外科各论复习试题库

第二十二章颈部疾病（3学时）

1、6岁儿童B超发现甲状腺右叶1.2cm的实性结节，无包膜，颈部周围未探及肿大的淋巴

结治疗为？答案C

A、密切观察；B、131碘治疗；C、手术治疗；D、服用甲状腺干制剂；E、以上都不是.

（2-4共同题干）

女性30岁经检查诊断为甲状腺功能亢进，未做进一步治疗，现欲进行手术治疗，查体,

心率100次/min,血压120/76mmHg.

2、目前应进行的处理是？答案I）

A、用镇痛药和安眠药；B、服用硫氯喀咤类的药；C、应用阿托品；D、应用普莱洛尔；E、

口服甲状腺素片。

3、该手术后与甲状腺素过量释放有关的可能的并发症是？答案B

A、呼吸困难：B、甲状腺鱼象：C、手足抽搐：D、声音嘶哑：E、饮水呛咳。

4、甲状腺术后因血管结扎线脱落出血导致呼吸困难，此时适当的处理？答案C

A、静脉注射止血药；B、请喉科会诊气管切开；C、拆去缝线，立即送手术室止血；【）、血肿

穿刺抽血；E、局部加压包扎。

5、关于颈部淋巴结结核下列哪项是错误的？答案D

A、活动的淋巴结应完整手术切除；B、形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺抽脓：C、继发感

染形成脓肿后，需行切开引流；D、寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口；E、II服抗结

核药品2年。

6、甲状腺功能亢进手术适应症？（多选题答案ABCD）

A、继发性甲亢；B、高功能腺瘤；C、妊娠早期孕妇；D、妊娠中期孕妇；

E、妊娠晚期孕妇；

7、甲状腺功能亢进手术禁忌症？（多选题）答案（BDE）

A、结节性甲状腺肿继发甲亢：B、症状较轻者；C、中期妊娠合并中度甲亢；

D、青少年患者；E、心功能极差者；

8、下列那种疾病不应手术答案C

A、胸骨后甲状腺肿B、结节性甲状腺肿继发功能亢进C、20岁前的弥漫性甲状腺肿D、

结节性甲状腺肿怀疑恶变者E、出现气管或食管压迫症状者

9、甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了答案B

A甲状旁腺B喉返神经C喉上神经D交感神经E气管

10、甲状腺手术后出现高热心率快是出现了答案C

A、喉返神经损伤B、交感神经损伤C、甲状腺危象D、喉上神经损伤

E、气管损伤

第二十三章乳房疾病（3学）

1.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是

A.与内分泌功能失调有关B.0〜50岁妇女多见C.常见于两侧乳房D.乳房疼痛多在月经

前和月经期加重E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变答案E

（2-3题共同题干）

女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月

经前后均感胀痛且自感触及肿块。

2、如果该病人在右乳房扪及肿块，下列哪项辅助检查对诊断最有价值：答案C

A.乳房铝靶X线摄片B.红外线热图像枪杳C.活蛆织切片检杳D.B超检杳

E.乳头溢液涂片检查

3.确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法答案B

A.局部切除术B,根治切除术C.化学药物治疗D.放射治疗E.激素治疗

4、乳癌最常见的部位是答案B

A、内上象限B、外上象限C、内下象限D、外下象限E、乳晕区

5、患者女性38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕去1点钟位近乳头处可触及小肿物，约

黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时乳头溢出血性液体，可能的诊断是：答案B

A、乳腺导管内增生B、乳腺导管内乳头状瘤C、乳腺囊性增生D、Paget病

E、乳腺脓肿

6、左乳房内上象限扪及3clliX3cni肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤胸肌无粘连；

左腋下可扪及肿大淋巴结3个，质韧，约蚕豆大小，活动良好，病理证实乳房腺癌淋巴结

转移，按TNM分期应为：答案：C

A.T1N1MOB.T1N2MOC.T1N1M0

D.T2N2MOE.T2N1M0

（7-9题共同题干）

患者女性，45岁，偶然发现左侧乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大，既

往有结核史，月经规律，查左乳房外上象限有2cmXL5cmXL5cin肿物，质中，无压痛，

表面不光滑，边界不消，活动度好，与局部皮肤有少许粘连，左腋下可扪及1枚1cm大小

的肿大淋巴结。

7、该患者可能的诊断答案D

A、乳腺囊性增生B、乳腺导管内乳头状瘤C、左乳腺脓肿D、左乳腺癌

E、左乳房结核

8、该诊断最有价值的检查为答案D

A、结核菌素实验B、乳腺红外线扫描C、左乳腺B超检查D、左乳腺铝靶X线检查E、

左乳房结核

9、该患者术中冰冻证实为浸润性导管癌，行改良根治术，术后病理；浸润性导管癌，腋窝

淋巴结2/15,ER（―）,PR（―）,cerbB2（+）,对该患者术后最佳的全身治疗为；答案：C

A、放疗B、内分泌治疗（TAM10mgBidp。）C、化疗（CAF方案：CTX+Epi+5—FU）D、

化疗（CMF方案：CTX+MTX+5—FU）E、卵巢切除

10、珥腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为？答案D

A、乳头湿疹样改变B、乳头凹陷C、皮肤凹陷D、皮肤“橘皮样”改变

E、乳腺脓肿形成

11、女性、53岁。洗澡时无意间扪及右侧乳房一肿块，无痛，查体：有乳房外上限见局部

皮肤凹陷，肿块大小为3cmX2cmXlcni,此处皮肤凹陷最可能的原因为？答案C

A、癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管B、乳房充血、水肿C、癌肿侵犯Cooper韧带D、

