石膏外固定的护理注意事项

石膏外固定的护理注意事项演讲人：日期：目录CATALOGUE石膏固定基本概念与原理石膏外固定前准备工作石膏外固定过程中的护理要点石膏外固定后的康复指导与护理石膏外固定常见问题及处理措施患者教育与家属支持工作01石膏固定基本概念与原理PART石膏固定定义将无菌纱布浸泡在医用石膏中，缠绕并固定于患者需要固定的部位，待石膏干燥硬化后达到稳定骨折部位的作用。石膏固定作用固定骨折部位，防止骨折移位；减轻疼痛，促进骨折愈合；纠正畸形，恢复关节功能。石膏固定定义及作用主要包括β-半水硫酸钙，加水后形成坚硬的石膏，用于固定骨折部位。医用石膏成分将天然石膏矿石进行加热、研磨，得到β-半水硫酸钙粉末，再经灭菌处理，制成医用石膏绷带或石膏托。医用石膏制作过程医用石膏成分与制作过程石膏绷带使用方法将石膏绷带浸泡在温水中，挤去多余水分，迅速缠绕在患者需要固定的部位，注意平整无皱褶。石膏绷带使用技巧石膏绷带使用方法与技巧在关节部位进行石膏固定时，应使用棉垫或纱布进行保护，避免石膏直接压迫皮肤；石膏绷带应松紧适宜，过紧会影响血液循环，过松则达不到固定效果。0102VS通过石膏的塑形性和稳定性，将骨折部位固定在正确的位置，促进骨折愈合。塑形、固定效果评估观察石膏固定的肢体是否处于正确的位置，石膏是否干燥硬化，有无变形或断裂；询问患者感受，是否存在疼痛、麻木等不适症状，以评估石膏固定的效果。塑形、固定目的塑形、固定目的及效果评估02石膏外固定前准备工作PART疼痛管理告知患者石膏固定后可能会有疼痛、肿胀等不适症状，提前做好疼痛缓解措施。心理护理了解患者心理状况，讲解石膏固定的目的、方法、优点和可能出现的并发症，消除患者恐惧和焦虑。沟通配合指导患者如何配合石膏固定，如保持固定部位的稳定性、避免过度活动等。患者心理准备与沟通将待固定的肢体摆放在适当位置，确保石膏固定后能保持功能位或治疗所需位置。肢体摆放清洁固定部位的皮肤，去除污垢、油脂和毛发，以便石膏能够紧密贴合皮肤。皮肤清洁在皮肤与石膏之间放置衬垫，如棉垫、纱布等，以保护皮肤免受石膏压迫和摩擦。皮肤保护肢体准备及皮肤清洁处理010203石膏材料选择与准备事项石膏质量检查石膏的完整性、均匀性和可塑性，确保石膏固定后能够达到预期的固定效果。石膏长度确保石膏能够覆盖固定部位的全部，并留有余量以便日后调整或拆除。石膏类型根据固定部位、目的和患者情况选择合适的石膏类型，如普通石膏、高强度石膏等。操作环境及设备要求准备好石膏固定所需的设备，如石膏绷带、石膏剪、石膏刀、石膏锯等。设备准备保持操作环境整洁、安静、舒适，避免污染和干扰。操作环境根据需要准备其他辅助工具，如绷带、胶布、棉垫、石膏托等。辅助工具03石膏外固定过程中的护理要点PART确保正确体位和舒适度调整石膏固定时要确保患者处于正确的体位，避免移位导致石膏变形或破裂。舒适度调整包括抬高患肢、减轻压迫感，确保患者能够长时间保持舒适。对于关节部位的石膏固定，要确保关节处于功能位或特定治疗位置。密切观察患者反应及生命体征变化密切观察患肢的感觉、运动、血液循环情况，如有异常及时处理。01.注意石膏边缘是否卡压软组织，防止压迫性溃疡或坏死。02.对于出现疼痛、麻木、肿胀等症状的患者，要及时调整石膏或采取其他措施。03.防止并发症发生（如压疮、神经损伤）保持石膏清洁干燥，避免尿液、水等浸湿石膏，导致皮肤软化、感染。1定期翻身，避免长时间压迫同一部位，预防压疮的发生。2石膏固定时要避免对神经、血管等重要组织的压迫，防止神经损伤或血液循环障碍。3石膏固定后如有移位或松动，应及时调整，确保固定效果。