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文档简介

外科护理学考试

一、单选题(共100题,每题1分,共100分)

1、患者,男性,35岁。车祸造成多发性损伤。急救时首先要处理的情况是

A、腹部损伤

B、股骨干开放性骨折

C、指骨骨折

D、下肢开放性伤口

E、肩关节脱位

正确答案:B

2、腰麻后头痛的主要原因是

A、颅内压增高

B、脑脊液外漏

C、精神因素

D、术中血压下降

E、迷走神经亢进

正确答案:B

3、下列器官或组织的淋巴液流人胸导管的是

A、右上肢

B、胃

C、颈右半侧

D、右肺

E、头右半侧

正确答案:C

4、患者,男性,68岁,有长期便秘史,突然腹胀,腹痛2d,未见呕吐,有少量

黏液便,不排气。2年前有类似发作,体格检查发现全腹部高度膨胀,右下

腹可见巨大肠型,有轻度压痛.反跳一痛,肠鸣音亢进。为了明确诊断该

患者还应做的检查是

A、B超

B、腹部x线平片

C、乙状结肠镜检查

D、直肠指检

E、cT检查

正确答案:B

5、患者,男性,37岁,胸部损伤后,胸腔内有进行性出血,出血源多为

A、肋骨骨折断端出血

B、肋间动.静脉或胸廓内动.静脉破裂出血

C、肺组织破裂出血

D、支气管动脉出血

E、心脏.大血管破裂出血

正确答案:B

6、下列关于胸膜腔的描述错误的是

A、肺表面的胸膜为脏层胸膜

B、胸廓内侧面的胸膜为壁层胸膜

C、胸膜腔内为负压

D、胸膜腔左、右各一个

E、两侧胸膜腔相通

正确答案:E

7、肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备的是

A、肠扭转

B、肠套叠

C、粘连性肠梗阻

D、麻痹性肠梗阻

E、蛔虫性肠梗阻

正确答案:A

8、盂女士,32岁,近期出现食欲亢进,每餐进食4~5两,餐后不久又感饥饿,

伴体重下降、睡眠差、情譬易激动等。体检:颈部增粗,双侧甲状腺弥漫

性肿大,质软、无结节、无压痛,脉搏100次m',体温37*5℃,BMR+46%,

甲状腺摄碘I率,2上,40%,诊断为甲状腺功能亢进症。若患者已行甲状腺

大部分切除,术后观察最重要的项目是

A、脉搏

B、心率

C、血压

D、呼吸

E、体温

正确答案:D

9、某胃癌患者,经胃镜证实胃小弯直径约1cm癌性溃疡,无出血,CT检查

无腹腔淋巴结转移。左锁骨上淋巴结未扪到。治疗宜采用

A、根治性手术

B、姑息性手术

C、钻飞0治疗

D、联合化疗

E、中药调理

正确答案:A

10、杨女士,70岁,脑外伤人院,头痛逐渐加重,颅内压增高,行腰椎穿刺脑

脊液检查后,突然呼吸停止,双侧瞳孔散大,血压下降,患者发生了

A、颅内压增高

B、脑损伤

C、枕骨大孔疝

D、小脑幕切迹疝

E、以上都不对

正确答案:C

11、男性,30岁,煤矿工人。被煤块砸伤腰背部后感腰痛,伴双下肢感觉运

动障碍及大小便失禁24h人院。查体:L1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下

平面感觉运动完全丧失。x线片显示L.椎体压缩1/2,向后成角畸形及半

脱位。最恰当的治疗方法是

A、颅骨牵引

B、双踝悬吊宴位法

C、两桌复位法

D、手术复位,椎管减压及内固定

E、卧硬板床

正确答案:D

12、女性,9岁,左小腿肿痛3月,溃破流脓1周,曾因“阵发性腹部不适伴

发热十余日院,术后10d查得腹腔引流液抗酸杆菌为阳性,消化道钢餐造

影诊断为:溃疡性肠结核.假设某天该患者与小朋友玩踢稷子过程中不慎

跌倒,导致下肢活动障碍.畸形,最有可能出现了下列哪种并发症

A、嵌插骨折

B、脱位

C、病理性脱位

D、肌腱拉伤

E、病理性骨折

正确答案:E

13、患者,男性,75岁,胃溃疡病史12年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢

氧化铝可缓解。近半年来疼痛元规律,腹抗酸药不能缓解。患者消瘦C查