癌肿浸润乳腺管E、癌肿浸润乳腺小腺泡

（12-16题共用题干）

女性、52岁，发现左乳腺肿块1周，查体：发现肿块位于左乳头外侧，大小约5cmX4cm,

质硬，边界不清，腋窝可扪及一个肿大淋巴结，活动可，怀疑为乳腺癌

12、可确诊的检查方法是答案A

A、细针穿刺细胞学检查B、铝靶照射检查C、B超检查D、红外线扫描E、血清CEA检查

13、该病人TNM分期属丁答案C

A、TiNMoB、TiNaMoC、TNMoD、TNM.E、TMMo

14、该病人临床分期属于答案C

A、0期B、I期c、n期D、m期E、w期

15、此病人首选的手术方式是答案D

A、单纯乳房切除B、乳腺癌根治术C、乳腺区段切除术D、乳腺癌改良根治术E、肿块

局部切除术

16、该病人可能的乳腺癌病理类型是？答案E

A、Paget病B、腺样囊性癌C、导管内癌D、炎性乳癌E、浸润性导管癌

第三十一章腹外疝（3学时）

1、12岁男孩，右侧腹股沟斜疝3年，最恰当的手术方式为：答案D

A、单纯疝囊高位结扎术B、巴西尼（Bassini）法疝修补术C、佛格逊（Ferguson）法

疝修补术D、麦克凡（McVay）法疝修补术E、疝成形术

2、男性58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年，今晨便后疝突出，不能还纳，局部疼痛，伴

呕心，无呕吐6小时就诊，此时最首要的处理时？答案C

A、还纳疝内容物B、判断有无肠梗阻症状C、判断是否狡窄疝D、应用止痛药，解除

痉挛E、以上都不是

3、男性58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年，今晨便后疝突出，不能还纳，局部疼痛，伴

呕心,无呕吐6小时就诊，有关绞窄疝,下列哪项是错误的？答案B

A、疝囊内有血性渗出B、有急性机械性肠梗阻C、可引起疝外被摸组织发生蜂窝织炎D、

可引起粪瘦E、绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

（4-6题共用题干）

女性，63岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。患者有慢性咳嗽

史。查体：体态肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球状包快，咳嗽时无明

显冲击感。

4、该患者应该诊断为？答案E

A、左腹股沟直疝；B、左腹股沟脂肪瘤；C、左腹股沟斜疝；D、左腹股沟肿大淋巴结；E、

左侧股疝

5、手术方式应该选择答案D

A、单纯疝囊高位结扎术B、巴西尼（Bassini）法疝修补术C、佛格逊（Ferguson）法

疝修补术D、麦克凡（McVay）法疝修补术E、疝成形术

6、手术后第四天，患者诉切口疼痛，体温上升至39°C,切口明显红肿，有波动感。予以切

开引流，与预后有关的问题是？答案C

A、感染时间长短B、愈合后的瘢痕大小C、感染的深度，是否涉及到缝合的肌腱D、

感染的菌种E、愈合后有无瘢痕疙瘩形成

（7-9题共用题干）

男，4岁。右腹股沟包块1年余，平时平卧后包块可缩小，1小时前平卧后包块不缩小

且有触痛。查体，右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。

7、此患儿诊断首先考虑为？答案B

A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝并嵌顿C、右侧睾丸肿瘤D、腹疝E、滑动性疝嵌顿

8、该患儿若手术治疗，术中的关键问题在于答案D

A、鉴别是斜疝还是直疝B、进行疝内容物还纳修补术C、了解水电解质、酸碱平衡紊乱

情况D、判断疝内容物生命力E、明确疝内容物为何物

9、若术中发现患儿疝内容物系小肠且肠管发黑，应该如何处理？答案B

A、肠管切除后行麦克凡（McVay）法疝修补术B、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位

结扎术C、坏死肠管外置术D、切开疝环，还纳肠管后行巴西尼（Bassini）法疝修补术E、

剖腹行肠管切除吻合术

10、属于无张力性疝修补术是答案A

A、TEP（补片）修补术B、Ferguson法疝修补术C、McVay法疝修补术

D、Halsted法疝修补术E、Bassini法疝修补术

（11-13题共用备选答案）

A、小肠B、盲肠C、大网膜D、降结肠

11、腹外疝最常见的疝内容物是答案A

12、难复疝最常见的疝内容物是答案C

13、滑动疝的内容物可为答案B

（14-17题共用备选答案）

12、A、Littre疝B、Richter疝C、Maydl（逆行性嵌顿）疝D、滑疝

14、嵌顿的内容物为部分肠壁的腹外疝是答案B

15、嵌顿的内容物为小肠憩室的腹外疝是答案A

16、嵌顿的内容物为多个肠神的腹内疝是答案C

17、属于难复疝的是答案D

（18-22题共用备选答案）

A、保守治疗B、单纯疝囊高位结扎术C、无张力疝修补术D、疝囊高位结扎+疝修补

术

18、半岁以内婴幼儿腹股沟斜疝的治疗采用答案A

19、小儿腹股沟斜疝的治疗采用答案B

20、绞窄性腹股沟斜疝行坏死肠管切除后的治疗方法是答案B

21、成人腹股沟直疝的传统手术方法是答案D

22、合并糖尿病的腹股沟斜疝应慎用答案C

23、女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下

腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑【D】

