员和中班人员交待上午患者的用药情况，着重观察。

交班后及时了解上午患者情况并注意观察重症病人的病情变化，不擅自离

12:00-14:30岗、串岗、处理好突发患病人员的殄治，做到随喊随到，杜绝医疗事故发

生。

16:00为压疮患者及外伤患者换药，并做好记录。

发下午药，交代服务员注意观察患者服药后有无异常变化并及时通知医疗

16:30-17:30

中心。

14:30-17:30中班人员协助白班人员发药，换药，处理临时输液患者。

详细记录交班。打扫室内卫生，换器械消毒用水，用紫外线灯管照射30分

17:30-18:00

钟。

1、交接班后，19：10发放晚上药物。

2、坚守岗位，不串岗，供代养人员出现病情，能准确判断及时治疗。

19:00-8:303、发放早上药物，寄养供代养人员随时有病随时处理（量血压、查体温、

查血糖、发放口服药对症输液处理）认真做好交接班记录，做好交接前的

工作。

医疗中心主任工作职责

1、在分管院长领导下，负责全院老人的康复医疗保健、

疾病预防工作。

2、在主任医师的指导下，负责本中心一定范围的医疗、

教学、预防工作。每周按时查房，具体指导医护人员进行诊

断、治疗及特殊诊疗操作。

3、拟定康复医疗保健计划，认真组织实施，按时总结

汇报。

4、经常督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取

措施，提高康复医疗保健质量，严防差错事故。如遇危重病

患，做好重病老人的抢救和转院工作。

5、对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院领导提

出处理意见。

6、负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技

术考核。协助有关部门做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调

配工作。

7、负责组织全院医疗业务学习，做好资料积累，及时

总结经验。

8、督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。

医生岗位工作职责

1、负责全院服务对象的医疗、预防保健及康复工作,

担任门诊、急诊、值班工作。

2、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查执

行情况，同时还要做一些必要的检验及其他检查。

3、每日至少查房二次，做好查房记录，做到处方规范、

用药合理、诊断明确。

4、向主任及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情

的变化，提出转院意见。

5、对所管病员全部负责，做好服务对象的流行病预防

和治疗工作。

6、在治疗疾病的同时，侧重预防保健、防止流行病及

传染病的发生和流行，做好预防及防治记录。

7、认真执行各项规章制度和技术操作规范，亲自操作

或指导护士进行各种检查和治疗，严防差错事故。

8、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗

护理工作的意见，做好病员的思想工作。

护师（士）职责

1、认真执行护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱,

准确及时完成各项护理工作，严格执行查对及交班制度，严

3、不断改进药品供应工作。检查药品的使用、管理情

况、发现问题及时处理。

4、核对医嘱，给危重及瘫痪、生活不能自理的服务对

象喂药。

5、认真观察服用药物后是否有不良反应，及时向医生

报告。

6、定期组织药房盘存，编制盘存报告表。

7、主动深入各部门征求意见，不断改进药品供应工作,

检查部门药品的使用、管理情况，如发现问题及时研究外理

并向上级汇报。

8、经常检查药品有效期限，严禁使用失效药品。

处方制度

一、资质

处方是由注册的执业医师或者职业助理医师（以下简称

“医师）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员

审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。

二、处方原则

医师处方应当遵循安全、有效、经济的原则。医师应当

根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范及药品说明书中

的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和

注意事项等开具处方。开具精神药品的处方须严格遵守有关

法律、法规和规章的规定。处方开具当日有效。特殊情况下

须延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效

期最长不超过3天。

三、处方格式

前记：包括医疗机构名称，处方编号，费别，患者姓名、

性别、年龄、临床诊断、开具日期等。

正文：以Rp或R标示，分列药品名称、规格、数量、

用法用量。

后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额，以及审

核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

四、处方书写必须符合下列规则：

处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载

一致。

每张处方只限于一名患者的用药。

处方应当字迹清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改

处签名并注明修改日期。

处方一律用规范的中文或英文名称书写。医师、药师不

得自行编制药品缩写名或者代用符号。书写药品名称、剂量、

规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”或“自

用”等含糊不清的字句。

西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。西药、中成

药处方，每一种药品另起一行。每张处方不得超过五种药品。

用量：一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊

情况需超剂量使用时，应注明原因并再次便于药学专业技术

人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外注明临床诊

断。

开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。

处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留

样备查的格式相一致，不得有任意改动，否则应重新登记留

样备案。

药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用

公制单位：重量以克(g),毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)