大便潜廊阳性,考虑是胃癌。下列哪项检查才有确诊意义

A、B超检查

B、X线检查

C、纤维胃镜检查

D、病理学检查

E、腹腔穿刺检查

正确答案:D

14、颅脑手术后,头部翻转过剧可引起

A、脑栓塞

B、脑出血

C、脑干损伤

D、脑疝

E、休克

正确答案:D

15、破伤风最早出现的症状是

A、牙关紧闭

B、角弓反张

C、四肢抽搐

D、张口不便

E、苦笑面容

正确答案:D

16、男性,15岁,破伤风患者,抽搐时}1起窒息。急救处理首先应是

A、口服水合氯醛

B、肌注鲁米钠

C、立即气管切开

D、静脉滴注TAT

E、气管插管

正确答案:C

17、张某,男性,52岁,半年前无明显原因出现粪便表面有血性黏液,大便

次数增多,每日3~5次时有排便不尽感,但无腹痛。曾在当地医院按“慢

性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降4k9。该患者术前肠道准备

的方法中错误的是

A、口服灌洗液的速度应先慢后快

B、口服等渗平衡盐溶液

C、直至排出的粪便呈无渣。清水样为止

D、口服肠道抗生素

E、术前3d进少渣半流质饮食

正确答案:A

18、患者,男性,41岁,在ERCP检查后出现腹部持续疼痛,血清淀粉酶栓查

超过正常值,应考虑

A、急性胆管炎

B、急性胃炎

C、急性肠炎

D、急性胰腺炎

E、急性胆管梗阻

正确答案:D

19、患者,女性,45岁,因建筑物倒塌受压,头部受伤致昏迷20mim,入院后

者自诉头痛,意识障碍呈进行性加重,呕吐两次,呈喷射性,视神经盘水肿,

血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。若进行手术治疗,则手术后

护理中最重要的是

A、脱水疗法及冬眠低温疗法的护理

B、如有躁动给予相应处理

C、常规观察病情变化

D、防止并发症

E、注意维持患者的水.电解质及酸碱平衡

正确答案:A

20、乳腺癌的治疗原则是

A、以化疗为主,辅以其他疗法

B、以放疗为主,辅以其他疗法

C、以手术治疗为主,辅以其他疗法

D、以免疫治疗为主,辅以其他疗法

E、以内分泌治疗为主,辅以其他疗法

正确答案:C

21、男性,30岁,煤矿工人。被煤块砸伤腰背部后感腰痛,伴双下肢感觉运

动障碍及大小便失禁24h入院。查体:L1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下

平面感觉运动完全丧失。x线片显示L.椎体压缩1/2,向后成角畸形及半

脱位。该患者还应做的检查是

A、头颅CT

B、MRI检查

C、B超

D、BCT

E、脊髓造影

正确答案:B

22、男性,65岁,右腹股沟区可■复性肿块10年,肿块有时进入阴囊。患者

有长期便秘和吸烟史。体检发现右腹股沟区梨形肿块,约8cmx6cmx5cm

大小,质软,外环口容2指,还纳后,压迫内环口,肿块不再出现。透光试验

阴性。以下哪项内容与疾病评估无关

A、慢性便秘史

B、工作单位

C、尿频.尿急史

D、工作种类

E、慢性咳嗽史

正确答案:B

23、患者,男性,32岁。既往有胃病史,近1周来常感上腹疼痛,4h前突发

上腹部剧烈疼痛,伴有恶心.呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。

X线检查可见膈下游离气体,首先考虑的是

A、急性胰腺炎

B、急性阑尾炎穿孔

C、急性肠梗阻

D、胆囊炎穿孔

E、胃溃疡穿7L

正确答案:E

24、宋某,男性,25岁。骑车中被撞倒,会阴部骑跨在车杠上,会阴部疼痛。

3h后发现内裤染血.排尿困难.阴囊有血肿形成。该患者最可能的尿道损

伤部位是

A、膜部

B、前列腺部

C、尿道外口

D、阴茎海绵体部

E、球部

正确答案:E

25、男性,70岁。慢性便秘十余年。近一年来阴囊部位出现梨形肿块,站

立时尤为明显,平卧时可以自行还纳。体检时发现腹股沟外环扩大,触诊:

咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳疝块后用手指压迫内环,缓慢站立后咳嗽,

疝块不再出现,初步诊断为腹外疝,准备手术治疗。手术后第2天患者宜

采用的体位是

A、头低脚高位

B、半坐卧位

C、被追卧位

D、平卧位,膝.髓关节微屈

E、斜坡卧位

正确答案:D

26、代谢性碱中毒的常见病因是

A、幽门梗阻

B、感次性休克

C、高热

D、结肠梗阻

E、肠瘦

正确答案:A

答案解析:幽门梗阻通常会造成大量呕吐,从而造成大量的胃酸等物质

丢失,从而出现代谢性碱中毒,

27、张某,42岁,食管癌晚期,不能进食,给予脂肪乳.氨基酸等输人。;周

后,患者主诉有疼痛感,注射部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织肿

胀,发红。临床考虑静脉炎。此患者的正确护理措施是

A、95%乙醇局部湿热敷

B、放低患肢

C、保留静脉置管

D、增加患肢活动

E、超声波治疗

正确答案:A

28、患者,男,27岁,车祸致右胸部疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体:血

压82/67mmH9,口唇发绢,出冷汗,气管移向左测,右胸廓饱满,叩诊为鼓音,

听诊呼吸音消失,颈部有广泛的皮下气肿。x线显示右第6肋骨骨折.肺萎

缩.肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进

行了胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸极度困难.发绢的主要原因是

A、静脉回流受阻

B、广泛皮下气肿

C、纵隔移向健侧

D、伤侧胸膜腔压力入断增高

E、健侧肺受压

正确答案:B

29、男性,30岁,在工地不慎跌倒,肩部着地后碰到硬物,当即感疼痛难忍,

来院查体:患肩处肿胀畸形,活动受限,X线示:肩关节脱位,肱骨干骨折。

杜加(Dugas)征是检查

A、肱骨外科颈骨折

B、肩关节脱位

C、肱骨干骨折

D、肘关节脱位

E、以上都不是

正确答案:B

30、门静脉高压征肝性脑病饮食的护理措施错误的是

A、有食管静脉曲张者,避免过热.干硬食物

B、高维生素

C、高糖类

D、低脂肪

E、高蛋白质

正确答案:E

31、溃疡病外科治疗的理论基础最终在于

A、消除分泌胃蛋白酶原一主细胞

B、消除分泌胃泌素一G细胞

C、切除溃疡病灶

D、消除分泌胃酸一壁细胞

E、阻断神经和体液对胃酸的调节

正确答案:E

32、腹膜炎手术后6d,体温上升至38℃,伴有里急后重,下列哪项检查最

简便准确

A、腹部B超

B、大便常规

C、检查手术切口

D、直肠指诊

E、腹部X线摄片

正确答案:D

33、可闻及胸壁伤口处有气体出入声音的损伤是

A、开放性气胸

B、闭合性气胸

C、张力性气胸

D、多根肋骨骨折

E、损伤性血胸

正确答案:A

34、李某,男性,呕吐.反应迟钝.乏力,腹胀,脉速,心律不齐,心电图示T

波低平,出现U波,应首先考虑

A、低钙血症

B、低钾血症

C、高钾血症

D、代谢性酸中毒

E、等渗性脱水

正确答案:B

35、女性,49岁,洗澡时发现右侧乳房外上肿块2个月,自觉生长较快。体

检:右侧乳房外上象限扪及一约3.5cmX3cmx3cm肿块,表丽不光滑,边

界不清,质硬。乳房局部皮肤凹陷呈“酒窝征”。右侧腋窝扪及2个约蚕

豆大小淋巴结,可推动。经活组织病理学检查证实为乳腺癌,拟行乳腺癌

改良根治术。乳腺癌患者乳房皮肤出现“酒窝征”是由于

A、癌细胞堵塞皮下淋巴管

B、癌肿侵犯Cooper韧带

C、癌肿与胸肌粘连

D、癌肿与皮肤粘连

E、癌肿侵犯乳管

正确答案:B

36、当病人发生局麻中毒反应时,应首先采取的措施是

A、补液

B、硫喷妥钠静脉注射

C、停止局麻药注入

D、吸氧

E、地西泮静脉注射

正确答案:C

37、李某,男性,36岁,不慎自3m高处坠落,昏迷15min后清醒,诉头痛.