A、股疝内容物血运不佳B、回纳疝内容物为大网膜并坏死C、嵌顿疝内容物未完全还纳

D、肠坏死穿孔腹膜炎E、并发附件炎

24、患者，男，36岁，右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大,

局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为【E】

A、Ferguson修补术B、Bassini修补术C、Halsted修补术D^疝成形术

E、腹部探查肠切除术

25、患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹股沟区

肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为【D】

A、McVay法B、Ferguson法C、Halsted法D、疝囊高位结扎法E、疝成形术

26、患者，男，30岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，

查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是【D】

A、先天性睾丸鞘膜积液B、精索肿物C、精索鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝

27、患者，男，70岁，有多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块,

站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为【B】

A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、切口疝E、巨大疝

28、男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可

还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。

该患者最可能的诊断为【D】

A、精索鞘膜积液B、股疝C、腹股沟直疝D、腹股沟斜疝E、先天性鞘膜积液

29、男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还

纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该

患者最佳手术方式为【E】

A、疝囊高位结扎B、紧缩内环C、疝前壁修补术D、疝后壁修补术

E、疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术

30、男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还

纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该

患者最容易出现的并发症［D】

A、逆行性嵌顿B、急性肠梗阻C、感染性休克D、嵌顿疝并绞窄性肠梗阻E、以上均不是

31、男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还

纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。如

上述病人，行Halsted修补术，精索的位置是【C】

A、腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧B、腹内斜肌下，腹横肌外C、皮下，腹外斜肌腱膜外

D、腹内斜肌内侧，腹膜外E、没有改变精索位置

第三十二章腹部损伤（2学时）

1、诊断腹部损伤最简单有效的方法是答案D

A、超声波检查B、CT检查C、X一线检查D、腹腔诊断性穿刺E、MRI检查

2、腹腔穿刺抽出不凝固血液提示答案D

A、胃穿孔B、坏死性胰腺炎C、胆囊穿孔D、JF破裂E、肠坏死

3、诊断空腔脏器穿孔阳性率最高的检查是答案E

A、超声波检查B、CTC、MRID、血管造影E、立位X线片

4、关于脾破裂的叙述，错误的是答案E

A、发病率占腹部损伤的40-50%B、真性脾破裂占脾破裂85%

C、脾破裂的治疗原则是紧急手术

D、成人脾切除术后，爆发型感染的发病率一般不超过1%

E、脾切除术后，爆发型感染以大肠杆菌为主要病原菌

5、患者，男性,78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法复位回纳后即感腹痛。现因腹痛加剧、

腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠、四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40nlmHg,

腹胀，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以脐右部最为明显，诊断为肠坏死穿孔、弥漫性腹膜

炎、中毒性休克，应选择的处理方案是：答案D

A、立即手术B、非手术治疗C、先观察视发展在决定治疗方案

D、积极抗休克治疗同时手术治疗E、以上处理方式均不对

6、患者,男性,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐一次,为胃内容物，自觉

头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次/min,BP85/60nraHg,面色苍白，四肢湿冷，左上