为单位；容量以升(L),毫升(ml)为单位。除此之外还可

按照国际单位(IU)、单位(U)计算。片剂。丸剂、胶囊剂、

冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位。溶液剂以支、瓶为单位。

软膏及霜剂以支、盒为单位。注射剂以支、瓶为单位，应注

明含量。饮片以剂或副为单位。

处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3

日用量，对于某些慢性病或者特殊情况，可适当延长，但医

师必须注明理由。精神药品的处方用量应当严格执行国家有

关规定。

五、保存及印制

处方由药房妥善保存，处方保存十年。处方保存期满后,

上报院长批准，方可销毁。

处方由医疗中心按规定的格式统一印制。

医嘱制度

1、医嘱由医生填写于医嘱簿上，时间、床号、姓名、

性别、处方、长期医嘱或临时医嘱均要求字迹端正、清楚，

并签全名，必要时立即通知值班护士。

2、一般情况下不执行口头医嘱，遇到抢救时可执行口

头医嘱，但执行前护士必须复述一次，确认无误后执行，事

后必须立即补写医嘱。护士在执行临时医嘱后，必须在医嘱

上打勾。

3、服务对象急诊就诊后应由医生立即做出医嘱，并通

知值班护士。

4、医嘱不能乱用代号及不通用的简化字体。

5、医嘱不得涂改，需要更改或取消时，须用红笔填写

“取消”字样后，再做出合理的医嘱。

6、根据病情需要，护士有责任提醒医生尽快更改医嘱。

7、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由

主班总查对一次。

8、医嘱必须用蓝黑墨水书写。

9、长期医嘱按以下顺序书写：护理常规、护理级别、

病危与否、饮食种类、主要治疗。

10、药物要注明具体用量及用法。

11、两种以上药物组成一项医嘱，如只停用一种药物时,

应停止全项医嘱后重开。

12、更改医嘱时，应先停止原医嘱后在重开医嘱。

13、临时备用医嘱，即必要时使用（S0S）,仅在12小

时内有效。

14、医嘱应顶格书写，不留空格，换行时，下一行应缩

进一个字。

15、转页时必须重新填写时间、床号、性别等。

药房管理制度

1、负责全院供（代）养人员和职工的药物及器械供应。

2、购买药物需与医生协商，报分管院长审批后，方可

购买。

3、加强药品管理，凭处方发药，无处方任何人不得擅

自拿药。

4、超过公费医疗外的营养药品，除自费代养人员外，

一律不得拿药。

5、加强药品、器械管理，随时检查药物的有效期，防

止霉变、潮解、鼠耗，一年一盘存。

6、职工、家属及供应人员药费报表每月定期报财务科。

隔离消毒制度

1、工作人员在工作时间内要衣帽整齐。诊疗、护理、

治疗、换药等处置工作后应洗手。无菌操作时要严格执行无

菌操作规程。

2、体温计用后需浸泡于消毒液中。无菌器械容器、敷

料缸、持物钳等要定期消毒灭菌，并定期更换消毒液。针头、

针筒、敷料应定期进行高压消毒。

3、有菌无菌物品应严格分开，并有明显标记。

4、传染病可疑者要及时进行隔离，用过的药品要严格

消毒。病人的排泄与分泌物，必须经过消毒或净化后再排入

下水道。

5、工作人员进隔离室应穿隔离衣。传染病病人离开隔

离室应做终末消毒。

6、治疗室、检查室、特殊检查室应建立消毒制度，定

期进行常规消毒，治疗车、服药盘等用具也应定期消毒。

7、居室应定时通风换气，被服应定期更换，便器使用

后应清洗消毒。

8、供应室应明确划分有菌区与无菌区以及物品流通的

路线，做到收发物品分别放置。

9、洗衣房应将有传染性的衣物、被服，与一般衣服分

开处置与处理。

10、食堂餐具、病人与老人餐具应定期消毒。

11、建立消毒隔离工作记录册和传染病登记册。

医务人员职责

1、在分管院长的领导下，负责全院医疗保健工作。

2、具体负责卫生知识宣传和疾病预防、治疗工作。根

据季节变化，指导服务对象了解、掌握卫生、保健等方面常

识。