恶心,呕吐2次,喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。假如患者之后

发生了脑疝,其形成的机制是

A、颅腔内容物体积增大

B、颅内压力分布不均

C、颅内脑脊液增加

D、颅内血容量增加

E、颅内占位性病变

正确答案:B

38、关于食管癌术前护理措施错误的是

A、因是食管手术,无须戒烟

B、教会病人有效咳痰方法

C、每日刷牙、漱口,保持口腔清洁

D、嘱病人术前练习深呼吸

E、术前应纠正营养不良

正确答案:A

39、女性,9岁,有肾病史,1周前有上呼吸道感染史,经对症治疗后鼻塞流

梯症状有所好转,但有咳嗽,昨起体温升高到395℃,伴恶心.呕吐,腹痛呈

持续性。体检:神志清,两肺呼吸音粗,金腹膨隆.压痛,伴轻度反跳痛及肌

紧张,肠鸣音减弱,白细胞计数升高,中性粒细胞0.90。考虑最可能的诊

断为

A、原发性腹膜炎

B、肠道蛔虫症

C、肠系膜淋巴结炎

D、肺炎

E、急性机械性肠梗阻

正确答案:A

40、某患者•,右腰部被撞击后2h,自觉疼痛,查体:右腰部稍肿伴压痛及叩

击痛,腹软无压痛,血压.脉搏正常,尿液镜检红细胞1015个/高倍视野。

寻该患者进行非手术疗法护理时,应特别强调

A、观察血尿变化

B、给止痛.镇痛

C、严密观察生命体征

D、绝对卧床休息

E、使用抗生素

正确答案:D

41、在开展社区护理时,李女士诉其患内痔多年,经常便秘护士剥她的

健康教育低效态征中,不妥的措施是

Ax鼓励多喝水

B、坚持每口定时排便

C、坚持适当体育活动

D、多食水果蔬菜

E、每日服用泻药

正确答案:E

42、王某,严重挤压伤患者,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意

A、肢端温度

B、局部疼痛情况

C^尿量

D、意识状态

E、末梢循环情况

正确答案:C

43、某男性患者,30岁,胸腹背部大面积烧伤8ho查体:BP68/50mmHg,P

121/min,CVP2.5cmII2O,尿量15nd/h,诊断为烧伤并发休克。应立即采取的

治疗措施是

A、扩充血容量

B、应用强心药

C、纠正酸中毒

D、给予糖皮质激素

E、使用血管活性药物

正确答案:A

44、李某,男性,36岁,不慎自3m高处坠落,昏迷15min后清醒,诉头痛.