腹见一4cmX4cni皮下淤九斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移

动性浊音，听诊肠鸣音较弱，腹腔穿剌抽出不凝固血液。最可能的诊断是：答案B

A、肝破裂B、脾破裂C、空回肠破裂D、结肠破裂E、胰腺损伤

（7-9题共用题干）

7、男性35岁，1小时前被刀刺伤右上腹，当即出血，疼痛，大汗淋漓，面色苍白，口渴，

呼吸困难，查体，神志清，血压60/40mmHg,全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。

最有助于诊断的检查是答案B

A、B超检查B、腹腔穿刺C、剖腹探查D、腹透E、详细询问病史

8、最可能的诊断为答案C

A、结肠破裂B、小肠破裂C、肝破裂D、脾破裂E、肠系膜破裂

9、最恰当的治疗方法是答案D

A、清创缝合伤口B、补液、输血C、应用抗生素D、剖腹探查术E、抗休克

（10-12题共用题干）

男性司机，34岁。3个月前上腹部被汽车方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹

部明显膨隆，餐后经常呕吐，体检，T38.5°C,左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，

直径约8cm,搏动征可疑，腹水征可疑。

10、首选的检查为答案A

A、B超B、腹部平片C、血管造影D、胃镜E、腹腔穿刺

11、最可能的诊断答案D

A、肝包膜下血肿B、胃窦癌C、脾包膜下血肿D、胰腺假性囊肿E、腹腔假性动脉

瘤

12、最佳的治疗选择是答案B

A、外引流术B、内引流术C、肿物切除术D、保守治疗E、B超引导下穿刺抽脓

（13-15题共用备选答案）

A、结核性腹膜炎B、胃十二指肠溃疡急性穿孔C、急性阑尾炎D、绞窄性肠梗阻E、

实质性脏器损伤

13、腹穿液为黄色、污浊液体、含胆汁，应该考虑为答案：B

14、腹穿液为血性，臭味较重为答案：D

15、腹穿液为草黄色，静止后易凝固，应该考虑为答案：A

（16-20题共用备选答案）

A、腹腔穿刺抽出液为不凝血B、腹腔穿刺抽出血液很快凝固

C、腹腔穿刺抽出含食物残渣的液体D、腹腔穿刺抽出稀薄脓液有臭味E、腹腔穿刺抽出

血性含淀粉增高的液体

16、肝破裂答案：A

17、阑尾炎穿孔答案：D

18、脾破裂答案：A

19、胃溃疡穿孔答案：C

20、经腹刺入血管答案：B

21、急性出血坏死性胰腺炎答案：E

第三十三章急性化脓性腹膜炎（1学时）

1、关于急性腹膜炎，说法错误的是答案D

A、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克

C、急性腹膜炎不须一律手术D、急性腹膜炎常伴有碱中毒

E、多数病例可出现麻痹性肠梗阻

2、急性腹膜炎的典型症状是答案C

A、腹痛、黄疸、发热B、腹痛、呕吐、腹泻C、腹部压痛、肌紧张、反跳痛

D、腹部压痛、发热、腹泻E、腹痛、里急后重、腹泻

3、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的答案B

A、腹式呼吸减弱B、腹壁静脉曲张C、腹肌紧张D、全腹压痛及反跳痛E、肠鸣

音减弱或消失

4、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是答案D

A、是儿童或是成人患者B、是第一次发病或多次发病C、致病细菌的种类不同

D、腹腔有无原发病灶E、病人全身抵抗力的好坏

5、继发性腹膜炎的细菌感染多是答案E

A、链球菌B、葡萄球C、绿脓杆菌D、变形杆菌E、大肠埃希菌

6、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的答案B

A、腹式呼吸减弱B、腹壁静脉曲张C、腹肌紧张D、全腹压痛及反跳痛

E、肠鸣音减弱或消失

7、女性，11岁.一周前曾患上呼吸道感染，一天来全腹痛，体温38.5°C,查体腹部压痛，

轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失，腹穿抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应该考虑为？答