3、负责建立服务对象健康档案，随时了解、掌握服务

对象身体状况，定期给服务对象检查身体。

4、负责服务对象疾病的预防和治疗。热情接待来诊来

询病人，对症用药，细心服务。对传染病人，要做好隔离和

治疗工作。服务对象临终时要重点做好护理服务，尽量减少

老人痛苦。

5、对患有重大疾病的服务对象，在及时救护的同时，

要向院长提出治疗措施或建议。

6、负责院内公共场所和室内重点区域的消毒工作。

7、负责各种医疗器械及药品的管理。保证药品质量，

严禁使用过期药、失效药，杜绝药物中毒事件发生。

8、协助做好院内和服务对象居室及个人清洁卫生的检

查、评比工作。

9、努力钻研业务，不断提高医务水平。

查对制度

1、服药、注射、输液、处置前必须严格三查七对。三

查：备药处置前查、备药处置中查、备药处置后查。七对：

对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

2、备药前检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质。

安颉针剂有无变质，有无裂缝，核对有效期号及批号。如不

符合要求或标签不清者，不得使用。

3、摆药后必须再次或经第二人核对后方可执行。药卡

上写药品、剂量、用法。

4、易至过敏的药物，给药前应询问有无过敏史，使用

麻醉药、毒药、精神药时，要经过反复核对，用后保留安甑。

5、发药或者注射时，如病人提出疑问，应及时查清方

可执行°

6、医嘱查对，必须经过第二人查对后执行。

7、临时医嘱应记录执行时间，签全名。若有疑问的医

嘱，必须询问清楚后，方可执行。

治疗实施要求（给药、皮内注射、皮下注射、

肌肉注射、静脉注射、换药）

一、给药

1、调配处方必须核对患者姓名、药品的名称、数量、

用法、用量、禁忌等。

2、严格依据医师的处方所列的药品调配、发药，不得

擅自对处方所记载的药品以及用法、用量作任何的增减，替

代或变动。

3、发现配伍禁忌或超剂量的处方，药剂人员首先应当

拒绝调配并与处方医师取得联系，必要时由处方医师签字更

正；若处方医师坚持原处方，药剂人员应要求处方医师重新

签字后方可调配。

4、输液药品按处方发放至注射室，药品经护士按处方

清点核对无误后签收。

5、对能够自理服务对象的药品安处方核对无误后发至

服务对象，并告知其用法、用量。

6、按医嘱给患者喂药，注意查对，确保喂对人、喂对

药、喂对量、喂对时间、喂对方法。

7、观察、收集药物不良反应，有情况要及时向医生报

告。

二、皮内注射

1、核对医嘱。

2、洗手戴口罩。

3、配置所需皮试液。

4、核对患者的姓名，并查看有无过敏史。

5、暴露注射部位、并消毒。

6、左手握起患者前臂，使其皮肤紧绷。

7、右手持针，使针尖与皮肤呈5度角进针，推药0.1

毫升拔针。

8、计时，并向护理人员交待注意事项。

9、整理用物。

10、20分钟后观察效果。

三、皮下注射

1、核对医嘱。

2、洗手戴口罩。

3、准备药品及用物。

4、核对患者姓名，说明注射药品及注意事项。

5、暴露出患者上臂三角肌，在其下缘用酒精棉球消毒,

待干。

6、左手自臂下绷紧至上臂皮肤，右手穿刺进针与皮肤

呈30-40度角，深度约为针梗的2/3。

7、抽无回血后，推药。

8、拔针后用消毒干棉签压住针眼。

9、观察局部，如无出血，取下棉签。

10、整理用物。

四、肌肉注射

1、核对医嘱。

2、洗手戴口罩。

3、查对药物的药名、剂量、性质、有效期等。

4、配取药液。

5、核对患者姓名。

6、患者取侧卧位，上腿伸直、下腿弯曲。

7、患者暴露注射部位，用碘酒、酒精消毒，待干。

8、取出注射器，排气。

9、左手绷紧患者暴露位置的皮肤，右手持注射器刺入

针梗2/3,观察无回血，推药。

10、用干棉签压住针眼处。

11、观察局部，如无出血，将棉签取下。

12、整理用物。

五、静脉输液

1、核对医嘱。

2、洗手戴口罩。