恶心,呕吐2次,喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗

观察过程中出现下列情况,与颅内压增高无关的是

A、异常剧烈的头痛

B、尿量增多

C、脉搏变慢.血压升高.呼吸变慢

D、呕吐次数增多

E、瞳孔不等大

正确答案:B

45、良性肿瘤的性质中不包括

A、生长速度较慢

B、无转移

C、多呈浸润性生长

D、多有完整包膜

E、一般不危及病人生命

正确答案:C

46、男性,42岁。体检发现肝大,有触痛,B超检查肝内有一5cmx9cm肿

块。AFP400tx9/Lo其预后最危险的是

A、肝癌继发感染

B、肝癌破裂出血

C、骨转移

D、肝性脑病

E、腹水

正确答案:B

47、枕骨大孔疝是由于

A、颜叶钩回和海马回的移位

B、脑T的移位

C、小脑扁桃体的移位

D、脑桥的移位

E、中脑的移位

正确答案:C

48、患者,男性,67岁,因右肺癌需行右肺切除手术其麻醉方式应采取

A、基础麻醉加局部麻醉

B、硬膜外麻醉

C、静脉给药的全身麻醉

D、特制面罩给药的吸入性全身麻醉

E、气管内插管给药的吸入性全身麻醉

正确答案:E

49、某患者,急性阑尾炎穿孔并腹膜炎,手术后第5天,体温升高达39%1,

伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑哪项可能性

最大

A、肠炎

B、切口感染

C、菌痢

D、盆腔脓肿E肺炎.肺不张

正确答案:D

50、师某,男性,65岁。腰麻下行前列腺切除术后12h,烦躁不安,生命体

征平稳。查体见:下腹胀隆,叩诊呈浊音,首先考虑

A、急性胃扩张

B、尿潴留

C、急性腹膜炎

D、急性内出血

E、肠梗阻

正确答案:B

51、脑损伤时,若伤及锥体束可出现

A、中枢性高热

B、瞳孔变化

C、肢体偏瘫

D、意识障碍

E、频繁呕吐

正确答案:C

52、一般禁食的病人每日至少需输注等渗盐水约

A、200~500ml

B、10001500ml

C、500"1000ml

D、400〜500ml

E、300"500ml

正确答案:C

53、单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是

A、肠管壁有无血运障碍

B、梗阻的时间

C、梗阻的严重程度

D、梗阻的病因

E、有无并发症

正确答案:A

54、王女士,37岁。因突发右上腹疼痛lh入院,患者晚餐进食较多油腻食

物,lh后出现右上腹阵发性绞痛,可放射到右肩背,伴恶心.呕吐。查体:体

温37.8℃,神志清楚,急性痛苦面容,右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者最

佳治疗方案是

A、服消炎利胆药

B、补充体液和营养物质

C、应用抗菌药物

D、胆囊切除术

E、禁食.胃肠减压

正确答案:D

55、护理长期卧床的骨科病人,哪项处理错误

A、适当活动以防肌肉萎缩

B、多饮水以防泌尿系结石

C、增强病人战胜疾病的信心

D、防止发生压疮

E、少食蔬菜水果以防腹泻

正确答案:E

56、李某,男性,38岁,在树林中伐木时,不慎被一条五步蛇咬伤,现场急救

时以下哪项不正确的是

A、抬高患肢

B、排出伤口的蛇毒

C、切勿奔跑

D、大声呼救

E、就地取木,立刻在伤口近心端进行缚孔

正确答案:A

57、男性,20岁,2年前因车祸致血胸住院,已治愈,今无明显诱因下突感

胸闷不适。体格检查:右侧呼吸音减弱。胸片:右肺压缩90%o此患者发病

最常见的原因是

A、弥漫性肺气肿

B、肺脓肿

C、胸膜撕裂或肺大泡破裂

D、吸烟导致的剧烈咳嗽

E、肺结核

正确答案:C

58、患者,女性,48岁,理发员。下肢酸胀.沉重5年,活动或休息后减至。

体检见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。可能的渗断是

A、深静脉血栓形成

B、动脉硬化性闭塞症

C、血栓闭塞性脉管炎

D、小隐静脉曲张

E、大隐静脉抽张

正确答案:E

59、某患者,女性,55岁,右侧乳房处上象无痛性肿块。质地较硬,与周围

组织分界不清,不易推致力,表面有“橘皮样”改变,右侧腋窝可触及多个

散在肿大的淋巴结当患者白细胞降至3x109/L,首先应

A、服用升血药