案C

A、消化道溃疡穿孔B、胆囊穿孔C、原发性腹膜炎D、急性胰腺炎

E、阑尾炎穿孔

8、男性45岁。因胃十二指肠穿孔继发腹膜炎，下列最有利于预防膈下脓肿的护理措施是

答案A

A、半卧位B、胃肠减压C、补液D、纠正电解质紊乱E、给予镇痛药

9、男性，57岁。急性弥漫性腹膜炎，观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因难以肯

定，适宜的处理措施不包括答案A

A、立即进行剖腹探查B、补液、纠正脱水、酸中毒C,禁食、胃肠减压

D、应用大剂量有效抗生素E、补充能量、营养支持

10、女性，20岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第三天起出现持续性发热伴寒战，有

时呃逆及右上腹痛，查体：右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液,

白细胞20XK//L,最可能的诊断为答案D

A、右下肺炎B、右下肺不张C、右侧胸膜炎D、右膈下脓肿E、肝脓肿

（11-14题共用题干）

男性，40岁。多年胃十二指肠溃疡病史，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹疼痛剧

烈,刀割样，血压100/70mmHg,脉搏100次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。

11、该患者初步诊断为答案E

A、腹腔穿刺B、化验血白细胞C、胆囊炎D、胃十二指肠溃疡

E、胃十二指肠溃疡穿刺形成腹膜炎

12、下列哪一项检套有助于诊断答案A

A、腹腔穿刺B、化验血白细胞C、化验血红细胞D、黄疸指数E、化验血胆红素

13、确诊后处理原则是答案D

A、抗生素治疗B、输液治疗C、止痛治疗D、手术治疗E、针灸治疗

14、术后胃肠减压，拔胃管的时机是答案D

A、疼痛消失B、腹胀减轻C、已拆线D、肛门排气E、病人要求

（15-19题共用备选答案）

A、肠伤寒穿孔B、阑尾炎穿孔C、胰腺炎D、重症胆管炎

E、胃穿孔

15、急性腹膜炎半”板状腹”的是答案：E

16、急性腹膜炎半“胆道五联征”的是答案：D

17、急性腹膜炎半血清淀粉酶增高的是答案：C

18、急性腹膜炎半转移性右下腹疼痛的是答案：B

19、急性腹膜炎伴稽留热的是答案：A

20、急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的【D】

A、腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者B、腹内脏器破裂或穿孔

C、急性机械性完全性肠梗阻D、急性水肿性胰腺炎E、嵌顿疝

21、单纯空腔器官梗阻的腹痛特点【B】

A、持续性腹痛B、阵发性腹痛C、持续性痛阵发性加重D、持续性痛伴腹泻

E、阵发性痛伴发热

22、哪项不是炎症性急腹症的特点【E】

A,腹痛由轻转重B,持续性腹痛C,病变部位有固定压痛

D、腹膜刺激征局限于病变局部E、腹膜炎范围不随病变加重而扩展

23、对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的【D】

A、严密观察B、禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂C、禁用泻药和灌肠

D、流食E、抗炎治疗

24、诊断性腹腔穿刺不应用于【D】

A、小儿及老年人B、精神状态不正常者C、昏迷病人D、诊断己明确的病人

E、诊断不明确的病人

25、男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体

检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15XUT/L,

中性80%,为明确诊断首先应【A】

A、腹部立位平片B、紧急钢餐透视C、腹腔穿刺D、急查血淀粉酶E、紧急静脉胆道造影

26、女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不

敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为【C】

A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B、宫外孕破裂C、溃疡病穿孔D、绞窄性肠梗阻

E、急性出血性胰腺炎

27、女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查：腹软，

右下腹有深压痛，血常规：白细胞9.0X109/L.尿镜检：红细胞（++）,白细胞0〜6/HP个,

应诊为[B]

A、慢性阑尾炎急性发作B、右侧输尿管结石C、右侧输卵管炎D、单纯性不完

全性肠梗阻E、麦克尔憩室炎

第三十四章胃十二指肠疾病（3学时）

1、对于毕H式手术哪项描述是错误的答案：C

A、适合各种胃溃疡B、手术比较复杂.C、符合生理状况D、吻合方式是胃空肠吻合E、

容易出现倾倒综合症

2、上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是答案：C

A、放置胃管注入止血药B、平卧位下肢抬高并予吸氧C、紧急经纤维内窥镜止血D、

积极补充血容量E、静脉注入制酸药

3、高选迷切术中被称为〔罪恶支），易遗漏而造成溃疡复发的是指答案：E

A、迷走神经后干B、迷走神经前干C、迷走神经终末“鸦爪”支D、迷走神经腹腔支

E、迷走神经高位分布到胃底部的分支

4、胃溃疡手术适应症不包括答案：E

A、复合型溃疡B、经8-12周严格内科治疗无效的溃疡C、不能排除恶变的溃疡D、有

穿孔病史者E、年龄超过45岁者

5、胃癌最主要的转移方式是答案：B

A、直接转移B、淋巴转移C、血行转移D、腹腔转移E、以上都不是

6、胃癌的好发部位是答案：A

A、胃窦部B、胃体部C、胃底部D、胃小弯处E、贲门区

7、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是答案：D

A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B、胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重