3、查对药物的药名、剂量、性质、有效期等。

4、配置药液。

5、取出输液器，将瓶针插入瓶内，关紧水止。

6、固定针栓和护针帽，撕好粘膏。

7、将输液瓶挂在输液架上。

8、选好患者合适穿刺部位，涂碘酒，扎止血带，酒精

脱碘，排净输液器内的气体。

9、护理员协助固定好体位，进行穿刺，滴流畅通，取

敷贴固定。

10、盖无菌纱布于穿刺针上，并固定纱布一个角，以便

观察。

11、调节滴速。

12、整理衣物，使患者体位舒适。

13、整理用物。

六、换药

1、核对医嘱、准备用物。

2、核对患者姓名。

3、洗手，戴手套，戴口罩。

4、协助患者取合适体位，正确暴露伤口。

5、揭开伤匚外层敷料，右手持镶子将内层敷料揭开，

观察伤口情况。

6、左手持镶子取生理盐水传给右手镜子，从上至下清

洗消毒伤口。

7、同法从上至下，从里至外清洗消毒伤口周围皮肤。

8、根据伤匚类型，选择适当的消毒液棉球，按上述方

法消毒伤口及周围皮肤。

9、取无菌纱布完全覆盖伤口，覆盖纱布厚度适宜，取

胶布妥善固定。

10、脱手套，处理医疗废物。

青霉素过敏抢救应急预案

1、输液室内准备好充分的、齐全的急救药品和常用的

医疗设施。

2、不论何和途径使用青霉素类药物，必须询问患者是

否有过敏史，使用前必须皮试。

3、青霉素过敏症状：呼吸系统症状：胸闷、心悸，喉

头堵塞感，呼吸困难等；循环系统症状：畏冷，出冷汗，面

色苍白，烦躁不安等；消化系统症状：恶心，呕吐等；神经

系统症状：意识丧失，昏迷，大小便失禁；皮肤症状：尊麻

疹，其他皮疹等。

4、一旦出现青霉素过敏现象，应立即争分夺秒，就地

抢救，如有需要请求120急救中心支持。

5、立即停止注射青霉素，去枕平卧，迅速建立静脉输

液通道。

6、用肾上腺素Img肌肉注射或静脉缓注，严重者可重

复使用，直至脱离危险。

7、呼吸困难者给予氧气吸入，氨茶碱0.25加入50%葡

萄糖40nli缓慢静注，应用呼吸兴奋剂洛贝林、可拉明等。

8、抗组胺药物如用扑尔敏、异丙嗪肌注或10%葡萄糖酸

钙10-20ml静注。

9、使用头抱类药物可参照以上标准执行。

输液反应抢救预案

1、为了减少输液反应，治疗室接收大液体时，应进行

仔细检查，执行输液者应严密检查液体瓶盖有无松动，、裂

口、浑浊、异物、标签不清等现象。凡是静脉输液，不得提

前配制，原则上现输现配。执行输液者必须自觉严格执行无

菌操作，违法无菌技术按差错处理。

2、发现输液反映时，立即停止输液，保留静脉通路，

改换其他液体和输液器，必要时增加一条静脉通路。

3、报告医生并遵医嘱给药。

4、情况严重者就地抢救，必要时进行心肺复苏。

5、记录患者生命特征、一般情况和抢救过程。

6、如有需要，及时报告120急救中心，请求支援。

7、保留输液器和药液。

8、患者家属有异议时，立即对输液器进行封存，等待

下一步程序。

9、流程：立即停止输液一更换液体和输液器一报告医

生一遵医嘱给药一就地抢救一观察生命体征一记录抢救过

程一及时上报请求支援一保留输液器和药液。

防治流行性传染病应急预案

一、总则

为确保本院服务对象和干部职工的健康安全，从容应对

各种流行性传染病，依照上级卫生部门的有关规定，制定此

预案。

二、组织和领导

防治传染病领导小组有分管院长及医疗中心工作人员

负责。

三、要求

1、按照《传染病防治法》开展工作。

2、医护人员要对有关专业知识掌握熟练，掌握清洁、

消毒、灭菌的基本概念，遵循消毒灭菌原则，选用合格的物

理或者化学消毒灭菌方法，了解各种影响消毒灭菌的因素，

掌握特殊物品的消毒灭菌方法，严格无菌操作，严格洗手制

度，掌握各种隔离措施。

3、做好卫生宣传教育工作，对常见的传染性疾病知识

做好宣传普及，了解常见传染病的传染源，传播途径，预防

措施及预后。

4、发现普通传染病患者，立即建卡上报。急性期病人

在专科医院治疗，治疗后按其所患疾病进行适当的防护。

5、对临时性爆发流行的传染病疫情要及时做好相应的