对于关节部位的石膏固定，要特别注意检查关节是否处于功能位或特定治疗位置。定期检查石膏的松紧度，过紧或过松都会影响治疗效果和患者舒适度。定期检查石膏松紧度和位置04石膏外固定后的康复指导与护理PART根据患者的实际情况和石膏固定的部位，制定个体化的康复训练计划，包括运动方式、强度和时长等。个体化康复训练计划在石膏固定期间，需逐步增加受伤部位的运动量，以促进血液循环、预防肌肉萎缩和关节僵硬。逐步增加运动量记录每天的训练情况，以便及时调整训练计划和评估康复效果。康复训练记录康复训练计划制定与执行监督定期评估患者的疼痛程度，并记录疼痛的部位、性质和持续时间。疼痛评估与记录按照医嘱合理使用止痛药，避免药物依赖和副作用。药物治疗采用冷敷、按摩、针灸等非药物方法缓解疼痛，同时保持石膏固定部位的舒适。非药物治疗疼痛管理与药物使用建议010203加强患者平衡和协调能力训练，避免跌倒和再次受伤。预防跌倒和受伤根据患者的需要，合理使用助行器、轮椅等辅助器具，提高生活质量。辅助器具的使用逐步训练患者独立完成穿衣、洗漱、进食等日常生活活动，提高自理能力。日常生活技能训练日常生活自理能力培养定期随访与效果评价效果评价根据随访结果，评价石膏固定的效果和康复训练的进展，及时调整治疗方案。随访内容包括石膏固定部位的皮肤状况、关节活动度、疼痛程度等方面的评估。随访时间按照医生的要求定期进行随访，以便及时发现并处理石膏固定期间可能出现的问题。05石膏外固定常见问题及处理措施PART石膏松动或断裂原因石膏固定后，由于肢体活动、石膏吸水、骨折错位等原因，可能导致石膏松动或断裂。处理方法及时就医，重新固定石膏，确保石膏的稳固性和完整性，避免石膏固定失败。石膏松动或断裂原因分析及处理方法石膏固定后，皮肤长时间处于石膏内部，容易引发瘙痒、红疹等过敏反应。皮肤过敏原因保持石膏内皮肤干燥、清洁，及时更换石膏棉垫，减少皮肤刺激。预防措施出现过敏反应时，及时就医，使用抗过敏药物或更换石膏材料。应对措施皮肤过敏反应预防与应对措施石膏固定后，需定期观察肢体感觉、运动功能恢复情况，以便及时发现神经功能受损。神经功能恢复监测发现神经功能受损时，需及时解除石膏压迫，进行神经功能康复训练，促进神经功能恢复。干预策略神经功能恢复监测与干预策略其他并发症预防与处理建议骨筋膜室综合征预防石膏固定后，需密切关注肢体肿胀情况，防止骨筋膜室综合征的发生。处理建议出现骨筋膜室综合征时，需立即切开石膏减压，避免肢体坏死等严重后果。关节僵硬预防石膏固定后，需进行早期关节功能锻炼，预防关节僵硬。处理建议出现关节僵硬时，需进行康复治疗，包括物理治疗、按摩等，促进关节功能恢复。06患者教育与家属支持工作PART石膏拆除后的康复训练向患者说明石膏拆除后的康复训练方法和注意事项，包括如何进行关节活动、肌肉锻炼和步态训练等。佩戴石膏前的准备向患者说明石膏固定的目的和重要性，确保患者理解并同意。石膏固定期间的注意事项指导患者如何正确佩戴石膏，包括如何保持石膏的干燥和清洁，如何避免石膏的破损和变形，以及如何避免石膏固定部位的过度活动和受力。教育患者正确佩戴和使用石膏协助患者日常生活家属应协助患者进行日常生活活动，如洗澡、翻身等，确保石膏固定部位的安全和舒适。监督患者康复训练家属需监督患者按照医嘱进行康复训练，确保康复效果。异常情况及时处理家属应密切关注患者的石膏固定部位，如有疼痛、麻木、颜色改变等异常情况，应及时向医生报告并处理。家属在康复过程中的角色和责任关注患者情绪变化了解患者的心理状态，及时给予心理支持和安慰，缓解患者