C、溃疡恶变D、36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛

E.复合溃疡,经正规内科治疗无效

8、患者男性，65岁。腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平

片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为答案:D

A、阑尾残株炎B、克隆病C、溃疡性结肠炎D、黏连性肠梗阻E、胆囊炎

9、男性，23岁，10天前因胃溃疡出血，行胃大部分切除术，5天前体温开始升高，呈弛张

热，下腹坠胀，里急后重，排粘液稀便。最可能的诊断是？答案:C

A、消化不良B、迷走神经切断后腹泻C、盆腔脓肿D、倾倒综合征

E、并非肠炎

10、女性，50岁，胃溃疡病史5年，近期经常呕吐隔夜宿食，进一步的处理是

答案：E

A、加大抗溃疡病药物用量B、加服抗幽门螺旋杆菌药物C、输液

D、行迷走神经切断术E、行胃大部分切除术

11、男性，45岁，反复右下腹隐痛5年，大小便正常，腹部未触及肿物，右下鹿固定点轻

压痛，无反跳痛、肌紧张。为明确诊断，进一步检查是？答案：D

A、上消化道造影B、胃镜检查C、B超检查D、结肠镜检查E、锁灌肠检查

（12-14题共用题干）

女性，45岁，食欲减退，剑突下隐痛1年，伴明显消瘦，持续大便隐血阳性2个月，

近一周呕吐隔夜食物，

12、为明确诊断，应进一步检查是？答案：A

A、胃镜B、领灌肠C、B超D、ERCPE、CT

13、最可能的诊断为答案:E

A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、应激性溃疡D、十二指肠瘀滞征

E、胃癌

14、该病人最适合的治疗方式是？答案：E

A、补液、止血B、全胃切除术C、十二指肠溃疡旷置+胃空肠吻合

D、胃大部分切除术E、胃癌根治术

（15T8题共用题干）

男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：

上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音弱，血常规；白细胞及中性粒细胞均升高。

15、该患者最可能的诊断为？答案：C

A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎

E、肝脓肿

16、为明确诊断，最好的检查方法是答案：B

A、纤维胃镜B、立位腹部平片C、X线领餐检查D、B超检查E、CT检查

17、首先采取的治疗方法是答案：A

A、禁食、输液、胃肠减压、全身使用抗生素B、行胃大部分切除术C、中药治疗D、行

阑尾切除术E、肌注抗生素

18、观察保守治疗一般多长时间，若症状、体征不见好转，应该采取手术治疗答案:E

A、72小时B、48-50小时C、36-48小时D、24-36小时E、6-8小时

（19-21题共用备选答案）

A、Cushing溃疡B、十二指肠溃疡C、Curling溃疡D、复发性溃疡

E、吻合口溃疡

19、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或急腹症和腹膜炎症状，可能并发了答案：

C

20、胃大部分切除术后，经常上腹痛、黑便、药物治疗无效，可能并发了

答案：E

21、男性，50岁，车祸导致颅内出血，昏迷45天，突然出现上消化道大出血，可能并发了

答案：A

第三十五章小肠疾病（3学时）

1、肠梗阻典型症状是答案：A

A、疼痛、呕吐、腹胀、停止排气B、腹痛、呕吐、黄疸、发热

C、疼痛、腹泻、腹胀、停止排气D、疼痛、呕吐、腹胀、腹泻

E、疼痛、发热、腹胀、黄疸

2、肠憩室病主要并发症不包括答案：E

A、出血B、憩室炎C、肠梗阻D、穿孔E、癌变

3、临床上最常见的肠套叠类型是答案：C

A、空肠套入回肠B、回肠套入回肠C、回肠套入结肠D、盲肠套入回肠

E、结肠套入结肠

4、下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外答案：B

A、小肠扭转B、小肠粘连C、成年人肠套叠D、急性肠系膜上动脉血管闭塞E、

回盲部肿瘤

5、患者大量呕吐，呕吐物多为宿食提示答案：D

A、中枢性呕吐B、小肠梗阻C、急性胃肠炎D、幽门梗阻E、肠扭转

6、女性，60岁。腹痛、呕吐及肛门停止排便排气3天，查体：腹胀可见肠型，全腹部有压

痛，腹部X线是：肠管扩张，可见多个液平面。应该选何种治疗？答案：E

A、胃肠减压B、抗生素治疗C、积极进行中药治疗D、择期手术

E、急症剖腹探查

7、女性，12岁，间歇性反复发作腹痛3-4年，常伴有呕吐，呕吐物或含有胆汁或有胃内容

物，但可自行缓解，患者自幼营养欠佳，考虑最可能的诊断

答案：D

A、肠痉挛B、肠蛔虫症C、腹型过敏性紫瘢D、肠扭转不良E、慢性肠套叠

8、男性，30岁。间歇腹痛，由左腹或脐周围开始，并觉时隐时现的肿物在腹部串动，同时

可闻及高调肠鸣音，在暧气或肛门排气后腹痛缓解，其妻子曾因肺结核住院治疗。最可能

的诊断为答案：D

A、Meckel憩室炎B、溃疡性结肠炎C、节段性肠炎D、小肠结核

E、小肠良性肿瘤

9、男性，18岁。饭后剧烈运动突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应该考虑为答

案：A

A、肠扭转B、肠套叠C、肠粘连D、肠肿瘤E、肠系膜动脉栓塞

10、患儿，1岁。突然哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间隙嬉闹正常，近一天来排

大便如果酱样。首先考虑诊断为答案：B

A、肠蛔虫症B、肠套叠C、肠系膜血栓形成D、肠扭转E、急性肠炎

11、男性20岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐，停止肛门排便排气3天，腹胀2天，腹痛加重且