应急预案个案，配合上级主管部门做好及疾病疫情的的预

检、分检和转诊工作。

6、严格按照《医疗废物处置制度》处置相关医疗废物,

保证处置过程中不产生污染。

7、严格上报制度。发现传染病疫情，立即上报上级主

管部门和卫生部门。

8、重大疫情流行时做好解释工作，维持我院正常的工

作、生活秩序。

医疗纠纷处理预案

一、总则

为加强我院对医疗纠纷的接受、处理的规范性控制，以

保证提高医疗质量、确保医疗安全，最终达到患者满意的目

的，制定本预案。

二、职责

1、当事医护人员向科室负责人汇报发生经过，科室负

责人向分管副院长报告发生经过及原因。

2、科室负责收集相关材料，组织人员对医疗纠纷定性

分析，向分管副院长汇报，由院部决定处理预案。

3、科室负责整理、保存各种记录及实物。

4、重大致残、致死病例的纠纷立即向上级主管部门和

卫生部门报告，由上级主管部门和卫生部门介入决定是否需

要医学会进行鉴定。

三、工作流程

凡是发生医疗事故或纠纷，当事医务人员因立即向医疗

中心负责人汇报。负责人应立即向分管副院长汇报，内容包

括：当事医务人员、患者情况、治疗经过、目前情况、有无

抢救措施及具体内容、患方的要求等。

科室应立即指派专人妥善保存相应的原始资料、严禁涂

改、伪造、隐匿销毁。因注射、服药等引起的不良后果，要

对现场及相关实物暂时封存，以备检验。

科室应组织人员认真分析，对纠纷进行初步的定性，明

确责任，上报院办，由院办组织统一协调解决。

对致残和致死病例应报告卫生部门，请求协助处理。

对造成医疗事故的责任人，应作出书面检查，总结教训L

严格考察。情节严重构成犯罪的，由司法机关处理。

科室对纠纷的处理作出书面的记录，内容包括事件的经

过、处理结果、自查自纠、整改措施等。

医疗中心值班管理制度

一、总则

值班期间的医生、护士、药剂人员值班时间、工作内容

和责任要求。

二、值班内容

1、值班时间

医生必须24小时有人在岗；护士白天值班时间同行政

人员，夜间轮流安排值班；药剂人员值班同行政白班，节假

日部门参与值班。

2、工作内容

医生值班期间履行临床医师工作职责；护士值班期间履

行护师（士）工作职责；药剂人员值班期间履行药剂师（士）

工作职责。

三、值班纪律和责任

1、值班期间不得擅离职守，按时查房，按照各自的工

作职责做好各自工作，认真做好各项记录。

2.如果因事不能值班需请示临时安排其他人员替班。

3、值班人员对于自己不能处理的问题应及时上报行政

值班领导及科室负责人，如因工作人员未及时上报而造成的

事故，由工作人员负直接责任，按《考核细则》进行考核；

如因工作人员及时上报，行政值班领导未引起重视或未及时

作出处理意见而造成的事故，由值班领导负直接责任，按《考

评细则》进行考核。

4、如遇突发事件，根据事件情况决定是否启动应急预

案。

四、医生值班、交接班制度

1、在非办公时间及节假日，需设有值班医生。

2、值班医生每日下班前到科室，接受医生交办的医疗

工作。交接班时，应巡视病房，了解危重病员情况，并做好

交接工作。

3、各科医生在下班前应将危重病人的病情和处置事项

记入交班记录，并做好交接班工作。值班医生对危重病人应

做好病程记录和医疗措施及时记录，并扼要记入值班日志。

4、负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理，

对急诊入院病员及时填写检查病历，给予必要的医学处置。

5、值班医生遇到难题时。应请主治医生或上级医生处

理。

6、值班医生夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开，

有人呼叫应立即前往诊视。

7、值班医生换班时，应向下一班交清值班中的情斤，

危重病员情况及尚待处理的工作；重点病员应向科室主任及

院领导报告。

8、不得安排尚未取得执业医师资格的医务人员单迫上

岗。

五、护士交接班制度