B、减少用药量

C、暂停用药

D、加强营养

E、少量输血

正确答案:C

60、男性患者,30岁,车祸致头部受伤,立即昏迷,3h后人院,患者仍处于

昏迷状态,刺痛睁眼,肢体屈曲,语句不清,不能回答问题,呕吐两次,呈喷

射状,眼底检查视神经盘水肿,血压升高,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。对该

患者的主要救治措施是

A、保持出入量平衡

B、补充血容量

C、紧急手术治疗

D、保持大便通畅

E、脱水疗法

正确答案:C

61、脊柱骨折病人急救运送方法正确的是

A、3人平托放于硬板上搬运

B、1人背负搬运

C、2人抱持搬运

D、用软担架搬运

E、1人抱持搬运

正确答案:A

62、关于下肢浅静脉描述正确的是

A、下肢浅静脉主要为大隐静脉和小隐静脉

B、大隐静脉在汇入股静脉前有3个属支

C、静脉壁外膜是决定静脉壁强弱的主要因素

D、小隐静脉起自足背静脉网的内侧

E、大隐静脉起自足背静脉网的外侧

正确答案:A

63、机体维持体液酸碱平衡的途径是

A、呼吸系统

B、抗利尿激素和醛同酮

C、下丘脑一垂体一肾上腺系统

D、肾素一血管紧张素一醛固酮系统

E、血液缓冲系统.肺和肾

正确答案:E

64、男性,20岁,2年前因车祸致血胸住院,已治愈,今无明显诱因下突感

胸闷不适。体格检查:右侧呼吸音减弱。胸片:右肺压缩90%o此患者目前

最主要的护理问题为

A、营养失调

B、舒适的改变

C、心输出量减少

D、低效性呼吸型态

E、焦虑或恐惧

正确答案:E

65、急腹症伴有大出血休克体征者应给予

A、半卧位

B、平卧位

C、坐位

D、去枕仰卧位

E、头低脚高位

正确答案:B

66、外科导致颅内压增高最主要的原因是

A、狭颅症

B、脑积水

C、颅内血肿

D、脑水肿

E、颅骨凹陷性骨折

正确答案:C

67、以下哪种情况可行直肠镜检查

A、急性感染

B、肛裂

C、妇女月经期

D、肛管狭窄

E、内痔

正确答案:E

68、刘先生,43岁。反复右上腹痛.寒战发热.黄疽8年,此次症状加重3d

入院。查体:体温39.8℃,脉搏120/rain,血压80/60mmH9,神志淡漠,右上

腹压痛及肌紧张。血常规检查:WBC27X109/L,中性粒细胞0.90。B超提

示肝外胆管扩张,内有强光团声影。目前该患者最关键的治疗是

A、静脉快速补液

B、应用皮质激素

C、纠正酸中毒

D、应用大剂量抗生素

E、紧急手术降低胆道压力

正确答案:E

69、男性,26岁,突然上腹居U痛,不能直腰,于发病30分钟后来诊,查

BP110/80mmH9,P100/rain,痛苦面容,全腹压痛.反跳痛和肌紧张,以剑突

下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,一肠鸣音消失,血Hb

919/dl,WBC7.0X109/L,尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方

法是

A、腹部CT

B、腹部立位X线片

C、腹部B超

D、腹腔灌洗

E、生化检查

正确答案:B

70、四肢手术区皮肤消毒范围,应以切口为中心,上下

A、5cm

B、20cm

C、10cm

D、30cm

E、15cm

正确答案:B

71、患者,女性,45岁。腊总管切开取石术后,T形管引流2周,拔除T管

前试行夹闭管道l、2d,重点观察内容应该是

A、大使颜色

B、饮食于睡眠

C、胆汁性腹膜炎.高热.黄疽

D、引流管皮肤口处又无异常症状

E、生命体征和神志

正确答案:C

72、急性肾功能衰竭少尿期的饮食要求是

A、低蛋白、高脂、低维生素

B、低蛋白、高糖、高维生素

C、高蛋白、高糖、高维生素

D、低蛋白、低糖、高维生素

E、高蛋白、高脂、高糖

正确答案:B

73、男性,36岁,诊断为腹股沟斜疝,手术治疗复位后恢复工作时间大约为

A、手术后至少3个月

B、术后体力恢复后

C、手术后至少1个月

D、手术拆线后2周

E、拆线后至少1周

正确答案:A

74、重症胰腺炎病人可出现血糖

A、时高时低

B、升高

C、明显降低

D、正常

E、降低

正确答案:B

75、患者,男性,68岁,右侧腹股沟区肿块一年余,逐渐增大,平卧时肿块可

消失,弯腰搬运物时突感到右下腹疼痛,伴呕匕3次。体格检查:右下腹压