间歇期仍然剧痛，2年前曾行阑尾炎切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳

痛、肌紧张，肠鸣音消失，诊断为答案：C

A、黏连性单纯性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、阑尾残株炎E、急性化

脓性腹膜炎

12、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻最有帮助的是答案：C

A、血白细胞增高B、腹平片可见多个液气平面C、腹腔穿刺抽出血性物

D、血气分析提示血氧分压降低E、B超或CT椅杳

（13-16题共用题干）

男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止肛门排便排气8小时入院，2年前因十二指肠

溃疡穿孔行胃大部分切除术。探查：腹稍胀，上腹部压痛。

13、此患者首先应该进行的检查是答案：B

A、腹部B超B、腹部X线平片C、肛门指检D、上消化道造影

E、胃镜检查

14、最可能的诊断是答案：A

A、黏连性肠梗阻B、肠套叠C、肠系膜血管栓塞D、胃肠吻合口梗阻

E、膈疝

15、入院检查：Hb13.2g/L,WBCIIXIOVU首先的治疗方式是答案：A

A、胃肠减压、补液及抗生素应用B、应用止吐、镇痛解痉治疗

C、急症剖腹探查手术D、应用中药及针灸促使肠道端动功能

E、低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

17、患者入院第二天出现腹痛加剧，体温38.8℃。查体：腹部明显的肌紧张和反跳痛，白

细胞18X109/L.此时最恰当的治疗方案答案：D

A、加大抗生素用量B、尽快输液速度，补足有效血容量C、应用镇痛、解痉药D、急症

剖腹探查手术E、低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

（18-22题共用备选答案）

A、机械性单纯性肠梗阻B、机械性绞窄性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻

D、痉挛性肠梗阻E、血运性肠梗阻

18、腹部手术后早期的肠梗阻多属于答案：C

19、慢性铅中毒引起的肠梗阻多属于答案：D

20、单纯性肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻属于答案：E

21、早期蛔虫性肠梗阻多属于答案：A

22、急性肠扭转容易发展为答案：B

23、患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，

呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80minHg,全腹轻压痛，反跳痛、

肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为9.0X107L,

分叶60%.该患者大便常规可能的改变是

A、完全正常B、含有未消化食物及脂滴C、含有血红细胞D、有大量白细胞

E、含有大量脓细胞

24、患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，

呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg,全腹轻压痛，反跳痛、

肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声.血常规WRC为9.0X10的9

次方/L,分叶60%.为明确诊断，需进行下列那项检查[C]

A、肝胆胰脾彩超B、胸腹部X线摄片C、肠系膜上动脉造影D、血尿淀粉酶测定

E、心电图检查

25、患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，

呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg,全腹轻压痛，反跳痛、

肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为9.0X10的9

次方/L,分叶60%.该患应采取哪种治疗方法【D】

A、抗炎治疗B、镇痛解痉C、观察疗法D、短期（2小时）观察，如不缓解剖腹探查

E、立即剖腹探查

第三十六章阑尾疾病（2学时）

1、阑尾炎典型症状是答案：B

A、突发腹痛，板状腹B、转移性右下腹痛C、持续性腹痛阵发性加重D、持续

性绞痛E、右下腹疼痛向会阴部放散

2、急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性提示答案：C

A、证实阑尾炎的诊断B、阑尾位置低C、阑尾位置偏后D、阑尾位置高E、阑尾

偏前

3、诊断出阑尾炎后应积极手术治疗，除了答案：D

A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎

D、阑尾周围脓肿E、阑尾穿孔

4、患者右下腹疼3天，发热，右下腹可触及肿物，触痛，首先考虑答案：B

A、结肠癌B、阑尾周围脓肿C、盲肠癌D、肠结核E、克隆氏病

5、女性，25岁。上腹痛1天。查体：T37.5-C,右下腹压痛及反跳痛阳性肝浊音界存在。

最可能的诊断是答案：E

A、急性胃炎B、急性胃穿孔C、急性胆囊炎D、急性附件炎

E、急性阑尾炎

6、女性52岁，以转移性右下腹疼痛24小时收住入院，入院诊断为单纯性阑尾炎，行阑尾

切除术，术后6天出院，但术后病理诊断为阑尾炎尖端类癌，下列说法正确的是：答案：B

A、必须安排患者返院，立即行回盲部切除手术B、阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一

种C、超过80%的阑尾类癌患者均合并类癌综合征

D、阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部，容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎

E、阑尾类癌淋巴结转移

7、某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第五天体温高达39°C,伴大便次数增多，里急

后重，粘液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑最可能的诊断为答案：D

A、切口感染B、痢疾C、急性肠炎D、盆腔脓肿E、肺炎、肺不张

8、男性，63岁。腹痛1天，排稀便2天，不能饮食。查体：一般情况可，无消瘦，腹平软,

右下腹有固定性压痛，未触及肿物，白细胞7X109/L,该患者诊断为答案：E

A、胃肠炎B、直肠癌C、痢疾D、肠系膜淋巴结炎E、急性阑尾炎

9、男性，45岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后7天，自腹腔引流管有粪便样液体流出，应

该如何处埋答案：D

A、剖腹探查B、禁食C、胃肠减压D、保持引流通畅，严密监测

E、腹腔穿刺

（10-12题共用题干）

男性，33岁。转移性右下腹疼痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5°C,脉博88

次/L,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。白细胞13X109/3N86%,尿常规检查白细胞-2

个/HP,红细胞2-3个/HP.