1、护士必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室,

阅读交班报告及医嘱本。

2、特殊情况需写好交办记录并当面交办、现场交班，

不能当面交班的应打电话交班。

3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特

殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。

4、交接中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，

应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后

如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。

5、交班报告要求字迹整齐、清晰、简明扼要、连贯，

运用医学术语并签名。

医生查房流程

一、总则

负责服务对象的医疗查房时间、内容及标准。

二、查房时间

医生为24小时工作制，早晨7：30开始早间巡诊；白

班时间在办公室坐诊、电话接诊和出诊；夜班19：00接班,

各区巡诊一遍，23：00前办公室坐诊，电话接诊和出诊，23：

00以后值班室值班。

三、查房顺序

早间查房先为各区糖尿病患者注射胰岛素，为早间服药

患者喂药；巡诊期间，有急诊则急诊优先。

四、查房内容及标准

1、阅读交班记录及上班次查房记录、病历，清点交班

器械。

2、开始查房，并按要求做好记录。

3、按要求完成当日的处方、医嘱。

4、向科室详细汇报查房时重点病人的情况，对诊治困

难及危重病人填写转诊意见并及时通知业务科室，协助做好

家属的解释工作。

5、完成查房记录、门诊日志，传染病登记本，完成输

液病人的门诊病历。

6、随时检查医嘱执行情况及观察病人用药后的反应。

7、整理病历档案。

五、阶段性工作

1、做好季节性疾病的预防工作；按上级指导做好重大

公共卫生事件的应对工作。

2、做好老人体检建档工作，体检严格，记录规范详细,

一周内归档完毕。

3、组织智力健全或部分健全的老人每月进行一次健康

教育。

4、定期组织老人一次康复小组活动。

护士查房流程

一、总则

负责服务对象的护理、治疗查房时间、内容及标准。

二、查房时间

早8：00到下午5：30全天时间。

三、查房内容

1、主班负责查房。

2、巡查病危及危重患者、正在接受治疗的患者基本情

况、各区医疗设备使用情况。

3、接受各类护理方面的护理工作。

4、具体实施治疗、护理工作。

五、工作内容

1、早班到岗，换工作服。

2、阅读交班记录及上一班次记录，清点交班物品及器

械，检查消毒电源。

3、开始执行医嘱。

4、紧急情况下医生下达口头医嘱时，护士要复述一遍,

医生确认无误后才能执行；医生无医嘱时，护士不得给病人

做对症处理，特殊情况下，护士可给予必要处理，做好记录,

医生来后立即报告。

5、操作过程中，严格无菌操作，静脉注射药现配现用，

随时观察输液时患者出现的异常情况，以便报告给医生；肌

注后要观察15分钟后方可嘱其离开，换药，清创、缝合按

“基护”要求操作处理。

6、清、领物品，做好登记、保管，按规定处理医疗废

物。

六、阶段性工作

1、参与每月一次的健康讲座，每周一次的康复小组活

动。

2、负责参与老人的检查工作。

3、负责医疗区的隔离消毒工作。

医疗废弃物的处理规范

1、本院医疗废弃物的范围包括输液针头及针管、注射

器针头及针管、使用后的棉球及敷料、使用过的安甑及大输

液瓶（袋），使用后的敷贴及胶布、过期药品等。

2、严格执行国家《医疗废物管理条例》，确保医疗废物

按要求妥善处理。

3、院内医疗废物应置于防渗漏及防锐器穿透的专用容

器内，不得露天存放。

4、医疗用品使用后应严格遵守毁形、消毒、回收的程

序。

5、盛有医疗废物的专用窗口应有明显的警示标志。

6、医疗废物应及时集中处埋，不得私自转让