痛,肠鸣音12〜14/min,右腹股嚣有一约7cmX4cmX3cm梨形肿块,有明显

压痛,不能回纳,局部皮肤无红肿。濒囊如果继续观察,最可能发生

A、肠梗阻或肠穿孔

B、腹腔脓肿

C、水.电解质紊乱

D、脓毒血症

E、休克甚至死亡

正确答案:A

76、病人,男性,65岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐2h,体温不高。查体:痛

苦面容,腹平软,肌紧张不明显,无明显压痛,以下处理不正确的是

A、叮嘱禁饮食

B、腹痛加重时给止痛药

C、静脉补充液体

D、观察病情变化

E、安置半卧位

正确答案:B

77、赵先生,45岁。患“冠心病”18年,住院期问突然神志丧失,呼吸不

规则,即刻进行心肺复苏。判断心脏按压是否有效的标志是

A、测血压

B、呼喊患者看其是否清醒

C、触及槎动脉搏动

I)、触及颈动脉搏动

E、胸部起伏

正确答案:D

78、下列哪项对高钾血症病人禁用

A、等渗盐水

B、10%葡萄糖溶液

C、右旋糖酎

D、林格液

E、碳酸氢钠

正确答案:D

答案解析:林格液的主要化学成分有氯化钠,还有镁、钾、钙等微量离

子,钾离子可能使患者的病情进一步加重。

79、男性患者,42岁,因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术,术后早期最

适当的营养液输注唯一途径是

A、胃造屡

B、空肠造瘦

C、鼻肠管

D、鼻胃管

E、周围静脉营养支持

正确答案:C

80、下列关于胸腔闭式引流的护理,正确的是

A、鼓励病人经常深呼吸与咳嗽,促进胸膜腔气体与液体的排出

B、24h引流液少于150ml可拔除引流管

C、引流瓶应低于胸腔引流出口30、50cm

D、为保持管道密闭,水封瓶的长管应置在液面下7、8cm

E、更换引流瓶时应月一把止血钳夹闭胸腔引流管

正确答案:A

81、男性,32岁,饱食后2h起中上腹持续性腹痛,并逐渐加剧,向肩.背部

放射,伴恶心.呕吐,来院急诊。查体:患者呈急性面容,表情痛苦,血压

12/9kPa,脉搏100/min,全腹压痛,尤以中上腹著,并有肌紧张和反跳痛,白

细胞15X109/L,中性粒细胞0.81,肠鸣音微弱,肝区未扪及肿块。如得到

确定诊断后,下列哪项检查对决定治疗方法最有价值

A、血.尿淀粉酶的测定

B、腹部B超检查

C、腹部CT检查

D、血钙测定

E、穿刺液淀粉酶测定

正确答案:A

82、机体在新陈代谢过程中,物质氧化到最终生成COz和水约

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

正确答案:C

83、判断颅底骨折最有价值的临床表现

A、眼睑淤血

B、球结膜下出血

C、鼻孔流血

D、脑脊液漏

E、严重头痛

正确答案:D

84、肝癌定位检查中首选的方法是

A、B超

B、CT

C、AFP测定

D、选择性腹腔动脉造影

E、肝穿刺针吸细胞学检查

正确答案:A

85、关于液体疗法的补液原则下列哪项不妥

A、先盐后糖

B、先晶后胶

C、控制总量

D、先快后慢

E、尿畅补钾

正确答案:C

答案解析:先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾。

86、小脑幕切迹疝导致瞳孔变化是由于移位的脑组织压迫到

A、三叉神经

B、动眼神经

C、展神经

D、滑车神经

E、视神经

正确答案:B

87、患者,男性,40岁,车祸致右胸部疼痛.呼吸困难2h余,体检:血压

7.5/5.5kP。,脉搏120/min。面色苍白,右胸部前外侧有3cmx6cm的反常

呼吸区,右胸部呼吸动度下降,叩诊为浊音,听诊呼吸音减弱。曾在基层医

院,给予输液.抗休克治疗,血压回升,但随着时间推移,又开始下降。人院

后进行手术止血,术后3d患者出现胸痛加剧,咳嗽.咳痰.发热,呼吸困难。

血液化验血象升高。X线片显示右侧肺部云雾状改变。此患者的主要护理

诊断是

A、营养失调

B、心输出量减少

C、舒适的改变

D、低效性呼吸型态

E、焦虑或恐惧

正确答案:D

88、术后早期活动的优点,下列哪项不对

A、减少肺部并发症

B、减少伤口感染的

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