10、该患者最可能的诊断为答案：D

A、急性胆囊炎B、消化道溃疡穿孔C、急性胰腺炎D、急性化脓性阑尾炎

E、急性肠梗阻

11、该患者最佳的治疗答案：B

A、继续观察B、手术治疗C、补液、抗菌消炎D、对症治疗

E、中医、中药治疗

12、该患者术后1星期左右最可能的并发症是答案：D

A、肠瘦B、腹腔残余脓肿C、腹腔内出血D、切口感染E、肠黏连

（13T5题共用题干）

男性，22岁。突发腹痛1天，腹痛初始为位于剑突下，后转移到脐周，最后固定于右下腹,

查体：体温37.5°C,腹部柔软，右下腹压痛、无包快。白细胞8.8Xl（r/L,N86%.

13、该患者初步诊断为答案：B

A、阑尾周围脓肿B、急性单纯性阑尾炎C、急性坏疽性阑尾炎D、溃疡病复发E、急

性化脓性阑尾炎

14、该患者临床症状发生的顺序一般为答案：D

A、先呕吐，随即发热，再腹痛B、先呕心，后发热，再右下腹疼痛

C、先低烧，几小时后右下腹疼痛，呕吐D、先上腹疼痛，然后恶心、呕吐，右下腹疼痛E、

没有明确的顺序

15、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于答案：C

A、盲肠后位阑尾炎B、回肠后位阑尾炎C、阑尾靠近闭孔内肌

D、阑尾靠近腰大肌E、盆腔内位阑尾炎

（16T8题共用备选答案）

A、新生儿阑尾炎B、小儿阑尾炎C、妊娠期阑尾炎D、老年人阑尾炎

E、异位阑尾炎

17、临床表现是非特异性的，穿孔率达80%的是答案：A

18、临床表现和病理变化常不一致的是答案：D

19、大网膜发育不全，穿孔率可达30%的是答案：B

第三十七章结、直肠与肛管疾病（6学时）

1、结肠癌早期临床表现答案：E

A、腹部肿物B、腹痛C、肠梗阻D、贫血、消瘦

E、排便习惯与粪便性状改变

2、直肠检查不适合那种体位答案：B

A、左侧卧位B、仰卧位C、截石位D、蹲位E、胸膝位

3、直肠检查简单有效的方法是答案：D

A、肛镜B、直肠镜与乙状结肠镜C、X线领剂灌肠或气、铁双重造影

D、直肠指诊E、结肠镜

4、肛裂“三联征”是答案：A

A、肛裂、前哨痔和乳头肥大B、肛裂、前哨痔和出血C、疼痛、便秘和出血D、肛裂、

内痔和乳头肥大E、混合痔、前哨痔和乳头肥大

5、直肠肛管周围脓肿中最常见的类型是答案：A

A、肛门周围皮下脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、坐骨肛管间隙脓肿

D、直肠后间隙脓肿E、高位肌间脓肿

6、肛裂典型的临床特点为答案：C

A、无痛性鲜血变B、肛门脱出物C、肛门疼痛、便秘、便血

D、间断排脓血便E、肛门瘙痒

7、25岁男性，近一周间断便鲜红色血，伴肛门部坠胀感，首先应选择检查是

答案：B

A、大使潜血检查B、直肠指检C、乙状结肠镜检查D、纤维结肠镜检查E、血常规

检查

8、女性，68岁。大便形状改变5个月，便血伴消瘦1个月。最可能的诊断是

答案：E

A、结肠息肉B、功能型便秘C、肠结核

D、细菌性痢疾E、直肠癌

9、男性，56岁。2年来常有便血，近6个月来伴有肿块脱出肛门，有长蒂，可自行或经手

回纳，应考虑为答案：E

A、肛裂B、内痔C、外痔D、直肠癌E、直肠息肉

10、女性60岁，有血吸虫病史，近半年来大便带血，鲜红色，肛门指诊，距齿状线6cm处

可扪及2.5cm高低不平肿块，指套染血，应考虑答案：D

A、肛裂B、内痔C、外痔D、直肠癌E、直肠息肉

（11-13题共用题干）

男性58岁，病人持续性寒战，高热2周，伴有头痛、呕心等，近3天感觉会阴部坠胀

感、便意不尽，排尿不适，大便有粘液

11、在体格检查中见肛门部周围皮肤无异常发现，下列检查中最可能的发现是

答案：B

A、肛门指诊直肠内可触及肿块、无压痛B、肛门指检扪及柔软有波动感的包块、有压痛

C、肛门镜检有内痔核D、发现有混合痔E、肛门指椅正常

12、病人经补液抗菌治疗，体温略下降，但仍持续在38°C左右，经肛门镜下细针穿刺有脓

液，目前最可能诊断为答案：D

A、复杂性肛瘦B、骨盆直肠间隙脓肿C、混合痔D、肛门周围脓肿

E、坐骨肛管间隙脓肿

13、病人经手术治疗后最可能的并发症是答案：B

A、肛旁脓肿发作B、切开引流后成形肛瘦C、大便失禁D、直肠粘膜脱垂